髓内针内固定失误原因分析

随着生物力学的深入研究,髓内针内固定已成为长管骨骨折治疗的首选方法［１］,但髓内针应用过程中常常出现一些失误。现将我院１９８９年１０月～１９９７年１０月收治的髓内针内固定失误病例３６例（４６次）,总结报告如下［１］。１　临床资料１．１　一般资料　本组３６例,男２９例,女７例;年龄１７～６３岁,平均３６．２岁。致伤原因：交通事故伤２０例,坠落伤４例,跌伤４例,炸伤３例,塌方压伤５例;其中开放性损伤１９例（５２．８％）,按ＡｎｄｅｒｓｏｎＧｕｓｔｉｌｏ［２］分型：Ⅰ型２例,Ⅱ型１例,Ⅲ型１６例。骨…     

合并四肢骨折的颅脑损伤治疗分析

１９９５年８月至２００１年８月我科共收治合并四肢骨骨折的颅脑损伤患者６５例 ,均早期行内固定术 ,效果满意。现结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料６５例患者中 ,男性５８例 ,女性７例。年龄１０～７９岁 ,平均４１．１３岁。致伤原因 :交通事故５７例 ,高处坠落伤８例。１．２损伤类型颅脑损伤按格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）其中５～８分４５例 ,９～１２分２０例 ,其中脑挫裂伤４７例 ,颅内血肿９例 ,脑干损伤９例 ;股骨骨折３７例 ,胫腓骨骨折１５例 ,肱骨骨折９例 ,尺桡骨骨折４例 ,其中开放性骨折１２例 ,闭合性骨折５３例…     

交通伤致凳面骨折208例临床分析

口腔颌面部是人体暴露部位 ,容易遭受损伤。我院近１０年共收治３９２例颌面骨折病例 ,其中２０８例为交通事故伤。现作一回顾性临床分析。１临床资料１．１一般资料男１４５例 ,女６３例 ,男女之比２．４６：１。年龄４～７６岁 ,平均３８．５岁 ,其中２０～３０岁６９例 (占３４ % )。职业 :农民６２例 ,机动车驾驶员５４例 ,学生３４例 ,工人２６例 ,干部１８例 ,其它１４例。致伤原因 :摩托车致伤５９．６１ % (１２４例 ) ,汽车致伤１７．３０ % ,自行车致伤１６．８２% ,行人致伤５．２９ % ,其他０．９７%。１．２颌面骨折特点面中部…     

踝关节骨折的手术治疗

髁关节是人体最重要的负重关节之一 ,骨折约占全身骨折总数的３．９２ % ,治疗不当会严重影响患者的生活质量。我院１０年来收治踝关节骨折１５６例 ,其中７８例手术内固定治疗 ,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料男５２例 ,女２６例 ,年龄１８～６３岁 ,平均３７．５岁。致伤原因 :车祸伤２６例 ,重物砸伤２０例 ,走路扭伤１４例 ,高处坠落伤１２例 ,挤压伤６例。单踝骨折１９例 ,双踝骨折４７例 ,三踝骨折１２例。开放性骨折８例 ,陈旧性骨折５例。１．２治疗方法持续硬膜外麻醉 ,内、外或者内外联合切口 ,采用克氏针、各种螺…     

骨折并失血性休克100例报告

骨折并失血性休克１００例报告李志华，潘殿正，刘桂莲２７１４０９山东省宁阳县人民医院蒋集分院我院自１９８９年１０月至１９９４年１０月共收治骨折并发失血性休克病人１００例，现报告如下。１临床资料本组１００例中男６８例，女３２例。年龄６～７５岁，２０～５５...     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征 (ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｎｄｒｍ，ＦＥＳ)是创伤特别是骨折的严重并发症 ,发病突然 ,进展迅速 ,若诊断治疗不及时 ,死亡率可达１０%～２０ % ［１］。自１９９３年３月～２００１年５月 ,我院收治以中枢神经系统为首发症状的ＦＥＳ患者５例 ,全部治愈 ,现将观察与护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例 ,均为男性 ,年龄分别为２０、２６、３３、３８、７１岁 ,平均３７．６岁。车祸伤４例 ,跌伤１例。骨折部位 :单纯股骨骨折２例 ,股骨骨折伴胫腓骨骨折２例 ,其中１例合并髋关节脱位 ,骨盆骨折并左尺桡…     

