中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：探讨中医药对慢性。肾功能衰竭（CRF）的疗效。方法：200例CRF患者随机分为治疗组（100例），对照组（100例），两组在常规中西医治疗的基础上，治疗组加用全自动结肠透析机对患者用中药灌肠方进行结肠透析，对照组则予以中药保留灌肠。观察两组治疗前后临床症状体征和血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）指标的变化。结果：两组治疗后临床症状体征、Scr、BUN均有不同程度的改善，两组治疗前后比较经统计学处理均有显著差异（P〈0．01），治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医药治疗CRF有确切疗效，而配合中药液结肠透析疗效尤其显著。     

复方黄槐灌肠液治疗慢性肾衰的临床研究

目的：观察复方黄槐灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的If缶床疗效。方法：将52例患者随机分为2组各26例，对照组：西医常规治疗；治疗组：对照组基础上复方黄槐灌肠液保留灌肠（由大黄、槐花、积雪草等组成）。观察临床疗效及主要症状积分和血清肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、血尿酸（UA）等指标。结果：总有效率治疗组为80．8％，对照组65．1％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后主要症状积分均有不同程度减少，与治疗前比较，差异有显著或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后治疗组主要症状积分优于对照组，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），2组治疗后Scr、Bun、UA均见明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后治疗组Scr、Bun、uA改善更为显著，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：复方黄槐灌肠液具有改善主要临床症状，降低CRF患者Scr、Bun、UA水平，从而改善肾功能，延缓慢性肾衰进程。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭40例

目的：观察自拟缓肾汤联合α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：80例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予复方A-酮酸片,每次4片,每日3次口服。治疗组在对照组基础上加服缓肾汤治疗,每日1次,均连续治疗1月后评价疗效。观察临床症状积分及治疗前后BUN、Scr、Ccr等,治疗前后各查1次。结果;两组治疗后临床症状积分及BUN、Scr、Ccr各项指标与治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05）,与对照组治疗后BUN、Scr、Ccr比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟缓肾汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效好。     

补脾益肾升血方治疗肾性贫血的临床研究

目的：探讨补脾益肾升血方治疗慢性肾衰竭（CRF）肾性贫血的疗效。方法：将74例肾性贫血患者随机分为2组，治疗组38例应用补脾益肾升血方联合促红细胞生成素（EPO），对照组36例应用EPO。观察2组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）变化，以及对中医症状积分的影响。结果：治疗后2组Hb、HCT均有明显的提高（P〈0．01），症状体征改善也比较明显（P〈O．05，P〈0．01），且治疗组较对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组的BUN、Scr、Ccr有明显改善（P〈0．01，P〈0．05），较对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论：补脾益肾升血方可明显改善肾性贫血、保护残肾功能、改善中医症状，并能较快达到治疗目标，相应减少EPO用量。     

温肾活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的观察温肾活血化瘀法治疗肾虚血瘀型慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择肾虚血瘀型慢性肾功能不全患者80例,随机分为两组,在治疗原发病基础上,对照组口服药用碳片、大黄苏打片等;治疗组采用温肾活血化瘀法治疗,每日1剂。疗程8周。观察治疗前后患者的症状、体征及血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）及血红蛋白（Hb）的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为80．0％及52．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组在改善肾功能等方面明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组SCr、BUN明显降低（P〈0．05）,并且Ccr及Hb升高（P〈0．05）;对照组治疗后Scr和BUN下降不明显（P〉0．05）,Ccr和Hb改变不明显。结论温肾活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,能够明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状及肾功能,延缓慢性肾功能衰竭的进展。提高患者生存质量。     

