粪石性肠梗阻1例

患者女，62岁，因反复中上腹疼痛4月余，加重伴呕吐3天，于2003年2月1日入院。4月余前，患者进食五个红柿后2天出现中上腹持续胀痛，伴泛酸、暖气、恶心，呕吐食物残渣及胃液，腹部X线平片显示肠道积气，胃镜检查提示胃及十二指肠球部溃疡，口服泰美尼克等治疗好转。3天前中上腹疼痛加重，肛门停止排气排便，伴畏寒，无寒战、发热，     

胰腺癌漏诊1例报道

1 病例介绍 病人男 48岁 ,因反复中上腹疼痛 2月 ,伴黑便 1次入院. 2月前进食麻辣食物后出现中上腹疼痛 ,放射至背部 ,夜间及脂餐后疼痛加剧 ,痛时大汗淋漓 ,辗转不安 ,伴暖气、消化不良 ,无恶心、呕吐.入院前 1天解柏油样便 1次. 10年前在我院胃镜检查系"十二指肠球部炎". 3年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术.术后恢复良好.     

婴儿腹膜后巨大囊性神经胶质性畸胎瘤1例

婴儿腹膜后巨大囊性神经胶质性畸胎瘤１例０６３０００唐山市妇幼保健院病理科何春年儿外科郅春富，程宇涛女婴，６个月。生后１月余出现腹部胀满，逐渐腹膨隆、偶有恶心、食后呕吐、有时哭闹、呕吐次数逐渐频繁。家长发现患儿腹部肿物３天，在本县医院就诊．经Ｂ超检查，...     

小肠结石致肠梗阻1例

患者，女，70岁，因腹痛、腹胀15天加重伴呕吐、停止排气排便1天急诊入院。患者15天前无明显诱因腹痛、腹胀，为阵发性绞痛，曾在外院治疗无好转，1天前腹痛、腹胀加重，伴频繁呕吐，为胃内容物，肛门停止排气排便，遂来我院以“肠梗阻”收入。既往有高血压、糖尿病史，无手术史。入院查：腹胀，中上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，肠呜音活跃，未闻及气过水声，肛指     

饮食不当致肠梗阻3例临床分析

1 临床资料 例1:男,51岁.因"腹胀痛阵性发作加重2天伴呕吐、停止排便"入院.患者于3天前曾暴食5个包谷.入院查体:一般情况尚可,腹膨,未见肠型,中上腹有压痛,肠鸣音亢进.经保守治疗、胃肠减压对症治疗4 d痊愈出院.     

B超诊断迟发性胆汁瘘1例报告

Ｂ超诊断迟发性胆汁瘘１例报告昆明医学院第一附属医院超声科孙杰患者女，４０岁，农民。因右上腹反复发作性疼痛５年余，诊断为胆囊炎并胆囊结石于１９９２年３月行胆囊切除术，术后经抗感染，七天拆线，伤口甲级愈合。术后第１５天患者逐感腹胀，食欲不振、恶心呕吐，为...     

法莫替丁致关节炎1例

患者男,12岁.阵发性中上腹胀痛、呕吐7d,伴呕吐咖啡物数次,以腹痛待诊收住院.既往无呕吐,泛酸及血便史.体查除全腹轻压痛,中上腹稍明显外,未见其它异常.血及尿常规,大便隐血,淀粉酶等正常.晨空腹B超查见胃内有较多液体潴留,拟诊十二指肠溃疡和胃窦炎.予法莫替丁口服,每次5mg,每日2次,作诊断性治疗.服药第2天腹痛好转,但出现足跟部和膝、踝、肘、肩及指间关节痛,并见指间关节红肿及活动受限,未见皮肤环形红斑,皮下小结,发热,心脏炎及肝脾肿大等异常.血及尿常规,类风湿因子,抗链球菌溶血素“O”,C反应蛋白,血沉等均在正常范围.停服法     

成功抢救成人呼吸窘迫综合征3例体会

成功抢救成人呼吸窘迫综合征３例体会厦门市第一医院史永红，郑超例１，男性，４８岁。以持续性中上腹疼痛２０小时入院。体检：ＢＰ１９／１３ｋＰａ，Ｒ２８次／分。肺（一），心率１０３次／分。腹软，中上腹压痛（＋）。腹部透视膈下未见游离气体。剖腹探查示急性出血...     

