118例新生儿死亡原因分析及预防措施

作者对本院 1 0年间 1 1 8例新生儿死亡原因进行分析 ,并探讨其预防措施 ,报告如下。1　临床资料1 989年 1月～ 1 998年 1 2月在本院住院娩出的新生儿共 1 790 0例 ,其中 1 1 8例出生后 7ｄ内死亡 ,新生儿死亡率 6 59‰。1 1 8例新生儿死亡中早产儿 52例 (44 1 % ) ,孕 2 8～ 33 6周 32例 (61 5% ) ,孕周 34～ 35 6周2 0例 ,占 38 5%。体重 <2 50 0 ｇ 46例 (88 5% ) ,体重 >2 50 0 ｇ 6例 (1 1 5% )。窒息 36例 (30 5% ) ,其中轻度窒息 1 3例 ,重度窒息 2 3例。前置胎盘、胎盘早剥以及脐带绕颈、脐带打结、脱垂共 2 2例 (1 8 6% ) ,其中…     

过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对围产儿影响分析

过期妊娠是常见病理妊娠之一 ,使围产儿预后不良比例增高。本文分析了我院 14 1例过期妊娠病例和 3 14例延期妊娠的分娩方式 ,终止妊娠的时间及围产儿情况 ,表明选择适宜的方式及适时的终止妊娠时间 ,可降低新生儿窒息的发生率。1　临床资料我院 1998年 1月～ 1999年 6月住院分娩总数 2 62 3例 ,其中延期妊娠 (孕周 41～ 41 6周 ) 3 14例及过期妊娠 (诊断标准孕周≥ 42周 ,月经周期 2 8～ 3 0ｄ[1] ) 14 1例 ,共计 3 5 5例。年龄最小 2 0岁 ,最大 3 7岁 ,新生儿死亡 1例 ,无死胎死产。1 1　过期妊娠组　过期妊娠 14 1例 ,孕周分布为 42～ 4…     

米索前列醇在胎死宫内引产中的应用

观察 1996年 6月至 1999年 6月本院住院的稽留流产和宫内死胎引产病例 64例 ,发现米索前列醇 (下称米索 )用于胎死宫内的引产与传统方法比较有诸多优点。现总结如下。1　临床资料1.1　对象　本组 64例 ,其中稽留流产 38例 ,死胎 2 6例。平均年龄 2 7( 19～ 38)岁 ,孕周 12～ 2 8周 ,平均19 .33周。随机分为米索组 34例和对照组 30例。两组年龄、孕周、胎死宫内的时间、羊水池深径平均值、合并症等方面比较无显著差异 (Ｐ >0 .0 5) ,两组可比性良好。1.2　方法　米索组 :米索 60 0 μｇ早餐后 1ｈ顿服 ,3ｈ胎儿未排出者加服米索 60 0 μｇ ,…     

脐带脱垂的应急处理(附54例分析)

脐带脱垂是一种发生率较低但严重危及胎儿生命的产科急症,一旦发生,其手术产率和围产儿病死率明显升高[1]。如能及时发现,恰当处理则可降低围产儿病死率。现将我院54例脐带脱垂病例分析报道如下,以探讨及早诊断和处理对提高围产儿成活率的重要作用。1　临床资料11　一般资料　1992年2月至1998年1月间,我院分娩总数25042例,其中脐带脱垂54例,占022%。年龄22～40岁,平均年龄27岁;初产妇44例,经产妇10例,双胎4例,58例新生儿体重1100～4020ｇ,平均2854ｇ;死亡17例(293%);孕龄<37周23例,死亡10例,平均体重1514ｇ,37～42周28例,死亡7例,≥42周3例…     

围产儿死亡原因分析

围产儿死亡率是反映围产儿医疗质量的主要指标之一。分析围产儿死亡原因 ,有助于找出降低围产儿死亡率的措施。1　对象和方法我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共分娩围产儿 4 4 33例 ,死亡 5 6例 ,围产儿死亡率为 12 .6 3‰。其中早期新生儿死亡 2 4例 ,占4 2 .86 % ;死胎 30例 ,占 5 3.37% ,死产 2例 ,占 3.5 7%。在 4 4 33例围产儿中 ,出生缺陷儿共 98例 ,发生率为 2 .2 1% ;其中死亡2 3例 ,其死亡率达 2 3.4 7% ;而正常围产儿中 ,死亡率仅 0 .76 %(33/ 4 335 )。在围产儿死亡 5 6例中 ,有 2 3例是先天畸形 ,发生率为4 1.0 7%。其中 30例…     

