西安市2018年手足口病经济负担及影响因素

了解西安市手足口病所造成的经济负担情况,为政府部门合理配置卫生资源提供科学依据.方法 于2018年在西安市的市、区县定点医院中随机选择手足口病新发病例498例,采用问卷调查、医院收费系统查询及随访相结合的方法,收集患者因疾病产生的直接及间接费用,分析影响手足口病经济负担的因素.结果 在498例手足口病病例中,轻症病例438例,重症病例60例;病例的总体医疗保险参加率为89.76%(447/498).西安市手足口病轻症、重症病例的人均直接经济负担中位数分别为635,7 972元,人均间接经济负担中位数分别为130,233元.手足口病总体经济负担为2 310.45万元,其中直接经济负担1 925.03万元,间接经济负担385.42万元.多因素Logistic回归分析显示,病例就诊方式、病例类型、治疗天数、病原检测类型对手足口病经济负担影响均有统计学意义(P值均<0.05).结论 西安市手足口病患者的经济负担较重.应控制和降低发病率,提高医疗保险覆盖率和报销比例,以有效减轻手足口病造成的经济负担.     

泰顺县手足口病经济负担研究

<正>近年来,虽然对手足口病流行特征的研究较多,但经济负担方面的研究还较少。疾病经济负担相关问题的研究,已经成为卫生经济研究领域的重要课题之一。为了给制定手足口病防控策略提供相关依据,我们开展了泰顺县手足口病的疾病经济负担研究。1材料与方法1.1对象以国家疾病监测信息报告管理系统中2012年报告的现住址为泰顺县的手足口病病例为总体,采用分层随机抽样方法,按照病例就诊医疗机构类型(市、县、乡镇级),分别随机抽取市级医疗机构就诊者78例,县级医疗机构就诊者203例,乡镇级医疗机构就     

北京市房山区手足口病经济负担及影响因素研究

目的 了解北京市房山区手足口病造成的经济负担,判断其影响因素,寻找减轻经济负担的方法。方法 采取问卷调查及实验室检测,对研究对象开展调查,收集患者一般情况及因疾病造成的经济损失情况,估算手足口病造成的经济负担,并根据调查结果及实验室检测结果分析影响因素。结果 共调查手足口病患者43例,总经济负担78 010.52元,其中直接经济负担33 681.52元,间接经济负担14 879.00元,无形经济负担29 450.00元。经多因素Logistic回归分析,手足口病经济负担的影响因素为就诊次数。结论 对北京市房山区手足口病造成的经济负担的测算是低估的。提高医院诊疗水平,控制和降低手足口病发病率将有效减轻手足口病造成的经济损失。     

连云港市手足口病住院病例经济负担调查

目的 了解连云港市手足口病住院病例经济负担。方法 选取2010年因手足口病住院的128例病例,用自制的问卷以回访方式调查病例的基本情况、就诊情况和经济负担情况等,用SPSS 18.0统计软件对资料进行统计分析。结果 128例住院病例中轻症98例,重症30例。调查病例总费用、直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担中位数分别为4 412元、3 135元、420元和386元。疾病轻重、病程长短以及病例就诊次数是直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 连云港市手足口病住院病例经济负担重,采取有效措施控制和降低发病率,及早发现重症病例,规范诊疗,缩短病程,可有效减轻手足口病对家庭和社会的经济负担。     

2021年北京市房山区手足口病经济负担及影响因素调查

目的了解房山区手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)门诊病例的经济负担现状，判断其影响因素，为科学防控提供依据。方法对2021年6-8月房山区210例手足口病门诊病例开展调查，通过问卷调查收集患者一般情况及因手足口病造成的经济损失情况，通过实验室检测得到患者的手足口病病原学分型，采用Mann-Whitney检验、Kruskal-Wallis检验及多元线性回归采用广义线性模型进行分析，估算手足口病造成的经济负担并分析影响因素。结果2021年6-8月房山区210例手足口病门诊病例的总体经济负担共计20.00万元，M (P₂₅,P₇₅)为700.00(364.70,1181.32)元/人，其中直接经济负担共计13.48万元，M(P₂₅,P₇₅)为429.74(252.22,719.19)元/人，间接经济负担共计6.52万元，M(P₂₅,P₇₅)为117.32(0.00,498.62)元/人。家庭月收入>3万元的患者比家...     

