台州市社区护理现状及需求调查

目的了解城镇居民社区护理现状与需求。方法采用自行设计的调查问卷随机对台州市5个社区251户家庭的749名居民和30所社区卫生服务站进行调查。结果69．7％居民有老年慢性疾病护理需求、67．7％有家庭病床和残疾人康复需求、63．2％有急救护理需求、60．2％有上门护理需求；62．0％居民健康理念落后、69．8％居民社区护理观念滞后。健康理念、健康状况、经济收入和文化程度与社区护理需求变量关系显著（均P〈0.01）。30所服务站护士比例占22．9％．非普教中专毕业生占68．2％，无学历占18．2%；均采用以医疗为主、自负盈亏的服务模式。结论对照国内外社区护理发展现状，发现台州市居民的保健需求与社区护理质量矛盾突出，滞后的社区护理理念、社区卫生服务的挪艘制鲐社厌护理右屡．重积超巢取措箍．加以改善．     

台州市社区护理现状及需求调查

目的 了解城镇居民社区护理现状与需求.方法 采用自行设计的调查问卷随机对台州市5个社区251户家庭的749名居民和30所社区卫生服务站进行调查.结果 69.7%居民有老年慢性疾病护理需求、67.7%有家庭病床和残疾人康复需求、63.2%有急救护理需求、60.2%有上门护理需求;62.0%居民健康理念落后、69.8%居民社区护理观念滞后.健康理念、健康状况、经济收入和文化程度与社区护理需求变量关系显著(均P＜0.01).30所服务站护士比例占22.9%,非普教中专毕业生占68.2%,无学历占18.2%;均采用以医疗为主、自负盈亏的服务模式.结论 对照国内外社区护理发展现状,发现台州市居民的保健需求与社区护理质量矛盾突出,滞后的社区护理理念、社区卫生服务的现状制约社区护理发展,需积极采取措施加以改善.     

住院患者家庭护理服务内容开展意愿调查

目的了解住院患者对家庭护理服务内容的开展意愿,并探讨其相关影响因素,为拟定社区家庭护理服务内容提供参考。方法采用自行设计问卷对122例住院患者的家庭护理服务内容开展意愿情况进行调查。结果需要开展率居前5位的服务项目为健康咨询（79．5％）、饮食指导（69．7％）、康复训练指导（65．5％）、血压监测（64．8％）、测量仪器使用指导（63．1％）;家庭护理服务内容的影响因素为年龄、文化程度、自觉健康状况和对家庭护理的了解程度（均P〈0．05）;在开放性问题中部分患者表示对社区护理水平不放心。结论应针对性开展家庭护理服务内容,并尽快完善社区家庭护理体系,提高社区护理水平。     

住院患者家庭护理服务内容开展意愿调查

目的 了解住院患者对家庭护理服务内容的开展意愿,并探讨其相关影响因素,为拟定社区家庭护理服务内容提供参考.方法 采用自行设计问卷对122例住院患者的家庭护理服务内容开展意愿情况进行调查.结果 需要开展率居前5位的服务项目为健康咨询(79.5%)、饮食指导(69.7%)、康复训练指导(65.5%)、血压监测(64.8%)、测量仪器使用指导(63.1%);家庭护理服务内容的影响因素为年龄、文化程度、自觉健康状况和对家庭护理的了解程度(均P<0.05);在开放性问题中部分患者表示对社区护理水平不放心.结论 应针对性开展家庭护理服务内容,并尽快完善社区家庭护理体系,提高社区护理水平.     

