羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛临床观察

<正>神经病理性疼痛是指机体受到损害或疾病累及躯体感觉神经系统后出现的疼痛。主要的临床表现为麻痛、针刺样疼痛、电击样疼痛、刀割样疼痛、放电样疼痛等。神经病理性疼痛是一种难治的疾病。据不完全统计,约有7%~8%的人一生中经历过神经病理性疼痛的困扰[1]。神经病理性疼痛主要包括带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变、慢性腰痛、三叉神经痛、慢性胰腺炎累计神经等多种疾病。我院疼痛科对2013年以来的中重度神经病理     

糖尿病自主神经病变

糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy，DAN)是糖尿病慢性并发症之一，常和其他糖尿病神经病变如糖尿病外周神经病变、糖尿病中枢神经病变等共存。     

糖尿病性神经病研究进展

糖尿病性神经病为发生率很高的糖尿病并发症。微血管病变与长期高血糖所致的异常代谢产物可引起神经结构和功能受损 ,免疫机制、神经营养因子及轴突转运在该病发生发展中的作用也日益受到重视。电生理检测对糖尿病性神经病的诊断及动态观察神经功能的恢复情况都有重要意义。糖尿病性神经病一旦出现症状 ,疗效欠佳 ,应以预防和早期治疗为主。     

T型钙通道:糖尿病神经病理性疼痛干预的新靶点

糖尿病是目前世界上发病率最高的慢性疾病之一,糖尿病神经病理性疼痛是其常见慢性并发症,但其发病机制尚未完全明确。近期研究显示,T型钙通道在糖尿病神经病理性疼痛中起重要作用。采用药物抑制、基因抑制、基因敲除等技术研究发现,T型钙通道在糖尿病神经病理性疼痛的机械及热痛觉过敏形成中起重要作用,其受调节机制可能与选择性剪接、氧化还原修饰、磷酸化修饰以及糖化修饰等有关。采用膜片钳、神经元电容监测、荧光原位杂交等技术研究发现,T型钙通道还可通过增强神经元可兴奋性、上调神经递质释放促进神经病理性疼痛的发生。     

糖尿病患者足底压力研究进展

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征.糖尿病常见的慢性并发症包括神经病变、血管病变、皮肤感染等[1].糖尿病按神经病变分为伴有周围神经病变性糖尿病和不伴有周同神经病变性糖尿病[2-4].其中,周围神经病变包括运动神经病变和感觉神经病变.     

神经病理性疼痛介入治疗循证指南:脊髓电刺激、静脉输注、硬膜外注射和神经阻滞

<正>慢性神经病理性疼痛是由外周或中枢神经系统的损伤或疾病功能紊乱而造成的。尽管在过去几年中,关于神经病理性疼痛的随机对照试验显著增多,但是只有不到一半的患者凭借药物治疗取得了令人满意的疗效。为了指导临床实践,许多协会与组织均创建了很多评估慢性神经病理性疼痛药物治疗有效性的标准,此外关于评价慢性神经病理性疼痛介入治疗的指南过剩。因此,加拿大疼痛学会神经病理性疼痛特别兴趣小组对神经病理性疼痛药物治疗的临床实践指     

24例糖尿病痛性神经病变病人的护理

[目的]总结糖尿病痛性神经病变病人的护理。[方法]对24例糖尿病痛性神经病变病人给予积极治疗,加强疼痛护理、控制血糖、足部护理、心理护理和基础护理,对病人实施健康教育。[结果]22例好转出院,2例转院治疗。[结论]综合性的护理对糖尿病痛性神经病变的转归有重要的作用。     

依帕司他与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见并发症之一[1], 糖尿病诊断后的十年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症和主要致残因素之一.临床表现有局部神经病变,弥漫性多神经病变,糖尿病自主神经病变.临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大痛苦,严重影响患者的生活质量.本院自依帕司他联合弥可保应用临床治疗DPN以来,效果满意,现报告如下.     

依帕司他与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见并发症之一,糖尿病诊断后的十年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症和主要致残因素之一。临床表现有局部神经病变,弥漫性多神经病变,糖尿病自主神经病变。临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大痛苦,严重影响患者的生活质量。本院自依帕司他联合弥可保应用临床治疗DPN以来,效果满意,现报告如下。 .     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病神经病变的护理

糖尿病神经病变,是糖尿病最常见的并发症之一,发病率高。临床上以周围神经病变多见,症状以感觉障碍为主。我科自1994年8月至1995年11月,采用蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病神经病变36例,通过临床观察与护理,效果满意,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 36例均为住院患者,其中男21例,女15例,年龄在50—70岁之间。糖尿病史5—15年,神经病变     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变初步探讨

