基于IEC标准对医用电子直线加速器防护性能检测与分析

目的依据IEC 60601-2-1第3.1版,对医用电子直线加速器的防护性能进行全面检测和分析,为运用该标准检测同类设备提供有意义的借鉴。方法对一台6 MV医用电子直线加速器辐射危害防护相关的检测项目,进行现场试验与检测,将取得的结果与标准要求进行比较分析。结果该医用电子直线加速器设备及操作的安全联锁系统检测内容符合标准要求;相对表面剂量为58.7%;患者平面上M区内X射线泄漏辐射率最大值为1.34%,X、Y光阑不同组合条件下测量其平均值分别为0.21%、0.26%,多叶光栅的片间泄漏辐射率最大值为3.46%;M区外最大泄漏辐射组合条件为机架0°,限束系统0°,其X射线泄漏辐射率最大值为0.11%,平均值为0.08%;患者平面外X射线泄漏辐射率最大值为0.25%,热发射管等设备部件环境剂量当量率最大值为0.08μSv/h。结论该医用电子直线加速器其治疗体积内不正确吸收剂量的防护,辐射野内杂散辐射的防护,患者平面上辐射野外的辐射防护,患者和其他人员的辐射防护均能达到IEC 60601-2-1标准的防护要求。     

医用电子加速器M区内24个点泄漏辐射测量与分析

目的通过测量多种型号医用电子加速器M区内24个点的X射线泄漏辐射水平,对医用电子加速器的自身防护性能进行分析与评价。方法严格按照GBZ 126-2011规定的测量方法,以18台医用电子加速器为测量对象,使用热释光剂量计(LiF(Mg,Cu,P)塑料管封装)测量加速器M区内24个测量点的X射线泄漏辐射率。结果除7号加速器因限束装置故障导致数据不可靠外,其余17台加速器M区内X射线泄漏辐射率最大值范围0.007%~0.073%(标准要求≤2%),平均值范围为0.005%~0.059%(标准要求≤0.75%)。结论除7号加速器外,其余17台加速器M区内X射线泄漏辐射率最大值和平均值均符合GBZ126-2011的相应要求。     

36台医用加速器装置泄漏辐射水平测量与分析

目的测量与分析医用加速器装置泄漏辐射水平,为放射治疗设备防护性能的改进和制订有效的质量控制检测方案提供科学依据。方法以36台医用加速器为检测研究对象,使用热释光剂量计(TLD)等仪器测量医用加速器的X射线泄漏辐射剂量,结合相关标准进行分析和评价。结果 36台加速器中,除1台距靶点1 m处的平均相对辐射泄漏率为0.16%外,另外35台均低于0.1%,治疗床平面2 m圆内和准直器的相对辐射泄漏率平均值分别低于0.1%和1.0%;准直器辐射泄漏率的平均值均在0.11%~0.56%波动;距电子轨道1 m的泄漏辐射剂量均是靶端(T)高于枪端(G)。结论医用加速器的泄漏辐射水平直接反映设备的防护性能,加强每台设备的防护验收和质量控制检测是非常必要的。     

医用电子直线加速器辐射防护验收

目的通过对医用电子直线加速器辐射防护验收,观察其是否达到有关辐射防护法规标准要求,从而保护患者和公众的安全。方法按照国家和军队相关标准法规规定的医用电子直线加速器验收程序、方法对某医院实施验收。结果检查项目:对控制台显示、安全联锁系统、防护设施、剂量测量系统、操作规程与管理规定、防护监测与健康管理、安全操作要求等检查项目进行现场检查,均符合相关规定要求;检测项目:①防护设施,治疗室门外辐射水平3.6～5.53μSv/h,控制室辐射水平0.4～4.3μSv/h,治疗室墙外辐射水平4.4～5.5μSv/h(照射主防护墙时)和0.1μSv/h(其他照射情况);②监测系统示值校准的相对偏差均小于±3%,X射线能量在6、10和15MV时分别测量10次重复性均不超过0.7%,X射线能量在6、10和15MV均满足线性的最大偏差不超过±2%。③辐射质与厂家给出的结果的偏差不超过±3%,辐射野的均整度测量结果为1.04(6MV),辐射野的对称性测量结果为1.02(6MV),透过限束装置X射线漏射线吸收剂量与有用线束中心轴最大吸收剂量之比为0.02%,透过限束装置X射线最大漏射线和平均漏射线吸收剂量分别占最大吸收剂量的0.0012%和0.000 63%;④机架旋转中心偏差、准直器旋转中心偏差和治疗床旋转中心偏差均小于1mm。结论通过对该医院医用电子直线加速器技术性能、防护性能、治疗室防护设施、放射防护监测、放射防护管理等方面的全面验收,均达到相关标准要求,可以开展放射治疗工作。     