上海市社区护理的供需情况及其影响因素调查

目的 探讨开设社区护理专业的必要性，方法 以两阶段整群抽样对上海204名居民进行问卷调查，了解其对疾病护理，疾病预防和健康促进三方面（33个项目）社区护理的需求。以随机整群抽样对上海108名社区护士进行与需求相同内容的社区护理供给问卷调查。结果 需求的三方面分别为71.2%,72.3%和65.9%，平均69.8%。供给的三方面分别为20.3%,21.7%和17.0%，平均19.7%；对所有项目都需求的居民为57.4%，而对所有项目都供给的影响因素有社区护士的数量少（如护士与居民之比约1：2万），学历结构低（93.5%为中等学历）。专业知识不足和培训不够。结论 社区护理的供需矛盾对社区护士提出了数量和专业知识的要求，建议开设社区护理专业，加强岗位培训。     

郑州市社区居民对“互联网+护理服务”使用意愿及影响因素

目的 调查郑州市社区居民对“互联网+护理服务”的使用意愿以及影响因素。 方法 对346名郑州市居民采用自制社区居民对“互联网+护理服务”使用意愿调查表进行调查。 结果 郑州市社区居民“互联网+护理服务”使用意愿总分61.85±10.88,不同年龄、受教育程度、居住地、医保形式、是否患有慢性病、是否了解“互联网+护理服务”的社区居民的 使用意愿得分差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;其中年龄、文化程度、患慢性病、了解“互联网+护理服务”与否是使用意愿的主要影响因素（均P＜0.01）。 结论 郑州市社区居民“互联网+护理服务”使用意愿呈中等水平,该类平台应针对不同人口学特征的用户群体增加人性化、简洁化应用功能,尤其应重点关注文化程度较低的慢性病老年人群的使用意愿及体验。     

老年脑卒中患者社区康复护理服务需求及影响因素研究

目的 了解老年卒中患者社区康复护理服务需求及其影响因素,为针对性地提出社区康复护理服务提供参考。方法 采取多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省3个城市共15个社区卫生服务中心所服务的495名脑卒中老年人进行慢性病患病情况、生命质量、日常生活能力（ADL）、社区康复护理方面的调查。结果 老年脑卒中患者社区康复护理服务总需求得分为（72.87±11.32）分,各维度得分率从高到低依次是健康教育86.67%、康复护理技术66.03%、一般治疗技术56.90%。多重逐步回归分析显示：年龄、独处时间、经济收入、就医距离、EQ-VAS评分是老年脑卒中患者社区康复护理需求的影响因素（均P<0.01）。结论 脑卒中老年人的社区康复护理需求较高。在社区护理工作中,应分析老年脑卒中患者的康复护理需求,从政府、社区、医院、家庭、市场等多个维度制定综合性的预防、控制和护理措施,提高脑卒中老年人生活质量。     

民族地区留守老年人的社区护理服务需求调查

目的 了解民族地区留守老年人对社区护理服务的认知和需求情况.方法 随机抽取湘、鄂、渝、黔四省(市)边区留守老年人289名,采用自制问卷对其进行社区护理服务需求调查.结果 留守老年人对社区护理认知差者达63.32%,对社区护理服务项目开展状况不了解者达65.40%;社区健康体查、慢性病护理及急救意外事故处理是老年人主要需求的项目.年龄、性别、文化程度、留守时间、健康状况和民族构成因素对社区护理服务具有显著影响(P<0.05,P<0.01).结论 应加强社区护理知识的宣传,发挥社区护理特色与优势,针对留守老年人的需求特点,开展多种服务方式的社区护理.     

社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析

目的 了解社区老年人的生活质量和对社区护理服务的需求情况及其影响因素,并提出改进社区护理的对策,以提高老年人生活质量.方法 选择福州4个社区的363名老年人作为研究对象,使用自制的社区护理需求调查问卷以及生活质量综合评定量表(GQOLI-74),对其生活质量状况、社区护理需求情况及影响因素进行调查.结果 老年人生活质量得分为61.71±9.85;其对社区护理需求得分为2.52±1.03,其中对健康促进需求最高[(2.88±1.09)分].影响社区护理需求的主要因素是对社区护理的认识、患病数目、年龄等;影响老年人生活质量的主要因素是患病数目、经济状况、文化程度、职业、婚姻状况、年龄等.老年人对社区护理各领域需求与生活质量的躯体功能、心理功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01);对疾病护理方面和护理需求总分与社会功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区老年人生活质量偏低,对社区护理需求较高,其生活质量和社区护理需求呈负相关关系,需针对老年人需求特点开展社区护理工作,以提高其生活质量.     