开放性颅脑及面部伤EC医用胶自体骨片原位成形术

我科自１９９５年１月至１９９９年１０月对２０例开放性颅脑外伤(其中５例伴有颜面部及眼眶壁粉碎性骨折)病人采用ＥＣ医用耳脑胶粘合粉碎性骨折片,完成颅骨及颜面部骨的一次性成形,均一期愈合,减轻了病人的痛苦及治疗费用。现总结报告如下。临床资料一、一般资料男１４例,女６例。年龄最小４岁,最大５２岁,平均２６．７５岁。二、临床资料开放性颅脑外伤２０例。额部伤１３例,额部及颜面部均伴有凹陷性粉碎性骨折５例,其他部位７例。所有病人的骨缺损面积均大于２０平方厘米,最大骨缺损面积达１００平方厘米。三、治疗方法所有病人均在术…     

外伤性小肠破裂36例误漏诊分析

我院１９９１年１月～１９９７年１０月共收治外伤性小肠破裂１１０例，其中误漏诊３６例（３２．７％）。现将该组病例有关情况报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３３例，女３例；年龄２～６７岁，平均３４．９岁。致伤原因：锐器刺伤２５例，高处坠落伤５例，重...     

四肢血管损伤的手术治疗

本文总结１９９０年１０月～１９９７年４月我们收治的四肢主要血管损伤５６例（６８条血管）,除１例截肢外,余均获成功,现报道如下。１临床资料１１一般资料本组５６例,男３９例,女１７例,年龄１５～５４岁。血管致伤原因：锐器伤３４例,压砸伤１６例,火器伤５...     

张力带法治疗有移位锁骨外1／3骨折（附29例报告）

笔者自１９９３年１月至１９９８年１２月采用张力带法治疗锁骨外１／３骨折并移位２９例 ,疗效满意。临床资料一、一般资料本组２９例 ,男性１７例 ,女性１２例。年龄２２岁～６０岁 ,平均３６岁。骨折部位 :左侧１０例 ,右侧１９例。骨折原因 :车祸１６例 ,跌伤１０例 ,高处坠落伤３例。合并其它损伤４例 ,无开放性损伤。常规Ｘ线片提示 :锁骨外１／３骨折 ,近折端向上和后移位 ,其中远端粉碎性骨折３例。伤后肩部肿痛 ,活动受限。查体 :局部肿胀 ,锁肌外端翘起 ,弹性固定 ,压痛明显 ,肩关节外展 ,上举受限。受伤至手术时间最短５小时 ,最…     

胫骨平台骨折手术治疗70例疗效分析

胫骨平台骨折为关节内骨折 ,如治疗不当会引起膝关节严重功能障碍。作者自１９９０年１月～２０００年１２月 ,手术治疗胫骨平台骨折７０例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７０例中男５３例 ,女１７例。年龄１５～７５岁 ,平均３１岁。左膝４１例 ,右膝２９例。致伤原因 :车祸伤４５例 ,高处坠落伤１０例 ,其余１５例。新鲜骨折６５例 ,陈旧骨折５例 ,其中开放骨折３９例。根据骨折发生机制及损伤程度分类［１］:外翻伤型４９例 ,Ｉ°５例 ,ＩＩ°３２例 ,ＩＩＩ°６例 ,ＩＶ°６例 ;内翻伤型１２例 ,其中屈…     

骨外固定器治疗四肢骨折并发症分析

我院自１９９２年以来,应用骨外固定器治疗四肢骨折２０５例,经随访疗效满意。但也存在着一些并发症问题。现对降低并发症的发生,提出一些看法,供同行参考。 临床资料 一、一般资料男１３２例,女７３例,年龄２９～６７岁,平均４３岁,开放性骨折１０３例,闭合性骨折１０２例,车祸伤１７０例,重物压伤３例,骨不连者２例,跌伤骨折３０例,其中胫腓骨骨折１８０例,股骨１６例,肱骨９例,骨外固定器均采用单侧多功能外固定器。 二、骨折愈合及并发症情况本组２０５例均获得５～２５个月的随访,平均８．５个月,达到解剖复位或近…     

四肢开放性骨折40例处理体会

四肢开放性骨折４０例处理体会湖南黄兴医院黄业平，张鑫１９９０年４月至１９９４年４月，我科共收治四肢开放性骨折４０例。现将处理情况报告如下。１临床资料１．１一般资料男３０例，女１０例。下肢１５例，上肢２５例。粉碎性骨折２９例，横形骨折５例，斜形骨折６例...     

