丽珠胃三联等四种方案治疗HP感染的消化性溃疡疗效观察

目的:旨在探索在临床中应用哪种治疗方案对HP感染的消化性溃疡的疗效最佳.方法:按随机法将HP感染的消化性溃疡患者分为4组,每组40例,第一组给予奥美拉唑加丽珠胃三联(枸橼酸必钾、克拉霉素、替硝唑);第二组给予奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑;第三组给予奥美拉唑;第四组给予司达(雷尼替丁薄膜衣片)加丽珠胃三联.结果:4周溃疡治愈率1-4组分别为97.5%、85.0%、82.2%、80.0%,HP根除率分别为100%、87.5%、45%、95%.结论:奥美拉唑加丽珠胃三联治疗组疗效最高,杀死HP最彻底,其余三组溃疡四周愈合率无显著性差异,但司达加丽珠胃三联组杀灭螺杆菌达95%,证明丽珠胃三联是杀灭幽门螺杆菌的有效药物.     

克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果分析

目的探讨克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法选取我院收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法,对照组采用甲硝唑、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法。比较两组的临床疗效、不良反应发生率和幽门螺杆菌清除率。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。观察组的幽门螺杆菌清除率显著高于对照组(P <0.05)。结论克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡具有显著的临床效果,能够有效杀灭幽门螺杆菌,降低不良反应发生风险,值得推广应用。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的治疗作用

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊,对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的治疗作用。方法筛选幽门螺杆菌感染的患者284例,随机分为两组;试验组使用双歧杆菌三联活菌胶囊+奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素治疗,对照组只使用抗幽门螺杆菌三联治疗,测定治疗前及治疗后2、4周胃液pH值;治疗结束后统计患者出现的不良反应;治疗后4周观察溃疡及糜烂愈合情况及幽门螺杆菌的根除率。结果两组胃液pH治疗后均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组;患者经治疗4周后复查胃镜,试验组与对照组溃疡的治愈率分别为75.6%和68.1%,差异无统计学意义;治疗组幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者加用双歧杆菌三联活菌,能改善胃内pH值,减少不良反应,提高幽门螺杆菌的根除率,并促进糜烂愈合。     

传统三联疗法与序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的探索和对比传统和序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法选择2014年4月—2015年6月收治的消化性溃疡患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予传统的三联疗法,观察组患者给予序贯三联疗法,对比和分析两组患者的治疗效果。结果对照组临床治疗的有效率为77.1%,观察组为94.3%;治疗根除率分别为91.4%(32例)和68.6%(24例),表明观察组疗效显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于传统的三联疗法,序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的根除率更高,具有临床推广意义。     

多潘立酮治疗无腹胀性消化性溃疡疗效观察

腹胀性溃疡治疗加入胃动力药以成共识，但无腹胀性溃疡是否需加入胃动力药尚存争议，2007～2009年笔者于无腹胀性消化性溃疡中采用奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐三联疗法中加入多潘立酮，幽门螺杆菌（HP）根除率及临床症状缓解率明显提高，现报道如下。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗的研究

目的 观察幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡(胃/十二指肠溃疡)根除HP治疗的常用三联治疗方案7d疗程和14d疗程的疗效和安全性.方法 将60例HP检测(尿素酶法)阳性的消化性溃疡患者随机分为A组和B组各30例,A组治疗7d,B组治疗14d,观察HP根除情况,溃疡愈合情况以及不良反应.结果 临床总有效率B组明显优于A组(P＜0.01).结论 14d疗程明显优于7d疗程,药物不良反应无明显增加.     

不同质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效的比较

目的比较使用不同质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑)三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法将内镜诊断为幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者120例分为以下三组:①奥美拉唑三联疗法组40例;②兰索拉唑三联疗法组40例;③埃索美拉唑三联疗法组40例。用药结束1个月后复查胃镜,检测幽门螺杆菌。结果奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑治疗组的溃疡愈合率分别为75.0%、80.0%和92.5%;治疗总有效率分别为90.0%、92.5%和97.5%。埃索美拉唑治疗组的溃疡愈合率及治疗总有效率均明显高于其它两组,奥美拉唑治疗组和兰索拉唑治疗组的溃疡愈合率及治疗总有效率没有明显差异。奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑治疗组的幽门螺杆菌根除率分别为70.0%、77.5%和87.5%,埃索美拉唑治疗组的幽门螺杆菌根除率明显高于其它两组,奥美拉唑治疗组和兰索拉唑治疗组的幽门螺杆菌根除率没有明显的统计学差异。结论三组三联疗法方案均能有效治疗消化性溃疡,并有效地根除幽门螺杆菌,但埃索美拉唑三联疗法的效果明显优于其它两种方案。     

