妊娠期甲状腺癌多学科综合治疗

妊娠期甲状腺癌的诊治是目前甲状腺疾病诊治的热点和难点问题之一。妊娠期发现甲状腺癌对临床医生和孕妇都是一个极大的挑战,应通过多学科协作,尽快明确诊断,全面、合理的评估孕妇和胎儿的情况,选择最合适的治疗和随诊方式,避免对孕妇和胎儿产生副反应,维持正常孕期,获得最佳的治疗效果。     

妊娠期分化型甲状腺癌的诊治进展

目的探讨妊娠期分化型甲状腺癌的诊治进展。方法复习妊娠期分化型甲状腺癌诊治的相关文献,进行回顾性分析和总结。结果妊娠期分化型甲状腺癌禁忌行核素扫描和放射性碘治疗,在妊娠中期行使手术相对安全,推迟到分娩后手术并不影响产妇的预后,但需在妊娠全程严密监测肿瘤的生长速度。结论妊娠期分化型甲状腺癌的诊治变得更复杂,其是内分泌科、外科及妇产科医生共同面临的挑战。     

妊娠期尿路结石的处理

妊娠期尿路结石临床上很少见，但其对孕妇和胎儿的危害（胎膜早破、早产）却不容忽视，是妊娠妇女非产科急症入院的最常见原因。由于需确保胎儿安全，因此在诊疗过程中存在风险。目前国内尚无明确的诊疗指南，导致许多泌尿外科医生在处理此类患者时比较茫然。现就国内外妊娠期尿路结石诊治的相关文献综述如下。     

妊娠期创伤—79例总结

对妊娠期创伤病人的急救处理是医生面临的特殊情况和挑战。妊娠出现的解剖和生理变化与创伤表现混淆,以及担心影响胎儿或孕妇自我感觉良好等常导致延误诊断和治疗。孕妇外伤是胎儿死亡的首位非产科原因,但目前尚缺少有关问题的全面研究。本文通过系统总结评价了妊娠期创伤的流行病学,严重性分类以及孕妇与胎儿的预后等。     

妊娠期急性胰腺炎诊治分析(附22例报告)

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我科1997年2月～2007年2月收治的妊娠期急性胰腺炎22例的临床资料。结果本组行非手术治疗19例,手术治疗3例。孕妇死亡4例,胎儿死亡7例。结论能否早期诊断、早期治疗和正确选择治疗方式可影响妊娠期急性胰腺炎的预后。治疗应以非手术疗法为基础,采取个体化的治疗方案。     

妊娠期肝内胆汁淤积症诊断治疗略述

ICP对孕妇及胎儿都可能造成严重的影响,须引起足够的重视.通过对55例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊断及治疗,证明通过药物综合治疗是有效的.积极正确处理妊娠期肝内胆汁淤积症可明显减轻孕妇的瘙痒症状,降低围生儿的胎儿窘迫、新生儿窒息等的发生率,提高胎儿的生存质量.     

妊娠期合并急性胰腺炎八例临床分析

目的探讨妊娠期合并急性胰腺炎的临床特点及其治疗方案。方法对我院1998年1月-2008年1月收治的妊娠期合并急性胰腺炎8例的临床资料进行回顾性分析。结果本组轻型胰腺炎的6例中，顺产3例，行剖宫产术3例，孕妇及胎儿无一例死亡；重症胰腺炎的2例中，行胰腺包膜切开引流、腹腔减压、剖宫产术1例，保守治疗1例，孕妇均健在，但胎儿均死亡。结论妊娠期合并轻型胰腺炎不是剖宫产的指征，保守治疗效果良好；妊娠期合并重型胰腺炎应视病情及时终止妊娠。     

