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相似文献
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1.
目的:探讨糖化血红蛋白( HbA1c)在妊娠期糖尿病( GDM)筛查中的应用价值。方法:2011年1月~2012年10月,在我院门诊就诊的孕妇245例,其中符合GDM诊断标准的24例为GDM组,其余221例为非GDM组。分别对2组进行空腹血糖( FBG)、口服葡萄糖耐量试验( OGTT)及HbA1c进行检测。比较3种检测方法的检测结果,并对检测结果进行评价。结果:GDM组FBG、OGTT及HbAlc均明显高于非GDM组,差异有统计学意义( P <0.05),在3种项目检测中,HbA1c的灵敏度、特异性和阳性预测值最高,分别为90.0%、80.2%、82.3%,提示HbA1c 在诊断GDM 的3种检查中效果最好。结论:HbA1c水平在GDM患者中明显升高,诊断GDM具有较高的阳性率,早期干预治疗可减少母婴发病率及死亡率。 HbA1c为糖尿病的血糖水平监测提供了新的方法,是临床上筛查、诊断、监测妊娠期糖尿病的简单、可靠的方法。  相似文献   

2.
目的::探究妊娠期糖尿病患者中糖化血红蛋白的筛查意义.方法:选取我院产前门诊检查的孕妇220例,比较各种糖尿病筛查诊断敏感、特异性.结果:GDM组HbAlc(9.8±0.4)%;OGTT(9.2±0.3)mmol/L;FPG(9.6±0.7) mmol/L,较正常妊娠组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05).在GDM筛查中HbA1c敏感性、可靠性、特异性、阳性预测为93.1%、98.0%、98.4%、81.8%,指标对比OGCT、FPG均高.结论:HbA1c在GDM患者中可实用、简单、快速、不易受干扰检测,敏感性、特异性高,在GDM筛查中具应用价值.  相似文献   

3.
妊娠期糖尿病糖代谢变化的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床特点及其相关因素.方法:采用美国糖尿病协会GDM的诊断标准回顾性分析我院220例GDM孕妇的临床资料.结果:75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)以1 h血糖和2 h血糖值异常多见.经多元相关分析,发现50 g糖筛查(GCT)1 h血糖与OGTT各点血糖均相关,OGTT各点血糖之间也相关.OGTT 2 h血糖与新生儿出生体重呈显著正相关(P=0.01).GDM孕妇产后血糖较产前血糖降低(P=0.00).多因素logistic回归分析,发现年龄和糖尿病家族史与GDM发病有关.结论:对于具有GDM危险因素孕妇应尽早行GCT筛查,GCT阳性者及时行OGTT检测,予早期诊断和治疗.  相似文献   

4.
宋娟 《黑龙江医学》2021,45(13):1409-1411
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖指标异常对妊娠结局的影响.方法:选取2015年6月—2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的110例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,依据葡萄糖耐量试验(OGTT),将单纯空腹血糖(FPG)值异常设为GDM甲组(n=32例),将FPG异常合并任意其他时间点血糖异常设为GDM乙组(n=29例),将FPG正常合并任意其他时间点血糖异常设为GDM丙组(n=49例).同时按照HbA1c水平高低将研究对象分为两组,HbA1c超标组(HbA1c>6%)66例和HbA1c标准组(HbA1c≤6%)44例.比较各组间妊娠结局.结果:三组巨大儿、新生儿低血糖发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05);GDM乙组巨大儿、新生儿低血糖发生率高于GDM甲组和GDM丙组,差异有统计学意义(P<0.05).HbA1c超标组剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率均高于HbA1c标准组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GDM患者HbA1c>6%及OGTT试验血糖3项时间点血糖均异常时,剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率显著增加,应加强重视并给予有效干预,以改善母婴结局.  相似文献   

5.
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在孕期糖代谢异常中的应用。方法:正常妊娠组60例、妊娠期糖耐量异常组50例及妊娠期糖尿病组50例分别进行血清HbA1c测定5、0 g葡萄糖筛选试验(OGCT)或75g葡萄糖耐量试验(OGTT)检测。结果:妊娠期糖尿病(GDM)组HbA1c水平均高于正常妊娠组(P<0.05),HbA1c在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.0%9、6.8%9、2.1%和91.5%。结论:HbA1c可作为孕期糖代谢异常筛查的指标。  相似文献   

