微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石疗效.方法 采用微创经皮肾镜取石术处理上尿路结石100例并进行回顾性分析.结果 本组100例患者,一次性取净结石71例,二次取净结石23例,清石率达94.0%,所有患者手术后均无明显出血、气胸以及周围脏器损伤等严重并发症发生;术后随访,所有患者未见结石复发,肾功能正常.结论 微创经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的最佳方法 ,并发症较少,值得临床应用.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效率。方法对我院在2010年2月至2012年11月收治的102例上尿路结石患者采取微创经皮肾镜取石术治疗的临床疗效进行回顾性分析,探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效率。结果 102例上尿路结石患者中一次性取净结石的患者占72例,经过二次取净结石的患者占24例,结石的清除率为94%,所有的患者在术后都没有出现较严重的并发症,经过随访,所有的患者都没有出现结石复发现象,肾功能恢复正常。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石取得的临床治疗疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广。     

微创经皮肾镜顺行取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾镜顺行取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法对2008年9月至2009年5月期间36例输尿管上段结石采用微创经皮肾镜顺行取石术（MPCNL）治疗,回顾性分析其临床资料。结果36例患者中34例一次取净结石,2例因术中出血,改期二次手术取净结石,结石一次取净率94.4%（34/36）,结石总取净率100%（36/36）。结论微创经皮肾镜顺行取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石具有结石取净率高、疗效可靠、创伤小、恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

微创经皮肾镜取石术围手术期的护理

目的 对1037例上尿路患者做经皮肾镜取石术(PCNL)后密切观察及护理.方法 对1037例患者行经皮肾镜取石术后进行密切观察及护理配合,完善术前准备,给予心理护理,术后密切观察患者的生命体征,加强管道及并发症的护理,给予有效的出院指导.结果 通过临床密切观查及护理,本例患者无死亡及感染等并发症.结论 经皮肾镜取石术等微创泌尿外科技术在上尿路结石的治疗中占据了主导地位[1].具有创伤小,痛苦少,出血少,恢复快,结石取净率高,住院时间短等优点,深受广大患者所接受.     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果及临床应用价值.方法 选择在本院治疗的肾结石患者82例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组给予标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组手术时间较对照组长,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者结石清除率、结石残留率、术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石,疗效均可靠,结石清除率高,标准通道经皮肾镜取石术手术时间短,微创经皮肾镜取石术出血量少,两种手术方法均可在临床上推广应用.     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗上尿路结石疗效观察

目的讨论微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(mini-PCNL)的疗效及安全性。方法对10例接受mini-PCNL患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者中8例成功行一期取石,二例行2期取石,结石取净率100%,平均手术时间130min,肾造瘘管留置时间平均5d,未出现严重并发症。结论mini-PCNL具有安全、高效、损伤小、并发症少等优点,是治疗上尿路结石良好的微创方法。     

84例上尿路结石梗阻性脓肾的腔内治疗

目的探讨腔内技术治疗上尿路结石梗阻性脓肾的临床疗效。方法回顾性分析84例上尿路结石梗阻性脓肾患者腔内治疗的临床资料,其中28例I期行经尿道输尿管镜取石术,56例I期先行微创经皮肾造瘘引流术,Ⅱ期行经皮肾镜取石术。结果 I期经尿道输尿管镜取石术的取净率92.9%,I期行微创经皮肾穿刺造瘘术+Ⅱ期微创经皮肾镜取石术的取净率89.1%。术中出现发热、寒战5例,均未出现感染性休克、大出血、脓肿播散及邻近脏器损伤等并发症。术后随访6～18个月,75例(89.3%)患肾功能不同程度的恢复,5例(6.0%)术后发生肾萎缩,3例(3.6%)肾盂肾炎,1例(1.2%)因感染无法控制行肾切除术。结论腔内技术治疗上尿路结石梗阻性脓肾创伤小、结石清除率高、并发症较少,可较好保护肾功能。     

微创经皮肾镜上尿路取石术术中护理探讨

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的手术护理方法.方法 对96例上尿路结石患者行一期微创经皮肾镜取石术中护理进行分析总结.结果 结石1次清除86例,5～7d后2次清除10例,术中术后无1例出现并发症,平均手术时间30分钟～4小时,术中配合顺利.结论 术前充分的器械及物品准备、仪器及器械的娴熟应用和术中仔细观察配合是手术成功的关键.     

基层医院行微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石体会

目的：探讨基层医院行微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾分析总结微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石288例患者的临床资料。结果肾结石清除率95％,输尿管上段结石清除率100％,无胸膜损伤、气胸,无腹腔脏器损伤,无肾脏严重出血行肾切除病例,术后高热、感染8例,术后迟发出血5例,予以输血或超选择性肾动脉栓塞后治愈,死亡1例。结论微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石具有创伤小、出血少、并发症少等优点。     

B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石102例分析

目的 探讨B 超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL) 治疗上尿路结石的疗效.方法 采用B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石102例.结果 术后检查83例结石完全消失,19 例有残留结石,平均手术时间134 min,一次净石率为81.4%.术中致肾盂或输尿管穿孔2 例,术中肾镜摆动过大,引起肾盏颈部撕裂出血1例,输血4 U,术后菌血症1例.结论 B 超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有创伤小、恢复快、患者易接受、治疗好,并发症少等优点,但术中术后要注意并发症的预防.     