胎儿宫内死亡的相关因素分析

近年来胎儿宫内死亡 (胎死宫内 )占围产儿死亡率的比例相对增大 ,及时了解胎儿宫内安危 ,去除其不利因素对降低围产儿死亡率具有重要意义。本院 1996年 6月至 1998年 5月共分娩 384 8例 ,以“妊娠 2 8周后 ,临产前胎儿死于宫内”为其诊断标准 ,共发生 2 3例 ,发生率为 0 .598%。现就其相关因素分析报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,8例为初次妊娠 ;余 15例中有自然流产史 4例 ,死胎史 3例 ,早产史 2例。 7例发生于妊娠 2 9～ 36周 ,9例发生于妊娠 36～ 4 0周 ,7例发生于 4 0～ 4 3周。1.2　合并症　本组中有并发症的 …     

臀位剖宫产对围产儿预后的作用评价

臀位围产儿死亡率及窒息率高于头位[1 ] 。本文通过对我院 1 5年来臀位围产儿死亡率进行分析 ,现报告如下。1　临床资料我院 1 983～ 1 997年分娩总数 30 0 1 2例 ,臀位1 81 9例 ,其中剖宫产 1 1 0 7例。围产儿死亡 1 1 4例 ,死胎 36例 ,死产 2 8例 ,早期新生儿死亡 50例。新生儿窒息 2 89例 ,轻度 2 1 5例 ,重度窒息74例。结果见表 1。表 1　 1983～ 1997年各阶段臀位剖宫产率的变化臀位总数剖宫产例数 %围产儿死亡率 ( % )新生儿死亡率 ( % )新生儿窒息率 ( % )1983～ 1987 65 3 2 7942 73 △ 68 913 8 2 819 911988～ 19915 47 3 165 7 …     

羊水过少107例临床分析

妊娠足月时 ,羊水量少于 30 0ｍｌ称为羊水过少 ,因其围产儿死亡率及围产儿发病率明显升高 ,而近年来受到人们的重视。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治羊水过少产妇 10 7例 ,现作临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年12月我院住院分娩产妇为 35 2 1例 ,其中羊水过少 10 7例 ,发生率为 3 0 3% ;初产妇为 96例 ,经产妇 11例 ;年龄 2 4～4 1岁 ,平均 2 7 3岁 ;孕 37～ 39+ 6周38例 ,孕 4 0～ 4 1+ 6周 5 7例 ,孕≥ 4 2周12例 ;随机取同期分娩的羊水正常的10 0例产妇作为对照组。1 2　诊断标准与…     

早产的病因与围产儿结果分析

早产是围产儿发病和死亡的首要原因。 70 %～ 80 %的围产儿死亡与早产相关。作者对 2 2 0例早产的病因及新生儿预后进行了探讨。1　临床资料1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院住院产妇2 5 5 6例 ,发生早产 2 2 0例 ,占 8 6%。其中初产妇 1 2 4例 ,经产妇 96例。年龄 2 1～ 33岁。胎龄2 8～ 37周。自然早产 1 37例 ,其中胎膜早破 60例 ,双胎1 7例 ,臀位 1 6例 ,妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ) 8例。干预早产 83例 ,中重度妊娠高血压综合征2 8例 ,ＩＣＰ 1 3例 ,前置胎盘 1 1例 ,胎盘早剥 9例 ,妊娠合并心脏病 8例。妊娠晚期因死胎、胎儿畸…     

胎儿脐带绕颈临产的护理体会

脐带绕颈可因脐带血流受阻 ,造成产程中胎儿宫内窘迫 ,严重时引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。现将胎儿脐带绕颈临产时的护理体会报告如下。1　临床资料　　 1999年共有 1339例产妇在我院分娩 ,产后诊断脐带绕颈 2 75例 (除双胎和臀位 ) ,发生率为 2 2 % ,其中剖宫产 2 0例 ,会阴侧切加胎吸术 77例 ,自然分娩 178例 ,难产率达 35 .2 % ;绕颈 1周 198例 ,2周以上 77例 ,绕颈周数最多者 4周 ;孕 30～ 45周的初产妇 2 0 8例 ,经产妇 6 7例 ;新生儿体重为 170 0～ 45 0 0ｇ。2 75例产妇中 97例难产 ,发生在潜伏期 8例乃因产妇精神紧张 ,宫缩乏力 …     