医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制

目的：分析医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制的主要内容及测算方法,提高临床治疗的稳定性及治疗实施的准确性和精度。方法：介绍国际原子能机构第277号技术报告,医用电子直线加速器高能X射线在水模体中吸收剂量的公式及检测方法,剂量监测仪读数的刻度,源皮距SSD照射、源轴距SAD等中心给角照射处方剂量计算,数据的处理。结果：得出了医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量质量保证和质量控制的主要内容及检测方法。结论：作为加速器高能X射线输出剂量测量质量保证和质量控制的主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位加速器高能X射线输出剂量测量质量保证体系的建立具有现实指导作用。     

27台医用加速器有用线束外X射线泄漏辐射检测结果及分析

目的 检测分析医用加速器有用线束外X射线泄漏辐射剂量水平。方法 以27台加速器为检测研究对象,采用热释光剂量计(TLD)元件布点测量,依据国家相关标准进行分析评价。结果 所测加速器有用线束外X射线泄漏辐射水平符合国家标准要求:限束装置漏射线率范围为0.40%~1.51%;距靶中心1 m处最大有用线束的漏射率范围为0.10%~0.48%;垂直有用线束中心轴半径为2 m圆平面内X线漏射率范围为0.05%~0.19%(最大)和0.03%~0.09%(平均)。结论 每台加速器的X射线泄漏辐射水平各异,加强每台加速器的质量控制检测是非常必要的。     

北京市医用电子直线加速器性能检测结果分析

目的了解北京市医用电子直线加速器设备性能的状况,推进医用电子直线加速器的质量控制检测,提高放射治疗质量。方法选取16台医用电子直线加速器为研究对象,根据2011年度卫生行业科研专项的实施方案确定性能指标,并按照国家标准和国际电工委员会的相关标准对医用电子直线加速器的性能进行检测与分析。结果 16台医用电子直线加速器初检的合格率为75%,经调试后复检合格率为100%;主要不合指标均为加速器X射线的性能指标,分别为X射线辐射野均整度和对称性,X射线辐射剂量示值的误差;调查结果反映了该地区医用电子直线加速器的质量控制状况。结论加强医用电子直线加速器的质量控制,配备相应的质量控制设备,定期查验设备性能状况以保证放射治疗的精确执行。     

广西医用电子加速器验收检测泄漏辐射水平分析

目的：验收、检测广西地区医用电子加速器,分析其泄漏辐射水平,为估算放射职业人员、患者辐射防护剂量水平和制定放射防护控制策略提供依据,为医院的放射治疗质量控制提供指导。方法：对广西29台医用电子加速器进行验收、检测。使用热释光剂量计（TLD）测量加速器的泄漏辐射水平;使用中子测量仪测量中子的泄漏辐射水平,结合国家标准对其进行分析与评价。结果：加速器透过限束装置的辐射泄漏率最大值≤1.2%,平均值≤0.65%;距电子轨道1 m处辐射泄漏率最大值≤0.46%,有用线束中心轴2 m圆平面内辐射泄漏率最大值≤0.19%,平均值≤0.09%;标称能量≥10 MV的加速器,其电子轨道1 m处中子的辐射泄漏率最大值≤0.032%,有用线束中心轴2 m圆平面内中子的辐射泄漏率最大值≤0.028%,平均值≤0.014%。结论：所检测设备的泄漏辐射水平均在国家标准控制范围内,医用加速器的泄漏辐射水平是设备防护性能的重要指标,在其投入使用前必须通过验收,以确保医疗质量和安全。     

