针刺联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察针刺联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:78例随机分为两组各39例。对照组用西药治疗,观察组用针刺联合穴位埋线治疗。结果:两组中医证候积分、萎缩、肠上皮化生、异型增生、慢性炎症评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合穴位埋线治疗CAG效果较好。     

养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效。方法:将84例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组以养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,2组疗程均为4月。治疗前后进行脾胃虚弱证评分的评定、胃镜评价和胃黏膜组织病理学检查。结果:治疗后,观察组总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。2组胃镜评价和脾胃虚弱证评分均较治疗前降低(P0.01),观察组胃镜评价和脾胃虚弱证评分均低于对照组(P0.01)。2组腺体萎缩程度、肠上皮化生、异型增生和炎症活动评分均较治疗前降低(P0.01),观察组4项评分均低于对照组(P0.01)。结论:养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者,能阻断或逆转肠上皮化生和异型增生,延缓慢性萎缩性胃炎向胃癌发展,改善症状,提高临床疗效。     

善胃方对萎缩性胃炎癌前病变患者P16蛋白的影响

[目的]观察中药善胃方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)胃和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察抑癌基因蛋白P16在治疗前后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)且符合中医气阴两虚型的患者60例,随机分为治疗组30例,给予善胃方;对照组30例,给予猴头菌片,两组均用药6个月。[结果]1)治疗组患者治疗后总有效率为90.00%;对照组患者治疗后总有效率为55.67%,两组有显著性差异P<0.01;2)中药组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善;而对照组患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生改善不明显,中药组明显优于对照组,P<0.05;3)中药治疗组治疗前后抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P<0.05,而对照组治疗前后P16表达水平无显著变化。[结论]中药善胃方对胃癌前期病变有一定的治疗作用,并通过适当提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转。     

穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型临床观察

目的:观察穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型的效果。方法:103例按随机数字表法分为两组,对照组51例给予叶酸片口服,观察组52例给予穴位埋线治疗。结果:观察组治疗后中医证候、胃黏膜病变评分及IL-11、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05)。结论:穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎效果较好。     

穴位埋线配合灸法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察穴位埋线配合灸法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取72例脾胃虚弱型CAG患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各36例,对照组常规口服西药治疗,治疗组在对照组基础上加用穴位埋线和灸法治疗,两组疗程均为2周。通过对中医证候、胃黏膜病理组织学改善情况及幽门螺杆菌(Hp)根除率三个方面评估两组之间的疗效。结果:治疗组在改善中医证候、胃黏膜病理组织学方面均优于对照组(P0.05)。结论:穴位埋线配合灸法治疗脾胃虚弱型CAG效果显著。     

疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察疏肝理气活血汤联合常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。 方法：选择肝胃不和型CAG 患者80 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予枸橼酸 莫沙必利片和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝理气活血汤治疗。评价2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分及病理检查评分,统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为85.00%,高于 对照组70.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较治疗前下降（P＜0.05）;且观察 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜ 0.05）。结论：疏肝理气活血汤联合常规西药治疗CAG 可改善患者的临床症状,对于缓解或逆转胃黏膜萎缩、 肠上皮化生和异型增生具有一定的治疗效果,且不良反应较少。     

扶正消萎汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 探讨扶正消萎汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中医证候及胃黏膜修复情况的影响。方法 使用随机数字表法将莒县中医院2020年1月—2022年1月收治的99例脾胃虚弱型CAG患者分为观察组(50例)和对照组(49例),对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用扶正消萎汤，比较2组治疗效果，比较2组治疗前后中医证候积分、胃黏膜形态学指标及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组，治疗后观察组中医证候积分低于对照组，观察组异型增生、慢性炎症、腺体萎缩及肠上皮化生评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 扶正消萎汤联合常规西药治疗CAG能进一步提高治疗效果，改善患者临床症状，促进患者胃黏膜修复，用药安全可靠。     

健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证临床研究

目的:观察健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证的临床疗效。方法:选取72例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者,随机分为2组,各36例。治疗组给予健脾通络汤治疗;对照组给予常规西药治疗。治疗12周。观察2组患者临床症状积分、临床疗效及幽门螺杆菌清除率。结果:总有效率治疗组94.44%,对照组75.00%;幽门螺杆菌清除率治疗组97.22%,对照组63.89%。2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃黏膜腺体萎缩、异型增生、肠上皮化生、慢性炎症及活动性病理变化等积分均低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证,临床疗效明显,可清除幽门螺杆菌,防止癌变。     

补泻萎愈汤配合针刺治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生42例

目的 观察以补泻萎愈汤为主配合针刺治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生的临床疗效.方法 将78例CAG伴肠上皮化生患者随机分为治疗组42例和对照组36例.治疗组以补泻萎愈汤为主配合针刺治疗,补泻萎愈汤每日1剂,针刺穴位为脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里、气海、三阴交、丰隆、血海,双侧取穴;对照组给予维酶素片,每次1.0g,每日3次;吗丁啉片,每次20mg,每日3次;法莫替丁,每次20mg,每日2次.两组治疗30天后行胃镜及病理复查,进行疗效评定.结果 两组患者临床疗效、治疗前后胃黏膜腺体萎缩改善情况及肠上皮化生改善情况差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论 以补泻萎愈汤为主配合针刺治疗CAG伴肠上皮化生疗效显著,可改善或抑制胃黏膜肠上皮化生.     