107例妊娠晚期羊水过少临床分析

为探讨羊水过少的病因及相关因素 ,寻求正确的处理方法 ,降低围产儿病死率 ,本文对妊娠晚期羊水过少 10 7例进行临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年我院住院分娩的产妇 ,共 2 910例 ,其中羊水过少 10 7例 (发生率为 3 68% )为羊水过少组。年龄 2 1～ 3 5岁 ,平均 2 5 7岁。初产妇 88例 ,经产妇 19例 ,孕 3 7 2 周3例 ,3 8～ 3 9 6周 44例 ,40～ 41 6周 5 6例 ,≥ 42周 4例。取同期羊水量正常的 10 0例产妇作对照 ,两组产妇的年龄、孕次、孕周、产次均无显著差异。1 2　方法　诊断方法 :87例剖宫产者 ,术中以吸引器收集…     

140例臀位分娩方式的临床分析

作者等收集本院 2 0 0 1年 1月 1日至 2 0 0 2年 2月 2 8日臀位产妇 14 0例 ,对其分娩方式及结局进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例来源　选自本院住院分娩 2 782人次 ;其中臀位 14 0例 ,臀位发生率 5 .0 3% (除外死胎 5例 ,致死性畸形 1例 ,孕周 <2 8周 2例 )。足先露 5 7例 ,单臀 71例 ,混合臀 12例 ,产妇平均年龄 (2 7.5 6±2 .70 )岁 ,平均孕周 (38± 3)周 ;初产妇 10 5例 ,经产妇 35例 ,同期头位剖宫产率 4 9.97% ,臀位剖宫产率81%。臀位围产儿死亡率 92 .86‰ ,校正后死亡率85 .71‰ ,无孕产妇死亡。1.2　观测指标　…     

高寒地区围产儿死亡原因分析

我们对 1989～ 1996年其间的围产儿死因进行了回顾性调查分析 ,其结果报告如下。1　材料与方法1 1　资料来源　黑河市十四家医院 1989～ 1996年围产儿出生死亡统计报表和部分回顾性调查。1 2　方法　按各地上报死因调查登记表 ,综合分析致死因素 ,死因分类参照第一次全国围产新生儿学术会议建议分类法。2　结果2 1　围产儿死亡年度分布情况围产儿死亡率呈逐渐下降趋势。 1989年活产数为 150 9例 ,围产儿死亡 36例 ,死亡率为 2 3 86‰ ,其中死胎死产2 0例 ,死亡率为 13 2 5‰ ;产后 7天内死亡 2 2例 ,死亡率为 10 6‰。 1996年活产数为 15…     

新生儿呼吸暂停175例临床分析

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状 ,发病率很高 ,我科自 1990～ 2 0 0 0年共收治新生儿呼吸暂停 175例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 175例中男 10 9例 ,女 6 6例 ;早产儿 14 1例 ,足月儿 31例 ,过期产儿 3例 ;入院平均日龄 5 .8天 ,最小 1小时 ,最大 2 1天 ;孕周 2 8～ 43周 ,平均 35周 ;体重 135 0～ 45 0 0ｇ ,平均2 5 0 0 ｇ。临床症状及首次发生呼吸暂停时间 :175例呼吸暂停≥2 0秒 ,同时伴有心动过缓 ,心率 <10 0次 /ｍｉｎ 117例 ,心率 <80次 /ｍｉｎ 5 8例 ;136例伴口周或全身青紫 ,15例伴苍白 ,2 8例肌张力…     

围产儿死亡原因分析及防治措施

我院1986～1938年间,围产儿死亡情况分析如下。一、死亡率:从1986年元月至1988年12月,住院分娩总数为1974人,围产儿死亡41例,死亡率为20.8‰,高于1986年全国围产儿死亡率17.1‰(上海市妇幼保健院资料)。二、死亡原因分析:41例死亡原因为:早产15例占36.6％,颅内出血11例占26.8％,死胎8例占19.5％,畸形4例占9.8％,吸入性肺炎3例占7.3％。此外,围产儿死亡与分娩方式、助产技术、及孕周与体重也有一定关系。     

