不同剂量罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中的应用效果分析

目的：探讨不同剂量罗哌卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床效果。方法：选择实施肌间沟臂丛麻醉下手术患者共120例,分为三组,分别为低剂量组、中剂量组和高剂量组。三组均实施肌间沟臂丛麻醉。低剂量组注入0.375%罗哌卡因30ml;中剂量组患者注入0.375%罗哌卡因40ml;高剂量组患者注入0.375%罗哌卡因50ml。结果：三组患者在麻醉过程中,除了高剂量组发生2例轻度霍纳氏综合征外,其余两组患者均未出现明显不良反应。高剂量组和中剂量组尺神经、正中神经和桡神经的感觉阻滞完善所占比例分别高于低剂量组,差异有统计学意义（P〈0.05）;高剂量组和中剂量组的运动阻滞完善程度完全阻滞所占比例分别高于低剂量组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：0.375%罗哌卡因40ml用于肌间沟臂丛麻醉时麻醉效果显著,且不增加不良反应,值得借鉴。     

不同浓度罗哌卡因对超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的应用效果

目的:分析不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的应用疗效。方法:伊川县中医院在2016年10月至2017年10月收治的50例上肢手术患者,通过随机数字表法进行分组,划分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。对照组患者使用0.375%的罗哌卡因麻醉,观察组患者使用0.5%的罗哌卡因麻醉,比较两组患者阻滞起效时间、阻滞效果和患者满意度。结果:观察组患者的各项指标均优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:使用0.5%的罗哌卡因麻醉,在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,能够增加镇痛时间,起效速度快,能对患者的不适有效缓解,也能促使患者满意度的提升。     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉方法研究

目的:观察不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉疗效。方法:选择2016年8月至2018年2月于郑州市第三人民医院进行肌间沟臂丛神经阻滞的48例患者作为研究对象,按照罗哌卡因介入浓度的不同按低、中、高浓度划分为甲组、乙组和丙组,每组16例患者。采取肌间沟臂丛神经阻滞后,对三组患者的神经完全阻滞率、麻醉效果以及不良反应率进行比较。结果:使用不同浓度的罗哌卡因介入后,丙组在患者神经完全阻滞率、麻醉效果的比较上明显优于甲组和乙组,在不良反应率的比较上明显高于甲组和乙组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:采取高浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞具有较高的神经完全阻滞率和麻醉效果,但不良反应率较中低浓度介入时更高,需要在临床麻醉中根据患者实际情况选择罗哌卡因介入浓度,在保证效果的前提下降低患者不良反应。     

神经刺激器引导下不同浓度罗派卡因肌间沟臂丛麻醉的效果观察

目的:观察神经刺激器引导下不同浓度罗派卡因肌间沟臂丛麻醉的效果。方法:我院2016年5月-2017年5月收治的69例神经刺激器引导下罗哌卡因肌间沟臂丛麻醉的患者,按照罗哌卡因给药浓度不同将所有患者均分为A、B、C三组,其中A组患者给予30m L0.25%罗哌卡因,B组患者给予30m L0.375%罗哌卡因,C组患者给予30m L0.5%罗哌卡因,观察三组患者麻醉效果。结果:C组患者麻醉起效时间明显早于B组和A组,且C组麻醉持续时间明显长于B组、A组,C组患者麻醉优良率明显优于B、A两组,A组患者不良反应发生率明显少于B、C两组,数据具有统计学意义(P0.05)。结论:对于神经刺激器引导下肌间沟臂丛麻醉的患者罗哌卡因浓度越高麻醉起效时间越短、麻醉持续时间越长,麻醉效果越好,但是个体不良反应发生率也随之升高。     

经皮神经刺激器定位在肌间沟臂丛神经阻滞中的临床应用

目的：观察经皮神经刺激器定位在臂丛神经阻滞（肌间沟）的效果。方法：50例在臂丛神经阻滞下行上肢或手部手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例（n=25）。A组：经皮神经刺激定位组;B组常规体表肌间沟定位。两组均使用浓度为0．375％罗哌卡因。观察两组麻醉操作完成时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及能满足手术的定位穿刺成功率。结果：A组的麻醉操作完成时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间定位穿刺成功率明显短于B组。（P〈0．05或P〈0．05）。结论：经皮神经刺激器定位行肌间沟臂丛神经阻滞可缩短麻醉完成时间,阻滞效果明显优于常规体表定位的肌闽沟臂丛N阻滞,且穿刺成功率高,并发症少。     