6.
目的:分析血清糖化白蛋白(GA)的测定在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖监测中的价值。方法:选取2012年7月至2013年4月在我院行产前检查的孕妇180例作为研究对象,依照口服50g葡萄糖负荷以及75g糖耐量试验筛查结果将其分为3组:正常妊娠组(103例)、糖耐量受损组(40例)以及妊娠糖尿病组(37例)。分别测定3组孕妇的GA、糖化血红蛋白(HbA1c)以及空腹血糖(FBG)并对检测结果进行对比分析。结果:1妊娠糖尿病组孕妇血清FBG、GA及HbA1c分别为(5.38±0.16)mmol/L、(5.92±0.48)%、(15.34±0.58)%,均高于正常妊娠组及糖耐量受损组(P<0.05)。2妊娠糖尿病组孕妇GA及HbA1c阳性检出率分别为91.89%、72.97%,均高于其他两组(P<0.05)。3糖耐量受损组与妊娠糖尿病组中,GA与FBG、HbA1c均存在线性相关,两组r值分别为0.694、0.729和0.773、0.835(P<0.05)。结论:GA对于GDM患者的病情变化程度的评价有一定的提示指导作用,对妊娠期血糖的监测具有较高价值,建议临床加以利用。  相似文献   

7.
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量受损(IGT)的诊断价值。方法2019年8月至2020年8月期间选取了在我院进行产前筛查的90例妊娠期女性,其中GDM患者39例(GDM组)、IGT患者51例(IGT组),同期选取了40例健康妊娠期女性作为参照组。对3组纳入对象进行糖筛查试验(GCT),并检测空腹血糖和HbA1c水平。绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)分析HbA1c对GDM和IGT的诊断价值,获取截断值。结果GDM组和IGT组孕妇的GCT血糖和HbA1c水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇的空腹血糖水平高于IGT组和参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HbA1c诊断GDM的AUC为0.745,其作为GDM筛查的截断值为6.4%,对应的灵敏度和特异度分别为79.5%、71.7%;HbA1c诊断IGT的AUC为0.690,其作为IGT筛查的截断值为5.6%,对应的灵敏度和特异度分别为72.3%、66.2%。结论糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病和糖耐量受损的诊断价值显著,可作为产前筛查的重要指标。  相似文献   

8.
刘嘉琳  王洁  暴志满  李萌  张梦莹 《当代医学》2021,27(25):110-111
目的 探讨HbA1c、HCT联合应用于妊娠期糖尿病早期筛查工作中的临床价值.方法 选取2018年9月至2020年10月于本院进行GDM早期筛查的1200例孕妇作为研究对象,所有孕妇孕12~16周均接受HbA1c、HCT检查.记录1200例孕妇孕12~16周HbA1c、HCT检查结果,比较随访经OGTT检查确诊为GDM孕妇、健康孕妇(非GDM)HbA1c、HCT水平,计算HbA1c、HCT水平异常对GDM早期筛查的敏感性及特异性.结果 1200例孕妇中,孕12~16周HbA1c、HCT水平异常率为3.33%,孕中期OGTT异常率为9.67%;孕中期OGTT异常者孕12~16周HbA1c、HCT水平均高于孕中期OGTT正常者(P<0.05);孕12~16周HbA1c、HCT检测对诊断GDM敏感性及特异性分别为48.72%、99.82%.结论 应用HbAlc、HCT联合检测实施GDM早期筛查特异性均较高,具有临床推广应用价值.  相似文献   

9.
目的:探讨采用胶乳增强免疫比浊法检测糖化血红蛋白(Hb A1c)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的作用和意义。方法:329例妊娠24~28周参加GDM筛查者分别进行空腹血糖(FPG)、Hb A1c测定,75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并通过ROC曲线评价Hb A1c在GDM筛查中的应用价值。结果:正常妊娠组272例及妊娠期糖尿病组57例,Hb A1c诊断GDM的最佳切点为5.5%,ROC曲线下面积分别为0.871。结论:Hb A1c在诊断和筛查GDM有其重要意义。  相似文献   