浅析我国社区护理发展的必然性和存在的问题

随着医学模式的转变,疾病谱和死亡谱的改变,家庭护理需求的增加等,使得发展社区护理成为不容忽视的任务。本文主要论述了我国发展社区护理的必然性,并从社区护理人力、社区护理管理、社区居民、国家财政等不同层面分析了社区护理的现状及所面临的一些问题。     

深圳市居民对社区护理需求及工作模式评价的调查

目的通过居民对社区护理需求和社区护理工作模式评价的调查分析,为深圳社区护理发展的策略和对策提供依据。方法采用社区护理需求问卷对246位居民进行入户调查。结果居民社区护理需要选择排序为:社区紧急救护、健康教育服务、一般疾病简单处理、舒缓压力护理、心理咨询服务;仅18 7%居民主动选择社区护理服务。结论发挥深圳市社区护理的功能以居民需求为发展导向、完善相关政策和法规、改进现有工作模式、提高执业者综合素质等。     

空巢老人健康状况及社区护理需求的调查研究

目的了解城乡空巢老人健康状况和社区护理需求,为制定我国空巢老人社区护理发展策略提供依据.方法采用自行设计的问卷对585例空巢老人的人口学资料、健康状况、社区护理需求等进行调查.结果 81.71%的空巢老人患病,其中高血压病居首位.空巢老人对社区护理中的基础护理尤其对测量体温、血压,慢性疾病的健康教育需求迫切.结论空巢老人患病率高,社区护理需求高,社区护理应以社区人群需求为导向,建立社区护理服务网络,全方位开展社区服务.     

医院高年资护士从事社区护理意向调查

目的 了解湖北省部分综合性医院高年资护士从事社区护理意向、影响因素及需培训内容.方法 采用自制的高年资护士从事社区护理愿意调查问卷对270名在职高年资护士进行问卷调查.结果 66.7%高年资护士愿意从事社区护理,88.1%认为从事社区护理能发挥才能;影响因素主要是待遇低(占39.3%)、欠缺社区护理知识(占35.6%)...     

深圳市社区护理人力资源和工作现状调查分析

目的了解深圳市社区护理人力资源和工作现状,找出存在的问题,以寻找解决问题的对策和办法。方法采用自行设计的调查问卷,对深圳市12个社区卫生服务中心的12名护理管理者、66名护士,社区7200名老年人、育龄妇女和劳务工进行调查。结果社区卫生服务中心社区护士和医生的比例为0．8;1,护士与建立健康档案人数之比为1：4409;深圳市社区护理人员以低龄（20～29岁占53．8Voo）、低学历（大中专占92．3％）、低职称（护士、护师占78．2％）、聘用护士（占67．9％）为主;社区护理工作以治疗为主,占每天工作时间的54．5％;老年人、育龄妇女、劳务工对社区健康教育需求较高,占80．0％以上。结论做好深圳市社区卫生护理工作,必须稳定社区护理人才队伍、增加社区护理人员的数量、加强社区护理人员的培训、积极拓展社区护理服务内     

社会支持干预改善2型糖尿病患者抑郁状况

目的探讨社会支持干预对2型糖尿病合并抑郁患者抑郁状况的影响。方法将93例合并轻中度抑郁症状的社区2型糖尿病患者随机分为对照组46例和干预组47例。对照组给予常规糖尿病药物治疗和社区护理,干预组在对照组的基础上接受社会支持干预,包括成立糖友之家,进行社会支持相关讲座,鼓励家属参与,鼓励患者向朋友倾诉等。在干预前、干预4周末、8周末和12周末分别用抑郁自评量表(SDS)进行测量。结果两组SDS得分比较,组间效应、时间效应、交互效应均存在统计学意义(均P0.01)。结论社会支持干预可有效改善2型糖尿病合并抑郁患者的抑郁状况。     