0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔麻醉的阻滞效果分析

目的：观察0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔麻醉的阻滞效果。方法：将40例患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例），对照组单纯采用0.5%罗哌卡因进行麻醉，观察组则采用0.5%罗哌卡因联合右旋美托咪啶进行麻醉，两组均为蛛网膜下腔麻醉，观察两组患者的运动与感觉阻滞持续时间、麻醉与肌松质量、不良反应发生情况等。结果：观察组运动、感觉阻滞持续时间均大于对照组（P〈0.05），不良反应发生率亦高于对照组（P〈0.05）；两组患者的麻醉与肌松质量满意度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因联合右旋美托咪啶蛛网膜下腔阻滞具有起效快、持续时间长等特点，术后无神经损伤现象，患者耐受性好，更好地满足了手术需求，但综合考虑两种药物的特性，在临床应用时仍需谨慎。     

不同脂肪乳注入对罗哌卡因硬膜外麻醉后血浆浓度与药效动力学的影响

目的研究不同脂肪乳注入对罗哌卡因硬膜外麻醉后血浆浓度与药效动力学的影响。方法选取择期行下肢手术的30例患者为研究对象,随机分为3组各lO例,对照组泵注0．9％氯化钠注射液,中／长链组泵注20％中长链脂肪乳注射液（C6-24,力能）,长链组泵注20％肪乳注射液（C14-24,英脱利匹特）,监测各组血浆浓度与药效动力学的变化。结果各组各时间点的NAP、HR比较无显著性差异（P均〉0．05）。对照组的MAP、HR无明显变化。中／长链组与长链组在t2、t3时MAP升高至最大值,在t5时为最低值,此后MAP缓缓升高。中／长链组与长链组在t2时HR升高至最大值,在t,时为最低值,此后HR缓缓升高。各组患者硬膜外麻醉后感觉、运动阻滞情况组间比较无显著性差异（P均〉0．05）。各组问各时间点罗哌卡因浓度比较无显著性差异（P均〉0．05）。硬膜外腔予以罗哌卡因后10-30min血浆罗哌卡因浓度升高至最大值,此后缓慢下降。中／长链组在给予罗哌卡因后90min时血浆罗哌卡因浓度略高于给药后60min时,但经比较无显著性差异（P〉0．05）。结论预先输注不同脂肪乳注入对罗哌卡因硬膜外麻醉后对血流动力学影响较小,对药效动力学无影响,对硬膜外麻醉后血浆罗哌卡因浓度也无影响。     

罗哌卡因联合布托啡诺用于肌间沟臂丛阻滞的临床观察

目的观察0.375%罗哌卡因联合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果及术后镇痛方面的作用。方法选择行上肢手术的成人患者60例随机分为3组,每组20例。Ⅰ组采用0.375%罗哌卡因20 mL;Ⅱ组采用0.375%罗哌卡因20 mL+布托啡诺1 mg;Ⅲ组采用0.375%罗哌卡因20mL+布托啡诺2 mg。观察3组患者的麻醉起效时间、镇痛维持时间、手术时间、各时间点的疼痛评分及不良反应。结果镇痛维持时间Ⅱ组、Ⅲ组明显长于Ⅰ组(P均0.01),术后的8 h、12 h、24 h,Ⅰ组的VAS评分均明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P均0.01)。结论0.375%罗哌卡因合并1 mg布托啡诺在不同程度上增强了神经阻滞效能和术后的镇痛效能,又无明显的不适反应。     

地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响

目的观察地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞的麻醉效果和术后不良反应的影响。方法选择择期行上肢手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组与对照组各30例。2组均采用斜角肌间隙入路法行臂丛神经阻滞,地佐辛组注入含有地佐辛10 mg+罗哌卡因100 mg+利多卡因100 mg的生理盐水稀释液40 m L,对照组注入含罗哌卡因100 mg+利多卡因100 mg的生理盐水稀释液40 m L,观察并记录麻醉起效时间、镇痛持续时间、呼吸循环改变、麻醉满意度以及术后患者不良反应,同时采用VAS评分评价术后镇痛效果。结果地佐辛组的感觉和运动阻滞起效时间明显短于对照组(P均<0.05),镇痛持续时间明显长于对照组(P<0.05);手术开始后对照组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)显著升高(P均<0.05),地佐辛组麻醉满意度优于对照组(P<0.05),麻醉后地佐辛组的VAS评分低于对照组(P<0.05),而且术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛复合局麻药用于臂丛神经阻滞能缩短感觉与运动阻滞起效时间,延长镇痛持续时间,并且镇痛效果更强,术后恢复期间不良反应发生率更低。     

