补肾中药预防老年男性骨质丢失:1年疗效随访

背景补肾中药防治女性绝经后骨质疏松症已获肯定疗效,而其预防男性骨质疏松作用的报道较少.目的研究补肾中药预防男性骨质疏松的作用.设计随机对照的研究.地点和对象44例武汉市经本院门诊或病房体检后有骨密度减少症状的老年男性受试者被分为中药组和对照组.干预采用随机的方法将44例授试者分为中药组和对照组进行研究.中药组服用补肾中药密骨片和钙剂,对照组只用钙剂,为期1年.主要观察指标在研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度,以及血清骨钙素(s-BGP)和尿羟脯氨酸与肌肝(Hop/Cr)比值.结果经过12个月用药后,中药组腰椎骨密度略有上升[治疗前为(0.841±0.022),治疗后为(0.871±0.019)g/cm2,P＞0 05];而股骨颈、Ward's三角区和股骨粗隆骨密度则显著上升[治疗前分别为(0.716±0.031),(0.509±0.014),(0.597±0.013)g/cm2;治疗后分别为(0.766±0.027),(0.552±0.018),(0.656±0.016)g/cm2,t=8.92,14.93,22.14,P＜0.05].对照组各处骨密度均明显下降.对照组s-BGP和Hop/Cr比值均上升,而中药组则无显著变化.结论补肾中药密骨片可通过抑制骨转换而防止老年男性骨质丢失.     

骨保合剂对去势模型大鼠骨密度影响的研究

目的:探讨骨保合剂对去势模型大鼠骨密度的影响。方法:6月龄雌性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、骨康组和骨保组,每组10只,骨保组给予骨保合剂;骨康组给予骨康胶囊;空白对照组及模型组均以等量生理盐水灌胃。用双能X线骨密度测量仪测量大鼠骨密度值。结果:骨保组与骨康组骨密度(g/cm2)明显高于模型组(分别为:0.145±0.007,0.145±0.007,0.137±0.006;t=3.00,2.80,P<0.05),且与空白对照组(0.148±0.014)无显著差异(t=1.00,1.09,P>0.05)。骨保组与骨康组比较亦无显著性差异(t=0.17,P>0.05)。结论:骨宝合剂可提高骨密度,防治绝经后骨质疏松症。     

围绝经期及绝经5年内和大于5年妇女对雌激素替代治疗的反应腰椎及髋部骨密度变化

目的探讨围绝经期及绝经5年内和＞5年的妇女应用激素替代治疗对腰椎及髋部骨密度的变化的影响.方法实验于2003-05/2004-05在沈阳医学院奉天医院完成.从妇科普查参检的围绝经及绝经后5年内及＞5年的妇女中抽出90例骨质疏松妇女.参加实验的妇女均无心血管病史,无心、肝、肾、乳腺及生殖器肿瘤等器质性病变,且知情同意,受试前至少6个月未使用过性激素及影响骨代谢的药物.按不同绝经年限分为3组,均口服7-甲基异炔诺酮和钙剂治疗6个月.3组妇女比较治疗前后第2～4腰椎及髋部骨密度的变化情况.结果按意向性处理分析,90例患者进入结果分析.①围绝经期妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0.631±0.098)和(0.842±0.076)g/cm2,腰椎骨密度分别为(0.806±0.128)和(0.898±0.106)g/cm2,治疗后骨密度的增加有统计学意义(t=3.032,P＜0.01;t=2.319,P＜0.05).②绝经5年以上妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0.625±0.090)和(0.703±0.108)g/cm2,腰椎骨密度分别为(0.783±0.118)和(0.866±0.127)g/cm2,治疗后骨密度增加,差异有显著性意义(t=3.036,P＜0.01;t=2.622,P＜0.05).③绝经5年之内妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0.627±0.082)和(0.656±0.095)g/cm2,腰椎骨密度分别为(0.798±0.106)和(0.812±0.103)g/cm2,在治疗后骨密度的增加无明显差别(分别t=1.266,1.622,P＞0.05).结论激素替代疗法对围绝经期及绝经5年以上的骨质疏松妇女主要起治疗作用,对于绝经后5年内的妇女,仅减缓骨丢失.     