10.
目的:通过对几种检验方法的研究,总结出能早期筛查出妊娠期糖尿病的可靠检测指标,并初步了解濮阳地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及分布特点.方法:对2008年1月~2010年7月来妇产科门诊行产前检查的孕妇510例进行了筛选,筛选出高危组150例(24~28周孕妇,年龄>30岁,肥胖或有巨大胎儿生产史,难以解释的死胎史,妊高征患者等).无高危组(24~28周无高危人群的孕妇)150例.对她们进行了产前GDM的筛选.筛查方法先行空腹血糖、血脂、测定,发现空腹血糖值在5.5mmol/L以上且伴有血脂增高者,进行50g葡萄糖激发试验(GCT),再有异常者进一步做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及空腹胰岛素、2小时胰岛素、糖化血红蛋白(Hb)、尿微量蛋白(AIb)、尿糖测定.结果:①空腹血糖在5.5mmol/L以上79例,占总人数26.3%,血糖在5.5mmol/L以上且伴有血脂增高者51例,占总人数17%,GCT异常者38例占总人数12.6%,OGTT异常者14例占总人数9.3%,空腹及2小时胰岛素异常者16例占总人数5.3%,随机尿微量白蛋白增高者1例占总人数0.33%、尿糖增高者3例占总人数1.0%,发现GDM患者10例占总人数3.3%,这10例当中都伴有空腹血糖在5.5mmol/L以上、血脂、GCT、OGTT异常及空腹胰岛素、2小时胰岛素持续增高.②通过以上数据显示对24~28周孕妇进行妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,可靠的检测方法是:血糖5.5mmol/L以上且伴有血脂增高者进行50g葡萄糖激发试验(GCT),再有异常者进一步做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)、及空腹及2小时胰岛素测定.③濮阳地区GDM的发病率为3.3%,高危组孕妇明显高于对照组,城市高于乡镇,且随着孕妇年龄的增长而增高,脑力劳动者明显高于体力劳动者.结论:应对育龄妇女加强孕前GDM的宣传力度,加强孕期保健,使她们对糖尿病的防治有深刻的认识,选择合适正确的检验方法,以便及早进行妊娠期糖尿病筛查,有效地降低围产期患病率,减少妊娠期糖尿病及并发症的发生;尤其对于有高危因素的人群更予以重视,建议在高危人群中进行普查GDM.  相似文献   

11.
目的探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)在妊娠期糖尿病筛查中的可行性及临床意义。方法分析64例正常妊娠孕妇、23例妊娠期糖耐量受损患者、48例妊娠期糖尿病患者50 g葡萄糖筛查试验(GCT)和HbA1c含量水平,以OGTT诊断试验作为GDM的金标准,使用ROC曲线对GCT与HbA1c作为GDM的筛查指标进行统计学评价,并分别获得HbA1c切点值。结果妊娠期糖尿病组GCT和HbA1c含量均高于正常妊娠组及妊娠期糖耐量受损组,差异具有统计学意义。本组资料GCT筛查试验的ROC曲线分析获得,当GCT取7.8 mmol/L时灵敏度66.7%~70.8%和特异度62.1%~65.5%,而HbA1c取6.0%时,可以得到较高的灵敏度72.9%~75.0%和特异度85.1%~88.5%。结论 HbA1c可以作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标,但需进一步确定其诊断切点值。  相似文献   

12.
余丽 《吉林医学》2012,33(15):3152-3153
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化血清蛋白(GSP)在妊娠糖尿病早期诊断的临床应用价值。方法:选取384例孕妇为研究对象,按临床诊断分为妊娠糖尿病组(GDM组)144例、糖耐量受损组(IGT组)87例及正常妊娠对照组153例,比较三组别糖筛查、HbA1c、GSP的血清水平及GDM组、IGT组中HbA1c、GSP的异常率,分析HbA1c、GSP在GDM诊断的方法学指标评价。结果:三组别糖筛查HbA1c、GSP血清水平差异均有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);IGT组、GDM组的组间、组内HbA1c、GSP的异常率差异均有统计学意义(P<0.05),GSP有较高的灵敏度,HbA1c有较高的特异度及阳性预测值。结论:糖化血红蛋白及糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断有重要的临床应用价值。  相似文献   

