CS3600■口扫数字化印模技术与传统硅橡胶印模技术在磨牙全瓷冠修复中的比较

目的:比较数字化口内直接印模技术与传统精细硅橡胶印模技术在磨牙全瓷冠修复中的效果。方法:研究选取2019年10月~2020年1月于华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔修复科行磨牙全瓷单冠修复治疗的患者32例,共计36颗患牙。实验组18颗患牙采用CS3600^■口内扫描仪制取数字化印模,对照组18颗患牙采用传统硅橡胶印模技术制取印模。记录两组取模时间、戴牙时间及患者舒适度,修复完成2个月参照改良美国公共卫生署(USPHS)标准对修复体进行评价。结果:实验组取模时间更短、取模更舒适;制作的修复体戴牙时间更短、修复体边缘适合性更好(P<0.05)。结论:在磨牙全瓷冠的修复治疗中,CS3600^■口内扫描技术在取模时间、取模舒适度、戴牙时间和修复体边缘适合性等方面都优于传统硅橡胶印模技术。     

2种不同印模方法制取间接桩核的临床效果评价

目的比较硅橡胶印模法与琼脂/藻酸盐联合印模法制取铸造间接桩核的临床效果。方法将牙体大面积缺损、根管治疗后要求桩核冠修复的389颗牙随机分为A、B组,A组采用硅橡胶印模法制取间接桩核,B组采用琼脂/藻酸盐联合印模法制取间接桩核,对2种印模法制取间接桩核的效果进行评价。结果硅橡胶印模法制取间接桩核的临床成功率高于琼脂/藻酸盐联合印模法,二者之间差异具有统计学意义（P<0.05）。其中,2种不同印模方法制取前牙间接桩核的成功率之间差异无统计学意义（P>0.05）,制取前磨牙和磨牙间接桩核的成功率之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用硅橡胶印模法制取间接桩核的临床效果优于琼脂/藻酸盐联合印模法。     

在模型上应用Cerec III制作全瓷冠

目的:应用间接法制作cerecIII全瓷冠,避免了直接法的缺点,使完成的修复体更为精确。方法:从2002年1月至2003年7月采用间接法制备cerecIII全瓷冠35个单位,对后牙采用功能法进行设计;对前牙采用数据库法进行设计。戴牙后1个月随访检测颈缘密贴性、牙周状况和与邻牙的邻接状况。结果:后牙采用功能法制备,在模型上调改较少,而前牙采用数据库法制备,在模型上调改较多。戴入患者口内1个月有一后牙病例破损。其它病例全瓷冠颈缘与基牙肩台密贴,与邻牙的邻接状况良好,牙周状况未见异常。结论:对于大多数CerecIII的初学者来说,应用间接法可利用较长的时间来反复制取光学印模,光学印模较直接法更准确。还可更为精细地进行修复体的设计并在模型上调改精修修复体。完成修复体后也会有较长时间来总结经验。     

改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的应用和效果评价

目的探讨改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的临床应用，并对效果进行评价。方法选取40例严重吸收下颌无牙患者，分为两组，分别采用改良闭口式印模法和传统开口式印模法，进行下颌总义齿修复。修复后1周、2周、1个月和3个月进行随访，评价修复效果。对数据进行统计学分析。结果应用改良闭口式印模法制作的全口义齿，修复后患者在语言、咀嚼、固位及舒适性等方面的满意度与传统开口式印模法有显著性差异，患者的主观满意度明显提高。结论使用改良闭口式印模法制作的全口义齿，更适合功能运动状态下的口腔环境，可以提高功能状态下的固位力。改良闭口式印模法可以作为严重吸收下颌无牙患者修复的常规印模方法。     