十一酸睾酮对雄性骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的:研究十一酸睾酮替代治疗对雄性去势骨质疏松大鼠骨代谢的影响,以期为男性骨质疏松症的预防提供思路。方法:实验选用15周龄雄性SD大鼠32只去睾后作为动物模型,随机分为对照组11只、模型组11只、治疗组10只,28周后行血尿生化、骨密度检查。结果:模型组大鼠全身骨密度、股骨中点骨密度、睾酮水平犤(0.351±0.012),(0.357±0.007)g/cm2,(0.01±0.02)nmol/L犦明显低于对照组犤(0.366±0.021),(0.366±0.012)g/cm2,(1.82±0.02)nmol/L犦(P<0.05～0.01)。治疗组大鼠全身骨密度、股骨中点骨密度、睾酮水平、雌二醇水平明显高于模型组(P<0.05～0.01)。模型组大鼠尿钙/肌酐、尿磷/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐水平明显高于对照组(P<0.05～0.01)。治疗组大鼠血碱性磷酸酶水平明显高于模型组(P<0.05)。结论:早期应用十一酸睾酮替代治疗可逆转雄性大鼠去睾28周后骨质疏松的发生。     

卵巢切除大鼠皮质骨骨密度与生物力学特性分析(英文)

目的观察去势后不同时间大鼠皮质骨骨密度与生物力学特性的变化,以探讨雌激素减少对皮质骨骨密度及生物力学特性的影响。方法40只雌性大鼠随机分为去势组和对照组,各组分别于术后6及12周各处死其中10只。取血、尿标本分别测血清Ca,P,碱性磷酸酶(ALP)和尿Ca,P,羟脯氨酸(HOP)。用骨密度仪测定大鼠胫骨骨密度,用三点挤压实验测定股骨最大载荷、弯曲刚度、最大应力以及弹性模量的变化。结果去势6及12周组血Ca,ALP,尿Ca/Cr,尿HOP/Cr均明显高于对照组(P<0.01),而血P、尿P/Cr与对照组相比无显著差异(P>0.5)。去势6周骨密度与最大载荷、弯曲刚度、最大应力以及弹性模量与对照组相比无显著差异(P>0.05),而去势12周组骨密度明显低于对照组(P<0.01),而最大载荷、弯曲刚度、最大应力以及弹性模量均低于对照组(P<0.05)。结论骨密度和生物力学参数的测量对于骨质疏松症动物模型的建立及治疗骨质疏松症药物疗效的判断有重要的意义。     

定量CT评估1型糖尿病患者股骨骨密度和骨强度

[目的] 采用定量CT评估1型糖尿病患者股骨骨密度和骨强度,并探讨其与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性.[方法] 选择本院收治的25例1型糖尿病患者为观察组,选择同期在本院健康体检的25例健康者为对照组.通过三维定量CT计算股骨不同部位体积骨密度(vBMD)和骨强度,检测血清IGF-1、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP),分析1型糖尿病患者股骨骨密度和骨强度与IGF-1之间的相关性.[结果] 与对照组比较,观察组股骨颈皮质vBMD明显降低[(582.5±27.7) mg/cm3 vs (558.1± 31.9) mg/cm3,P<0.05] ;股骨粗隆总vBMD、皮质厚度和皮质横截面积显著降低[(258.4 ± 42.9) mg/cm3 vs(223.7± 27.3)mg/cm3;(3.3 ± 0.7)mm vs(2.8 ± 0.5)mm;(5.3 ± 1.2)cm2 vs (4.3 ± 0.5)cm2;均P<0.01] .与对照组比较,观察组屈曲比(BR)显著增加[(10.8 ±1.8) vs(12.9±1.9), P<0.01] .观察组和对照组血清B-ALP、sOC、PⅠNP水平比较,差异无统计学差异(P>0.05).血清IGF-1与1型糖尿病患者股骨颈总vBMD呈显著正相关性(r=0.48;P<0.05).[结论] 定量CT发现1型糖尿病患者股骨粗隆间vBMD、皮质横截面积和皮质厚度较低,血清IGF-1水平可显著影响1型糖尿病患者股骨颈总vBMD.     

