非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素配对病例对照研究

目的探讨非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素,为预防控制该人群麻疹发病提供依据。方法对2008—2009年广州市白云区的麻疹病例进行1：1配对,配对因素为性别、年龄和居住地,对相关危险因素进行条件Logistic回归分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果调查病例中71．43％的病例为流动人口;28．57％的病例或其监护人为初中以下文化程度;32．80％的病例或其监护人月均收入低于1000元;15岁以上病例既往有麻疹疫苗接种史的仅占4．65％;24．87％的病例病前3周曾与麻疹病人有过接触;32．80％患者病前3周曾去医院就诊．就诊医院级别中省市级、区县级、卫生院分别占62．29％、20．97％和17．74％,就诊科别中以儿科、内科为主,分别占70．97％和25．81％;38．10％的病例病前3周内曾乘坐公共交通工具。单因素分析显示。经济水平低（OR=0．59,OR95%CI=0．37～0．94）、未种麻疹疫苗（OR=0．32,OR95%CI=0．19～0．52）、有麻疹病例接触史（OR=0．22,OR95%CI=0．13—0．36）、流动人口（OR=0．22,OR95%CI=0．13-0．36）、就诊史（OR=0．30,OR95%CI=0．18-0．51）、就诊医院类型（OR=0．33,OR95%CI=0．18～0．51）和就诊科别（OR=0．34,OR95%CI=0．22—0．52）等因素与麻疹发病有明显的相关性。多因素Logistic分析显示,经济水平低（OR=0．49,OR95%CI=0．28-0．87）、未接种麻疹疫苗（OR=0．67,OR95%CI=0．52～0．86）、有麻疹病例接触史（OR=0．14,OR95%CI=0．08-0．25）、流动人口（OR=0．25,OR95％CI=0．15-0．43）、就诊史（OR=8．51,OR95%CI=2．65～27．30）、就诊科别（OR=0．15,OR95%CI=0．05～0．46）等因素与麻疹的发病密切相关。结论经济水平低、未接种麻疹疫苗、病前3周内有麻疹病例接触史、流动人口、病前3周内有就诊史和就诊科别等因素可能是影响非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病的主要危险因素。     

社区吸毒人群性行为、吸毒行为及相关因素的聚类分析

目的对社区吸毒人群根据其艾滋病病毒感染相关行为特征进行分类,探索不同类吸毒人群之间的社会人口学、血清学及行为学特征的差异。方法2008年采用同伴推动抽样法（RDS）招募东莞市社区吸毒人群进行面对面的问卷调查,采集血样进行HIV、HCV和梅毒抗体检测;采用SPSS进行两步聚类分析。结果共招募303名社区吸毒人群,聚为4类。根据其特征分别命名为美沙酮组、高危性行为组、高危组、中危组,分别占总人数的12.5%、28.7%、29.4%、29.4%。其中,高危组广西户籍、壮族的比例较高,艾滋病知晓率低,多性伴、商业性行为现象突出,针具共用率较高,HIV、HCV及梅毒抗体阳性率均较高。结论在社区吸毒人群中实施行为干预时,应根据吸毒人群的特点,采取针对性的措施,对那些同时具有高危性行为和针具共用行为的人群应予以更多关注。     

2010年昆明市吸毒者梅毒及HIV性传播危险

目的 了解昆明市吸毒者行为学和人口学特征、梅毒、HIV感染情况及相关因素.方法 采用一对一结构问卷调查及血清抗体检测对昆明市戒毒所吸毒者进行横断面研究.结果 共调查吸毒者872人,98.9％使用海洛因,8.9％曾滥用新型毒品,74.1％注射吸毒,27.3％曾共用针具；67.3％有固定性伴,其中仅10.5％最近一年与固定性伴坚持使用安全套；23.7％最近一年有商业性行为,43.7％与商业性伴坚持使用安全套；无论有无固定性伴,吸毒者的商业性行为比例及交易过程中安全套使用比例均无显著性差异(x2均小于1.83,P＞0.4).吸毒者中梅毒感染率为4.5％(39/872),女性吸毒者中为9.9％(12/122).女性(OR:3.8,95％CI:1.8-8.2)、外来吸毒者(OR:2.9,95％CI:1.4-6.1)和低文化程度(OR:2.6,95％CI:1.3-5.5)为梅毒感染影响因素；HIV感染率为14.3％(125/872),共用针具者中达29.5％(52/176),注射吸毒和共用针具为相关影响因素(OR:4.2,95％CI:2.0-9.0;OR:11.1,95％CI:5.1-24.4).结论 昆明市吸毒者中梅毒和HIV感染率较高,高危性行为较普遍,HIV经性途径向固定性伴或其他人群传播的危险不容忽视.积极防治吸毒者的梅毒感染,及时发现管理HIV感染者,加强高危性行为干预,对控制全市梅毒及HIV流行具有重要意义.     