三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

目的:探讨消化性溃疡患者采用三联疗法治疗的临床效果。方法:将116例消化性溃疡患者随机分为对照组与观察组各58例,观察组患者采用呋喃唑酮、奥美拉唑与左氧氟沙星三联疗法,对照组患者给予呋喃唑酮、奥美拉唑与阿莫西林三联疗法,分别比较其临床疗效、不良反应及螺门幽杆菌清除率。结果:观察组患者的临床有效率为96.6%,幽门螺杆菌根除率为83.0%,均明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05);但两组患者的不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:呋喃唑酮、奥美拉唑与左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡不仅能够迅速改善患者症状,促进溃疡范围减小,根除幽门螺杆菌,也具有良好的临床安全性。     

奥美拉唑序贯疗法治疗消化性溃疡的临床效果观察

目的观察奥美拉唑序贯疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择2011年1月—2014年12月内镜检查诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡并经14C尿素呼吸试验确证为HP阳性的门诊或住院患者164例,随机分为观察组和对照组各82例。观察组服用奥美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林治疗14 d,14 d后单用奥美拉唑序贯治疗4周。对照组服用奥美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林治疗14 d。比较两组患者临床疗效、HP根除率和不良反应。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为95.12%,对照组为84.15%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.316,P0.05)。观察组HP根除率为91.46%,对照组为80.49%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.096,P0.05)。观察组和对照组不良反应率分别为7.32%和6.10%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.097,P0.05)。结论奥美拉唑序贯疗法治疗HP阳性消化性溃疡临床疗效确切,HP根除率高,患者服药依从性高,值得基层医院推广应用。     

三联疗法联合双歧杆菌对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的治疗作用分析

目的分析新三联疗法对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的治疗作用。方法观察组使用均使用新三联疗法即奥美拉唑肠溶片＋阿莫西林＋甲硝唑,同时联合双歧杆菌抗幽门螺杆菌治疗,对照组使用传统三联疗法即洛赛克＋克拉霉素＋阿莫西林胶囊。分析治疗前、后均两组的症状积分及HP清除率。结果治疗后观察组、对照组症状积分分别为（20．4±3．8）分、（11．5±2．1）分,均明显低于治疗前,且观察组治疗后症状积分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组HP根除率为771％,显著高于对照组（P〈0．05）。结论新三联用药联合双歧杆菌可有效改善胃溃疡患者症状,降低HP感染率,有助于消化性溃疡的愈合。     

雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比

目的 观察雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效差异.方法 选取2013年1月-2014年2月Hp阳性消化性溃疡患者90例,随机分为雷贝拉唑组42例和奥美拉唑组48例.雷贝拉唑组给予雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服,连用7d后改为单独服用雷贝拉唑;奥美拉唑组用药除将雷贝拉唑更换为奥美拉唑外,其余同雷贝拉唑组.观察两组患者上腹疼痛、反酸、嗳气、腹胀、烧心或恶心等不适症状的缓解情况,停药4周后溃疡愈合情况,Hp根除率及药物不良反应的差异.结果 两组用药1d后症状明显改善,其中雷贝拉唑组30例症状缓解（71.43％）,奥美拉唑组23例症状缓解（47.92％）,两组比较差异显著（P＜0.05）;治疗7d后,两组症状改善无显著差异（P＞0.05）;停药后4周,雷贝拉唑组溃疡愈合总有效率为95.23％（40/42）,奥美拉唑组总有效率79.17％（38/48）,雷贝拉唑组总有效率显著高于奥美拉唑组（P＜0.05）;雷贝拉唑组39例Hp阴性（92.86％）,奥美拉唑组35例Hp阴性（72.92％）,两组差异显著（P＜0.05）.结论 雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡较奥美拉唑三联疗法起效更快,溃疡愈合率和Hp根除率更高.     

埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效分析

目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡的临床疗效。方法将符合条件的90例患者随机分为A、B两组,A组45例,应用埃索关拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每日2次,共7d;B组45例,应用奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每日2次,共 7d;治疗1周后,A组和B组分别继续单服埃索美拉唑20mg或奥美拉唑20mg每日1次继续治疗3周。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和脚检查,评估疗效。结果埃索关拉唑组与奥美拉唑溃疡愈合率分别为95．56％和93．33％,两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;幽门螺杆菌清除率分别为91．11％和75．56％,两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论埃索美拉唑三联可作为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的一线疗法。     

雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果分析

目的观察雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效及安全性。方法选取2010年4月—2012年7月收治的患者97例,随机分为治疗组49例和对照组48例。治疗组给予雷贝拉唑片20 mg晨服,1次/d;左氧氟沙星片0.2 g,2次/d;云南白药胶囊0.5 g,3次/d口服。对照组给予奥美拉唑片20 mg+克拉霉素片500 mg+阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d口服,疗程2周。2周后治疗组单独予雷贝拉唑片20 mg晨服,1次/d;云南白药胶囊0.5 g,3次/d口服。对照组单独给予奥美拉唑片20 mg,2次/d口服,用药4周,总疗程6周。停药4周后上述两组均复查胃镜及Hp,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 Hp根除率治疗组93.88%,对照组72.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组溃疡治愈率91.84%、总有效率97.96%;对照组分别为62.50%、79.17%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。所有患者治疗后,根据Hp根除与否分为两组,Hp根除组81例,溃疡愈合72例,Hp未根除组16例,溃疡愈合3例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组出现不良反应3例,对照组出现不良反应4例,所有患者肝肾功能及血﹑尿常规等指标在治疗前后均无异常变化。治疗后1年随访,治疗组复发率4.44%,对照组23.33%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星三联疗法具有Hp根除率和溃疡治愈率高﹑复发率低﹑不良反应小等特点,是治疗HP阳性消化性溃疡较理想的方案。     

埃索美拉唑治疗老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床疗效探讨

目的：研究埃索美拉唑治疗老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床疗效。方法：将非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血患者纳入研究,并随机分为观察组（埃索美拉唑治疗）和对照组（奥美拉唑治疗）,比较两组患者的基线资料,观察溃疡出血疗效、腹痛缓解情况、溃疡愈合情况以及不良反应情况。结果：1两组患者基线资料相比,无显著差异;2观察组溃疡出血的显效率为60.0%（42/70）、有效率为34.3%（24/70）,整体治疗效果优于对照组,其差异有统计学意义（x2=8.384,P〈0.05）;3两组患者腹痛及溃疡愈合情况比较,无显著差异;4两组患者治疗过程中均无严重不良反应。结论：相比奥美拉唑治疗,埃索美拉唑对腹痛缓解和溃疡愈合的疗效相当,且对于溃疡出血的治疗更为有效,是治疗非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的有效方法。     

标准三联与铋剂四联疗法根治消化性溃疡合并HP阳性的疗效观察

目的 探讨临床标准三联治疗（奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素）与铋剂四联疗法（奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素,阿莫西林）根除HP的近期临床疗效.方法 选取经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素、阿莫西林,疗程一周,对照组合予奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素,疗程一周.停药后4周复查胃镜及做尿素酶检测HP以评估疗效.结果 治疗组30例中,27例HP根除,根除率为90％.对照组30例中23例HP根除,根除率为76.7％,7日的四联疗法优于三联疗法,（P＜0.05）;不良反应发生情况无差异（P＞0.05）.结论 7日疗程的铋剂四联疗法HP感染的清除率较三联疗法高,不良反应少,值得临床推广应用.     