13.
目的 探讨果糖胺(GSP)及糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的临床应用。方法 对正常妊娠组80例及GDM组64例进行空腹血糖(FBG)、口服50g葡萄糖筛查试验、GSP和HbA1C的测定。结果 GDM组FBG、50g糖筛查试验、GSP、HbA1C结果与正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P7.0mmol/L为阳性;口服50g糖后1h血糖〉7.8mmol/L为阳性,GSP〉2.45mol/L为阳性,HbA1C〉6.0%为阳性。  相似文献   

14.
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化与糖尿病及其并发症的关系。方法:对140例糖尿病患者,90例糖尿病伴并发症患者及40例健康体检者进行空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)检测,并对检测结果进行分析。结果:糖尿病伴并发症组患者其血糖水平和糖化血红蛋白水平均显著高于糖尿病组和健康对照组水平(P<0.01),而糖尿病组血糖和糖化血红蛋白水平又显著高于健康对照组水平(P<0.01)。结论:糖化血红蛋白检测是糖尿病患者血糖水平控制情况及治疗效果的一项良好指标,与空腹血糖检测相结合更有利于临床对糖尿病诊断、监控和治疗。  相似文献   

15.
目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)及胎盘组织中胰岛素样生长因子 1 受体(insulin 1ike growth factor 1 receptor,IGF-1R)与新生儿结局的关系。 方法 收集产检和孕足月分娩单胎妊娠孕妇,通过妊娠24~28周75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),将其分为GDM组和非GDM组,比较两组体重指数(body mass index,BMI)、年龄、孕周、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),服糖后1 h血糖(1 h fasting plasma glucose after taking sugar,FPG1)、服糖后2 h血糖(2 h fasting plasma glucose after taking sugar,FPG2)、IGF-1R、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清GLP-1情况。同时,探究GLP-1、IGF-1R与新生儿结局的关系以及GLP-1、IGF-1R两者的相关性。 结果两组患者于孕前BMI、FPG、FPG1、FPG2、IGF-1R、HbA1c、血清GLP-1差异有统计学意义(P<0.05),但是在年龄、孕周差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组中,不良新生儿结局50例(25.0%),非GDM组不良新生儿结局10例(5%),差异有统计学意义(χ2=31.373,P<0.001)。GLP-1与不良新生儿结局负向影响关系[β=-0.141,OR=0.869(95%CI:0.821~0.919)];IGF与不良新生儿结局有正向影响关系[β=0.745,OR=2.107(95%CI:1.214~3.656)]。影响不良新生儿结局的独立危险因素是GDM和IGF-1R。 GLP-1、IGF-1R呈负相关关系(r=-0.478,P<0.05)。 结论 妊娠期糖尿病患者血清GLP-1负向影响不良新生儿结局,而胎盘组织中IGF-1R正向影响不良新生儿结局。临床需加以注意。  相似文献   

16.
目的 通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测和对糖代谢状况的分析,探讨糖代谢异常与冠心病的关系.方法 选择2010年4~12月,贵阳医学院明确诊断的冠心病住院患者480例.分析冠心病患者糖代谢状况及糖化血红蛋白与口服葡萄糖耐量试验相关性.结果 480例冠心病患者,414例(86.25%)存在糖代谢异常,单纯测空腹血糖,新诊断的糖尿病中漏诊52.14%,糖代谢异常漏诊69.86%.346例未明确诊断糖尿病患者,糖化血红蛋白异常245例,占70.81%.与口服葡萄糖耐量试验检测出糖代谢异常比较无统计学意义(P>0.05).346例未明确诊断糖尿病患者相关性分析表明,糖化血红蛋白与空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验2h血糖成正相关,相关系数分别为r=0.446、r =0.732(P <0.05).结论 冠心病患者大部分合并糖代谢异常,应对冠心病患者常规行口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测,尤其可以将糖化血红蛋白作为糖调节受损简单易行的诊断标准,早期发现糖代谢异常,及早干预,防止糖尿病血管疾病的发生、发展.  相似文献   