开滦集团男性乙肝病毒感染人群糖尿病患病率及其影响因素

目的探讨开滦集团乙肝病毒感染人群中糖尿病的相关影响因素。方法采用横断面的研究方法,以2006年至2007年81 110名在开滦集团体检的男性职工中乙肝表面抗原阳性人群为研究对象,描述并比较不同特征人群糖尿病患病率差别并探讨影响糖尿病的因素。结果在参加体检的男性人群中,2 276名乙肝表面抗原阳性[平均年龄为(49.5±11.7)岁],其中糖尿病患者192例,患病率为8.4%。多因素Logistic回归分析发现年龄(40～49岁:OR=2.78,95%CI:1.52～5.09,P0.001;50～59岁:OR=2.66,95%CI:1.46～4.85,P0.001;≥60岁:OR=4.69,95%CI:2.49～8.86,P0.001)、有糖尿病家族史(OR=3.44,95%CI:1.96～6.05,P0.001)、脂肪肝(OR=2.02,95%CI:1.46～2.80,P0.001)、肝硬化(OR=2.25,95%CI:1.02～4.95,P0.05)和高血压(OR=1.76,95%CI:1.27～2.42,P0.001)病史者糖尿病的患病风险增加;而饮酒者糖尿病的患病风险降低(OR=0.71,95%CI:0.51～0.98,P0.01)。结论年龄、糖尿病家族史、脂肪肝、肝硬化和高血压为开滦集团男性乙肝病毒感染者糖尿病的危险因素,应针对高危人采取干预措施预防糖尿病的发生。     

静脉药瘾者丙型肝炎病毒感染及其相关因素的分析

目的了解静脉药瘾者丙型肝炎病毒（HCV）感染状况及其影响因素。方法381例静脉药瘾者作为研究对象，采集血清，用酶联免疫吸附法（ELISA）和聚合酶链反应（PCR）观察HCV感染和常见的血源传播病毒的感染指标。结果静脉药瘾者中抗HCV阳性261人（68．5％），感染率与当地正常人群比较，差异有统计学意义（P〈0．01），单因素分析表明HCV感染与吸毒史长短、共用注射器者和重叠HIV／HBV感染相关。Logistic逐步回归分析主要因素是HIV感染、吸毒史和共用注射器。结论静脉药瘾者是HCV感染的高危人群，而吸毒史长、共用注射器和伴发HIV／HBV感染时，使机体易感性增高，静脉药瘾者是丙型肝炎的重点防治对象。     

军人自杀意念的相关因素

目的:探索军人自杀意念现患率及自杀意念的相关因素。方法:通过分层随机抽样方法于2015年5-8月选取军人2071名,使用自编一般人口学情况调查问卷、贝克抑郁问卷(BDI)的条目7进行调查,条目7得分≥1分者纳入自杀意念组。采用多因素logistic回归分析探讨自杀意念的相关因素。结果:2071名军人中,条目7得分≥1分者有382人(占18.4%)。自杀意念的危险因素为家族有自杀史(OR=42.97,95%CI=29.14~63.35)、周围出现过自杀事件(OR=2.46,95%CI=1.75~3.46)、饮酒(OR=1.64,95%CI=1.31~2.07)、受教育程度(OR=1.38,95%CI=1.01~1.90);保护因素为军兵种(OR=0.60,95%CI=0.50~0.72)及现驻地(OR=0.15,95%CI=0.03~0.64)。结论:在军人自杀预防中,应重视有家族自杀史、周围出现过自杀事件、饮酒、受教育程度低、空军、驻地在艰苦边远地区的人群。     

