直接喉镜治疗小儿气管异物107例分析

为探讨经直接喉镜取小儿气管异物的临床价值,分析经直接喉镜取小儿气管异物107例的临床资料.结果,86例经直接喉镜成功取出异物;12例异物落入右主支气管,8例异物落入左主支气管, 后经支气管镜取出异物;1例因右肺不张3个月,术时异物落入左主支气管内, 发生＂窒息性异物变位＂ 窒息死亡.经直接喉镜取小儿气管异物是一种安全有效的治疗方法,但术时一定要了解异物的性质、大小、存留时间,以及患儿的呼吸功能,并做好经支气管镜取异物的准备.     

下颌前磨牙弯曲牙根生物组织应力的三维有限元分析

①目的 探讨下颌前磨牙弯曲牙根受颊侧、舌侧矫治力及牙根、牙周膜、牙槽骨的应力.②方法 选取拔除成人下颌弯曲牙根的前磨牙,应用CT扫描、Mimics10.01软件建立三维实体模型;在牙冠颊、舌侧加力值,利用ANSYS软件分析、研究其应力分布规律.③结果 颊侧施力:牙做整体移动其牙根、牙周膜、牙槽骨应力最小,旋转移动最大,倾斜移动次之.舌侧施力时牙做整体移动、旋转移动,倾斜移动其牙根应力最大、牙周膜次之、牙槽骨最小.无论整体移动、旋转移动、倾斜移动舌侧应力大于颊侧.④结论 舌侧矫治力对弯曲牙根牙不适合或在临床允许情况下选择较小矫治力.     

喉咽部异物简单取出方法

目的：探讨喉咽部异物简单取出方法的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析中煤矿建总医院耳鼻喉科2013年1月～2013年6月门诊诊治的180例喉咽部异物患者,应用纱布包裹拉舌,再经压舌板压舌后用枪状镊钳取异物方法的临床资料,分析异物取出术的临床治疗效果。结果180例患者中,异物位于会厌谷患者87例,取出49例,成功率为56.32%。异物位于舌根部患者81例,取出47例,成功率为58.02%。异物位于梨状窝患者12例,无1例取出。180例中91例未能取出异物的患者,均在间接喉镜下钳取或电子喉镜下成功取出。结论该异物取出方法极为简单,可作为临床上喉咽部异物患者取出的最先尝试办法。如果不能顺利取出异物,再采用间接喉镜下钳取或电子喉镜下取出异物。     

电子喉镜在困难下咽异物诊治中的临床应用

目的：探寻困难下咽异物诊断和治疗的新方法.方法：利用Olympus BF-260型电子喉镜及其配套异物钳对门诊发现异物但难于取出或者考虑下咽部异物可能的117例患者施行探查并取出.结果：117例患者中,行电子喉镜检查当时发现异物并即时成功取出106例,其余11例患者未发现异物但有黏膜擦伤或者局部感染,给予抗炎及观察,3~5 d后复诊,患者咽痛及异物感消失,再次复查电子喉镜创面愈合.所有病例均未发生并发症.结论：对于困难的下咽异物,使用电子喉镜探查及取出下咽部异物具有操作方便、视野开阔、安全舒适、患者痛苦轻、局部创伤小一系列优点,特别是对于对咽部反射敏感者或由于舌体肥厚、舌系带较短、咽腔相对狭窄及配合困难的儿童或伴有心肺功能不良的患者和间接喉镜检查较难被发现的细小异物,值得临床推广应用.     

电子喉镜下诊治难治性咽部异物214例临床分析

目的:探讨电子喉镜下疑难咽部异物中的治疗作用。方法:自2001年2月～2010年2月对214例有明确咽部异物史,但常规咽部检查及间接喉镜检查未发现异物或颈短舌体肥厚,咽反射敏感者采用电子喉镜检查。结果:发现196例有异物,194例用电子喉镜活检钳取出,2例改用电子喉下经口异物钳取出。结论:电子喉镜具有检查细致全面、定位准确、钳取方便的优点。可以作为疑难性咽部异物常规诊治方法。     

电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床体会

目的探讨电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床运用。方法2008年3月=2012年3月的4年间，我科在电子喉镜介入下共处理困难异物97例。结果96例困难咽喉异物一次性经电子喉镜下成功取出。1例患者为假牙牙套且已部分进入食道，最终食道镜下取出。结论电子喉镜具有视野广而清晰无盲点，分辨率高的优点，特别适用于困难咽喉异物的取出，更为准确、方便。     

9例下颌智齿拔除断根意外进入口底间隙的临床分析及处理

目的：分析总结下颌智齿牙根意外进入口底间隙的原因及处理方案。方法：分析智齿牙根意外进瓜口底间隙9例，采用口内颌舌沟切口配合口外推挤法取出断根。结果：进入口底间隙的断根均被顺利取出。结论：采用口内颌舌沟切口配合口外推挤法取断根手术损伤小，手术视野清晰，是良好的取断根方法。     

直管电子喉镜下咽喉异物取出术826例临床分析

目的探讨直管电子喉镜下钳取咽喉异物的应用价值.方法回顾性分析利用storz直管电子喉镜经口进路对门诊咽喉部异物及怀疑有咽喉部异物患者826例的临床资料.结果 826例患者中802例发现有异物,并在镜下成功取出;24例未见异物的检查结果为咽喉部粘膜充血或粘膜溃疡,其中有7例见小血肿形成,经抗炎治疗1周后异物感症状消失,复查均未见异物遗留.结论经口进路在直管电子喉镜下探查或取出咽喉部异物具有成功率高、视野清晰、安全准确、病人痛苦少、简便快捷、无创等优点,值得推广应用.     