17.
目的:分析糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)结合2点血糖法诊断妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的可行性。方法:选择广东医学院附属医院和东莞市厚街医院对妊娠24~28周的孕妇,进行GDM初筛后,对疑似GDM者分别进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、HbA1c结合2点血糖法检测,评价2种方法的筛检结果及临床意义。结果:若OGTT仅取血2次,则与金标准比较1~2 h 2点法诊断敏感性、符合率均较高(P<0.01);84例疑似GDM患者平均HbA1c水平为(8.73±0.59)%,显著超过正常界值(6%)(P<0.01)。HbA1c结合2点血糖法诊断GDM的结果与单一检测结果差异均无统计学意义(P>0.05);以HbA1c结合2点血糖法进行鉴别诊断,灵敏度为87.5%,特异度为84.9%,曲线下面积=0.926(P<0.05);HbA1c结合2点血糖法的社会经济效益及节省经济效益均显著高于OGTT检测(P<0.01)。结论:HbA1c结合2点血糖法能够在很大程度上减少OGTT 4次取血造成孕妇的痛苦,HbA1c应用于产科临床中,可以减少2点取血法引起的漏诊率,可使GDM患者及时得到重视及治疗,大大减少妊娠期并发症的发生。  相似文献   

18.
目的 探讨孕早期空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)联合检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断中的应用价值。 方法 选择2016年7月—2017年8月在接受产检的GDM高危孕妇117名,根据GDM诊断标准将其分为GDM组和正常组,比较2组研究对象的糖脂代谢指标水平,同时在孕早期(怀孕12周以内)检测产妇的各糖脂代谢指标水平,并与GDM诊断结果进行对比,比较各糖脂代谢指标单独以及联合检测在GDM中的诊断价值。 结果 根据GDM诊断标准,结果显示117名孕妇中,有62例孕妇患GDM,另有55名孕妇经检查正常;GDM组FBG、HbA1c、TC、TG水平均明显高于对照组(均P<0.05);HbA1c检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值以及Kappa值最大,分别为88.71、72.73、81.20、78.57、80.85、0.619;FBG、HbA1c、TC、TG的AUC值分别为0.868、0.885、0.681、0.688,联合检测的AUC值为0.958,联合检测的AUC值与FBG、HbA1c、TC、TG的AUC值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 孕早期联合检测糖脂代谢指标在GDM中具有很高的诊断价值,可为临床上孕早期GDM的诊断和治疗提供参考依据。   相似文献   

19.
目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)的测定在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的作用和意义。方法:正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖(FPG)、50 g葡萄糖筛选实验(OGCT)和HbAlc测定。并通过ROC曲线评价FPG,OGCT和HbAlc在GDM筛查中的应用价值。结果:妊娠期糖尿病组FPG,OGCT,HbAlc水平均高于正常妊娠组(P〈0.05),HbAlc在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.9%、97.8%、94.1%和92.6%;FPG,OGCT和HbAlc诊断GDMROC曲线下面积(AUC%)分别为83.5%、91.8%和90.6%。OGCT的诊断界点7.8 mmol/L对应的敏感性和特异性为68.6%、96.5%;HbAlc的诊断界点6.0%对应的敏感性、特异性为82.9%、97.8%。结论:通过ROC曲线评价,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG,可作为临床GDM筛查诊断的指标。  相似文献   

20.
为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance, NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者。测定血脂、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后血糖(1HBG和2HBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、孕前体重指数(body mass index,BMI)和空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)等指标。采用稳态模式(homeostasis model assessment, HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA β cell function,HOMA-β)和处置指数(desposition index,DI)。GDM及PGDM组孕前BMI、FBG、1HBG、2HBG、HbA1c和LnHOMAIR高于NGT组(P<0.05),PDGM组1HBG和HbA1c高于GDM组(P<0.05)。NGT、GDM及PGDM组大于胎龄儿(large for gestaional age,LGA)发生率分别为6.8%、13.8%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,新生儿体重与孕前BMI(r=0.183,P<0.001)、FBG (r=0.070,P=0.019)、1HBG(r=0.183,P<0.001)、2HBG(r=0.125,P<0.001)、三酰甘油(r=0.112,P=0.001)、LnHOMA-IR (r=0.102,P=0.033)呈正相关。多元逐步回归显示,新生儿体重与FBG和孕前BMI呈独立正相关(P<0.05)。随着糖代谢紊乱加重,LGA发生率逐渐增加,FBG及孕前BMI是影响LGA的独立危险因素。  相似文献   

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