粤港地区原发性高血压肝阳上亢证及影响因素分析

目的探讨粤港地区原发性高血压（EH）肝阳上亢证形成的可能影响因素。结论收集135例粤港地区EH肝阳上亢证患者的调查资料,用Logistic回归法分析肝阳上亢证发生与年龄段、性别、体型、血压分级、病程年段、合并心血管疾病、合并代谢性疾病、家族史、高盐饮食、过量饮酒、老火汤、凉茶、吸烟、运动、服药等36项有关因素的相关性。结果年龄段3（50～岁）OR=0.233,95%CI[0.072,0.756],P=0.015;年龄段4（60～岁）OR=0.221,95%CI[0.067,0.728],P=0.013;年龄段5（70～岁）OR=0.206,95%CI[0.055,0.774],P=0.019;性别男OR=0.631,95%CI[0.4,0.994],P=0.047;2级高血压的OR=2.023,95%CI[1.293,3.167],P=0.002;3级高血压的OR=3.027,95%CI[1.665,5.503],P=0.000。结论年龄段（50～岁）、年龄段（60～岁）、年龄段（70～岁）、性别男、2级血压、3级血压等可能是促进粤港地区EH肝阳上亢证形成的影响因素。     

天津市18岁及以上人群自杀未遂流行病学调查

目的:了解天津市18岁及以上人群终生自杀未遂的发生率及特征,并探讨相关的危险因素。方法:采用2011年在天津市进行的精神障碍流行病调查样本,以18岁及以上且过去半年内在本地居住时间≥3个月的人作为调查对象。使用一般健康问卷(GHQ-12)对被试进行筛查,并根据得分进行精神障碍危险等级划分,进行DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查及终生自杀未遂行为的评估,完成分布特征、危险因素等分析,最终共有4438人完成本次调查。结果:76人报告有终生自杀未遂行为,调整后发生率为0. 75%(95%CI:0. 49%～1. 00%)。自杀的方法主要是服用治疗药(31. 9%)和使用工具(24. 3%),自杀未遂者中精神障碍的患病率为68. 7%,其中以情感性精神障碍为主(49. 5%)。多因素logistic回归分析显示存在精神障碍的诊断(OR=5. 38,95%CI=2. 44～11. 83)、主观睡眠质量差(OR=3. 79,95%CI=1. 72～8. 35)、有宗教信仰(OR=4. 51,95%CI=1. 95～10. 45)、主观家庭经济状况差(OR=2. 79,95%CI=1. 35～5. 75)是自杀未遂的危险因素。结论:社区人群中自杀未遂行为较高,多种因素与自杀未遂行为相关。     

天津市2011-2015年吸毒人群HCV感染状况及影响因素分析

目的 分析天津市2011-2015年艾滋病哨点监测中吸毒人群HCV感染状况及影响因素,为制定相关控制措施提供依据.方法 2011-2015年4-6月对新进入监管场所的吸毒者进行问卷调查并采集血液进行相关血清学检测,通过多因素分析探索该人群HCV感染的影响因素.结果 2011-2015年每年监测调查对象400人,五年共监测2000人.检出HCV阳性1039例,检出率52.0％,HCV感染率从201 1年的64.3％下降到2015年的35.0％ (X2=136.876,P=0.000).多因素分析结果表明与HCV感染有关的因素为年龄(OR=1.700,95％CI:1.463～1.975)、毒品类型(OR=0.510,95％CI:0.425～0.613)与注射毒品(OR=6.468,95％CI:4.600～9.095).结论 天津市吸毒人群HCV感染呈现下降趋势,但是总体来说感染水平较高,急需采取有效措施控制吸毒人群中HCV的感染.     