葛根素对去卵巢大鼠骨密度和骨代谢生化指标的影响

目的:研究葛根素对去卵巢大鼠骨密度和骨代谢生化指标的影响,探讨葛根素对雌激素缺乏引起的骨质疏松的治疗作用。方法:3月龄SD大鼠32只,随机分为单纯卵巢摘除组,假手术组,雌激素治疗组和葛根素治疗组,手术后7d,雌激素组给予苯甲酸雌二醇,200μg/kg皮下注射,每周两次;葛根素组给予葛根素注射液50mg/kgl皮下注射,1次/d;单纯卵巢摘除组与假手术组每日皮下注射与葛根素组和雌激素组同等体积的生理盐水,10周后测量大鼠骨密度、子宫系数、血尿中骨代谢生化指标。结果:与单纯卵巢摘除组相比,葛根素组大鼠骨密度(g/cm2)明显升高(0.112±0.002和0.106±0.004,t=-3.851,P<0.05),血碱性磷酸酶犤(1.26±0.14)和(2.14±0.63)mkat犦、尿钙/尿肌酐(0.209±0.069和0.237±0.050)、尿脱氧吡啶啉/尿肌酐下降(6.517±1.374和9.592±3.507),差异有显著性意义(t=3.858,-3.823,2.309,P均<0.05),血雌二醇升高犤(6.188±4.350)和(3.385±3.811)ng/L,t=3.858P<0.05犦;与雌二醇组相比,葛根素组子宫系数(g/kg)明显降低,差异有显著性意义(1.053±0.735和4.265±1.446,t=5.610,P<0.01)。结论:葛根素具有与雌激素类似的减少骨吸收,促骨形成,增加骨密度的作用,而在刺激子宫组织增生的副作用方面又远较雌激素为轻。     

骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者腰椎骨密度的影响

目的:观察骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者骨密度的影响,为骨痛宁擦剂在骨质疏松症的预防和应用方面提供理论依据。方法:选择2001-01/2003-12在四川大学华西医院康复中心就诊患者60例为研究对象,将60例骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组各30例。两组给予常规补钙,实验组在此基础上给予骨痛宁擦剂,对照组给予骨友宁擦剂,用法同骨痛宁。以骨密度作为疗效判定标准,在治疗前和治疗后3个月行骨密度检测。结果:两组患者经干预后腰椎骨密度均明显高于干预前(P<0.05～0.01)。两组治疗前骨密度比较差异无显著性意义(P>0.05);实验组治疗后骨密度犤L2(0.743±0.093),L3(0.776±0.934),L4(0.783±0.098)g/cm2犦与对照组治疗后犤L2(0.683±0.093),L3(0.716±0.933),L4(0.723±0.098)g/cm2犦比较,差异有显著性意义(t=2.50,2.49,2.36,P<0.05)。结论:骨痛宁擦剂能有效改善骨质疏松症患者的骨密度降低情况。     

复合振动对去势骨质疏松大鼠骨强度的作用

目的：观察复合振动骨质疏松大鼠骨强度的影响。方法：4.5月龄SD雌性未育大鼠24只,随机分为对照组和两个实验组。卵巢摘除法骨质疏松造模成功后,实验组各自接受不同的复合振动,分别测大鼠腰椎、股骨骨密度,胫骨骨微结构,腰椎、股骨力学性能。结果：两振动组大鼠腰椎、股骨骨密度均有明显增加,腰椎：0.0055±0.0126g/cm2,0.0132±0.0078g/cm2,股骨：0.0078±0.0081g/cm2,0.0145±0.0053g/cm2,但仅振动2组骨结构（小梁骨数量、间距、连接密度、骨体积分数）和骨极限强度有显著性改善。结论：特定复合振动可以增强去势骨质疏松大鼠骨强度,与同类研究比较可降低振动强度,在治疗骨质疏松方面有应用前景。     

骨质疏松症大鼠白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶的表达特征

背景白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶均参与骨代谢过程,其与骨质疏松的发生有相关性.目的观察白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶在骨质疏松大鼠中的表达特征.设计随机分组观察对比实验.单位深圳市人民医院(暨南大学医学院第二附属医院)骨科.材料实验于2002-01/2003-01在深圳市人民医院动物实验室及中心实验室完成.6月龄雌性SD大鼠60只,平均体质量250 g,随机分为3组去势组,对照组,空白组,每组20只.方法去势组手术切除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松动物模型;对照组开腹后将卵巢提出腹腔后还纳关腹;空白组不行任何处理.分别于术后2,3,4,5,6个月后每组随机抽出大鼠4只,进行骨密度、骨钙素、白细胞介素6及碱性磷酸酶检测.主要观察指标大鼠全身骨密度、血清骨钙素、血清白细胞介素6及血清骨碱性磷酸酶变化.结果60只大鼠均进入结果分析.①大鼠骨密度测量结果4,5,6个月去势组骨密度较对照组和空白组明显下降[4个月(0.139 5±0.007 8),(0.147 0±0.000 8),(0.145 9±0.002 9)g/cm2,5个月(0.137 9±0.000 9),(0.145 6±0.000 8),(0.144 7±0.000 5)g/cm2,6个月(0.122 6±0.000 4),(0.145 0±0.002 1),(0.144 0±0.000 9)g/cm2,P＜0.05或＜0.01].②大鼠血清骨钙素测量结果4个月后去势组骨钙素显著高于对照组与空白组(P＞0.05).③大鼠白细胞介素6检测结果各时间点去势组白细胞介素6均显著高对照组与空白组(P＞0.05)④大鼠血清骨碱性磷酸酶4,5,6个月去势组骨碱性磷酸酶显著高于对照组与空白组[(2026±4)比(1247±12),(1291±7)nkat/L,(2342±9)比(1273±18),(1342±12)nkat/L,(2633±15)比(1340±9),(1357±8)nkat/L,P＜0.05]结论在骨质疏松症大鼠中骨密度显著降低,白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶在骨质疏松症大鼠中有显著表达,可作为骨质疏松症的诊断及筛查指标.     