１引言 糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱［１］。糖尿病神经病变仍然是临床治疗学的难题,目前尚无确实有效的治疗方法。前列地尔具有扩张末梢血管、增加血流量以及抑制血小板凝聚等作用。近年有学者认为前列地尔对糖尿病神经病变可能有效［２］。为此,我们试用前列地尔治疗糖尿病神经病变３２例,现报道如下。２对象与方法２．１病例来源 云南大理州人民医院内科门诊和住院部１９９７年至１９９９年收治的糖尿病神经病变的患…     

电针治疗糖尿病神经病理性疼痛机制的研究进展

糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病最常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量。电针作为中医学中针灸疗法之一,它具有针灸和电疗的双重优点,其确切的疗效和安全性已得到普遍认可。近年来,关于电针治疗糖尿病神经病理性疼痛的研究越来越受到关注;因电针治疗糖尿病神经病理性疼痛的机制尚未完全清楚,本文就电针对糖尿病神经病理性疼痛治疗机制的研究进展做一综述。     

硬膜外腔神经阻滞治疗糖尿病痛性神经病变的临床研究

糖尿病痛性神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素,疼痛可呈持续性、自发性或疼痛过敏,严重影响患者的生活质量,是临床颇为棘手的问题,目前尚无理想的治疗方法,临床治疗多为对症治疗[1]。笔者应用硬膜外腔神经阻滞的方法对糖尿病下肢痛性神经病变患者进行治疗,并观     

外周神经减压术治疗糖尿病性周围神经病的护理

糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症，其发病率高达60％～90％，可以引发多种不同的神经病，其中最常见的是影响足部及手部，主要以四肢麻木、疼痛及感觉异常为主，有些患者会出现下肢溃疡甚至导致截肢，影响了患者的生活质量。外周神经减压术是治疗糖尿病性周围神经病的一种特效方法。可以通过手术减压缓解并达到恢复患者手足感觉及减轻疼痛的目的。     

肌电图在糖尿病周围神经病诊断中的应用

糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症,它严重影响着糖尿病患者的生存质量,给社会和家庭带来了巨大的经济负担.它的诊断主要依靠糖尿病病史、神经损害的症状体征以及电生理的异常.随着肌电图的发展,糖尿病神经病变的确诊率有了很大的提高,且发现了很多“亚临床DPN”（指没有临床症状和体征,但通过电生理检测或神经活检证实有周围神经病变的糖尿病患者）,由于早期发现、早期诊断和治疗,使其预后有了很大改观.现就肌电图在糖尿病周围神经病中的应用做一综述.     

糖尿病神经病变

一、糖尿病神经病变分类(见下表) 糖尿病神经病变分类一览表1.对称性多发性神经病综合征 (1)迅速可逆性周围神经病:本病多见于新发现未经治疗的糖尿病患者,症状甚轻。常感乏力或手足发麻。部分病人双足远端感觉过敏和触觉减退,少数患者跺反射减低。经饮食及降糖药控制治疗     

辣椒素膏治疗疼痛及麻木

辣椒素是红辣椒的主要刺激成分,它能使脊髓或皮肤释放出P物质。缓慢给予辣椒素可减少P物质释放,故局部给药可使痛阀提高。本文研究辣椒素膏治疗慢性难治性疼痛及麻木患者的效果。对象和方法:所用药剂为水溶性软膏0.025%辣椒素乳脂。应用对象为慢性难治性疼痛、麻木并对止痛剂或痛痉宁等无效患者,即带状疱疹神经病变、糖尿病性神经病变、人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关脊髓     

重视糖尿病神经病变机制研究与临床治疗方法探讨

约50%的糖尿病患者并发糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP),是患者病死率增加的主要原因之一,其临床主要表现为神经病理性疼痛症状。疼痛多为轻中度痛感,部分患者出现严重的持续性疼痛,影响患者的生存质量。但因诊断标准不一,所以糖尿病并发神经病变的发病率报道也不一。资料显示美国的发病率大约为50%,而在我国则为85%,显著高于美国。     

周围神经痛的药物治疗

神经病理性疼痛影响患者的机能、情感和社交。神经病理性疼痛的管理需要复合治疗方法,其中以药物治疗为中心。一线和二线抗神经痛的药物包括抗抑郁药、抗惊厥药和镇痛药。度洛西汀和普瑞巴林是唯一经批准用于治疗痛性糖尿病神经病变的药物。其他药物尚未被标注有治疗多发性神经痛的作用。许多患者因多种因素得不到足够的有效治疗,其中包括疼痛病情的复杂性,病情恶化,不能耐受的不良反应和止痛效果欠佳。神经专科医生应根据有限医疗条件、费用及药物间的相互作用为患者做出合适的治疗方案。     

糖尿病足部病变的健康宣教

糖尿病是一种持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病变。糖尿病足是因糖尿病神经病变，末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变、感染三种因素协同发生作用。糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，也是糖尿病患者致残致死的重要原因。