舌侧集中[牙合]与三次印模法在全口义齿制作中的临床效果评价

目的:评价制作全口义齿时采用3次印模法配合舌侧集中[牙合]的临床效果。方法:纳入80例低平牙槽嵴患者,随机分为40例实验组(三次印模法)和40例对照组(二次印模法),所有患者均接受舌侧集中[牙合]治疗。在不同时间点,分别对义齿咀嚼效率、患者满意度、义齿基托密合性的指标进行统计分析。结果:实验组在义齿稳定性、咀嚼效率优于对照组(P<0.05),而在美观、发音方面2组间无明显统计学差异(P>0.05)。结论:3次印模法配合舌侧集中[牙合]在修复低平牙槽嵴患者中具有更好的修复效果。     

3D打印临时冠在后牙游离缺失种植修复中的应用

目的 观察3D打印临时冠在后牙连续缺失种植修复中的临床应用效果.方法 选择2019—2020年在我院就诊的双侧后牙游离缺失患者共50例,植入同一种植体系统,种植修复时,患者随机分为2组,每组25例,分别为对照组及试验组.对照组为直接完成组,根据印模及咬合硅橡胶完成最终修复体制作.试验组为临时冠组,采用3D打印先制作临时...     

不同印模方式对松软牙槽嵴印模精度的比较研究

目的：比较3种不同印模方式对无牙颌松软牙槽嵴印模精度的影响。方法：纳入5名松软牙槽嵴患者,分别采用常规法、缓冲法、开窗法制取印模,灌注终模型。采用口内光学扫描仪获取口内及各个终模型上相应松软牙槽嵴区域的光学印模,导入 Geomagic Qualify 2013软件进行分析,分析口内松软牙槽嵴的光模与各个终模型上相应区域光模的拟合程度,比较3种印模方式的印模精度。结果：5位患者的光学印模拟合图及软件分析所得3D 偏差值（SD、Mean ＋、Mean －）的方差显示,常规法偏差值最大,缓冲法其次,开窗法最小。结论：对于松软牙槽嵴的无牙颌开窗印模方式可提高印模精度。     

应用预成弹性印模桩临床制取桩核印模的初步观察

目的：评估本课题组自主研制的预成弹性印模桩临床制取桩核印模的效果。方法：用预成弹性印模桩法(实验组)和传统方法(对照组)分别对70颗牙体大面积缺损、根管治疗后要求桩核冠修复的单根管患牙各制取桩核印模,观察两种方法制取桩核印模的完整性。结果：实验组和对照组印模桩核区印模缺陷的发生率分别为44.29%、74.29%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组印模缺陷在根尖部的发生率分别为2.96%、41.43%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组印模缺陷在桩体部的发生率分别为4.29%、35.71%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组桩核印模的可用率分别是93.75%、60.00%,实验组的临床可用率显著高于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论：应用预成弹性印模桩制取桩核印模能够提高印模桩核区的完整性。     

高度抛光无釉瓷氧化锆全瓷冠的临床效果研究

目的评估高度抛光无釉瓷氧化锆全瓷冠的临床效果。方法牙体缺损磨牙80颗,分为2组,40例40颗患牙进行高度抛光无釉瓷的氧化锆全瓷冠修复（试验组）,40例40颗患牙常规制作钯金烤瓷牙单冠修复（对照组）。戴固后即刻、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月临床观察和评价修复体破损和对袷牙磨耗情况,比较2组修复体的存留率和成功率。结果试验组中有1件修复体出现小面积瓷裂,修复后12个月2件全瓷冠对冶天然牙牙出现I级磨耗。对照组中有3件修复体出现小面积瓷裂,但对殆天然牙均无明显磨耗。试验组和对照组修复体3年存留率分别为100％和97．5％,成功率分别为97．5％和90％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论高度抛光无釉瓷氧化锆全瓷冠修复磨牙牙体缺损不易破损,对猞天然牙磨耗轻微,成功率高.     