益胃活络经验方联合三联疗法对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体及血清炎性因子的影响

目的:观察益胃活络经验方联合三联疗法对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体及血清炎性因子的影响。方法:将我院诊治的慢性萎缩性胃炎患者180例随机分为对照组和治疗组各90例,对照组患者给予常规三联疗法(阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素);治疗组患者则给予笔者多年益胃活络经验方内服治之,两组均连续治疗4周。观察两组患者的主要临床症状,评价证候计分及胃黏膜腺体严重程度,监测血清炎性因子水平。结果:治疗组的有效率92.2%较对照组81.1%明显升高;治疗组患者的主要临床症状、证候积分改善程度较对照组更显著,患者病理检查后胃黏膜腺体萎缩、异型增生、肠上皮化生改善程度较对照组患者更为明显,血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组患者(P0.05)。结论:益胃活络经验方联合三联疗法利于改善症状、修复胃黏膜腺体,抗炎作用突出。     

胃祺饮加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎32例

目的观察胃祺饮加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床及病理疗效。方法将62例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。两组均给予西医常规治疗,对照组在此基础上加用硒酵母胶囊及替普瑞酮胶囊,治疗组予胃祺饮加减治疗。两组均治疗3个月,观察临床疗效、病理疗效,比较中医证候积分的变化情况。结果(1)治疗组、对照组总有效率分别为90.6%、56.7%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组、对照组腺体萎缩的总有效率分别为62.5%、30.0%,肠上皮化生的总有效率分别为58.1%、27.6%;两组病理疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论胃祺饮加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效满意,能明显改善患者的临床症状,并在一定程度上逆转胃黏膜固有腺体的萎缩及肠上皮化生。     

黄芪建中汤合良附丸对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量及血清氧化应激指标的影响

目的观察黄芪建中汤合良附丸对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量及血清氧化应激指标的影响。方法将2016年6月—2018年1月安宁医院及海南省中医院诊治的90例幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组45例给予西医常规治疗,观察组45例在对照组基础上给予黄芪建中汤合良附丸治疗,连续治疗4周。治疗结束1个月后,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后胃黏膜组织病理评分(黏膜炎症、活动度、肠上皮化生、腺体萎缩或减少、异型增生)、胃黏膜血流量(胃窦前壁、胃窦后壁、胃窦大弯、胃窦小弯)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]改善状况。结果观察组治疗后总有效率为91.1%(41/45),明显高于对照组的77.8%(35/45)(P0.05);2组治疗后胃黏膜组织黏膜炎症、活动度、肠上皮化生、腺体萎缩或减少、异型增生评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上病理评分降低程度更明显(P均0.05);2组治疗后胃窦前壁、胃窦后壁、胃窦大弯、胃窦小弯血流量均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后以上胃黏膜血流量指标水平升高程度更明显(P均0.05);2组治疗后血清SOD、GSH-Px水平均显著升高(P均0.05),血清MDA水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后血清氧化应激指标改善程度更明显(P均0.05)。结论黄芪建中汤合良附丸能够调节慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量,减轻氧化应激反应,改善患者胃黏膜组织病理学形态,有助于促进疾病的康复。     

乌英合剂治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察乌英合剂加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将66例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组。治疗组36例予乌英合剂加减治疗,对照组30例予胃复春治疗,疗程均为6个月。结果治疗组临床疗效和幽门螺杆菌(Hp)检测疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组对胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生的改善亦明显优于对照组(P<0.05)。结论乌英合剂加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好,值得临床推广应用。     

四合汤合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生60例

目的探讨四合汤合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的疗效。方法选取2008年2月至2010年12月于我院进行治疗的100例慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者为研究对象,将其随机分为治疗组(四合汤合穴位埋线组)60例和对照组(胃复春组)40例,后将2组患者的临床证候疗效及胃黏膜萎缩、肠化生程度比较进行统计及比较。结果经研究比较发现,治疗组的总有效率明显高于对照组,P<0.01,均有显著性差异。结论在慢性萎缩性胃炎伴肠化生的治疗中,四合汤合穴位埋线治疗效果好,值得临床推广及应用。     

叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效观察

目的:观察叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:纳入86例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组各43例。对照组给予叶酸片治疗,观察组以叶酸片联合胃复春片治疗。2组疗程均为24周。比较2组的临床疗效,观察血清胃泌素、胃动素水平与萎缩、肠上皮化生、异型增生积分的变化,以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率88.37%,高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清胃泌素、胃动素水平均较治疗前增加(P0.05);观察组血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组(P0.05)。2组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均较治疗前下降(P0.05);观察组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均低于对照组(P0.05)。用药期间2组患者均未见严重药物不良反应。结论:叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者疗效显著,可增加患者的血清胃泌素、胃动素,且安全可靠。     

