腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管为远期疗效评估

本文总结了９０例腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎，随访４０例，认为在影响该手术疗效的诸因素中，病程长短及分期是主要因素。由于该手术能扩张下肢血管，促进侧支循环形成，作者主张腰交感神经节切除术作为分期动静脉转流术或动脉旁路移植术的辅助术式。     

经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的护理

目的探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的护理措施.方法对2002年8月8例经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的患者的术前、术后护理体会进行总结.结果所有患者无近期严重并发症,顺利度过围手术期.结论术前护理重在消除病人的焦虑;术后护理重在对可能发生的并发症进行有针对性的观察并进行治疗性护理.     

经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的护理

目的探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的护理措施.方法对2002年8月8例经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的患者的术前、术后护理体会进行总结.结果所有患者无近期严重并发症,顺利度过围手术期.结论术前护理重在消除病人的焦虑;术后护理重在对可能发生的并发症进行有针对性的观察并进行治疗性护理.     

自体骨髓干细胞移植联合选择性腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎6例分析

目的：探讨自体骨髓干细胞移植联合选择性腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床应用价值。方法：回顾性分析6例采用自体骨髓干细胞移植联合选择性腰交感神经节切除术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床资料。结果：本组临床症状均有明显改善,踝肱指数（AB I）由术前平均0.34增至0.56。结论：采用选择性腰交感神经节切除手术联合自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切。     

腰交感神经毁损治疗下肢转移骨痛的临床观察

目的：探讨无水乙醇腰交感神经化学毁损术治疗下肢转移骨痛的镇痛效果.方法：选择下肢转移骨痛患者10例,在X线引导下经造影剂和局麻药测试后,使用无水乙醇进行腰2交感神经节区域化学毁损手术.记录手术前后VAS评分、镇痛药用量和双下肢皮温变化.结果：患者镇痛效果明确,VAS评分显著下降,镇痛药物用量明显减少,患肢术后皮温显著升高.结论：无水乙醇腰交感神经化学毁损术对于下肢转移骨痛具有明确的治疗意义.     

交感神经节切除术或合并肾上腺切除术治疗血栓闭塞性脉管炎的探讨(附310例报告)

采用交感神经节切除术或合并肾上腺切除术治疗310例血栓闭塞性脉管炎,经2个月至14年随访,显效占80.4%,进步13%,无效2.6%,复发4%,未发现其他后遗症。并讨论了手术选择与分期关系,理论依据等问题。     

"一孔法"胸腔镜胸2交感神经节切除术治疗手汗症

目的评价"一孔法"胸腔镜胸2交感神经节切除术治疗手汗症的安全性和有效性.方法自2004年5月～2004年9月,17例手汗症患者在全麻双腔插管下行双侧胸腔镜胸2交感神经节切除术.术毕排出胸腔残余气体,不置胸腔引流管.结果术后手掌多汗症状消失.全组无手术死亡.平均双侧手术时间39min,平均随访时间2.1个月.无病例复发.结论"一孔法"腔镜胸2交感神经节切除是一种安全有效治疗手汗症的微创方法.     

胸交感神经节切除术对健康心脏的影响

目的:探讨胸腔镜下胸交感神经节切除术对健康心脏的影响.方法:在开展切除胸交感神经节治疗双手多汗症的同时,研究交感神经节切除术对健康心脏的影响.对接受手术的患者进行术前、术后心电图,术前、术后24 h动态心电图,以及术后第6天活动平板运动试验等进行比较分析.结果:本组33例患者手术全部获得成功.患者表现为术前术后一致的夜间睡眠后心率降低,而白天活动后心率在正常范围内增快,心律及心电图波形无异常改变.患者术前术后平均心率、日间平均最低心率、夜间平均最低心率均无显著性差异(P>0.05).患者活动平板试验均表现出随运动强度加大而心率逐渐加快,休息后心率又逐渐平复.各运动强度活动后,平均心率与正常对照组差异无显著性(P>0.05).结论:胸交感神经节切除术对健康心脏没有明显的负面影响.     

