小儿危重症与胃肠功能障碍的临床探讨

目的 探讨危重症患儿胃肠功能障碍的早期临床特点,寻求有效的防治方法.方法 分析胃肠功能障碍的50例危重症患儿的临床资料.结果 小儿胃肠功能障碍多见于婴幼儿,重症感染、缺血缺氧、休克、酸中毒、急性脑水肿是其发生的主要因素.胃管内抽出咖啡样液体是胃肠功能障碍的最早表现,死亡病例均有3～4个器官功能障碍.结论 治疗小儿胃肠功能障碍的疗效与诊治的早晚及伴随的其他器官功能障碍密切相关.及早留置胃管、早观察、早诊治、综合治疗是抢救胃肠功能障碍的一个重要环节.     

大黄两种不同方法治疗小儿胃肠功能障碍的疗效观察

目的:研究大黄敷脐和口服或鼻饲治疗胃肠功能障碍的疗效差别,为小儿胃肠功能障碍的防治提供理论依据。方法:将64例胃肠功能障碍患儿随机分为两组,在常规治疗的基础上,大黄粉敷脐组应用生大黄粉敷脐治疗,大黄口服或鼻饲组应用大黄100 mg/(kg.次)治疗,入院时和入院后72 h检测TNF-α、IL-1、IL-6及血乳酸。结果:两组症状、体征均有明显改善,细胞因子有明显降低作用,两组比较无明显统计学意义。结论:大黄粉敷脐疗法和口服或鼻饲疗法对小儿胃肠功能障碍均有较好的疗效,能降低多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及死亡率,大黄粉敷脐疗法对危重症胃肠功能障碍更加实用、方便、安全,无副作用。     

危重症患儿急性胃肠功能障碍的护理

小儿急性胃肠功能障碍,是一种在临床上经常出现的急危重症的合并症,主要发病原因是由于感染严重、出现脑功能障碍、或者是继发缺氧和缺血性的疾病,这些病症,都加重了危重患儿的病情恶化。胃肠功能障碍,也是多器官功能障碍综合症的始发因素。2009年5月-2011年5月,由80例危重急性胃功能障碍患儿来我院儿科进行医治,同时在临床上给与合理的护理治疗,疗效非常显著,现做如下总结。     

危重症病人胃肠功能障碍与预后关系的临床研究

目的：探讨危重症病人胃肠功能障碍与预后的关系。方法：回顾性分析300危重症病人临床资料,将其分为胃肠功能障碍组（181例）和非胃肠功能障碍组（119例）。评价胃肠功能障碍与急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）及预后的关系。结果：综合性重症监护病房（GICU）内胃肠功能障碍的患病率为60．3％。胃肠功能障碍组病人APACHEⅡ评分、MODS发生率和病死率,均较非胃肠功能障碍组明显升高（P〈0．05）。结论：危重症病人胃肠功能障碍提示病情严重和预后不良。     

危重患儿胃肠功能障碍胃肠激素变化的研究进展

胃肠功能障碍作为胃肠功能衰竭的早期阶段，不仅是激发全身炎性反应综合征的“发源地”，亦是多器官功能障碍的始动器官，及早发现胃肠功能障碍是防止病情发展的关键，但目前临床上胃肠功能障碍尚无统一诊断标准，缺乏统一的诊断性实验室检查方法，临床工作者对胃肠功能障碍认识不足，临床经验不多，因此误诊、漏诊机会比较多，故寻找胃肠功能衰竭早期诊断指标，胃肠动力异常时各种胃肠激素的变化有着重要的临床意义，在临床上日益显示出其重要性。现将近年来胃肠激素与危重患儿胃肠功能障碍的研究进展综述如下。     

新生儿胃肠功能障碍84例临床分析

随着危重医学研究的不断发展和深入，胃肠功能的受损在危重症防治中越来越受到重视，部分学者将这种胃肠道的损害定义为胃肠功能衰竭，且受累脏器越多，胃肠功能衰竭发生率越高；而危重患儿出现胃肠功能衰竭时，病死率明显增加，故应对危重患儿胃肠功能衰竭早认识、早干预，采取有效治疗措施，是降低病死率的关键。现将我院2002年1月-2004年12月新生儿发生胃肠功能障碍的84例分析报告如下。     

早期肠道复苏对危重症病人急性胃肠功能障碍的防治作用

目的研究早期肠道复苏法对危重症病人急性胃肠功能障碍的防治作用及护理效果。方法随机将入住ICU的107例危重症急性胃肠功能障碍患者分为研究组(早期肠道复苏组)、对照组两组。研究组为研究组(54例),对照组为常规治疗组(53例)。观察两组危重症病人胃肠功能障碍缓解时间、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、住院费用及时间的差异。结果早期肠道复苏组病人的胃肠障碍缓解时间明显缩短,MODS的发生率及病死率明显降低,住院费用及时间均少于对照组。结论早期肠道复苏方法用于危重病人的急性胃肠功能障碍的防治及护理,安全、有效。     