校准深度的选择对直线加速器电子束吸收剂量校准的影响

目的：探讨不同的校准深度对直线加速器高能电子束吸收剂量校准的影响。方法：采用卫生部放射卫生防护监督监测所生产的RTS-300型放疗三维自动扫描水箱及射线束分析系统、RT-100剂量仪及所配的RT101电离室、30 cm×30 cm×30 cm水箱,按JJG589-2001规程将电离室的有效测量点分别置于最大剂量深度和根据高能电子束在水模体表面的平均能量指定的水下特定深度,对西门子公司M evatron7440型医用电子直线加速器产生的5、8、10、12M eV高能电子束进行吸收剂量测量。结果：最大剂量深度均比对应能量档的水下特定深度要大,相差为2-8mm;不同能量的电子束在不同校准深度处的水对空气的平均阻止本领比Sw.air的百分偏差值在0.7%~2.5%;电子束吸收剂量在最大剂量深度处均比在水下特定深度处要大,5-12M eV的4档电子束的百分相对偏差值为0.5%~8.9%。结论：水对空气的平均阻止本领比Sw.air和电子束扰动因子Pu是影响医用电子直线加速器电子束吸收剂量测算的两个重要参数,它们的取值均与电离室在水模体中的校准深度有关;吸收剂量校准的准确程度直接影响临床治疗中的处方剂量,ICRU第29号报告及其修订本第50号报告中推荐：单野照射时,靶剂量规定点应选在射野中心轴上最大剂量点处。由于剂量建成区内剂量变化较大,剂量不易控制。因此,对高能电子束,测量吸收剂量的校准深度应位于最大剂量深度。     

2017—2019年广西省部分医用电子直线加速器质量控制检测结果分析

目的 了解广西省医用电子直线加速器设备性能的质量控制水平,为卫生行政部门研究制定医用电子直线加速器卫生标准和质量控制检测规范提供技术支持。方法 采用随机抽样方法,对广西省部分医用电子直线加速器进行质控检测。结果 2017—2019年累计检测118台次加速器,加速器质控检测（包括X射线和电子束）总初检合格率为56.8%,总复检合格率为96.6%;二级、三级医院加速器质控检测初检合格率分别为32.0%、62.2%,差异有统计学意义（P < 0.05）,初检合格率最低的指标是辐射剂量示值误差,其次是辐射野均整度。结论 广西省医用电子直线加速器质量控制水平有待提高;卫生行政部门应进一步加强对加速器质控检测的监督,定期开展加速器质控检测。     

《电子加速器放射治疗放射防护要求》泄漏辐射测量方法及探讨

目的 通过测量17台常见型号医用电子加速器M区内、外的X射线及中子泄漏辐射水平,并进行分析,发现其存在的问题,摸索其中的规律,旨在为GBZ 126-2011提出浅显的意见及建议。方法 采用GBZ 126-2011规定的泄漏辐射测量方法,共测量了17台医用电子加速器。结果 17台加速器M区内X射线泄漏辐射率最大值、平均值均符合GBZ 126-2011的相应要求,各测量点间的数值差别不大且距离标准要求的上限差一个数量级;M区外X射线泄漏辐射率最大值、平均值均符合GBZ 126-2011的相应要求,但较为接近标准要求的上限;M区外中子泄漏辐射率最大值符合GBZ 126-2011的要求,2台加速器M区外的中子泄漏辐射率平均值不符合GBZ 126-2011的要求,其余5台符合要求,其测量结果也较为接近标准要求的上限,尤其是15 MV的加速器。使用热释光元件做探测器测量M区内X射线泄漏辐射的方法较为简便,无论采用哪种方法M区外X射线、中子泄漏辐射水平的测量均较为繁琐。结论 为标准GBZ 126-2011《电子加速器放射治疗放射防护要求》泄漏辐射部分及测量方法提出了浅显的意见及建议。     

某15MV医用电子加速器M区内、外泄露辐射测量与分析

目的 通过对医用电子加速器M区内、外X射线及中子泄漏辐射水平的测量与分析,评价医用电子加速器的自身防护性能。方法 按照GBZ 126-2011规定的M区内、外泄漏辐射测量方法,采用热释光元件(塑料管分装的LiF(Mg,Cu,P)、玻璃管分装的⁶LiF、⁷LiF对管)测量瓦里安公司生产的23Ex型加速器的患者平面X射线及中子泄露辐射率。结果 M区内X射线泄露辐射率范围是(0.023~0.028)%,平均值为0.025%;M区外X射线泄露辐射率范围是(0.005~0.023)%,平均值为0.014%;M区外中子泄露辐射率范围是(0.023~0.034)%,平均值为0.031%。结论 M区内、M区外X射线泄露辐射率平均值、最大值及M区外中子泄露辐射率最大值均符合GBZ 126-2011的要求,但M区外中子泄露辐射率平均值不符合要求。     