羟基磷灰石和骨生长因子复合修复颌骨缺损的实验研究

目的 观察羟基磷灰石(HA)和骨形成蛋白(BMP)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)复合物修复颌骨缺损的骨形成反应。探讨碱性成纤维细胞生长因子诱导骨形成的影响。方法 Wister大鼠100只随机分为5组，每组20只，设立HA／bFGF为实验组，HA/BMP，BMP／bFGF，HA，及空白组4组做为对照组分别于术后7天、3个月5个时间来取材，进行组织学、透射电镜观察、X线检查，观察骨组织愈合情况。结果HA/BMP／bFGF组在诱导新骨形成方面及成骨量均高于对照组。结论 HA/BMP／bFGF复合物可以做为一种新的骨修复材料在颌骨缺损中进行应用。碱性成纤维细胞生长因子在骨诱导中能发挥协同与促进作用，使新骨形增多。     

恶性肿瘤骨转移骨痛的核素诊治现状与进展

恶性肿瘤病人骨转移率较高,且大多会出现剧烈而持续性的骨痛,严重影响患者的生存质量,放射性核素骨显像及核素内照射治疗在骨转移癌的早期诊断和缓解骨痛方面有着重要的临床价值.     

骨转移瘤骨痛临床分析（附168例临床报告）

目的探讨骨转移瘤患者的临床骨痛症状与放射性核素骨显像转移灶的关系。方法对主要通过放射性核素骨显像确诊的168例骨转移瘤患者的临床骨痛情况及特征与核素骨显像转移灶对比进行回顾性分析。结果168例骨转移瘤者中93例有不同程度的骨痛，占55．4％；有75例患者无明显骨痛，占44．6％。骨痛的分布呈多部位性，以身体躯干部位多见。骨痛的性质以酸胀痛为主、有些伴有牵涉痛，多为近期持续固定疼痛。结论大多数骨转移瘤患者有不同程度的骨痛症状，有一定的特征性特点，但是个体差异性很大，疼痛部位、程度与核素骨显像转移灶分布不成正比，相当一部分骨转移瘤患者无明显骨痛。     

带血管自体骨膜与同种脱钙骨基质移植修复骨缺损的生物力学研究

目的 研究带血管自体骨膜（ＶＡＰ）与同种脱钙骨基质（ＤＨＢＭ）移植修复大段骨缺损的生物力学特征。方法 以兔双侧桡骨中段２５ｍｍ的骨缺损为模型，测试了ＶＡＰ＋ＤＨＢＭ移植和自体骨移植后桡骨的最大扭距（Ｍｎｍａｘ）的抗扭刚度（ＧＩＰ）。结果 术后４、８、１２周ＶＡＰ＋ＤＨＢＭ侧及自体骨转移侧的Ｍｎｍａｘ和ＧＩＰ均低于正常桡骨（Ｐ〈０．０１）；术后１６周两侧ＧＩＰ与正常桡骨已无差异（Ｐ〉０．０５），但Ｍ     

2型糖尿病患者骨密度与骨钙素变化研究

目的 :研究 2型糖尿病患者骨密度的变化以及与骨钙素和胰岛功能的关系。方法 :使用定量超声骨量 (QUS)分析系统测定 71例 2型糖尿病踝中部骨超声指数 (OSI) ,根据其测定结果将 2型糖尿病患者分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组 ,并与同年龄的正常对照组相比较。同时测定 2型糖尿病患者的血清骨钙素 (BGP)、C肽、血糖、血钙、血磷及血浆硷性磷酸酶等进行组间比较。结果 :2型糖尿病患者OSI低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。 2型糖尿病BGP和C肽值三组间相比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者骨质疏松的发生比例高于正常人。骨密度降低者BGP和C肽呈同步降低 ,说明2型糖尿病患者的骨质疏松可能与胰岛功能降低有关。血浆骨钙素测定可以作为骨质疏松的监测指标之一。早期诊断糖尿病并及时予以有效的治疗 ,必要时早期使用胰岛素将可能会防止糖尿病患者骨质疏松的发生     