上海市北蔡社区外来儿童手足口病经济负担及影响因素调查

目的了解上海市浦东新区北蔡社区外来儿童手足口病的经济负担及其影响因素。方法选取中国疾病预防控制信息系统中2015年7月—2016年6月北蔡社区报告的外来儿童手足口病病例,进行问卷调查,收集病例就医相关费用、就诊情况和医疗保险等信息并进行分析。结果共有203例病例纳入调查,其中,门诊病例199例,住院病例4例,无重症病例。门诊病例总费用中位数为558.00元,其中,直接医疗费用中位数为483.00元。交通费中位数为76.00元。单因素分析显示,是否发热和就诊次数是直接医疗费用和交通费的影响因素(P0.01)。结论外来儿童手足口病给患者家庭造成了较重的经济负担。加强预防控制工作,降低发病率,及时治疗能有效减轻手足口病所带来的经济负担。     

我国手足口病经济负担研究概况

自2010年,手足口病报告病例数一直处于我国法定传染病首位。手足口病给众多家庭及社会带来了经济损失。本文主要聚焦近年来我国关于手足口病经济负担相关的研究,系统地阐述我国手足口病经济负担的研究方法、主要结果及研究中存在的问题,以期为准确估算手足口病经济负担提供参考。诸多研究显示手足口病,尤其是手足口病重症及死亡病例对社会造成了严重的经济负担。应着重减低手足口病重症及死亡的风险,同时减低轻症病例的发病水平,以降低手足口病对家庭和社会的经济负担。     

2010-2012年无锡市重症手足口病流行特征及疾病负担调查

目的 调查2010-2012年无锡市重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)流行特征及疾病经济负担情况,为制定有效预防控制策略提供依据.方法 收集整理2010-2012年无锡市各医疗机构报告的手足口病报告卡信息及实验室检测结果,同时收集971份重症手足口病个案调查表,应用描述性方法进行流行病学分析.结果 2010-2012年无锡市共报告手足口病35 277例,平均发病率为195.52/10万,其中重症手足口病971例,重症发病率为5.40/10万,重症病例比例平均为2.75％,重症病例比例在7～9月份达高峰;重症患儿主要集中在1～5岁(占80.23％),尤其以1～岁年龄组构成比最高.2011年无锡市重症病例经济负担合计达806.32万元.结论 有关部门应针对手足口病重点人群开展宣传教育工作,并加强基层医疗单位的培训,提高基层的重症手足口病诊断能力.预防重症手足口病发生具有较大的经济效应.     

2012年济南市槐荫区手足口病经济负担调查

目的评估槐荫区手足口病经济负担。方法选取国家疾病监测信息报告系统中2012年槐荫区报告的手足口病例,采取问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集病例就医过程、相关费用和医疗保险等信息,估算手足口病例经济负担。结果共调查手足口病门诊病例125例,住院病例57例,重症病例3例。门诊、住院、重症直接医疗费用的中位数分别为800、4 290、21 914元,直接非医疗费用的中位数分别为80、200、150元,间接经济损失的中位数分别为585、1 170、1 421元。2012年槐荫区手足口病总体经济负担为297.13万元,其中直接经济负担193.84万元,间接经济损失103.29万元。参加至少一种医疗保险的病例占75.14%,医疗保险可为门诊、住院、重症分别减轻0.00%、28.92%和21.83%的直接医疗费用。结论手足口病给患者和社会造成了较重的经济负担。提高医疗保险覆盖率、扩大可报销费用范围、减少住院比例将有助于减轻患者的经济负担;控制和降低发病率,才能有效减轻手足口病对社会的经济负担。     

儿童手足口病疾病负担调查

目的：了解儿童手足口病疾病负担,为科学开展防控工作、合理配置卫生资源提供依据。方法：采用回顾性调查的方法,对南京市儿童医院2015至2017年2 184例手足口病病例基本情况及经济负担情况进行个案调查,采用SPSS 13.0统计软件对资料进行统计分析。结果：3岁以下儿童1 422例,所占比例最高,为65.1%。住院例均总费用10 163.67元,其中直接医疗费用9 309.67元,间接医疗费用854元。平均住院天数8.2天。结论：儿童手足口病疾病负担较重,通过提高群众防病意识、积极做好防控工作以及提高基层医院救治能力,将有利于降低发病率并切实有效减少手足口病对社会和家庭的经济负担。     