自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的探讨自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将120例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组60例给予雷贝拉唑、维酶素、阿莫西林治疗,治疗1~2周;观察组60例在对照组治疗基础上加用自拟养胃汤联合穴位埋线治疗,治疗2周。观察2组治疗前后症状体征评分、胃黏膜组织病理评分及血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-11、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)水平变化情况,统计2组综合疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组胃脘痞闷、口干、胃脘灼热、胃中嘈杂及食少评分,胃黏膜炎症、炎症活动度、腺体及肠上皮化生评分,血清IL-8、IL-11及TNF-α水平均显著降低(P均0.05),GAS和SS水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组综合治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎可有效缓解相关症状体征,延缓病情进展,抑制局部炎症反应,上调GAS和SS水平,且未加重药物不良反应。     

消痞愈萎汤联合埋线疗法治疗慢性萎缩性胃炎并肠上皮化生临床研究

目的:观察消痞愈萎汤联合埋线疗法治疗慢性萎缩性胃炎并肠上皮化生临床价值。方法:选取我院2015年1月～2018年3月收治的110例慢性萎缩性胃炎并肠上皮化生患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组及对照组,对照组患者(55例)采取常规西医治疗,观察组患者(55例)在对照组治疗基础上联合消痞愈萎汤及埋线疗法治疗,对比两组患者疗效、治疗前后患者病理组织学积分及中医证候积分、不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(98.18%)显著高于对照组(87.27%),P0.05;治疗前两组患者病理组织学积分及中医证候积分相当(P0.05),治疗后各组患者病理组织学积分及中医证候积分均改善,观察组积分改善优于对照组,P0.01;观察组药物不良反应率为3.64%,低于对照组14.55%,P0.05,差异具有统计学意义。结论:消痞愈萎汤联合埋线疗法治疗慢性萎缩性胃炎并肠上皮化生疗效显著,患者症状改善,恢复好,药物副反应少,安全性高,值得推广及应用。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与Hp感染及胃黏膜癌前病理变化的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎的中医证型分布与幽门螺旋杆菌(Hp)感染及胃黏膜癌前病理变化之间的关系。方法统计170例慢性萎缩性胃炎患者的中医证型分布、Hp感染情况及胃黏膜病理表现,分析证型分布与Hp感染、腺体萎缩程度、肠上皮化生、异型增生之间的相关性。结果不同证型间HP感染阳性率差异有统计学意义(P0.05),各证型Hp感染阳性率从高到低为:脾胃湿热证肝胃不和证胃阴不足证脾胃虚弱证胃络瘀血证;各证型间腺体萎缩程度差异有统计学意义(P0.05),肝胃不和证轻度萎缩所占比例最高,胃络瘀血证的重度萎缩所占比例高于其他证型;各个证型间存在肠化生、异型增生的差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性萎缩性胃炎中医证型与Hp感染、胃黏膜萎缩程度存在一定的相关性。     

健脾清胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨健脾清胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对患者免疫功能影响。方法:选择完全随机数字表方式将符合脾胃虚弱型CAG诊断纳入标准的88例患者均分为两组。对照组采用三联抗菌法治疗,观察组则在对照组基础上服用健脾清胃汤。统计两组治疗前后胃黏膜中肠上皮化生、慢性炎症、腺体萎缩及胃脘隐痛、喜按喜暖、纳差、食后胀闷、乏力、大便溏稀等中医证候变化情况;测量两组治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_8~+、CD_3~+含量。对比两组临床效果。结果:与对照组比,观察组治疗前胃黏膜中肠上皮化生、腺体萎缩、慢性炎症程度分级情况改善效果更优(P<0.05);中医证候胃脘隐痛、喜按喜暖、纳差、食后胀闷、乏力、大便溏稀等主要中医症状评分下降更明显(P<0.05);病理组织及中医证候总体效果更好(P<0.05);外周血中CD_4~+、CD_3~+含量及CD_4~+/CD_8~+比值增大显著,CD_8~+含量下降更显著(P<0.05)。结论:健脾清胃汤可有效改善脾胃虚弱型CAG患者中医证候,加速萎缩性胃黏膜逆转,这可能与其对患者免疫功能调节有关。     

三蒲汤治疗慢性萎缩性胃炎50例

目的探讨自拟三蒲汤辨证加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将100例符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例;治疗组用自拟三蒲汤辨证加味治疗,对照组予胃复春片治疗;两组疗程均为3个月,观察其临床疗效、病理疗效。结果临床疗效治疗组85.3%,优于对照组61.2%(P0.01),治疗组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生有效率分别为82.5%、75.6%、61.2%,优于对照组66.0%、50.0%、38.5%(P0.01)。结论自拟三蒲汤辨证加味治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效良好,对胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生有一定的逆转作用。