益气活血法为主治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的：观察益气活血法为主对慢性肾衰竭（CRF）患者的治疗作用。方法：140例患者随机分为2组各70例,在常规治疗基础上,治疗组给予益气活血法治疗,对照组给予尿毒清颗粒;连续观察3疗程（6月）。结果：治疗组治疗后的症状积分、血脂、纤维蛋白原（Fib）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）与治疗前相比均有明显改善（P〈0．05）,且症状积分、TC、LDL—C、Fib与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）;2组治疗前后的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,但治疗组的Scr、BUN降低幅度、GFR升高幅度与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组的症状改善总有效率为84.29％,肾功能改善总有效率为80．00％,高于对照组77．14％和61．43％。结论：中医益气活血法对早期CRF患者具有缓解临床症状、稳定肾功能作用,优于对照组;同时也能改善患者营养不良、贫血、高血脂、高凝状态等慢性肾脏病进展的危险因素,后者可能是该疗法延缓CRF的作用机理。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭31例总结

目的：观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：62例CRF患者随机分成治疗组31例和对照组51例，观察两组治疗前后临床疗效并和血红蛋白（HGB）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的变化情况：结果：治疗组治疗后的临床症状得以明显缓解，且HGB高于治疗前，Scr、BUN低于治疗前，同时治疗组的总有效率较对照组更显著（P〈0．05）：结论：中西医结合确能有效地延缓CRF的病程进展。     

中药合咪达普利延缓慢性肾功能衰竭观察

目的：观察中药联合血管紧张紊转换酶抑制剂（ACEI）咪迭普利治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效，探讨其作用机理。方法：选择CRF患者130例，按照随机、平行原则分为中西医结合组66例和西药组64例，两组予以常规基础治疗，中西医结合组用中药联合咪达普利治疗，西医组单纯咪达普利治疗，疗程均6个月。观察疗前疗后血压（BP）变化，测定血清肌酐（Scr），肾脏肌酐清除率（Ccr），血尿素氮（BUN），24小时尿蛋白总量（24hUPro），记录开始替代疗法时间。结果：两组治疗后Scr、BUN、24hUPro降低，Ccr升高，自身前后对照差异有统计意义（P〈0．05或P〈0．01）。中西医结合组BUN和24hUPro改善优于西药组（P〈0．05），而BP、Ccr、Scr变化表达到统计意义，肾生存期长，替代治疗时间延迟（P〈0．05）。结果：中西医联合方案对延缓CRF进程优于单纯西药方案。     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰36例

目的：观察中药保留灌肠治疗慢性肾衰（CRF）的临床疗效。方法：将66例CRF患者随机分为治疗组和对照组。观察中药保留灌肠对临床症状及体征、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）的影响。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05），两组BUN、SCr分别得到明显的改善，治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：中药保留灌肠可改善肾功能。     

健脾补肾化瘀排毒法治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的观察以健脾补肾化瘀排毒法为基本原则组方，临床随症加减治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法130例CRF住院患者随机分组，在支持治疗基础上，治疗组64例采用健脾补肾化瘀排毒法为基本大法，临床随症加减，对照组66例给予药用炭片治疗，观察两组治疗前后症状、体征和24小时尿蛋白定量（24hUPr）、血清白蛋白（ALb）、血红蛋白（Hb）、肾功能相关指标的变化。结果治疗组经健脾补肾化瘀排毒中药治疗后，患者症状、体征积分明显下降（P〈0．05），对照组下降不明显（P〉0．05）；治疗组用药后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、Hb、24huPr均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01），而对照组除BUN外无明显改善（P〉0．05）。治疗组总有效率84．4％；对照组总有效率65．2％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．01）。结论健脾补肾化瘀排毒法治疗CRF有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对蛋白尿的影响。方法：将 １０６例患者按照随机数字表法分为治疗组 ５４例和对照组 ５２例。对照组给予氯沙坦钾片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾颗粒治疗。治疗后比较两组治疗前、后 ２４ｈ尿蛋白（２４ｈＵＴＰ）、尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）水平,两组临床疗效及不良反应情况。结果：①两组治疗后与同组治疗前比较,２４ｈＵＰＥ、ＢＵＮ、Ｓｃｒ水平显著改善（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后 ２４ｈＵＰＥ、ＢＵＮ、Ｓｃｒ水平比较,治疗组显著优于对照组,有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;②对照组有效率为 ７１．２％,治疗组有效率为 ８８．９％,两组比较有显著性差异（χ２＝５２４,Ｐ＜００５）;③治疗组不良反应发生率为 ７．４％,对照组不良反应发生率为 ２３．１％,两组比较有显著性差异（χ２＝５．１５,Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,且能减少蛋白尿,改善患者肾功能,安全性好。     