医用电子直线加速器感生放射性的测量和分析

目的 通过对医用电子直线加速器感生放射性进行测量,研究感生放射性冷却规律,并为评估患者、医务人员及公众额外受照剂量提供基础数据。方法 采用automess—6150AD6/H+6150AD-b/H型环境监测X-γ辐射周围剂量当量率仪对5台医用电子直线加速器感生放射性进行测量。结果 5台医用电子直线加速器感生放射性水平与测量位置、时间等因素有关：出束停止后10 s,加速器机头外壳表面5 cm周围剂量当量率最大值为5.55 μSv/h,距外壳1 m处固定点的周围剂量当量率最大值为4.07 μSv/h;在出束停止5 min后,加速器机头外壳表面5 cm周围剂量当量率最大值为2.11 μSv/h,距外壳1 m处固定点的周围剂量当量率最大值为1.77 μSv/h。结论 医用电子直线加速器感生放射性测量结果随时间推移逐渐冷却;测量结果维持在一个较为固定的范围,数值的波动范围较窄。     

北京市放射治疗防护检测结果与分析

目的：了解北京市^192Ir后装治疗机、^60Co治疗机和医用加速器放射治疗设备及场所的防护状况，探讨放疗防护和管理措施，方法：使用SG102X－γ环境剂量率仪、FJ－347A X－γ剂量仪、PTW－UNIDOS放疗剂量仪和水箱等常规检测工具，分别对不同放疗设备的技术性能和安全防护性能进行测量和分析。结果：各放射治疗室外围辐射剂量水平在本底范围波动（个别点除外）；4台加速器的技术指标合格率100％，^60Co治疗机不合格的技术指标主要是治疗床的等中心和辐射半影区；加速器机头和电子轨道以及床面2m圆内泄漏辐率，准直器的透过率、^60Co治疗机贮源泄漏辐射率检测合格率均为100％；各放疗场所防护设施功能正常，结论：经调试后的放疗设备的防护指标满足相应的国家标准，完善放疗场所的防护设施，加强人员的防护培训，提高他们的安全文化素养，是放射治疗安全防护保障的基础。     

放射治疗中常规剂量的测算（之一）——吸收剂量的测量和加速器的刻度

目的：使患者肿瘤获得均匀、准确的照射剂量,重要器官得到保护,正常组织尽可能少的受到照射。方法：①根据IAEA TRS277报告（97年版）《光子与电子束的吸收剂量测量》及国家计量检定规程JJG589—2001《外照射辐射治疗源》的有关内容,介绍对加速器、钴-60治疗机产生的医用高能电离辐射,在水模体中吸收剂量的测量和对加速器的剂量刻度。②通过医生确定的给予肿瘤照射的组织剂量,计算出在特定条件下,对应于加速器上的剂量仪应给出的处方剂量。③本文较为详细的介绍了剂量测算中有关治疗水平剂量计与安装在加速器机头里的监督剂量仪以及射野特性、射束质、输出剂量的质保措施。结果：对此,全文除文字上的论述外,在各有关章节上笔者都较为详实的列举了一些实例进行计算,给出了定量的结果。结论：严格、准确的吸收剂量测量（包括加速器的剂量刻度）和处方剂量的计算以及加对速器的质量控制与保证是治愈肿瘤的最基本的保证。     

西门子直线加速器剂量联锁的研究与实践

目的：在放射治疗中加速器出现剂量联锁后导致停机,并中断治疗。而直线加速器剂量联锁又是加速器各类故障中较为多发的联锁故障,研究探讨相应的通用解决路径,有助于快捷分析排查,及时恢复加速器正常运转,从而保证患者及时按既定计划进行放疗。方法：简要分析剂量联锁及引起剂量联锁的因素,以西门子ONCOR直线加速器的实例,对剂量联锁故障排除技巧进行了剖析,并总结得出解决剂量联锁问题的通用路径。结果：按此通用路径结合实际情况可解决多数加速器的剂量联锁故障,保证了临床放射治疗的进行。结论：实践证明利用这些方法处理加速器剂量联锁切实有效,可帮助提高医学工程技术人员对加速器联锁故障的维修速度与技能。     

NMSR600医用直线加速器输出剂量稳定性的测量分析

目的：分析NMSR600医用直线加速器输出剂量稳定性。方法：使用9606B电离室剂量仪,按IAEA规程确定测量参数值,将吸收剂量计算公式化简成仪表读数乘以总校正因子的形式。结果：对东软NMSR600医用直线加速器51周的输出剂量测量结果统计,偏差为2%以内的达90%以上,偏差为3%以内达到98%以上。结论：东软NMSR600医用直线加速器可以满足临床对输出剂量稳定性的要求。