胰腺癌漏诊l例报道

1病例介绍病人男48岁,因反复中上腹疼痛2月,伴黑便l次入院。2月前进食麻辣食物后出现中上腹疼痛,放射至背部,夜间及脂餐后疼痛加剧,痛时大汗淋漓,辗转不安,伴暖气、消化不良,无恶心、呕吐。入院前l天解柏油样便l次。10年前在我院胃镜检查系“十二指肠球部炎”。3年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后恢复良好。查体 :生命体征正常,一般情况好,无消瘦及黄疽。全身浅表淋巴结未触及,双肺及心脏无异常。腹平,无腹壁静脉怒张,腹部未触及包块,全腹无压痛、无肌紧,移动性浊音(一),肠鸣音正常,双下肢无水肿。大便隐血(++):血、尿淀粉酶正常;胃镜…     

糖皮质激素致继发性糖尿病酮症酸中毒1例

１病例简介患者 ,３６岁 ,因恶心、呕吐１天 ,伴腹痛 ,呼吸加快２小时 ,于２００２年１月１日入院。２月前患者因药疹（剥脱性皮炎）住院 ,３次空腹血糖正常 ,用氢化可的松２００ｍｇ／天静脉滴注 ,共１８天 ,改用强的松３０ｍｇ／天顿服 ,以后每周减量５ｍｇ ,入院时服强的松１５ｍｇ／天。查体 :Ｔ３７℃ ,Ｐ１３６次／分 ,Ｒ３４次／分 ,ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ ,急性病容 ,呼吸深快 ,神志恍惚 ,颜面潮红 ,皮肤粘膜干燥 ,双肺无异常 ,心率１３６次／分 ,节律整齐 ,腹平软 ,中上腹偏左压痛 ,无反跳痛 ,余（ -）。实验室检查 :血糖２８．０…     

硬膜外麻醉术后并发截瘫1例教训

患者女,56岁,农民.右上腹持续性疼痛10余天,加重2天.10日前出现右中上腹疼痛、发胀,病情逐渐加重伴发热、黄疸、呕吐数次(为胃内容物),抬入病房.16年前曾因胆囊炎、胆结石行胆囊切除术.查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,神清,表情淡漠,右中上腹压痛、反跳痛.查:白细胞26.4×10~9/L.中性0.92,淋巴0.08,凝血时间2分,出血时间1分,CT检查提示肝内胆管多发性结石伴炎症.胆总管下段结石,重度扩张.诊断为急性化脓性胆管炎伴感染性休克.急诊手术.     

胆石性肠梗阻2例报告

1病例简介例1 :男 ,69岁。因呕吐胃内容物2天收入住院 ,伴上腹胀痛不适 ,肛门排气、排便减少。无畏寒、发热 ,无呕血、黑便 ,无皮肤、巩膜黄染。查体 :腹软、平坦 ,肝脾未及 ,中上腹轻压痛 ,全腹无反跳痛、肌紧张 ,墨非氏征( -)。全腹未扪及包块 ,可闻及胃震水声 ,肠鸣音减弱 ,     

替比夫定致HBsAg血清学转换1例

患者,男,23岁。因乙型肝炎病史16年,乏力、纳差、中上腹饱胀2周入院。患者自诉于7岁时曾患急性乙型肝炎,经治疗后好转,未严格随访。此次于入院前2周起,因劳累及大量饮酒后,出现中上腹饱胀不适,同时乏力、胃纳减退,有恶心、厌油,无呕吐、发热,尿色加深似浓茶水样,疑"肝炎"复发,查肝     