中药高位结肠透析对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

目的:探讨中药结肠透析对慢性肾功能衰竭(CKD3⁴期)患者细胞免疫功能的影响及作用机制。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组予以西药常规治疗,治疗组采用西药常规治疗联合中药高位结肠透析治疗。治疗3个月,观察临床疗效、中医证候,分析指标有治疗前后总有效率、肾功能、尿酸及外周血T细胞亚群的变化。结果:治疗3个月后,治疗组和对照组的总有效率分别为92.00%和68.00%,此差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后临床症状、中医证候、S cr和UA、较治疗前均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组更明显。治疗组治疗后CD+4、CD+4/CD+8较治疗前增高(P<0.05),对照组BUN、CD+4和CD4+/CD+8治疗前后未见明显差异(P>0.05),两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中药高位结肠透析联合西医常规治疗CRF(Ⅲ、Ⅳ期)疗效确切,且能够改善患者免疫功能。提示其作用机制可能与改善细胞免疫功能有关。     

耳穴贴压配合中药治疗早期痛风性肾病的临床研究

目的观察耳穴贴压配合中药治疗早期痛风性肾病的临床疗效。方法将60例早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用耳穴贴压配合口服固肾泄浊汤治疗,对照组采用口服别嘌醇治疗。比较两组治疗前后血清血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量的变化及临床疗效。结果两组治疗后血清UA、BUN、Scr含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后血清UA、BUN、Scr含量与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为90.0%,对照组为76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压配合中药是一种治疗早期痛风性肾病的有效方法,能明显降低UA、BUN、Scr含量,改善临床症状。     

糖肾复元汤结合西医常规疗法治疗老年糖尿病肾病临床观察

目的探讨糖肾复元汤结合西医常规疗法治疗气阴两虚兼脉络瘀阻型老年糖尿病肾病的临床疗效。方法将50例年龄大于60岁的糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组20例。两组均采用西医常规疗法,治疗组同时加服糖肾复元汤,对照组加服六味地黄丸。两组疗程均为8周,观察临床疗效及治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（mALB）、血β2-微球蛋白（β2-MG）的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、60.0%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在改善气短神疲、口干多饮、腰膝酸软、下肢浮肿、尿量多、尿混浊有泡沫等症状方面也明显优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组FPG、2hPG、BUN、Scr、mALB、β2-MG治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组FPG、2hPG、BUN、Scr、mALB治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间治疗后比较,BUN、Scr、mALB、β2-MG差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论糖肾复元汤结合西医常规疗法治疗气阴两虚兼脉络瘀阻型老年糖尿病肾病疗效显著。     

益肾汤治疗早期慢性肾功能衰竭的临床疗效及对相关指标的影响

目的：探讨益肾汤治疗早期肾功能衰竭的疗效,观察其对相关指标的影响。方法：选取2011年11月—2013年10月确诊的慢性肾功能衰竭患者82例,随机分为治疗组41例,对照组41例。对照组给予肾衰宁胶囊,治疗组给予益肾汤治疗。两组均在西医常规治疗的基础上进行。6周为1个疗程,两组均治疗12周,观察疗效及相关指标。结果：治疗组显效率为39.02%、有效率为87.80%明显高于对照组显效率17.07%、有效率65.85%,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。两组中医症状积分、肾功能指标、Hb、ALB、PAB均较治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗组较对照组改善显著,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：益肾汤能够改善慢性肾衰竭患者临床症状及肾功能,改善肾性贫血,延缓慢性肾衰竭进程。     