胸腔镜下交感神经链切除术治疗双手多汗症(12例报告)

目的评价内镜下胸交感神经链切除术治疗多汗症的临床效果。方法回顾性分析内镜下胸交感神经链切除术治疗12例多汗症的结果。结果12例术后多汗症均治愈，2例术后2d发生背部、双股部不同程度代偿性出汗，3～6个月后缓解，术后获得随访的10例未见复发。结论胸腔镜下交感神经链切除手术安全、疗效确切、创伤小，缩短住院时间。     

胸腔镜胸交感神经干切除术治疗手和腋窝多汗症

目的：本文评价了胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法：自1996年6月－2000年12月，38例多汗症患者在全麻双腔插管下行双侧胸腔镜胸交感神经切除术。男18例，女20例，平均年龄24．6岁（14－46岁）。单纯手汗症者采用电凝毁损胸2交感神经节；手汗症合并腋窝多汗症，则切除胸2－4交感神经节。术毕排出胸腔残余气体，不置胸腔引流管。结果：术后多汗症状全部消失。麻醉清醒后，病人双手干燥而温暖。全组无手术死亡。平均双侧手术时间36min(12-90min)，平均住院时间5.8d。平均随访时间33．4月（6－54月）。15例（39．5％）病人出现上肢以外的代偿性多汗，但基本可以忍受，不影响生活，无需进一步治疗。无复发病例，病人满意。结论：胸腔镜胸交感神经切除术是手汗症和腋窝多汗症的最有效的微创治疗手段。     

射频热凝术损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病40例临床护理

目的：探讨射频热凝术（RFA）损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病患者的护理方法。方法：对40例下肢缺血性疾病患者给予射频热凝术损毁腰交感神经节治疗，同时实施心理护理，严密观察术后并发症，监测肢体溃疡病灶变化、足背皮肤变化等，及时采取相应的治疗和护理措施。结果：本组患者无一例出现内脏损伤，下肢末梢血液循环障碍明显改善，缓解疼痛总有效率为90％，术后溃疡病灶好转率为40％，痊愈率为15％。结论：射频热凝术损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病疗效确切，定位准确，微创，成功率高，并发症少，通过对患肢血氧饱和度、足趾脉搏波幅及疼痛VAS评分的观察，积极处理溃疡病灶，缩短了住院时间，提高了患者及家属的满意度，使患者达到身心的全面健康。     

腹腔镜在胸外科的临床应用

自１９９４年１月～１９９７年１２月，尝试用腹腔镜系统、部分内镜器械及普通的开胸器械，采用腹腔镜或腹腔镜辅助小切口的手术方法，共完成胸部手术２３例，其中男１６例，女７例。术式包括：肺大疱切除术、纵隔肿瘤切除术、肺叶切除术、肺叶楔型切除术、胸膜粘连松解术、交感神经切除术、胸腔内探查及活检等。该方法具有容易掌握，操作简便，费用低，并发症少，近期效果好的特点。该方法是利用现有的内镜设备开展的胸外科微创伤手术。既解决了传统胸科手术损伤大，术后病人痛苦大，并发症多的老问题，又降低了住院费用。该方法的尝试对基层医院胸外科临床上普及应用内镜技术和微创手术方面有着重大意义。     

亚甲蓝用于腰交感神经节阻滞

目的 :观察亚甲兰在腰交感神经节阻滞术中应用的可能性并评估其治疗效果。方法 :33例腰腿部血管性或交感反射性疼痛患者 ,行第二腰椎旁交感神经节阻滞 ,给予小剂量、低浓度亚甲兰。结果 :(1)VAS评分治疗后明显低于治疗前 (P <0 .0 1) ,总有效率达 93.9%。 (2 )情绪评分治疗后明显低于治疗前 (P <0 .0 1)。结论 :小剂量低浓度的亚甲蓝可用于腰交感神经节阻滞术 ,具有良好的止痛效果。     

一侧腰交感神经节切除使两下肢血栓闭塞性脉管炎同时痊愈1例

一侧腰交感神经节切除使两下肢血栓闭塞性脉管炎同时痊愈１例虞浩（连云港市第二人民医院外科，连云港２２２０２３）一侧腰交感神经节切除使两下肢血栓闭塞性脉管炎同时痊愈，未见报道，我们遇见１例，现报道如下。１病例介绍患者，男，３５岁，因右足趾顽固性持续疼痛５...     