上消化道出血导致急性下壁心肌梗死1例

患者，男性，78岁。于2003年5月9日中午进食凉西瓜后出现中上腹隐痛伴恶心、纳差。10日上午恶心加重。呕吐暗咖啡色胃内容物一次，量较多，继之解黑色水样便约1500ml，伴头晕、心慌、出汗，此后2天感极度疲乏，稍动即感头晕、出汗，食欲差。5月13日上午再次解黑色稀水样便1次，伴恶心。检查Hb76g／L，以消化道出血收入院。既往有脑出血、高血压、冠心病、     

新生儿先天性胃壁肌层缺损1例

患儿女，１５天。因吸奶差、呕吐１５天入院。患儿系Ｇ１Ｐ１，足月顺产。出生体重３ｋｇ，胎盘、羊水、脐带均无异常，Ａｐｇａｒ评分１０分。出生后对吸吮反应差，吸奶量少，于哺乳后４～５小时呕吐少量黄色粘液样胃内容物，非喷射状。出生３天，每天排胎粪１次，此后约...     

急性出血坏死性胰腺炎1例误诊报告

患者，男，58岁，农民。2004年9月初无诱因突发中上腹持续性胀痛，伴恶心，呕吐咖啡样物少许，无黑粪，伴头晕，出汗，门诊予输液治疗(不详)后恶心，呕吐缓解，次晨B超提示：胆襄结石并胆襄炎，肝实质包块性质待查，腹腔中等量积液，为明确诊治而入院。既往体健，无腹部外伤史。     

血液灌注联合血液透析治疗重度氟乙酰胺中毒3例

一年来我们采用血液灌注（ＨＰ）联合血液透析（ＨＤ）成功抢救３例重度氟乙酰胺中毒患者，现报告如下。例１，女，３０岁。４天前服氟乙酰胺后恶心、呕吐，３小时后送至当地医院经洗胃、静注乙酰胺等治疗，病情继续恶化，随即昏迷不醒，四肢阵发性抽搐，大小便失禁，一天...     

胰体横断胰头部主胰管抽脱伤1例报告

患者,男,27岁,已婚。行进中被铁板车把撞伤上腹部3 小时入院。伤后即感上腹部持续剧痛难忍,头昏眼花,恶心呕吐。入院检查：P140次／分、BP40／20mmHg,表情淡膜,面色苍自,中上腹部可见约3×2cm皮肤擦伤,全腹肌紧,压痛,反跳痛,以中上腹为重。移动性浊音阳性,肠鸣音弱。右下腹穿刺抽出不凝血液。初步诊断：腹部闭合性损伤,失血性休克,肝脾破裂？入院后经抗休克治疗剖腹探查,腹腔内有鲜血约1500ml. 中上腹有     

特殊类型的幽门梗阻1例

特殊类型的幽门梗阻１例姚红患儿男性，１岁７个月。因频繁呕吐半年余入院。患儿半年多来出现呕吐，并逐渐加重，加频，呕吐物多为宿食，量多，大便极少，日渐消瘦。查体：慢性病容，中度脱水，腹平，可见胃型，全腹软，无压痛，右上腹隐约可触及大３．５×３（ｃｍ）包块...     

胃肠型急性心肌梗死一例误诊分析

患者男性，57岁。因午餐时饮酒50ml左右，自觉上腹不适并午休，于下午2时起床突感中上腹疼痛伴恶心、呕吐，由家属扶入院就诊。既往有胃病史。B超肝、胆、胰无异常，按胃炎收治急诊室观察治疗，立即肌注阿托品0．5mg，给予静脉输液按胃炎治疗，上腹疼痛未缓解。中上腹疼痛渐加剧，伴心慌、心累，测BP 80／50mmHg，心率40次／分，心律不齐，立即做心电图检查示心房纤颤，转入心内科病房心电监护。