Development of imaging probes for bone cancer in animal models. A systematic review

Bone is a dynamic tissue that is constantly remodeled throughout the lifetime to ensure the integrity of the skeleton. Primary cancer cells disseminate into circulation, often extravasating to bone, where they interact with the bone marrow to grow and proliferate, disrupting the bone homeostasis. Although primary bone tumors account for less than 0.2% of all cancers, bone is a common site for the development of metastases, as its microenvironment provides the necessary conditions for the growth and proliferation of cancer cells. Metastases to the skeletal system are observed in up to 70% of all cancer patients and the growth of disseminated tumor metastases is a major cause of mortality. As widely known, a non-invasive diagnosis of bone tumors at early stages is of great importance to provide insights that will help on the decision of therapy regimen, improving treatment outcomes. Early diagnosis of bone metastases is also an important step for establishing palliative care as they may cause serious endocrine, hematologic, neurologic and orthopedic complications as well as intolerable pain. Therefore, development of new imaging techniques, imaging moieties, and animal models to mimic these bone conditions, play an important role in improving the clinical outcome of this disease. In this review, we will briefly describe the advantages and disadvantages of the currently available imaging techniques that aim at identifying bone tumors. In addition, we will provide an update on the animal models applicable at mimicking bone tumor characteristics, as well as describe recent advances on the development of new imaging probes, in the preclinical settings including targeted nanoparticles and radiopharmaceuticals.     

固邦HAP/TCP陶瓷骨修复骨缺损的30例初步报告

目的:观察临床应用固邦HAP/TCP陶瓷骨修复骨缺损的效果和安全性。方法:2004年9月—2006年3月,选择骨折或其他骨缺损的患者30例,根据缺损部位及大小选择适量的颗粒状陶瓷骨材料5~30ml,手术前、手术后1周、4周、8周、12周分别进行X线检查,评估骨愈合和骨形成的情况,并加以评分,并且对部分病例进行了最长为72周的X线随访。观察术前、术后1周、12周的血、尿常规,肝肾功能、血钙、血磷及心电图变化情况;各时段体温、血压、心率、呼吸频率等基本生命体征,评估植入材料对于人体的安全性。结果:30例患者均随访12周以上,X线结果显示,骨缺损处形态基本或大部分恢复,疗效评分:15例达到7分,9例达到6分,优良率达到了96.7%。在随访的30例患者中,无一例出现过敏等不良反应,所有患者的生命体征和血、尿指标以及钙、磷指标在术前及术后均未出现明显变化。结论:固邦HAP/TCP陶瓷骨材料在本组骨折及骨缺损处具有引导成骨和骨性结合作用,初步临床验证该材料无毒性及过敏反应,可供临床应用于修复骨缺损。     

静磁场对骨改建的生物学研究进展

骨是牙齿的基石,无论对于种植体植入还是正畸牙移动,骨量不足及成骨细胞功能活性下降通常是困扰医生的难题。近年来,随着磁性材料的不断优化升级,静磁场（static magnetic field, SMF）逐渐被用于骨组织工程,通过外界静磁场的促进作用以调动骨组织的生长潜力,从而解决骨量不足及成骨细胞功能活性下降的问题,并达到稳定而持久的预后效果。关于静磁场对人体的作用,以及静磁场对骨组织和骨细胞的生物学效应,近年来学者们做了大量的研究。本文就静磁场对骨组织和骨细胞的生物学研究进展做一综述。     

改良切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的应用价值

【目的】探讨改良切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的应用价值。[方法]69例锁骨远端骨折脱位患者按照不同切口方式分为改良组和传统组,传统组30例患者给予传统切口手术进行治疗,改良组39例患者给予改良切口手术治疗,比较两组手术优良率及并发症等。【结果】两组手术优良率、手术时间、并发症发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;改良组切口长度、伤口愈合时间、术中出血量与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】改良切口与传统切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的疗效无差异,但改良切口手术创伤小,术后恢复快。     

骨肉瘤与转移性骨肿瘤的介入治疗

目的探讨骨肉瘤与转移性骨肿瘤介入治疗的靶动脉及化疗药物的选择。方法对１５例骨肉瘤和转移性骨肿瘤病人进行动脉灌注化疗,其中２例进行栓塞治疗并手术,对不同性质来源的肿瘤采用不同的化疗药物。结果所有经介入治疗的病人疼痛症状均缓解或消失,并有不同程度的软组织块影缩小、肿瘤血管减少等表现,１例出现骨质增生修复。结论在骨肉瘤与转移性骨肿瘤介入治疗中联合用药疗效优于单一用药。