山东省东营市手足口病的经济负担调查

目的 评估东营市手足口病经济负担。方法 将全市所有县级及以上医院作为调查现场,抽样调查2014年6-8月份就诊的手足口病普通门诊、普通住院、重症病例,收集患者就医的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用,估算手足口病经济负担。结果 共调查门诊病例89例,普通住院病例90例,重症病例50例。估计2014年东营市手足口病总经济负担达1 108.67万元。门诊病例、普通住院病例、重症病例的例均总经济负担分别为835.48元、3 870.50元、14 549.28元,例均直接经济负担分别为469.30元、2 811.11元、12 999.11元,例均间接经济负担分别为366.18元、1 059.39元、1 550.16元。患者就诊于级别高的医院,直接经济负担相应增加。城镇患者的间接经济负担明显高于农村患者。结论 手足口病给患者和社会均造成较重的经济负担。采取“三早”防控策略,强化基层卫生服务体系建设,规范患者入院标准,提高重症病例医疗费用补偿比例等措施将有助于减轻患者经济负担。     

农村老年肺结核患者疾病经济负担现况研究

目的分析农村老年结核病患者疾病经济负担和可能的影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法,筛选出其中309例农村老年结核病患者,于2012年6—9月对筛选出的老年结核病患者进行面对面问卷调查。计量资料符合正态分布的采用t检验,不符合正态分布的采用Mann-Whitney秩和检验;应用Spearman相关分析就诊次数与疾病经济负担的关系;多因素分析采用Poisson回归模型,P0.05为差异有统计学意义。结果不同首次诊断机构、确诊机构、初次诊断结果的农村老年肺结核患者的疾病经济负担不同,差异均有统计学意义(H=17.214、57.452、42.133,均P0.05)。农村老年肺结核患者就诊次数与疾病经济负担间存在显著相关性(r=0.132,P0.05)。与村级卫生室相比,在民营医疗机构治疗农村老年结核病患者的疾病经济负担明显增加(OR=1.279,95%CI为1.132~1.358),而在乡镇卫生院、县级结核病防治机构(结防机构)、县级医疗机构治疗的患者疾病经济负担明显降低(OR=0.933,95%CI为0.911~0.963;OR=0.917,95%CI为0.901~0.954;OR=0.969,95%CI为0.933~0.989)。与县级结防机构比较,在市级结防机构和县级医院确诊的患者疾病经济负担会明显增加(OR=1.484,95%CI为1.361~1.579;OR=1.394,95%CI为1.276~1.513)。相比初次诊断为肺结核患者,诊断为普通感冒、支气管炎、肺炎和胸膜炎的患者疾病经济负担明显增加(OR=1.227,95%CI为1.123~1.411;OR=1.371,95%CI为1.211~1.604;OR=1.275,95%CI为1.173~1.563;OR=1.242,95%CI为1.063~1.472)。就诊次数能够显著影响农村老年肺结核患者的疾病经济负担(OR=1.139,95%CI为1.015~1.224)。结论加大在农村地区肺结核知识的宣传教育,大力发展基层医疗服务,增强农村肺结核患者的医疗保障力度,可以有效引导农村肺结核患者合理就诊,减轻农村老年肺结核患者的疾病经济负担。     

云南省罗平县糖尿病经济负担分析

[目的]分析云南省罗平县农村居民糖尿病的经济负担和影响因素。[方法]采用按比例概率抽样方法(PPS)抽取云南省罗平县4801名18岁及以上村民进行现场问卷调查和体检。采用二步模型法估算其直接疾病经济负担;将伤残调整生命年(DALY)与人力资本法相结合,测算间接疾病经济负担;采用支付意愿法估算其无形疾病经济负担。采用多元线性回归方法对影响糖尿病经济负担的因素进行多因素分析。[结果]云南省罗平县农村居民糖尿病的标化患病率为6.79%,其中男性标化患病率为5.27%,女性标化患病率为7.95%;女性糖尿病患病率高于男性(P﹤0.05)。糖尿病的每千人口DALY值为2.62,其中男性为2.11,女性为3.06。糖尿病患者的人均直接、间接和无形疾病经济负担分别为8095.8元、26.2元和8370.0元,总疾病经济负担为30929.9万元。住院天数越长者,糖尿病的经济负担越重。[结论]糖尿病给当地村民带来了沉重的经济负担。应采取措施降低糖尿病的患病率,以减轻农民的经济负担。     