静脉注射谷氨酰胺预防危重症患儿胃肠功能障碍的临床研究

目的观察危重症患儿静脉注射谷氨酰胺(Glutamine,Gln)后预防胃肠功能障碍的作用.方法将32例危重症患儿分为治疗组及对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用Gln 0.2g/kg/d,连用5 d,连续监测患儿胃肠功能、危重症评分、炎症介质等指标.结果疗程完成后,治疗组0/16例、对照组5/16例发生胃肠功能障碍,两组炎症介质水平无显著性差异.结论对危重症患儿早期应用较小剂量Gln有助于保护胃肠功能.     

静脉注射谷氨酰胺预防危重症患儿胃肠功能障碍的临床研究

目的 :观察危重症患儿静脉注射谷氨酰胺 (Glutamine,Gln)后预防胃肠功能障碍的作用。方法 :将 32例危重症患儿分为治疗组及对照组 ,在常规治疗的基础上 ,治疗组加用 Gln0 .2 g/ kg/ d,连用 5 d,连续监测患儿胃肠功能、危重症评分、炎症介质等指标。结果 :疗程完成后 ,治疗组 0 / 16例、对照组 5 / 16例发生胃肠功能障碍 ,两组炎症介质水平无显著性差异。结论 :对危重症患儿早期应用较小剂量 Gln有助于保护胃肠功能     

小儿危重症早期干预胃肠功能障碍的临床研究

目的:对危重症患儿进行早期干预,探讨其胃肠功能障碍的发生率及其危重程度和死亡率。方法:对247例危重症患儿进行随机分组,分为观察组130例,予早期干预。方法为危重症患儿不论有否胃肠功能障碍均予:①留置胃管观察胃内出血及胃潴留情况;②合理禁食及进食;③保护胃肠粘膜;④平衡肠道微生态;⑤一旦出现上消化道出血即予相应的止血措施;⑥有腹胀予胃肠减压及血管活性药物。对照组117例,出现胃肠功能障碍时才给予相应治疗。结果:①观察组和对照组发生胃肠功能障碍分别为20例和46例,两组相比有显著性差异(χ2=7·66,P<0·05);②发生胃肠功能障碍的程度,观察组:早期13例、中期4例、晚期3例;对照组:早期16例、中期14例、晚期16例,两组相比有显著性差异(χ2=10·79,P<0·05);③观察组和对照组发生死亡分别为2例和14例,两组相比有显著性差异(χ2=7·73,P<0·01)。结论:危重症患儿早期给予胃肠功能保护能明显降低胃肠功能障碍的发生,也可缓解病情,明显减少危重症患儿的死亡。     

小儿危重症与胃肠功能障碍关系的探讨

胃肠功能障碍常发生于小儿多种危重症过程中 ,是病情恶化的预兆。为进一步了解小儿危重症与胃肠功能障碍的关系 ,我们对 85例危重症患儿的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院儿科病房住院的符合危重症诊断标准[1] 的患儿共 85例 ,其中男 5 1例 ,女 3 4例 ,年龄 ( 2月～ 13 )岁 ,平均年龄 ( 3 5 2± 1 67)岁。原发病包括呼吸系统疾病 2 5例 ,中枢神经系统感染 2 6例 ,颅内出血 10例 ,败血症 6例 ,恶性肿瘤 11例 ,中毒 3例 ,其它 4例。这些患儿中需要机械通气 18例次 ,发生休克 …     

危重症患者合并胃肠功能障碍相关性研究进展

目前认为胃肠道是全身炎症反应综合征(SIRS)的始动器官,是发生发展多器官功能障碍综合征(MODS)的枢纽器官,是脓毒症的发源地,急性胃肠功能障碍一旦发生在危重症患者中,则往往提示病情加重或预后不良。在临床危重症病情发展过程中,在其他脏器功能尚未出现损害表现前,胃肠道功能会首先出现急性受损,但却极易受临床医师忽视,将会影响其对基础疾病的及时处理和对严重度和预后的预先判断。因此,正确观察和认识危重症急性胃肠功能障碍的发生形式和演变过程,及时加以积极处理干预,并以此对原发疾病的预后作出准确和早期的判断已成为提高当代危重症诊疗成功率的一个极其重要的方面。     