胸腔镜下交感神经切除术治疗双手多汗症的护理

目的 介绍胸腔镜交感神经切除术治疗双手多汗症的手术方法及护理。方法 对2003年1月至11月收治的47例双手多汗症患者进行手术治疗及护理观察。结果 术后5min患者双手即干燥温暖，不再出汗。结论 胸腔镜交感神经切除术治疗双手多汗症是一种安全有效操作简易的方法，但要了解其适应症，禁忌症。掌握并发症的观察与处理，加强术前术后护理，以提高手术成功率。     

电视胸腔镜胸交感神经切除术治疗手汗症的围手术期护理

胸交感神经切除术是治疗手汗症有效而持久的方法,其永久性症状缓解率达90%以上。电视胸腔镜胸交感神经切除术具有创伤小、安全性高、术后恢复快等优点,已成为目前治疗手汗症最常用的方法。本文就电视胸腔镜胸交感神经切除术的围手术期护理介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料。2003年7月-2004年3月我院开展电视胸腔镜胸交感神经切除术治疗手汗症患者42例,男19例,女23例,年龄14-46岁,平均年龄29.3岁。本组除1例患者因左侧胸膜腔广泛粘连而家属拒绝转开胸手术,致该侧未施行     

胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症50例临床护理

目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的效果和护理。方法:对50例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切除手术,记录手术时间,并进行精心护理,通过术前和术后的双手皮温比较分析手术疗效,并总结相关的护理体会。结果:胸腔镜下胸交感神经链切除术的平均手术时间为40 min,术中只有1例发生出血,平均住院时间为3d,所有患者的多汗症状消失,术后有1例发生气胸,术后无代偿性多汗和霍纳综合征等并发症出现,患者手术前后手掌皮温比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在合理的护理条件下,胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的效果明显,值得临床推广使用。     

胸腔镜一孔法治疗手汗症

目的通过胸腔镜一孔法切断胸交感神经干治疗多汗症,总结其安全性和有效性。方法自1996年6月至2008年12月,46例多汗症患者在全麻双腔插管下通过胸腔镜一孔法行胸交感神经切除术。治疗方法采用电凝毁损胸2交感神经节。结果术后多汗症状全部消失,11例（39．5％）病人出现上肢以外的代偿性多汗,但基本可以忍受,不影响生活,不需进一步治疗。全组无复发病例,无手术死亡,效果满意。结论胸腔镜胸交感神经切除术是当今外科治疗手汗症的金标准,单一孔切口更加符合现代美容要求,创伤性更小,其手术技巧至关重要。     

化学性腰交感神经节切除的应用解剖研究

在４９具成人尸体标本中，解剖了腰交感神经节及其周边解剖结构，在腰２￣３椎体范围内内，应用“神经节记分”方法，测定了神经节大小、数量和分布情况。结果显示，双侧的第二腰交感神经节多在腰２椎体的１／３跨过椎间盘至腰２椎体上的１／３。同时还测量了腰动脉与交感链的相交点，腰交感链与主动脉、下腔静脉的距离等。该组资料为施行化学性腰交感神经节切除的临床应用提供了解剖理论依据。     

运动试验在慢性下肢动脉闭塞性疾病中的应用

36例正常人和35例慢性下肢动脉闭塞性疾病的患者运动试验结果表明，正常人运动后的血压可维持运动前水平或轻度升高，几分钟内恢复到运动前水平，慢性下肢动脉闭塞性疾病患者运动后血压平均下降48.9±26.8%，恢复时间一般大于5min，其下降幅度和恢复时间与运动前血压有关。病变节段越高、越广泛，运动后血压下降幅度越大，恢复时间越长，有效的血管重建手术可以使运动后血压反应恢复到正常模式，腰交感神经节切除术对运动后血压变化无影响。