两种不同方法取出喉咽异物的临床效果比较

目的比较间接喉镜与电子喉镜两种不同方法取出喉咽异物的临床效果,为临床上选择不同方式取出喉咽异物提供相关依据。方法选取2014年1~12月于我院治疗的97例喉咽异物患者,随机分成间接喉镜组55例和电子喉镜组42例,记录两组数据手术操作时间、治疗费用、术后使用抗生素时间、一次性取出成功率、麻药使用情况、黏膜损伤率等并分别进行比较分析。结果除治疗费用较高外,电子喉镜组手术操作时间、抗生素应用时间、一次性取出成功率、麻药使用情况、黏膜损伤率等指标均优于间接喉镜组,两组数据比较均有统计学意义(P0.05)。结论电子喉镜下喉咽异物取出对黏膜损伤小、手术时间短、一次性异物取出成功率高等,可以作为取出患者喉咽异物的首选方法,值得推广的一种微创手术。     

电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的应用效果观察

目的：分析电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床应用效果。方法：154例困难咽喉异物患者分为对照组73例和观察组81例,对照组采用常规间接喉镜异物取出术治疗,观察组采用电子喉镜异物取出术治疗,对比两组临床疗效。结果：观察组患者异物一次性取出成功率为97.53%,高于对照组的56.16%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床应用效果显著,值得推广。     

电子喉镜下钳取下咽部异物35例

目的探讨电子喉镜在下咽部异物的探查和取出中的应用价值。方法利用Olympus电子喉镜及其配套活检钳对门诊下咽部异物及怀疑有下咽部异物患者35例进行探查和取出。结果 35例均为鱼刺,外观粗短坚硬或细如毛发,部位隐匿,停留处多为一白点或包埋于黏膜皱裂中。存在于会厌谷7例,舌根淋巴滤泡深处12例,喉咽侧壁9例,梨状窝7例。全部病例未发现并发症。结论电子喉镜下探查或取出下咽部异物具有操作简便、视野清晰、安全准确、适宜人群广泛、患者痛苦小、局部创伤轻微等优点,值得推广应用。     

舌引流淋巴管与下颌骨关系的研究及临床意义

目的：了解舌引流淋巴管与下颌骨之间的关系。方法：收集20具引产胎儿（6个月以上）尸体作为受试对象,采用淋巴管间接注射法,显示舌引流淋巴管,利用下颌骨整体透明法和常规组织切片,观察舌引流淋巴管与下颌骨之间的关系。结果：舌引流淋巴管均经下颌骨舌侧软组织内向下方引流,骨膜及颌骨内未见淋巴管影像。在下颌骨正中联合区域及下颌体部磨牙区,舌引流淋巴管与下颌骨存在较为密切的位置关系。结论：舌引流淋巴管和下颌骨舌侧骨膜存在着较为密切的位置关系,并无淋巴引流关系,并结论为舌及口底恶性肿瘤治疗时对下颌骨的处理,提供了形态学依据。     

成人牙根唇舌侧牙槽骨的厚度及对口腔治疗的影响

目的 利用锥形束CT(CBCT)测量牙根唇舌侧牙槽骨厚度,为口腔治疗提供参考。方法 选择浙江省杭州口腔医院城西分院2018年10月～2020年5月行正畸治疗具有完整影像资料的成人患者70例,男女各35例,年龄18～25岁,平均（22.6±2.3）岁。进行CBCT扫描,测量牙根唇舌侧牙槽骨厚度。按照部位分组进行统计分析。结果（1）上下前牙舌侧牙槽骨厚度大于唇侧;（2）除上前磨牙牙颈部唇侧牙槽骨较厚外,其余前磨牙舌侧牙槽骨厚度大于唇侧;（3）上磨牙和下颌第一磨牙唇舌侧牙槽骨厚度接近（P>0.05）,下第二磨牙唇侧牙槽骨厚度大于舌侧,有显著性差异（P<0.05）;(4)测得70例各个牙根唇舌侧牙槽骨厚度的均值。结论 不同牙位的唇侧和舌侧牙槽骨厚度差异很大,在临床口腔治疗时应予关注。     