不同浓度罗哌卡因硬-腰联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的：探讨两种不同浓度罗哌卡因硬-腰联合麻醉在高龄髋关节置换术中麻醉效果及安全性。方法：选择70.85岁ASAⅡ及～Ⅲ级髋关节置换手术患者120例,随机分为AB两组,每组各60例。A组采用0.33％罗哌卡因（1％罗哌卡因1毫升＋生理盐水2毫升）,B组用0.5％罗哌卡因（1％罗哌卡因1.5毫升＋生理盐水1.5毫升）,蛛网膜下腔阻滞后留置硬膜外导管,观察两组用药后的平均SBPDBP心率（HR）变化及各种不良反应。结果：A组较B组SBP、DBP及HR更稳定,术中及术后不良反应更少。AB两组的差异有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：小剂量低浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞,对患者血流动力学影响小,副作用少,麻醉效果满意,更适合高龄髋关节置换手术的麻醉。     

氢吗啡酮对罗哌卡因臂丛神经阻滞的临床效果及不良反应影响观察

目的:研究分析罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉中联合氢吗啡酮对麻醉效果及不良反应所具有的影响。方法:选取2016年8月～2018年11月期间于本院接受上肢手术治疗患者共91例,根据患者麻醉阻滞药物方案的不同将其分为对照组45例,研究组46例。患者均接受臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用罗哌卡因单一用药,研究组采用氢吗啡酮、罗哌卡因联合用药。对比两组麻醉起效时间、术后各时段疼痛指标变化、镇痛维持时间及不良反应情况。结果:研究组麻醉起效时间及麻醉维持时间均明显优于对照组(P 0. 05),且术后各时段患者疼痛指标均相对较轻(P 0. 05)。术后两组均有个别患者出现麻醉不良反应,但对比结果无差异性(P 0. 05)。结论:罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉中氢吗啡酮的应用,可在短时间内实现麻醉,术后镇痛维持时间及镇痛效果显著,且安全性较高。     

不同局麻药联合阻滞在手外科的临床应用研究

目的:探究手外科临床应用不同局麻药联合阻滞的临床效果。方法:择取惠东县人民医院手外科2012年6月至2014年9月收治的行臂丛神经阻滞用药患者进行抽样,选取200例患者随机分成4组,各50例,其中A组应用0.375%罗哌卡因+1.5%氯普卡因的混合液,B组应用1%利多卡因,C组应用0.5%罗哌卡因,D组采用0.375%罗哌卡因+1%利多卡因混合液,观察各组阻滞中的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:A组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间较B、C、D组明显延长(P0.05),阻滞完全时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在臂丛神经阻滞麻醉中,应用0.375%罗哌卡因+1.5%氯普卡因的混合液阻滞时间长、起效快、不良反应少。     

罗哌卡因硬膜外麻醉在产后下肢手术中的临床分析

目的研究罗哌卡因硬膜外麻醉在产后下肢手术中的临床效果。方法选择该院于2018年2月—2019年2月进行治疗的产后下肢手术患者70例,由于麻醉方式不同分为两组均35例,其中对照组实施罗哌卡溶液进行硬-腰麻醉,研究组实施罗哌卡因硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉前后生命体征与不良反应。结果麻醉前两组患者MAP与HR水平均无变化,差异无统计学意义(P0.05);麻醉后研究组组各项水平均优于对照组,研究组不良反应总发生率22.86%低于对照组40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于产后下肢手术患者可采取罗哌卡因硬膜外麻醉,患者生命体征较稳定,且不良反应发生率较低,值得应用。     

超声引导与传统解剖定位臂丛神经阻滞对肥胖患者上肢手术比较研究

目的:比较超声引导与传统解剖定位臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术的麻醉效果。方法:选取2015年1月至2017年1月湛江市第二人民医院行上肢手术的肥胖患者70例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各35例,观察组患者在超声定位下行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组患者采用传统解剖定位下肌间沟臂丛阻滞,两组所用局麻药均为0.375%罗派卡因25 m L。对比两组患者的神经阻滞起效时间、麻醉效果及并发症情况。结果:观察组肌皮神经、桡神经、正中神经及尺神经阻滞起效时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组麻醉优良率为97.1%(34/35),显著高于对照组的77.1%(27/35),差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为2.9%(1/35),显著低于对照组的17.1%(6/35),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于肥胖患者而言,超声引导下的臂丛神经阻滞能够更好的完成定位,缩短神经阻滞起效时间,提高麻醉效果,减少并发症的发生。     

不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果

目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法:选择2015年12月至2016年12月中山市中医院收治的上肢手术患者867例,按照随机数字原则进行分为3组,包括低浓度组、中浓度组、高浓度组,各289例。观察3组患者不同部位的神经完全阻滞率、麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间。结果:和低浓度、中浓度对比,高浓度组尺神经、桡神经、肌皮神经、正中神经的完全阻滞率明显更高,差异有统计学意义(P0.05);低浓度组和中浓度组各个部位神经的完全阻滞率比较,差异无统计学竟义(P0.05)。中浓度组和高浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间明显优于低浓度组,差异有统计学竟义(P0.05);高浓度组和中浓度组麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果有所不同,浓度越高,麻醉起效时间越短,镇痛维持时间、运动阻滞恢复时间越长,建议麻醉镇痛中根据患者的实际情况选择合适浓度的罗哌卡因。     

罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果对比分析

目的：比较罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果。方法：将80例行下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各40例行连续低位硬膜外麻醉,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果：罗哌卡因组和布比卡因组首次局麻药用量分别为（14．35±1．52）ml和（13．93±1．38）ml,无显著差异（P〉0．05）。布比卡因组运动阻滞起效时间比罗哌卡因组短（P〈0．05）,罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数多于布比卡因（P〈0．05）。两组之间的T。阻滞时间、感觉阻滞上界无显著差异（P〉0．05）。罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为92．5％和95％。手术中,两组患者的HR、SBP和DBP较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低（P〈0．05）。结论：罗哌卡因同布比卡因一样,在用于连续低位硬膜外麻醉时可产生良好的感觉和运动阻滞,且心脏毒性较低,值得临床推广使用。     

颈臂联合麻醉用于锁骨手术的体会

目的：肌间沟臂丛神经阻滞麻醉＋C4横突阻滞用于锁骨手术的研究。方法：选择ASA1—2级锁骨骨折切开复位内固定者,行肌间沟霄丛神经阻滞＋C4横突麻醉。结果：本组麻醉效果优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉及C4横突阻滞麻醉,且镇痛时间长。结论：用1．33％利多卡因或0．375-0．5％布比卡因肌间沟臂丛阻滞＋1％利多卡因C4横突麻醉可用于锁骨手术。     

地佐辛复合右美托咪定在臂丛神经阻滞麻醉中的效果

目的:分析肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中应用小剂量地佐辛复合右美托咪定的效果。方法:根据随机数字表法将广州市增城区中医医院2018年3月至2019年3月接诊的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉患者56例分为两组。A组28例患者在常规麻醉基础上采用小剂量地佐辛复合右美托咪定方案,B组28例在常规麻醉基础上采用静脉注射等量0.9%氯化钠注射液方案。比较分析两组患者的镇痛镇静效果、不同时间点患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平以及患者的不良反应发生率。结果:A组的镇痛镇静效果明显优于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者T1阶段各项生理指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);T2阶段,两组患者的MAP、HR均出现不同程度的变化,其中A组变化水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),但是两组患者SpO2均未出现明显改变,差异无统计学意义(P 0.05),T3阶段两组患者的各项生理指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),而且A组不良反应发生率低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在臂丛神经阻滞麻醉中积极应用小剂量地佐辛复合右美托咪定,能有效提高患者的镇痛镇静效果,并降低手术不良反应发生率,稳定患者HR、MAP、SpO2。     

罗哌卡因在老年人单侧下肢麻醉中的应用

目的探讨罗哌卡因在老年人单侧下肢麻醉中的应用效果。方法随机选择该院于2016年4月—2017年4月收治的200例老年单侧下肢麻醉患者作为研究对象,均接受腰硬联合麻醉,根据麻醉阻滞药物罗哌卡因的使用剂量将其分为3组,A组给予含量为0.5%的罗哌卡因,B组给予含量为0.375%的罗哌卡因,C组给予含量为0.25%的罗哌卡因。结果 B组的麻醉阻滞效果好于A组和C组,A组的麻醉阻滞效果好于C组,组间差异有统计学意义(P0.05);B组的术中镇痛效果好于A组和C组,组间差异有统计学意义(P0.05),A组与C组的术中镇痛效果比较,差异无统计学意义(P0.05);A组的不良发应发生率显著高于B组和C组,组间差异有统计学意义(P0.05),A组与C组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论浓度为0.375%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对老年患者的生理影响较小,兼顾麻醉效果好与不良反应少的优势,且术后康复较快,适于广泛应用和推广。     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术的效果观察

目的：探讨0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果及安全性.方法：选择ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇100例,随机分为两组（n=50）行腰硬联合麻醉.甲磺酸罗哌卡因组（A组）：0.894%甲磺酸罗哌卡因2m1＋10%CS1ml 布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因2m1＋10%GS1ml.比较两组的麻醉效果,记录感觉、运动神经阻滞的起效时间和恢复时间以及麻醉前后血压、心率的变化、不良反应的发生和新生儿情况.结果：两组各时间点的血流动力学稳定（P＞0.05） 感觉阻滞起效时间和恢复时间、麻醉效果相似（P＞0.05） A组运动阻滞起效时间慢、恢复时间短（P＜0.05） 且低血压、恶心呕吐的发生率低于B组（P＜0.05）.结论：甲磺酸罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,甲磺酸罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速,对循环的干扰更小.