巨大胎儿与正常胎儿对比分析

随着人们生活水平的不断提高 ,巨大胎儿的发生率有所增加。对于能否安全分娩 ,产前诊断、选择分娩方式、减少产科并发症、降低围产儿死亡率 ,显得尤为重要。1　资　料病例选择　 2 0 0 1年产后 42ｄ的孕产妇保健手册 3 2 0 0例(其中初产妇 3 13 6例 ,经产妇 64例 ,分别占总数的 98%、2 % ) ,筛查出巨大胎儿 (≥ 40 0 0 ｇ) 40 7例 ,发生率占 12 .72 % ,巨大儿中胎龄 3 9～ 40周为 3 84例 ,占 94.3 4% ,最小孕周 3 8 2 2例 ,占0 .5 % ,最大孕周 40 62 1例 ,占 5 .16%。选择孕周、性别、相同产次的正常体重儿 40 7例作为对照 ,按照统计学要…     

江苏省常州地区217例围生儿死亡原因分析

围生期胎婴儿 (围生儿 )病死率是反映一个国家和地区的社会经济文化、卫生水平的重要标志之一。作者分析了江苏省常州地区 2 0 0 0～ 2 0 0 2年围生儿死亡情况及死亡原因 ,现报告如下。1　临床资料本组围生儿 1 4731例 ,围生儿死亡 2 1 7例 ,病死率为 1 4 7‰ ,其中死胎 1 47例 ( 9 98‰ ) ,死产 1 9例 ( 1 2 9‰ ) ,新生儿死亡 5 1例 ( 3 46‰ )。围生期是指从妊娠满 2 8周至出生后 7d之内 ,围生儿体重达 1 0 0 0g或身长≥ 35cm[1 ] 。结果 :围生儿病死率的区域性见表 1 ,围生儿死亡原因与顺位表 2～ 4。表 1　围生儿死亡情况的区域分布地…     

新生儿肺出血67例分析

我院新生儿科 1994年 11月～ 1998年 10月四年间出生婴儿中患肺出血死亡的患儿 6 7例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 45例 ,女 2 2例。孕龄 :≤ 32周 31例 ,32～ 36周2 1例 ,36～ 42周 15例 ,孕龄最小 2 8周。出生体重 :≤ 15 0 0ｇ2 3例 ,15 0 0ｇ 9例 ,体重最低 140 0ｇ。发病日龄 :≤ 1天 30例 ,1～ 7天 37例 ,最小为生后 1小时 ,最大的为生后 7天。体温 :≤ 36℃ 41例 ,>36℃ 2 6例。本组病例临床上均有明显的气促发绀 ,肺部细湿罗音突然迅速的增多 ,大量血性泡沫状分泌物自口鼻流出。尸检 41例均符合肺出血的诊断。2　讨论新生儿…     

75例早产儿有关护理诊断及护理对策

早产儿即未成熟儿 ,指胎龄大于 2 8周未满 37周 ,出生体重 <2 5 0 0 ｇ ,身长 47ｃｍ以下的活产新生儿。由于各器官组织发育不成熟 ,生理功能低下 ,死亡率是足月儿的 10倍。近年来 ,随着护理质量的提高 ,早产儿的死亡率正在逐年降低。我科 2 0 0 0年 1月 1日～ 7月 1日 ,共收治早产儿 75例 ,现将有关护理诊断及护理对策介绍如下。1　临床资料1.1　本组 75例中 ,男 48例 ,女 2 7例 ,体重 970～ 2 5 0 0 ｇ ,平均体重 196 0 ｇ ,胎龄 2 8～ 36 + 3 周。其中 2 8～ 33周 ,970～2 0 0 0 ｇ47例 ;33+ 2 ～ 35 + 4周 ,2 0 0 1～ 2 2 5 0 ｇ 2 0例 …     

58例新生儿惊厥病因及治疗

我院新生儿科自 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 7月共收治新生儿惊厥 5 8例 ,占同期新生儿住院人数的3 3 4% ,全院住院人数的 9 2 %。现将 5 8例新生儿惊厥的病因及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 40例 ,女 1 8例 ;胎龄 <3 7周 5例 ,～ 42周 49例 ,>42周 4例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 7例 ,～40 0 0ｇ 48例 ,≥ 40 0 0ｇ3例 ;首发日龄 :～ 1天 2 2例 ,～3天 1 7例 ,～ 7天 6例 ,～ 2 8天 1 3例。顺产1 6例 ,急产 1例 ,剖宫产 1 1例 ,臀位产 5例 ,胎头吸引、产钳助产 5例 ,脐绕颈 6例 ,宫内窘迫 1 8例 ,早破水 6例 ,窒息 1 6例 ,母妊…