早产低出生体质量儿的肠内营养管理

肠内营养（enteral nutrition,EN）是早产/低出生体质量儿（preterm or low birth weight infants,P/LBWI）生后营养的首选方式,肠内营养管理的目标是使患儿获得良好的生长发育,减少因新生儿期营养摄入不足所致的生后生长受限及神经系统发育预后不良。本文就近年来国内外P/LBWI尤其是极低出生体质量儿（very low birth weight infants,VLBWI）和超低出生体质量儿（extremely low birth weight infants,ELBWI）肠内营养管理的最新实践进行综述,以期为我国早产儿/低出生体质量儿的喂养提供参考依据。     

早产低出生体质量儿甲状腺激素水平检测及意义

早产低出生体质量儿(low birth weight infant,LBWI)由于宫内发育不良或不成熟,提前分娩等原因,导致多个系统发育不完全,极易出现甲状腺激素水平降低[1].为探讨早产低出生体质量儿甲状腺激素水平特点及其临床意义,笔者对收治的早产低出生体质量儿的甲状腺功能状态进行回顾性分析,现报告如下.     

低出生体质量儿相关危险因素及预后分析

<正>低出生体质量儿(low birth weight infant,LBWI)是指出生时体质量<2 500 g的新生儿,LBWI出生时器官发育不够成熟,机体免疫功能较差,特殊的生理特点容易引起多种疾病,是导致新生儿死亡的主要原因之一,严重影响到新生儿存活质量及生长发育。而且对于患儿远期身心发育有不良影响,发育延迟危险性增加,因此,LBWI是围生期保健的重点人群之一,了解低出生体质量发生因素对提高人口素质有重     

营养护理对早产低出生体重儿营养状况的影响

目的：探讨营养护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响。方法选取2011年10月~2013年10月在我院出生的早产低出生体质量儿86例,并根据患者入院顺序按数字随机法分为对照组和干预组,每组各43例。对照组进行常规护理,干预组进行早期营养护理干预,比较实验前后两组血糖、白蛋白和恢复出生体质量的时间等。结果对早产低出生体质量儿进行营养护理干预可缩短其恢复出生体质所需时间、留置鼻管时间以及肠道营养达到418.4kj/kg时间（P＜0.05）。与对照组比较,干预组试验后的血浆总蛋白、血浆白蛋白、血糖以及淋巴细胞总数水平均明显升高且干预组实验后的血尿素氮水平明显降低（P＜0.05）。干预组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于早产低出生体质量儿的早期营养干预防止营养不良的发生。     

极低出生体质量儿早期静脉营养治疗47例临床观察

目的探讨极低出生体质量儿进行早期静脉营养治疗的临床效果及安全性。方法对93例不能耐受胃肠道营养的极低出生体质量儿随机分成观察组（47例）和对照组（46例）。观察组在生后24h即开始静脉营养,对照组生后先给予葡萄糖静脉滴注,第3天开始静脉营养。两组患儿每天测体质量、监测血糖,生后第1、7、14天检验血生化。比较两组患儿生理性体质量下降时间、住院天数、常见并发症发生率、死亡率和各项生化指标的差异。结果两组比较观察组生理性体质量下降期时间短、住院天数少、并发症发生率和死亡率低,差异有统计学意义;两组生化指标ALT、TBIL、DBIL、TG、CHOL比较,差异无统计学意义。结论极低出生体质量儿早期静脉营养,可缩短生理性体质量下降期,促进生长发育,减少住院天数,降低并发症发生率及死亡率,没有造成肝脏损害,是安全可行的。     

早产极低体重儿药学监护的体会

极低出生体重儿（very low birth weight infants,VLBWI）是出生时体重低于1500g的新生儿,组织、器官功能差,易发生多种并发症,死亡率极高。随着新生儿重症监护技术和治疗药物的发展,早产VLBWI成活率逐年提高。我院临床药师对新生儿科2008年7月～12月收治的早产VLBWI26例进行了药学监护,胎龄28^＋2-35^＋1周,体重1025—1495g,均为本院产科分娩。     

支气管肺发育不良的病因及防治研究进展

<正>支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）是早产儿常见呼吸道疾病,特别是极低出生体质量儿（very low birth weight,VLBW）和超低出生体质量儿（extreme low birth weight,ELBW）的常见并发症。BPD严重影响早产儿的长期生活质量,可对患儿的各个器官系统包括呼吸系统、神经系统发育等造成不良后果。本文通过对BPD的病因、高危因素、诊断治疗等进行综述,为BPD早期诊断及治疗提供参考。     

低出生体质量儿神经行为发育结局及影响因素分析

目的:探讨低出生体质量儿(LBWI)神经行为发育结局及影响因素。方法:回顾性分析2019年1月-2020年3月收治的150例LBWI患者的临床资料。随访12个月,评估LBWI神经行为发育情况,并根据评估结果分为正常组和异常组,统计两组相关资料,分析LBWI神经行为发育结局及影响因素。结果:随访12个月,150例LBWI中133例神经行为发育正常,17例发育异常。异常组出生体质量≤1500 g、支气管肺发育不良、产前未用激素、人工喂养、未进行智力开发教育占比均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、胎龄、分娩方式、母体孕期并发症等对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析:出生体质量≤1500 g、支气管肺发育不良、产前未用激素、人工喂养、未进行智力开发教育是LBWI神经行为发育异常的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论:LBWI神经行为发育不良主要受出生体质量≤1500 g、支气管肺发育不良、产前未用激素、人工喂养、未进行智力开发教育等因素影响,临床应予以高度重视,以改善发育结局。     

极低出生体质量儿的营养护理

目的探讨极低出生体质量儿(Very Low Birth Weight,VLBW)的营养摄入的效果护理。方法就极低出生体质量儿的营养护理和母婴关系等方面进行系统的、科学的阐述。结果对极低出生体质量儿采用科学合理的营养管理可明显使其成活率越来越高。结论对极低出生体质量儿的营养管理应给予较多的重视,给予其足够的营养供给以保证其生长发育的需求。     

2009至2010年某院新生儿出生低体质量儿调查分析

目的了解钦州市第一人民医院新生儿出生低体质量儿状况。方法对2009至2010年住院分娩资料进行统计回顾分析。结果 2009至2010年钦州市第一人民医院出生低体质量儿197例,出生低体质量儿发生率为10.93%(197/1803);其中,2009年出生新生儿791例,出生低体质量儿90例,出生低体质量儿发生率为11.38%(90/791);2010年出生低体质量儿发生率为10.57%(107/1012),年度间差异无统计学意义。结论新生儿出生低体质量儿发生率较高。应用加强围生保健,降低出生低体质量儿发生率。