精密根管印模技术在桩核制作中的临床应用

目的：观察寒天琼脂、藻酸盐印模材联合制取根管印模，间接法制作桩核的临床效果。方法：62例共104个患牙，用寒天琼脂、藻酸盐联合制取根管印模间接法制作桩核，经临床试戴、粘固后，观察临床效果。结果：104个患牙根管印模制取均一次成功，所有根管印模长度与预备管腔长度一致，无气泡、完整性好。间接完成的铸造桩核102个就位顺利、边缘密合、固位力强，成功率98％。结论：寒天琼脂、藻酸盐联合制取根管印模精确度高，间接法制作的桩核与根管、根面边缘密合性好，固位力强，临床实用性好。     

不同光学印模法对全瓷冠边缘和内部适合性影响的实验研究

目的研究Cerec 3D/Inlab MC XL系统不同光学印模法对Cerec Blocs全瓷冠边缘和内部适合性的影响。方法制备1个右侧下颌第一磨牙全冠预备体模型,复制32个石膏代型。采用随机抽样法,16个代型用于冠粘接,16个代型用于光学印模采集,其中直接法和间接法各选取8个,分别制作8个Cerec Blocs全瓷冠。采用修正美国公共卫生服务（USPHS）标准和扫描电镜（SEM）法评价冠的适合性,SAS 9.1软件对实验数据进行统计分析。结果修正USPHS法显示87.5%的边缘测试点临床可接受,直接法与间接法边缘适合性比较差异无统计学意义（P>0.05）;SEM法显示所有冠的边缘测试点均小于120 μm,直接法与间接法边缘和内部适合性比较差异均无统计学意义（P>0.05）,但直接法在近中、颊面、舌面、面的适合性优于间接法（P<0.05）;直接法远中轴面适合性较差,与近中轴面比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论光学印模法对Cerec Blocs冠边缘适合性无影响,但对内部适合性有一定影响,全瓷冠边缘适合性均在临床可接受范围内。     

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目的探讨Cerec AC椅旁即刻全瓷修复系统在牙体缺损及美学修复中的应用,总结该系统的使用方法及临床操作要点。方法选择2012年10月至2013年12月于中国医科大学附属口腔医院干诊科就诊的牙体缺损或需美容修复患者83例(105颗牙),使用Cerec AC系统进行全瓷修复,修复体类型包括27个嵌体、32个高嵌体、15个贴面、31个单冠。常规牙体预备完成后,口内制取光学印模,计算机指导铣床研磨修复体,染色上釉、黏结。采用改良美国公共健康协会修订标准(USPHS)对修复体进行评价及分析。结果随访观察6个月,83例患者的全部修复体保存完整,边缘密合,无松动、脱落、折断、继发龋等不良现象发生;咬合关系、美学效果良好,患者对修复效果及使用情况十分满意。结论应用Cerec AC系统进行牙体缺损修复能获得良好的近期疗效及满意的美学效果。     

氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中的应用

目的探讨氧化锆基台的应用及种植体支持的全瓷修复体的临床效果。方法选择安多键内连接种植系统φ4.0×10mm种植体植入缺牙区,上颌植入6个月、下颌植入3个月后安装自制的氧化锆基台;将基台予以磨改预留修复间隙,取印模,灌制石膏模型;应用CAD/CAM制作全瓷冠、桥;将全瓷修复体与基台粘接固位;应用MINRAY口内数字X线摄片系统和X线摄片定位仪,拍摄安装氧化锆基台时和全瓷修复体粘接后36个月时的X线片进行测量,对比分析。结果自制的氧化锆基台能与种植体顺利装配,应用该基台和CAD/CAM制作的全瓷冠、桥修复体完成的15例患者18颗种植义齿全瓷修复的即刻效果满意,追踪30~36个月,所有患者的种植义齿使用良好,修复体和基台均无松动脱落与折裂、折断,牙周无炎症及牙槽骨吸收,部分患者的牙槽骨显示增高,患者满意度高。结论应用氧化锆基台配合CAD/CAM氧化锆全瓷冠、桥修复体,不仅可获得满意的美学效果,还有益于种植义齿周围组织的健康。     