口腔外科门诊拔牙中严重并发症分析和处理

目的 探讨口腔外科门诊拔牙中严重并发症及处理方法。方法 对出现严重并发症的8例作回顾性分析，其中3例下颌阻生牙进入舌侧间隙，3例断根进入上颌窦，1例根尖嵌入下牙槽神经管，1例局麻时针体完全断在组织内。结果 进入舌侧间隙分别从拔牙创口和口底取出，进入上颌窦腔内断根经上颌窦开窗取出，断针从升支前缘切口取出，嵌入下牙槽神经管未作处理。结论 拔牙中严重并发症并非罕见，应区别对待，都能得到合理治疗。     

电子喉镜在食管异物诊治中的初步应用

目的:探讨电子喉镜在食管异物诊治中的应用价值。方法:在鼻腔、咽喉部表面麻醉下对食管异物12例患者应用电子喉镜进行食管检查并处理。结果:食管异物8例,位于食管入口处7例,食管第二狭窄处1例。鱼腹骨6例,鱼眼下方弓形骨1例,鱼尾处三叉骨1例。其中行食管镜下食管异物取出7例,直接在电子喉镜下行异物取出1例。食管黏膜插伤4例,予抗炎+质子泵抑制剂治疗均获痊愈。结论:电子喉镜在食管异物的诊断中具有一定价值,并为手术提供帮助。     

微波治疗慢性舌扁桃体炎及增生147例

目的;探讨ＷＮＺ普通型微波治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生的疗效。方法：在电子纤维喉镜下表麻后用微波治疗仪连接特软电缆线,插入电子纤维喉镜活检孔内,频率为２４５０ＭＨｚ,输出功率４０～７０Ｗ,治疗时间４～６ｓ。插入舌扁桃体内或增生的淋巴滤泡内或增生的淋巴滤人凝固,直到粘膜发白为止。结果：１４７例一次性完成治疗,门诊随访观察,治愈１３８例（９３．９％）,好转９例（６．１％）,术后无出血、水肿及     

牙齿(根)坠入颌下间隙应用圈套器取出的经验

拔除下颌磨牙尤以拔阻生齿(88)时,偶尔可因用力不当或捶击力过大,致牙齿(根)坠入颌下间隙。以往采用手术取出,既增加了新的伤口又给患者增加痛苦。是否可以不用手术沿原坠入通道取出?我们设计了用不锈钢丝制做的圈套器,收治4例均获得了成功,现报道如下。 例1 男,40岁,拔牙术中8坠入颌下间隙,检查:8缺,舌侧骨板自7远中至颊肌附着部和向下至内斜线骨板裂开。X片示:8独根位于下颌角下0.4 cm,即用21号不锈钢丝制做圈套器。用圈套器顺牙根坠入方向沿舌侧骨板缓慢向下探伸,待触及牙齿(根)后向牙根方向移动。套入后再向相反方向移动圈套器。使之完全套入再沿骨面向上慢慢拉出,创口常规处理。抗感染治疗后痊愈。 例2 男,28岁,拔牙术中8根坠入颌下间隙,检查:舌侧骨板折断。X片示:8合并根,根长1.0cm,最大直径0.7cm,取出方法同上。 例3 男,43岁,拔牙术中8坠入颌下间隙。X片示:8合并根,根长0.8 cm,直径0.7     

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病中的应用

目的 探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值.方法 采用OLYMPUS OTV-S1成像系统对726例有耳鼻咽喉科症状的患者进行检查和治疗.结果 726例患者顺利通过检查.并得到了诊断.62例声带息肉、72例声带小结、43例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物、对12例外伤性鼓膜穿孔进行检查,为司法鉴定提供证据.结论 电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途.具有实用价值.     

电子喉镜下咽部异物探查取出术98例

目的:探讨电子喉镜在咽部异物的探查和取出中的应用价值。方法:利用Olympus电子喉镜及其配套息肉钳对门诊咽部异物及怀疑有咽部异物患者98例进行探查和取出。结果:98例患者中,91例发现有异物并一次取出,7例为咽部粘膜擦伤局部感染。异物以鱼刺和骨刺片为最多,外观粗短坚硬或细如毛发,部位隐匿,停留处多为一白点或包埋于粘膜皱襞中,7例粘膜擦伤局部感染者给予抗感染治疗,随诊1周后,症状消失,复查创面愈合。全部病例未发现并发症。结论:电子喉镜下探查或取出咽部异物具有操作简便、视野清晰、安全准确、适宜人群广泛、患者痛苦小、局部创伤轻微等优点,值得推广应用。     

11例下颌第三磨牙拔除过程中断根进入邻近间隙的处理

下颌第三磨牙因舌侧骨板解剖的特殊性及牙根形态的复杂性 ,临床拔除时常出现断根 ,甚至将断根推出舌侧骨板外 ,进入骨膜下或穿透骨膜进入下颌舌骨肌之上或之下 ,即进入舌下间隙或颌下间隙 ,致使手术时间过长 ,甚至出现无法取出断根的情况 ,给患者造成极大的痛苦。本文对 11例拔