社区居民学习和实施心肺复苏意愿及其影响因素调查

目的了解社区居民学习和实施心肺复苏技能意愿的现状,并分析其原因。方法采用自设问卷对郑州市2个社区的338名居民进行调查。问卷内容包括居民学习和实施心肺复苏的意愿、学习和实施心肺复苏技能的影响因素。结果 94.4%社区居民非常愿意或愿意参加心肺复苏培训,但仅有12.4%居民接受过相关培训。79.0%居民表示当目击亲人或朋友心脏骤停事件发生时,愿意对其实施心肺复苏;而陌生人发生心脏骤停时,仅29.9%愿意实施心肺复苏。影响居民学习心肺复苏技能的主要原因是未找到免费的专业培训机构。结论社区居民学习心肺复苏技能的意愿很高,但普及率以及实施率较低。应大力宣传心肺复苏的重要性和实用性,经常到社区以及用人单位进行心肺复苏相关知识的培训。     

Work hours restrictions as an ethical dilemma for residents: a descriptive survey of violation types and frequency

BACKGROUND: The Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) implemented requirements regarding allowable duty hours for resident training in the United States in July 2003. In a previous pilot study at Vanderbilt University Medical Center, a significant number of residents reported violation of requirements. In addition, almost half of those individuals admitted under-reporting their hours worked. The authors' goal was to further delineate the type and frequency of violations and under-reporting. METHODS: A survey tool was designed to assess specific types of violations as well as factors that influence the number of hours residents worked and reported. Approval was obtained from the Vanderbilt Institutional Review Board and Office of Graduate Medical Education before enrollment of subjects. The program directors of Pediatrics, Internal Medicine, Medicine-Pediatrics, and General Surgery supported the participation of their residents. A voluntary anonymous survey of these residents was conducted 1 year after the pilot study. RESULTS: Of 263 eligible residents, 175 were surveyed. Of 175 residents, 125 (71%) residents responded. Eighty-five percent of residents reported violation of duty-hour requirements within the preceding 3 months. Residents reported violation of specific requirements as follows: 1 day off in 7, 28%; 80-hour weekly average, 65%; and "24+6" consecutive hours, 85%. Residents were asked to estimate the number of hours by which they exceeded requirements. Hours over the 80-hour weekly requirement were reported as follows: 1 hour, 12%; 2 hours, 15%; 3 hours, 21%; 4 hours, 5%; 5 hours, 14%; and 6 or more hours, 33%. Hours over the "24+6" requirement were reported as follows: 1 hour, 30%; 2 hours, 42%; 3 hours, 18%; 4 hours, 7%; 5 hours, 1%; and 6 or more hours, 2%. Forty-eight percent of respondents admitted under-reporting violations to their program director. CONCLUSIONS: Eighty-five percent of residents reported at least 1 violation, and 48% admitted under-reporting violations. These results support the previous findings of 80% and 49%, respectively. Of the various requirements, the "24+6" rule was most frequently violated. Of those in violation of the "24+6" requirement, the majority (90%) exceeded limits by no more than 3 hours. Of those in violation of the 80-hour weekly average requirement, the majority (57%) exceeded limits by no more than 5 hours. Per the ACGME website, "an RRC may grant exceptions for up to 10% of the 80-hour limit, to individual programs based on a sound educational rationale." Although the overall percent of residents reporting violation remains high, the number of excess hours worked is small relative to established standards (within 10%). The authors propose that systems adaptations could be developed to improve compliance. Special attention is warranted to investigate the activities of residents in the post-call period.