四联疗法对消化性溃疡的研究

目的：研究分析四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床治疗效果及治疗后复发情况。方法：选取笔者所在医院收治的Hp感染消化性溃疡患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。观察组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾的四联疗法治疗。观察比较两组患者治疗后消化性溃疡愈合、Hp根除及复发率情况。结果：观察组治疗溃疡总有效率为93.33%,对照组为90.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的Hp根除率为93.34%,明显高于对照组的75.00%,观察组、对照组患者的复发率分别为3.33%、11.67%,两组Hp根除率、复发率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,有效率高、Hp根除率高、不良反应较少,是治疗消化性溃疡安全有效的方法之一,值得临床应用推广。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选取我院消化内科2011年1月～2011年12月经快速尿素酶试验(RUT)和14C-尿素呼气试验(UBT)证实感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者126例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例),治疗组接受10 d序贯疗法,对照组接受10 d标准三联疗法。结果与对照组比较,治疗组溃疡愈合情况、症状缓解程度无显著性差异(p>0.05);治疗组幽门螺杆菌根除率为96.5%,对照组为75.3%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(p>0.05)。结论序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效促进溃疡愈合,缓解症状,Hp根除率高,而且不良反应少,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑镁肠溶片四联疗法根除幽门螺杆菌感染的效果分析

目的：探讨埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）的疗效和安全性。方法：178例H.pylori阳性患者随机数字表法分成两组：观察组予以埃索美拉唑镁肠溶片40 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,胶体果胶铋220 mg,2次/d,连续应用14 d;对照组予以奥美拉唑20 mg,左氧氟沙星片500 mg,甲硝唑400 mg,2次/d,连续应用7 d。两组总观察周期为6周,结束后两组患者均采用可对胃内幽门螺杆菌感染做半定量评估的13C-尿素呼气试验检测Hp,记录Hp根除率及药物不良反应,消化性溃疡患者复查胃镜确定溃疡愈合情况,比较分析两组患者的临床疗效及安全性。结果：观察组Hp根除率、不良反应发生率分别为根除率92.13%（82/89）、10.11%（9/89）,对照组Hp根除率、不良反应发生率分别为77.5%（69/89）、20.22%（18/89）,观察组Hp根除率高于对照组、不良反应发生率低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组症状缓解的总有效率、溃疡愈合率分别为89.88%（80/89）、96.67%（58/60）,对照组分别为88.76%（79/89）、96.61%（57/59）,两组比较差异无统计学意义。结论：以埃索美拉唑,胶体果胶铋为核心的标准四联疗法根除H.pylori的方案与三联方案相比根除率高,不良反应少,值得推广。     

应用免疫印迹法探讨血清幽门螺杆菌抗体谱与上消化道疾病的关系

目的：用免疫印迹法检测幽门螺杆菌（Hp）感染中不同血清分型与慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、消化性溃疡（PU）和胃癌（GC）的关系。方法：选取确诊为Hp感染的上消化道疾病患者205例,用Western blot法（免疫印迹法）测血清幽门螺杆菌抗体谱,检测Hp抗体分型,分析CagA和/或VacA抗体阳性的表达情况。结果：在Hp现症感染中,CSG、CAG、PU、GC患者的HpⅠ型感染比例明显高于Ⅱ型感染（P〈0.01）;PU及GC中HpⅠ型感染率高于CSG（P〈0.05）。不同年龄段及不同性别中HpⅠ型感染比例均高于Ⅱ型感染（P〈0.01）。各组的Hp I型感染者中以CagA＋VacA抗体为主,检出率为77.4%;其中以CSG组最低（70.4%）、GC组最高（81.8%）。各组CagA＋VacA抗体检出率显著高于单一CagA/VacA抗体检出率（P〈0.01）。结论：应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌血清学分型检测对于上消化道疾病的判断有临床指导意义,Ⅰ型Hp感染更需要进行根治。     

兰索拉唑配合阿莫西林克拉维酸钾治疗上消化道溃疡的临床疗效分析

目的分析兰索拉唑配合阿莫西林克拉维酸钾治疗上消化道溃疡的临床疗效,为临床工作提供借鉴资料。方法选择该院2012年2月—2013年1月收治的112例上消化道溃疡患者作为研究对象,对照组52例患者采用常规三联疗法、用药为奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,观察组60例患者采用兰索拉唑配合阿莫西林克拉维酸钾治疗,比较两组药物的临床应用情况。结果观察组总有效率为98.3%,明显高于对照组的86.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的反酸、烧心、腹胀嗳气症状消失时间分别为(5.6±1.1)、(6.1±2.0)、(7.9±1.8)d,均明显短于对照组的(7.8±1.6)、(7.9±1.4)、(9.0±2.3)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论兰索拉唑配合阿莫西林克拉维酸钾治疗上消化道溃疡的临床疗效更好,且患者康复快,用药安全性可靠,是值得推广应用的用药方案。