生大黄粉敷脐防治小儿胃肠功能衰竭的临床研究

目的探讨生大黄粉敷脐防治小儿胃肠功能衰竭的临床效果。方法将64例胃肠功能衰竭患儿随机分为2组,即生大黄粉敷脐治疗组:在常规治疗的基础上,应用生大黄粉敷脐治疗;常规治疗组:用常规治疗方法。两组病例在入院时和入院后72 h检测TNFα-、IL-1、C-RP及血乳酸。结果生大黄粉敷脐治疗组患儿的多系统器官功能障碍(MODS)发生率及死亡率明显低于常规治疗组(P<0.01),生大黄粉敷脐治疗组TNFα-、IL-1、C-RP及血乳酸较常规治疗组明显降低(均P<0.01)。结论在常规治疗的基础上应用生大黄粉敷脐治疗小儿胃肠功能衰竭的疗效能显著降低MODS的发生率及死亡率,明显改善胃肠功能衰竭患儿的预后。     

危重患儿胃肠功能障碍胃肠激素变化的研究进展

胃肠功能障碍作为胃肠功能衰竭的早期阶段,不仅是激发全身炎性反应综合征的"发源地",亦是多器官功能障碍的始动器官,及早发现胃肠功能障碍是防止病情发展的关键,但目前临床上胃肠功能障碍尚无统一诊断标准,缺乏统一的诊断性实验室检查方法,临床工作者对胃肠功能障碍认识不足,临床经验不多,因此误诊、漏诊机会比较多[1],故寻找胃肠功能衰竭早期诊断指标,胃肠动力异常时各种胃肠激素的变化有着重要的临床意义.     

胃肠功能障碍和衰竭对老年危重病患者临床预后的影响

目的:分析胃肠功能障碍与衰竭对老年危重病患者临床康复情况及预后的影响,旨在为老年人的危重病临床护理与治疗提供参考.方法:将105例危重病患者分为胃肠功能障碍组和非胃肠功能障碍组,观察2组患者30d内多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、APACHEⅡ评分和病死率,胃肠功能障碍组存活患者和死亡患者GIDF评分.结果:胃肠功能障碍组30d内MODS发生率、病死率、APACHEⅡ评分均明显高于非胃肠功能障碍组.结论:胃肠功能障碍与衰竭可影响老年危重病患者的临床康复和存活情况,需提高临床重视程度.     

小儿胃肠功能障碍42例临床分析(附典型病例报告)

目的 探讨小儿胃肠功能障碍的临床特点和治疗方法.方法 对本科42例胃肠功能衰竭患儿的病因、临床表现、治疗及预后进行分析.结果 生大黄粉敷脐法结合常规治疗临床效果显著,显效34例,无效8例,显效率为80.95％,其中2例患儿由于病情恶化死亡.结论 严重感染是急性胃肠功能碍障发生的重要危险因素,积极治疗原发病、调整内环境、改善微循环,早期发现和干预可改善患儿预后.     

新生儿胃肠功能衰竭41例临床分析

目的了解新生儿胃肠功能衰竭的-临床特点，分析导致新生儿胃肠功能衰竭的相关因素，探讨胃肠功能衰竭与新生儿多器官功能不全的关系及治疗要点。方法对我院救治的41例发生胃肠功能衰竭的患儿进行临床观察并分析。结果①发病因素主要是早产、缺氧、感染等。②临床表现主要为腹胀，肠呜音减弱或消失，口吐咖啡样物。③胃肠功能衰竭是多器官功能不全（MODS）的始发部位。结论预防早产，提高产科窒息复苏质量，防治感染，早诊断、积极治疗，是防治新生儿胃肠功能衰竭的关键所在，也是降低MODS发生率和死亡率的重要环节。     

新生儿胃肠功能障碍96例临床分析

目的:探讨新生儿胃肠功能障碍的病因及防治措施。方法:对96例新生儿胃肠功能障碍患儿临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿胃肠功能障碍原发病首位是新生儿窒息/缺氧缺血性脑病(39.58%),其次是早产儿(25.00%),重症感染(18.75%)。结论:有高危因素的新生儿应监测胃肠功能,及早发现胃肠功能障碍并早期干预治疗对控制其发展并阻断其他器官相继序贯性衰竭至关重要。     

50例手足口病患儿药物治疗临床疗效研究

本文主要是介绍患儿手足口病的临床药物治疗，包括一些常用的药物疗效和不良反应，并对近年来我院住院诊治的50例手足口病患儿进行了回顾性分析，进一步探索出治疗手足口病和并发症的方法，并得出旱发现、早诊断、早隔离、早治疗是预防和控制小儿手足口病的关键所在。     

思密达与活性炭在抢救小儿口服有机磷中毒疗效对比

目的比较思密达与活性炭在抢救小儿口服急性有机磷中毒中的治疗作用。方法将56例口服有机磷农药中毒患儿随机分成2组,①30例在洗胃导泻后经胃管注入思密达;②26例在洗胃导泻后经胃管注入活性炭;对照观察两组患儿胆碱酯酶活力、病程、胃肠功能等。结果在患儿全血胆碱酯酶活力的恢复上两者无明显差异,但应用思密达组病程短、胃肠功能不全发生率低。结论作为吸附剂,在辅助抢救小儿口服急性有机磷中毒中,思密达优于活性炭。