不同数字印模方式影响全瓷冠边缘适合性的研究

目的 研究硅橡胶印模扫描、直接光学印模和传统的物理印模对计算机义齿辅助设计与制作全瓷冠边缘适合性的影响。方法 用数控车床制备聚甲基丙烯酸甲酯材质下颌第一磨牙标准全冠预备体16个,采用硅橡胶制取精细印模,超硬石膏灌注翻制成石膏模型。分别采用扫描全冠预备体、硅橡胶印模和石膏模型获取数字化模型,制作48个氧化锆全瓷冠。采用间隙印模测量法评价3组冠的边缘间隙,应用SPSS 17.0软件对实验数据进行统计分析。结果 直接扫描组、硅橡胶印模组、超硬石膏组的全瓷冠边缘间隙测量结果分别为（69.18±9.47）、（81.04±10.88）、（84.42±9.96） μm。直接扫描组与硅橡胶印模组、超硬石膏组差异有统计学意义（P<0.05）,硅橡胶印模组与超硬石膏组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 直接扫描、硅橡胶印模扫描、石膏模型扫描法全瓷冠的边缘适合性均在临床可接受范围之内,硅橡胶印模扫描可作为临床上获取数字模型的方式之一。     

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??Abstract: Objective To evaluate five years of clinical results of different crowns restoration for implant teeth in the posterior area. Methods From June 2006 to June 2011??603 patients with 1159 crowns after 1135 dental implants were followed up for 6??66 months. There were 135 zirconia all-ceramic??396 porcelain-fused-to-crown of gold alloy??363 porcelain-fused-to-crown of Ag-Pd??131 gold alloy based polymerization porcelain and 134 Ag-Pd based polymerization porcelain. Clinical examination??X-ray and patient satisfaction investigation were conducted??the software of SPSS 13.0 was used for restoration complications analysis and the cumulative success rate was evaluated with Davarpanah’s standard about failed crowns. Results There was no significant difference among different restoration(P = 0.299);the cumulative success rate was 97.2%;more than 95% of the patients were satisfied with the different restoration. Conclusion The different crowns restoration of implant in the posterior area can achieve good clinical results??whereas long-term effect need to be followed up.     

计算机辅助设计与辅助制作种植体上部全瓷冠的六年临床随访

目的:对Cerec3计算机辅助设计与辅助制作(CAD-CAM)系统制作的种植体上部全瓷冠进行6年随访,评价其远期效果,以期为临床提供参考。方法:使用Cerec3 CAD-CAM系统对植入36例患者的缺牙区的40颗种植体进行上部全瓷冠的CAD-CAM修复,定期随访,末次随访时参照改良美国加州牙科协会评价标准对CAD-CAM全瓷冠进行评价,同时对患者进行满意度问卷调查,并进行Kapl an-Mei er生存率分析。结果:除7件CAD-CAM全瓷冠失败外,其余33件CAD-CAM全瓷冠随访70个月-80个月。除费用外,患者对其余指标的满意度达100%。Ka-pl an-Mei er生存率分析显示,CAD-CAM全瓷冠的6年留存率为82.5%。结论:Cer ec3 CAD-CAM系统制作的种植体上部全瓷冠可在口腔环境中长期保存并行使功能。     