揭阳市1460例吸毒者HIV及梅毒监测结果分析

目的了解揭阳市吸毒人员艾滋病病毒（HIV）及梅毒的感染状况及相关危险因素。方法采用统一的调查表．对2006年新进入戒毒所的吸毒人员进行面对面的问卷调查，同时对每一个调查对象采用一次性注射器采集静脉血3～5ml进行HIV和梅毒抗体检测。结果共监测1460名吸毒者，HIV阳性率为0．48％，梅毒感染率为10．55％：有43．84％注射毒品行为，注射毒品的吸毒者中有38．60％承认曾与他人共用注射器或针头：28．22％吸毒者承认曾通过钱或毒品交易与他人发生过性行为，16．26％的吸毒者每次与他人发生性关系时都使用安全套。结论揭阳市吸毒人群的HIV感染率较低，但存在高危行为，应加强干预等工作，阻止艾滋病由高危人群向一般人群传播。     

初发过敏性紫癜患儿肾脏受累危险因素分析

目的对初发过敏性紫癜（HSP）患儿进行随访,探讨HSP患儿肾脏受累的危险因素。方法前瞻性纳入2009年12月至2010年11月在南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科住院的初发HSP患儿,随访6个月,根据肾脏受累定义,将HSP患儿分为肾脏受累组和无肾脏受累组。复习文献提取与肾脏受累可能相关的3项人口学特征、8项临床症状和17项辅助检查指标进行分析,先行单因素分析,对有统计学意义的变量行Logistic回归分析。结果研究期间共纳入初发HSP患儿283例,平均发病年龄为（7.2±2.6）岁（8月龄至16岁）。239/283例（84.5%）完成随访。283例初发HSP患儿均有紫癜样皮疹表现,分别有194/283例（68.6%）和224/283例（79.2%）患儿有消化道和关节症状。80/239例（33.5%）患儿在随访过程中出现肾脏受累,以孤立性蛋白尿为主（44/80例,55.0%）。发病1个月内出现肾脏受累者占50.0%（40/80例）,3个月内出现肾脏受累者占88.8%（71/80例）。单因素分析提示年龄≥8岁、皮疹反复、皮疹持续≥2周、无菌性白细胞尿、血清白蛋白、血小板平均容积（MPV）≥10fL、胱抑素C（CysC）≥0.8mg·L^-1和血清C3≤0.88g.L-1在肾脏受累组和无肾脏受累组间差异有统计学意义（均P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,无菌性白细胞尿：OR=4.178,95%CI：2.061～8.468,皮疹持续≥2周：OR=2.474,95%CI：1.367～4.478,MPV≥10fL：OR=2.948,95%CI：1.533～5.667,CysC≥0.8mg·L^-1：OR=2.101,95%CI：1.067～4.134。结论无菌性白细胞尿、皮疹持续≥2周、MPV≥10fL和CysC≥0.8mg·L^-1为初发HSP患儿肾脏受累的独立危险因素。     

Prevalence and associated clinical characteristics of hepatitis B,C, and HIV infections among injecting drug users in Korea

Injecting drug use is associated with an increased risk of blood‐borne viral infections, such as hepatitis B and C viruses (HBV and HCV, respectively) and human immunodeficiency virus (HIV). However, their prevalence, virological characteristics, and associated factors are not clear among the injecting drug users in Korea. The aim of this study was to determine the prevalence of HBV, HCV, and HIV infection, as well as their virological and clinical characteristics of injecting drug users in South Korea. Between 2007 and 2010, 318 injecting drug users (89.3% male; mean ± age 41.9 ± 8.15 years) were participated. While HIV infection was not found, the seroprevalence of anti‐HCV and HBV surface antigen (HBsAg) was 48.4% (n = 154) and 6.6% (n = 21), respectively. HBV/HCV co‐infection was found in 4.1% (n = 13). Occult HBV infection was suggested in 5.0% (n = 16). Among the HCV genotypes, 1b (37.7%) and 2a/2c (35.7%) were mostly often detected. HCV RNA was detected in 98.1% (n = 151/154) and high‐level viremia (HCV RNA level, ≥400,000 IU/ml) were observed in 59.6% (n = 90/151). In multiple logistic regression analysis, old age (OR 1.18 per year, 95% CI = 1.09–1.27) and ever‐sharing injecting equipment (OR 4.17, 95% CI = 1.39–12.45) independently predicted HCV mono‐infection. The prevalence of HBV and HCV infection were high but largely undiagnosed in the present sample of Korean injecting drug users. Strategic prevention, screening, and treatment are needed to reduce further transmission and morbidity. J. Med. Virol. 85:575–582, 2013. © 2013 Wiley Periodicals, Inc.     

孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接受膳食咨询）和对照组（未接受膳食咨询）不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20．8（19．4—22．4）周,初诊时空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（CHOL）平均水平分别为（4．3±0．4）、（1．3±0．6）和（4．7±0．8）mmol·L^-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为（111．3±11．5）和（67．9±13．3）mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15．8％。新生儿平均出生体重（3355．4±426．0）g,巨大儿发生率6．2％。@812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为（3347．4±19．6）傩（3450．3±35．6）g（P=0．007）、6．7％vs15．6％（P=0．001）和26．3％w47．9％（P〈0．001）。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势（r=-0．126,P=0．003;r=-0．112,P=0．002）,巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重（OR=1．08,95％CI：1．07—1．09）、孕中晚期体重增长量（OR=1．10,95％CI：1．07～1．12）和GDM（OR=1．63,95％CI：1．22～2．19）是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预,控制孕期体重合理增长,有望减少不良妊娠结局的发生。     

Injecting equipment sharing among injecting drug users in Togliatti City, Russian Federation: maximizing the protective effects of syringe distribution

OBJECTIVE: To compare risk factors for injecting equipment sharing among injecting drug users (IDUs) in Togliatti City, Russia. DESIGN: Unlinked, anonymous, cross-sectional community-recruited survey with oral fluid sample collection. METHODS: Between September and October 2001, 426 IDUs completed an interviewer-administered questionnaire and oral fluid samples were tested for HIV. Univariate and multivariate analyses compared potential risk factors for injecting equipment sharing. RESULTS: More than half (56% [234/418]) of the sample were positive for antibodies to HIV. A third (36%) had injected with used needles and syringes in the last 4 weeks. IDUs who reported syringe exchanges or outreach workers as their main sources of new needles and syringes in the last 4 weeks had 0.3 times the odds of sharing compared with those obtaining them from a pharmacy or shop, whereas those whose main source was buying them from the streets or obtaining them from friends, sexual partners, or other drug users had 12 times the odds of receptive needle and syringe sharing. IDUs who reported being last arrested or detained by the police for a drug-related offense had higher odds of sharing. CONCLUSIONS: Findings highlight the delicate balance in HIV prevention between potentially competing strategies of law enforcement and syringe distribution.     

The association between the genetic polymorphisms of LMP2/LMP7 and the outcomes of HCV infection among drug users

Objective

To investigate a possible association of LMP2/LMP7 genes with chronic hepatitis C virus (HCV) infection, and to assess whether LMP2/LMP7 genes could influence the outcomes of HCV infection among drug users.

Methods

Genomic DNAs of 362 anti-HCV sero-positive drug users and 225 control drug users were extracted from the peripheral blood leukocytes. The sero-positive patients were divided into those who had persistent infection and those who had spontaneously cleared the infection. Polymorphisms of LMP genes were determined by PCR combined with restriction fragment length polymorphism (RFLP).