无锡市社区老年慢性病患者疾病直接经济负担调查

目的了解无锡市老年高血压、糖尿病患者的疾病直接经济负担,为有效控制老年慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的439例社区老年高血压和(或)糖尿病患者开展问卷调查,根据调查所得的卫生服务利用情况以及药品、门诊和住院费用计算社区老年高血压和(或)糖尿病患者疾病直接经济负担。结果被调查的无锡市社区老年高血压和(或)糖尿病患者药物治疗依从性为92.7%,调查前3个月门诊就诊率为71.30%,人均就诊次数为5.07次,调查前1年住院率为12.53%,人均住院次数为0.17次。年人均药品总费用为2 494.57元,次均门诊费用为127.19元,次均住院费用为13 469.00元,无锡市老年高血压和(或)糖尿病患者年人均疾病直接经济负担为7 518.79元,全市老年高血压和(或)糖尿病患者年疾病直接经济负担约49.77亿元。结论无锡市老年高血压、糖尿病疾病直接经济负担沉重,应当加强社区老年慢性病管理,制定相关防制政策和补偿制度,以有效控制病程,降低疾病经济负担。     

昆明市某区2011年手足口病住院病例疾病经济负担调查

目的 了解手足口病住院病例疾病负担,为开展防控工作提供依据.方法 对114例住院手足口病病例的基本情况、参保情况和经济负担情况进行个案调查,用SPSS 13.0统计软件对资料进行统计分析.结果 5岁以下儿童97例,所占比例最高,为85.09％,97例未参加任何医疗保险,参保率较低.平均住院天数7.3天,例均总费用7 364.00元,门诊费438.50元,住院费5 214.00元,直接医疗费用6 104.50元,间接医疗费用644.00元.结论 通过提高参保率,特别是流动儿童参保率、提高群众防病意识以及提高县乡级医院救治能力将有利于减少手足口病病例的经济负担.     

乙肝相关疾病住院病人经济负担及影响因素分析

目的了解乙肝相关疾病住院病人经济负担及其影响因素。方法在2010年3月至9月期间对宁夏3市共6家综合医院668例乙肝相关疾病住院病人进行经济负担调查,结果用SPSS11.5统计软件处理。结果乙肝相关疾病病人年直接医疗费用26199.23元,直接非医疗费用2086.53元;年直接经济负担为28285.76元,间接经济负担为3315.63元,两者之比为1︰0.12,无形经济负担为56366.41元,总经济负担为87967.80元;不同户籍、住院天数、医院级别、乙肝相关疾病类型等患者的经济负担差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论乙肝相关疾病患者的经济负担比较沉重,并受多种因素影响。     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。     

结核病控制项目地区耐药结核病病人经济负担研究

目的:研究结核病(以下简称TB)控制项目地区耐药TB病人疾病经济负担。方法:运用卫生经济学调查方法和失能调整生命年(DALY)指标计算疾病经济负担。结果:耐药TB病人的例均间接疾病负担为8808.78元,比不耐药TB病人多5121.37元;例均直接疾病经济负担为6000.95元,比不耐药TB病人多1397.28元;社会例均疾病经济负担为14809.69元,比不耐药TB病人多6518.65元。结论:重视初治TB病人的管理,减少耐药TB病人的产生,减轻病人与社会的疾病经济负担。     

农村慢性阻塞性肺疾病患者疾病负担研究

目的了解铜山县农村慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疾病负担。方法直接经济负担分析,采用自制调查表,入户调查,并查阅患者病历、乡、村门诊日志和住院记录等;间接经济负担采用潜在寿命损失年进行评估。结果铜山县农村人口COPD直接经济负担为1090元,男女以及各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。中青年组的住院费高于老年组(P<0.05),老年组的门诊费高于其他年龄组(P<0.05);间接经济负担为4327050元,患者人均间接经济负担为20605元。结论 COPD给农村人口和社会造成了沉重的经济负担,应制定相应策略以降低其所引起的经济负担。     

平顶山市托幼机构手足口病防控现状定性访谈调查

手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童多发疾病[1],有效控制托幼机构手足口病发病水平,是儿童手足口病防控的重点[2]。对平顶山市托幼机构手足口病防控现状进行分析,旨在分析手足口病防控存在的问题,为制定防控措施提供支持。1对象与方法 1.1对象平顶山市所辖10个县(市、区)疾控中心的流行病科(手足口病主管科室)科长和副科长,均从