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床疗效及安全性分析

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的效果及安全性。方法选择我院2009年3月至2011年5月泌尿科的泌尿系结石患者200例,随机分为2组。观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间与术后恢复情况(首次如厕时间、首次下床时间)、结石取净率以及术后并发症发生率。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间与术后恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石取净率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术具有创伤小、出血少、恢复快、取石率高等优点,值得泌尿科广泛应用。术前积极控制原发病,积极抗感染治疗,术中注意降低肾盂内压,预防细菌逆行,术后严密观察引流管的通畅与脱落等情况,可以有效降低微创经皮肾镜取石术并发症发生率。     

螺旋CT扫描在微创经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨螺旋CT扫描应用于微创经皮肾镜取石术的临床效果。方法将128例上尿路结石患者随机分为两组,68例采取螺旋CT扫描定位行微创经皮肾镜取石术为观察组,60例患者采取常规定位行微创经皮肾镜取石术为对照组,观察两组手术效果。结果观察组术中出血、脏器损伤明显低于对照组,结石取净率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT扫描应用于微创经皮肾镜取石术中有助于建立合适的经皮肾通道,且可提高结石清除率,减少术中脏器损伤或术后并发症。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石25例临床分析

目的对采用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果分析,为临床更广泛应用提供事实依据。方法选取2010年9月。2013年9月来我院泌尿外科治疗的50例上尿路结石患者作为研究对象,按统计学规律等分为研究A组和对照B组,各25例,研究A组采用微创经皮肾镜取石术,对照B组采用输尿管切开取石术,术后复查B超检查结石清除率,并派专人统计两组手术进行时间、出血量及在院时间等指标并对比分析。结果所有患者结石清除率均为100％,但研究A组的各项观察指标明显优于对照B组患者,差别有显著性意义（P〈0．05）。结论MPCNL治疗输尿管上尿路结石因创伤小、恢复快,结石取净率高,并发症少而具有优势,值得临床推广。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年05月至2012年03月我院收治的45例复杂性肾结石患者临床资料,45例患者均采用多通道微创经皮肾镜取石术治疗。结果本组45例患者中32例行双通道,13例行三通道完成手术,其中Ⅰ期手术结石取净率84.4%,Ⅱ期结石取净率95.2%。手术时间70～180min,平均110min。术中出血量80～450ml,平均120ml。术后住院时间7～14d,平均9d。结论多通道微创经皮肾镜取石术可弥补单通道的不足,可有效处理各种复杂性肾结石,缩短手术时间,提高结石清除率,值得临床推广。     

微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)在治疗上尿路结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析256例MPCNL治疗上尿路结石患者,男132例,女124例,平均(42.6±16.2)岁.左肾109例,右肾98例,双肾结石23例,鹿角状结石59例(直径3.0～8.6 cm),多发性结石83例(包括并发鹿角状结石16例),输尿管上段结石37例,左侧15例,右侧22例(其中合并左肾结石8例,右肾结石6例).256例患者中并发积水195例,无积水肾61例.采用逆行输尿管插管注生理盐水或30%泛影葡胺形成人工肾积水,在"C"臂监视下建立经皮肾盂通道.结果 233例肾结石一次取净结石189例、二次取净结石26例、三次取净结石5例;结石总取净率94.4%.13例残留结石患者术后经体外冲击波碎石(ESWL)治疗1月后复查KUB,结果提示结石排净.37例输尿管上段结石均一次取净结石,总取净率100%;单通道MPCNL223例、双通道33例;同时行双侧MPCNL18例.术后并发出血22例,17经输血等保守治疗治愈,5例经介入治疗痊愈.无1例中转开放手术.患者肾造瘘管留置5～10 d,平均(6±2.2)d;平均住院时间(7.5±4.6)d.结论 MPCNL具有安全、损伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,是治疗肾及输尿管结石较理想的方法.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法和临床疗效。方法应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石46例。结果46例患者,33例Ⅰ期取净结石,9例需要Ⅱ期取石,4例肾盏内有小结石残留,经体外冲击波碎石治愈。结论微创经皮肾穿刺取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段结石的一种常用治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术围手术期的护理

目的:探讨护理措施在微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果.方法:对50例上尿路结石患者行一期微创经皮肾镜取石术治疗,围手术期进行针对性的健康教育和护理,并进行分析总结.结果:50例患者取尽结石率为90%,经体外冲击波碎石或自行排石,残余结石3～4个月可完全排出.术后继发出血1例(2%),无尿漏及肾输尿管穿孔等并发症发生.结论:正确的护理方法及健康教育是提高手术成功率,减少和防止手术并发症,促进患者早日康复的重要措施.     

B超定位经皮肾微造口取石治疗复杂性上尿路结石585例分析

目的探讨B超定位下经皮肾微造口取行术（MPCNL）治疗复杂性上尿路结石的可行性和优越性。方法对接受B超定位下MPCNI．治疗的585例复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果585例患者中，1次取净结石447例，2次取净结石72例，3次取净结石19例，结石总取净率91．97％。平均手术时间110min，出现液气胸3例，大出血9例。结论B超定位经皮肾微造口取石术，具有创伤小，定位准确，恢复快，住院时间短，结石清除率高，并发症少等优点，是治疗复杂性上尿路结石的较好的方法。     

微创经皮肾镜治疗上尿路结石36例分析

目的总结微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效及治疗经验。方法分析MPCNL治疗36例肾、输尿管上段结石患者的临床资料。结果36例中29例1次取石成功,4例2次取石,3例因穿刺不成功改行开放手术。结论MPCNL是一种创伤小、恢复快、并发症少的治疗上尿路结石的方法。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会

目的探讨微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法回顾性分析50例采用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床资料,采用B超定位法经皮肾穿刺造瘘,建立16F经皮肾通道,使用输尿管镜,结合气压弹道碎石、灌注泵冲洗进行手术。结果造瘘后手术时间15～110min,平均60min。术中平均出血量25ml,术中、术后均未出现严重并发症。一次性结石取净率98.3%。平均住院7d。结论微创PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效,可作为治疗输尿管结石良好的选择性方案。