Results

The distribution of LMP2 genotypes among the control, persistent infection and spontaneous clearance groups were not different. However, the LMP7 codon 145 Gln/Lys, Lys/Lys, and Gln/Lys+Lys/Lys genotypes were found significantly more frequent in the persistent infection group than in control group (OR=1.75, 95%CI=1.06∼2.90; OR=3.16, 95%CI=1.23-8.12; OR = 1.94, 95%CI=1.21-3.12, respectively). Similarly, the frequencies of the codon 145 Gln/Lys, Lys/Lys, and Gln/Lys+Lys/Lys genotypes were found significantly more frequent in the persistent infection group than in the spontaneous clearance group (OR=1.64, 95%CI=1.04-2.57; OR=2.40, 95%CI=1.09-5.28; OR=1.76, 95%CI=1.15-2.69, respectively). Stratified analysis indicated that combined genotype Gln/Lys + Lys/Lys of the LMP7 gene was related to an increasing susceptibility to HCV infection (OR=1.91, 95%CI=1.02-3.55; OR=2.19, 95%CI=1.24-3.89; OR=1.91, 95%CI=1.05-3.48, OR=2.86, 95%CI=1.41-5.78, respectively) and the risk of persistent HCV infection (OR=1.94, 95%CI=1.12-3.34; OR=2.02, 95%CI=1.21-3.38; OR=1.78, 95%CI=1.12-2.85, OR=2.23, 95%CI=1.09-4.58, respectively) among > 30-year-old, males, the injection drug user (IDU) subjects and/or the shorter duration drug users (≤5 y).

Conclusion

These results suggest that polymorphism of the LMP7 gene may have an influence on the outcomes of HCV infection, and is one of the factors accounting for the genetic susceptibility to HCV infection among drug users.     

脑性瘫痪患儿医院感染调查及相关因素分析

目的调查住院脑瘫患儿医院感染率,探讨医院感染发生的相关因素,为防治提供参考依据。方法对本院康复中心2003年3月至2007年7月1855例次住院脑瘫患儿出院病历资料进行回顾性调查,了解脑瘫患儿院感率和院感发生的部位,并对院感发生与年龄、合并症、其他系统疾病、住院天数的关系进行分析。结果1855例次脑瘫患儿院感按病例计算院感率为44.91%,二次院感率为7.06%,院感部位以呼吸道感染（82.20%）为主,消化道感染（12.72%）次之,院感率在不同年龄段有显著差异（P〈0.05）,住院天数（OR=1.021,95%C I：1.017～1.025）、有贫血（OR=1.949;95%C I：1.414～2.687）、佝偻病（OR=1.178,95%C I：1.053～1.565）、营养不良（OR=1.736,95%C I：1.324～2.120）是院感发生的危险因素。结论脑瘫患儿院感率高,以呼吸道和消化道感染为主,低年龄、住院时间长、合并贫血、佝偻病、营养不良是脑瘫患儿院感发生的主要危险因素,提高脑瘫患儿免疫力、适当缩短住院治疗天数、治疗其他系统疾病是预防院感发生的重要措施。     

不同剂量促肾上腺皮质激素对婴儿痉挛症疗效和安全性的Meta分析

目的评价不同剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛症（IS）的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Ovid、ScienceDirect、中国期刊全文数据库、万方数据库、CiNii（国立情報学研究所論文情報ナビゲ■タ）和MedicalOnline等数据库,并手工检索会议论文汇编和专题论文集等,收集关于不同剂量ACTH治疗IS的RCT文献。依据随机分配方法、分配隐藏、盲法、结果数据的完整性、选择性报告研究结果及其他偏倚来源进行文献偏倚评价。采用ReviewManager 5.0软件进行Meta分析,无法进行合并分析的资料进行描述性分析。结果共检索到836篇相关文献,符合纳入标准的4篇RCT文献进入Meta分析。文献偏倚评价结果显示,1篇文献存在中度偏倚风险,3篇文献存在高度偏倚风险。Meta分析结果显示,不同剂量ACTH组痉挛发作缓解率（OR=1.09,95%CI：0.54~2.17,P=0.82）、EEG高度失律消失率（OR=1.04,95%CI：0.43~2.51,P=0.94）及复发率（OR=1.27,95%CI：0.64~2.54,P=0.50）差异均无统计学意义。进一步按症状性和隐原性IS行亚组分析,结果显示两亚组不同剂量ACTH上述疗效指标差异均无统计学意义。大剂量ACTH组高血压和体重增加等不良反应的发生率高于小剂量ACTH组。结论现有证据提示,不同剂量ACTH治疗IS在痉挛发作缓解率、EEG高度失律消失率及复发率方面疗效相近。小剂量ACTH所致不良反应更少。鉴于纳入Meta分析的RCT文献数量较少且质量较低,明确结论仍需进一步的RCT研究。