不同间隙设置对椅旁CAD/CAM IPS e.max全瓷冠边缘适合性的影响

［摘要］ 目的 观察椅旁CAD/CAM不同间隙设置对IPS e.max全瓷冠边缘适合性的影响,为临床应用提供实验依据。方法 采用Ivoclar vivadent模型上的右上颌第一磨牙全冠标准模型翻制硅橡胶阴模,灌注超硬石膏预备体模型25个。用Sirona Cerec AC扫描采集光学印模,获得25个数字化代型。将代型随机分为5组,运用CEREC version 4.4.4操作软件将间隙值分别设置为30 μm(A组)、60 μm(B组)、90 μm(C组)、120 μm(D组)和150 μm(E组),通过数控铣床切削得到IPS e.max全瓷冠25个,每组5个。采用Variolink N义获嘉粘结系统粘结。Leica体式显微镜扫描代型颊侧、舌侧、近中和远中4个基准点的垂直边缘缝隙,计算均数和标准差,应用SPSS 20.0进行统计学分析,组间及组内两两比较采用LSD检验。结果 4个基准点的边缘适合性值A组均>120 μm;E组均<30 μm;B、C、D组为30~120 μm。A、E组与B、C、D组分别相比均具有显著统计学差异（P<0.05）;B、C、D组之间相比无统计学差异（P>0.05）。各组内颊侧、舌侧、近中、远中不同测量位置之间无统计学差异（P>0.05）。结论 CEREC version 4.4.4间隙设置值为60、90、120 μm时,IPS e.max全瓷冠可以获得临床可接受的边缘适合性。 ［关键词］ CAD/CAM;全瓷冠;边缘适合性;间隙设置 导板外科应用于下颌骨粉碎性骨折精准复位 陆友正,王志勇,席 洪,达明杰,李 威,王育新 ［摘要］ 目的 探讨应用数字化导板辅助重建钛板精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折的方法及效果。方法 选取本院2016年1月—2017年12月收治的10例下颌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,所有患者术前应用数字化外科技术设计手术导板并行3D打印,术中手术导板辅助重建钛板精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折,术后行图像融合及临床评价。结果 所用患者均一期愈合,图像融合显示与术前虚拟设计偏差度＜2 mm,咬合关系恢复及骨折复位愈合情况良好,张口度未见异常。结论 数字化导板辅助下颌骨粉碎性骨折复位及固定,缩短了手术时间,能精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折,临床应用效果确定。     

贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复对种植体周围组织影响的临床比较

目的评价贵金属烤瓷、氧化锆全瓷单冠修复对种植体周围组织的影响。方法选择2008年6月—2010年12月间完成种植单冠修复的患者78例共120颗种植体,贵金属烤瓷修复与氧化锆全瓷修复各60颗。分别于修复后12个月复诊,检测种植体周围边缘骨吸收量(MBL)、牙周探诊深度(PD)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、龈乳头指数等临床指标,以及调查患者对种植义齿的满意度。结果贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复在MBL、PD、mPLI、mSBI、龈乳头指数以及患者满意度方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复对种植体周围组织的影响无差异,均能取得较好的临床修复效果,长期效果有待于进一步观察。     

两种椅旁CAD/CAM瓷块制作的全瓷冠在种植修复中的临床效果研究

目的　评价两种椅旁CAD/CAM瓷块制作的全瓷冠在种植修复中的临床效果。方法　选取2013年5月至2014年9月于济南市口腔医院综合科行下颌第一磨牙种植修复患者65例，共计修复缺失牙65颗。待种植体植入3 ~ 6个月后，采用Vita MarkⅡ瓷块制作全瓷冠25颗，采用E.max瓷块制作全瓷冠40颗，均通过Cerec omnicam设计和制作。全瓷冠用树脂水门汀粘接完成。修复后每12个月按照改良USPHS标准对临床效果进行评价。结果　修复48个月后，Vita MarkⅡ全瓷冠完整性评价为A的达到88%，边缘密合性评价为A的达到88%，邻接松紧度评价为A的达到84%；E.max全瓷冠完整性评价为A的达到97.5%，边缘密合性评价为A的达到95%，邻接松紧度评价为A的达到95%。结论　采用经Cerec omnicam设计和制作的种植修复全瓷冠，可在一次就诊时间内完成修复体的设计、制作等过程，减少了患者的就诊次数，且临床效果较好；Vita MarkⅡ与E.max瓷块均可用于制作种植义齿的全瓷冠。