壮肾排毒方抗肾纤维化的机制研究

目的：探讨壮肾排毒方抗肾纤维化的作用机制,为临床应用提供实验依据。方法：48只雄性wistar大鼠随机分为正常组、模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组各12R。除正常组外其余各组均行5／6肾切除手术制作慢性肾衰竭（CRF）动物模型。于造模第2次手术后1周开始干预,干预12周后取血清及肾组织标本,全自动生化分析仪检测血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）。免疫组织化学方法检测肾组织血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达。结果：模型组、壮肾排毒方组、福辛普利组大鼠血清BUN、Scr肾脏组织TNF-α、TGF-β1与正常组比较有显著性差异（P〈0．01）;模型组血清BUN、Scr及肾脏组织TNF-α、TGF-β1与壮肾排毒方组、福辛普利组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论：壮肾排毒方是治疗CKF的有效方剂,其机理可能与抑制大鼠肾组织内TNF-α及TGF-β1的表达有关,可抑制参与肾纤维化的细胞增殖和转分化,延缓肾纤维化的进展,从而达到治疗CRF的目的。     

补肾降浊方治疗慢性肾脏病2—3期肾虚浊瘀证临床疗效观察

目的观察补肾降浊方治疗慢性肾脏病（CKD）2-3期肾虚浊瘀证的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将90例CKD2-3期肾虚浊瘀证患者分为2组,对照组仪予基础治疗,治疗组予基础治疗联合补肾降浊方,疗程3个月。观察两组治疗前后中医证候积分24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素、血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白等变化情况,以及临床疗效和残存肾功能情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93．33％、73．33％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后中医证候积分均较治疗前降低（P〈0．05）,治疗组低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白显著低于对照组,Hb、Alb高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论补肾降浊方联合基础治疗能显著改善CKD2-3期肾虚浊瘀证患者的24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白水平,降低Scr、BUN水平,改善。肾功能,提高患者的Hb、Alb,改善贫血和肾性营养不良,延缓CKD2-3期发展至终末期肾衰的进程。     

康乐三号方结合西药治疗气阴两虚络脉瘀阻型糖尿病肾病30例

目的观察康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组同时加服康乐三号方。两组疗程均为4周,观察临床疗效、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率、肾功能、血糖、血脂等指标的变化情况。结果治疗组临床总有效率为76.67%,中医证候总有效率90.00%,对照组分别为50.00%和46.67%;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPG、FBG、TC、TG差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后比较,Scr、FBG差异有统计学意义（P〈0.05）。组间治疗后比较,UAER、Scr、BUN、TC、TG差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病疗效确切。     

尿毒净液与肾康注射液治疗慢性肾衰竭的比较研究

目的：比较尿毒净液与肾康注射液治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法：选取52例CRF患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组在西医治疗基础上加用肾康注射液治疗,观察组在西医治疗基础上加用尿毒净液治疗,观察比较2组疗效。结果：观察组和对照组的总有效率分别为84.62%和80.77%（χ^2=10.50,P〉0.05）。治疗后2组内生肌酐清除率（CCr）、血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平相似（P〉0.05）,均较治疗前显著改善（P〈0.05）。结论：尿毒净液治疗CRF的临床疗效与肾康注射液相当。     

温肾益精降浊法治疗腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭的实验研究

目的：观察温肾益精降浊法中药对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾功能尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）及血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血细胞比容（HCT）、促红细胞生成素（EPO）的影响。方法：将大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,中西药结合治疗组,西药治疗组,中药治疗组,除正常对照组外采用腺嘌呤给大鼠灌胃,经7周后建立大鼠肾衰模型,用相应药物治疗4周,观察比较各组肾衰大鼠用药后血中RBC,HB,HCT,EPO,BUN,Scr等指标的变化。结果：中药治疗组在BUN,Scr的治疗效果上明显优于西药治疗组（P〈0.01）,在RBC,HB,HCT治疗效果上与西药治疗组无显著差异（P〉0.05）,但上述指标均不如中西药结合治疗组。结论：温肾益精降浊法对腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭有显著的治疗作用,在改善肾功能的同时还能纠正贫血,优于单纯应用西药。