多发伤中骨关节损伤96例诊治分析

凡因同一伤因伤及两个或两个以上解剖部位者 ,称为多发伤［１］。作者自１９９１年５月至１９９８年１２月收治符合上述条件且含骨关节损伤病人９６例 ,现将临床资料作一回顾 ,探讨诊治体会。临床资料一、一般资料本组９６例 ,男７０例 ,女２６例。年龄１５～７０例 ,平均３５．６岁。致伤原因 :交通事故７１例 ,坠落２０例 ,塌方挤压３例 ,斗殴２例。初诊时间 :１小时内６５例 ,１～２小时２０例 ,２小时以上１１例。开放性损伤８０例 ,合并休克８５例 ,两处伤５６例 ,三处伤２９例 ,四处以上１１例 ,合并骨折脱位２３５个部位 ,漏诊６例。…     

膝关节开放性骨折18例治疗体会

膝关节骨折是指股骨髁、胫骨平台、髌骨的骨折 ,其开放性损伤比较常见。现分析１９９３年来收治的１８例膝关节开放性骨折 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组１８例 ,男１３例 ,女５例 ;年龄２１～４６岁 ,平均２８岁。致伤原因 :车祸伤１４例 ,塌方压伤２例 ,坠伤２例。骨折部位 :股骨髁部９例 (５例粉碎性 ) ,胫骨平台９例 (粉碎性７例 ) ,髌骨５例 (４例粉碎性 )。其中股、胫、髌骨均骨折１例 ,２处骨折３例。合并损伤 :半月板损伤６例 ,前交叉韧带损伤１例 ,后交叉韧带损伤１例 ,内侧副韧带损伤２例。二、治疗方法所有患者都在伤后２…     

骨盆骨折合并多发伤的救治体会

骨盆骨折合并多发伤的救治体会解放军第１１医院（新疆伊宁市８３５０００）田乃宜，司远志，闫洪法我院１９８４～１９９０年共收治骨盆骨折合并多发伤患者５６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：５６例中男４１例，女１５例；年龄＜１０岁者３例，１１～２０岁者...     

严重枪弹伤46例急症麻醉处理

１９９７年６月～１９９９年４月，我们在援外医疗队工作期间对严重枪弹伤急症进行麻醉４６例，现总结如下。１临床资料４６例均为男性。年龄１２～５６岁，平均２２岁。ＡＳＡⅡ级４例，Ⅲ级２６例，Ⅳ级１２例，Ⅴ级４例。步枪弹伤３０例，手枪弹伤８例，冲锋枪弹伤８例。四肢伤１０例，胸伤２例，腹部伤２８例，胸腹四肢多处联合伤６例。伤及二个脏器以上２０例，多以肠、胃、网膜多见。伤后入室时间最短３０ｍｉｎ，最长５ｈ，一般为１～４ｈ。入室时血压０～１０ｋＰａ２０例，９～１４ｋＰａ２６例。４６例枪弹伤麻醉占急症麻醉２０．…     

单侧多功能外固定支架加压治疗肱骨骨折

我院自１９９２年１月～１９９９年１月 ,应用单侧外固定支架治疗肱骨中下段骨折伴桡神经损伤４３例 ,其中４０例进行１～８年随访 ,取得了显著的疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４０例中男１７例 ,女２３例。年龄１８～５６岁 ,平均３２岁。左１５例、右２５例。损伤原因 :机器卷轧伤２２例、车祸１０例、高处坠落伤３例、锐器伤２例、其它３例。骨折类型 :斜形１３例 ,粉碎形１２例 ,螺旋形１０例 ,横形或短斜形５例 ;开放骨折６例 ,闭合骨折３４例 ;新鲜骨折３５例 ,陈旧性骨折５例 ,骨折部位皆在中下段 ,以中下１／３处…