妊娠期四肢骨折的处理

目的探讨妊娠期四肢骨折的治疗方法。方法回顾性分析14例妊娠期四肢骨折的临床资料。结果本组14例．孕妇死亡1例，死胎1例，流产（引产）2例，1胎儿出院后流产。结论妊娠期四肢骨折的治疗原则与常规患者类似，但必须充分了解患者妊娠期的生理变化，首要的救护努力应聚焦在孕妇身上，必须坚持多科室协作，共同参与救治。     

142例妊娠期糖尿病的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病对母耍的影响及治疗的有效性.方法:对在本院住院分娩的糖尿病孕妇142例(研究组)和142例正常妊娠孕扫(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对两姐孕妇的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿蛄局进行比较.结果:妊娠期糖尿病孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,妊娠高血压疾病、胎膜早破,胎儿畸形,早产及剖宫产率均高于正常组.差异均有显著性意义,治疗不满意GDM患者母体并发症、围产儿并发症的发生率均高于治疗满意GDM患者(P<0.05),结论;妊娠期糖尿病是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴严重并发症的重要因素,正确处理妊娠期糖尿病可以改善母耍预后,减少并发症.     

妊娠期症状性上尿路结石诊治进展

上尿路结石是孕期引起孕妇腰腹部疼痛的非产科因素。常表现为妊娠中晚期妇女腰痛、腹痛、血尿、尿路感染、恶心、呕吐。由结石梗阻引起的绞痛、感染、肾功能损害易引起流产、早产，因此，正确处理妊娠期尿石症对有效治疗尿结石、保障孕妇和胎儿安全极为重要。     

妊娠期嗜铬细胞瘤的诊断和治疗(附2例报告)

目的：总结对妊娠期嗜铬细胞瘤的诊治经验。方法：结合文献回顾性２例本病患者的临床资料。结果：术前１～２周均口服苯苄胺控制血压。对１例中期妊娠者在全麻下行肿瘤摘除术，对１例晚期妊娠者，行剖宫产后行肿瘤切除术。术后母、婴均健康；结论：本病对孕妇及胎儿危害性极大，产前确诊并及时治疗可降低母、婴病死率。     

妊娠期高血压疾病尿酸含量对围产结局的影响

妊娠期高血压疾病是一种常见的产科并发症．是导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及围产儿死亡的重要原因之一．血清尿酸含量的升高．在妊娠期高血压疾病治疗中．常被认为只提示。肾脏的早期损害．而近年研究证明尿酸含量与围产儿的结局密切相关。为进一步探讨妊娠期高血压疾病尿酸增高程度与围产结局的关系．本对本院145例妊娠期高血压疾病孕妇及同期36例正常孕妇进行血清尿酸的测定．现分析如下。     

妊娠高脂血症性重症急性胰腺炎的诊治分析

总结妊娠高脂血症性重症急性胰腺炎的临床特点和治疗策略。回顾性分析2010年1月—2017年7月诊治的16例妊娠高脂血症性重症急性胰腺炎患者的临床资料。1例患者死亡。2例患者行胰腺被膜切开减压术,同时行剖宫产术,胎儿均成活。其余13例患者经保守治疗均痊愈出院。妊娠期高脂血症是诱发急性胰腺炎的重要因素,临床需要根据孕妇及胎儿情况多学科协作配合选择适合个体化治疗方案,从而提高治愈率、降低病死率。     

妊娠期输尿管结石诊疗进展

妊娠期输尿管结石的发生率在1/1500~1/2500[1],多见于经产妇.虽然妊娠期输尿管结石发生率不高,但是妊娠期呼唤着泌尿系结石特别是输尿管结石的诊治一直是每位泌尿外科医师所棘手的问题.妊娠期输尿管结石的发生多与孕妇体内特殊生理变化密切相关,不易诊治,通常以腰部胀痛为主,较少出现剧烈绞痛,合并上尿路感染者较多部分发展为肾积脓、尿毒症和感染性休克等.妊娠期黄体酮分泌增加,输尿管生理性扩张积水,局部免疫力及内脏神经敏感性降低痛阈及易感性升高,妊娠期输尿管结石若处理不当会导致持续肾绞痛、肾功能持续性损害、胎膜早破、早产、流产、死胎等,对孕妇和胎儿造成严重危害[2],因此如何准确地诊断妊娠期输尿管结石,并且及时予以正确的处理措施,确保母子安全,这是目前所面临的一个难题,现将妊娠期输尿管结石诊疗进展综述如下.     

妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗：附48例报告

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的临床特点和诊断与处理原则.方法 回顾性分析8年收治的妊娠期急性胰腺炎48例的临床资料.38例行非手术治疗(治愈36例);10例手术治疗,手术以清除坏死组织和终止妊娠为主.结果 全组以单纯性胰腺炎居多,占64.58%(31/48).孕妇死亡5例(10.42%).胎儿死亡3例(6.25%),均为重症胰腺炎患者.孕妇合并重症胰腺炎的病死率为29.41%.结论 妊娠期急性胰腺炎属于发病率不高,但病死率较高的严重疾患,是妊娠合并外科急腹症死亡的首位因素.该病治疗以非手术治疗为主,病情严重者应及时手术治疗,并不因妊娠而改变手术指征.治疗中同时需顾及孕妇和胎儿的安全.     

妊娠期急性阑尾炎20例分析

妊娠期急性阑尾炎是临床上常见的特殊型阑尾炎，我国的发病率为0．1％-2．9％。由于盲肠、阑尾、腹壁及大网膜被增大的子宫推挤移位，从而给诊断及治疗带来很大困难，对孕妇和胎儿均构成生命危险。因此，必须引起妇产科和普外科医师的重视。本文收集我科1997年至2007年间妊娠期急性阑尾炎20例，现分析总结如下。     

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下肢深静脉血栓形成 (DVT)及其继发的肺梗死是妊娠期及产褥期危及母体和胎儿安全的主要疾病之一 ,患DVT的孕妇并存高血压、流产及生产低体重儿的概率明显增加[1] ,DVT继发的肺梗死可导致产妇死亡。因此妊娠期下肢DVT的治疗是一个重要课题 ,而其诊治与非妊娠期下肢DVT有明显不同。1　发病率妊娠期由于生理性获得性易栓因素的存在和血流动力学的改变 ,DVT的发病率较高 ,英国学者统计妊娠期DVT的发病率为 0 0 5 %～ 0 10 % [2 ] ,由DVT诱发的肺梗死是英国产褥期妇女死亡的首要原因[3] ,在我国妊娠期DVT的发病率与国外报道相仿 ,而…     

围产期药理学

孕妇常因治疗或无意地应用各种药物,因此胎儿于生前即已接受化学药物,最近报道92%孕妇在妊娠期至少应用过一种以上药物。维生素制剂、镇静催眠药、阿司匹林、咖啡、烟或酒精等普遍物质均能透过胎盘转移给胎儿,故应注意对胎儿和新生儿的影响。围产期药理学较其它学科进步晚,但最近由     

孕中期妇女行腹腔镜阑尾切除术的护理体会

<正>妊娠期并发急性阑尾炎在临床上时有发生,如果保守治疗,有引起先兆流产、流产、早产、胎儿缺氧等危险,可导致孕妇及胎儿的不良后果。因此一经确诊,应及早手术治疗。腹腔镜阑尾切除术以创伤小、康复快、对孕妇与胎儿干扰小、流产几率低等优点,已成为首选术式。2007年1月至2017年12月我院为26例中期妊娠合并阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾     

妊娠期糖尿病对母婴的危害

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴的危害。方法:对30例妊娠期糖尿病的临床资料进行分析,随机选取健康孕妇30例对照组进行统计学比较。结果:糖尿病组高血压疾病、羊水过多、剖宫产率、胎儿宫内窘迫、巨大儿、等方面明显高于对照组。结论:妊娠期糖尿病对母婴危害很大,因此,应对所有孕妇进行糖尿病筛查,早诊断早治疗,减少母婴并发症的发生。