临床护理路径在单病种限价中的应用

目的探讨临床护理路径（CNP）在单病种限价中的作用。方法以CNP为指导，对30例急性单纯性阑尾炎行阑尾切除患者以及30例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除患者（CNP组）实施限价管理，并与实施限价前的上述病例各30例（对照组）进行住院时间、住院费用与患者满意度的比较。结果CNP组住院时间及住院费用显著短于和低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），患者满意度显著高于对照组（均P〈0．01）。结论在实施单病种限价管理中应用合理的CNP，可明显减低医疗费用，提高患者满意度。     

基于信息化和临床护理路径指导下的手术室单病种限价监管

目的 探讨信息化和临床护理路径指导下的手术室单病种护理质量和费用控制的方法和效果.方法 对行阑尾切除的48例单纯性阑尾炎患者(观察组)采取信息化管理,制定并实施单病种限价手术护理路径,对护理耗材进行标准化管理,对手术室单病种限价的质量和费用进行监管.并与实施常规单病种限价管理的45例阑尾切除术患者(对照组)进行效果比较.结果 观察组手术护理配合考核评分、医生满意度显著高于对照组,手术护理耗材费用显著低于对照组(均P＜0.01).结论 重点控制护理耗材成本,制定并实施单病种限价手术护理路径,可提高单病种限价管理的工作效果,保证手术室护理“降价不降质”.     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的观察临床护理路径(CNP)应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果,总结CNP在护理工作中的优越性。方法将136例接受LC的胆囊结石患者分为观察组与对照组2组,各68例。对照组给予常规护理模式,观察组实施CNP模式,比较2组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用、对疾病知识的掌握程度及患者满意度。结果观察组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用显著少于对照组,对疾病知识的掌握程度及患者满意度显著优于对照组,2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受LC治疗的胆囊结石患者实施CNP模式,可促进患者康复、缩短住院时间、减轻患者经济负担、提高患者对疾病的认知和对护理服务满意度。     

临床路径对精神分裂症患者药物治疗中护理质量的影响

目的探讨临床护理路径(CNP)对临床护理质量的影响.方法将78例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组患者采用传统的护理方法,观察组患者采用CNP护理方法,即建立精神分裂症患者药物治疗CNP管理协作组,制订药物治疗CNP图、表.结果观察组患者的住院时间、住院费用显著低于对照组(均P＜0.01);患者满意度显著高于对照组(P＜0.01);两组患者的不良反应例次差异无显著性意义(P＞0.05);两组均未发生差错事故.结论建立完善的CNP,有助于提高临床护理质量.     

子宫切除术患者实施临床路径的研究

目的 评价临床路径应用于子宫切除术的临床效果.方法 将80例子宫切除术患者随机分为对照组与观察组各40例,观察组实施临床路径管理,对照组实施常规医疗护理,比较两组患者术后腹胀发生率、住院时间、住院费用及患者满意度.结果 观察组住院时间及住院费用显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(均P＜0.01),但两组腹胀发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 临床路径应用于子宫切除术,可明显缩短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度.     

子宫切除术患者实施临床路径的研究

目的评价临床路径应用于子宫切除术的临床效果。方法将80例子宫切除术患者随机分为对照组与观察组各40例，观察组实施临床路径管理，对照组实施常规医疗护理，比较两组患者术后腹胀发生率、住院时间、住院费用及患者满意度。结果观察组住院时间及住院费用显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组（均P〈0．01），但两组腹胀发生率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论临床路径应用于子宫切除术，可明显缩短住院时间，降低住院费用，提高患者满意度。     

急性细菌性痢疾患者临床护理路径的实施

目的 探讨临床护理路径在急性细菌性痢疾患者中的应用效果,为急性细菌性痢疾单病种实施临床路径提供依据.方法 将176例急性细菌性痢疾患者按随机数字表法分为对照组80例、观察组96例.对照组按常规实施护理,观察组按临床路径实施护理.结果 观察组住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组(均P＜0.01).结论 对急性细菌性痢疾患者实施临床路径可提高医疗护理质量,缩短住院时间,降低住院费用.     

临床护理路径在初诊2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素强化治疗中进行糖尿病教育的有效性。方法将住院初诊T2DM患者41例随机分为两组。对照组20例采用常规教育方法;观察组21例应用专家组制定的CNP进行健康教育。结果观察组住院天数、住院费用显著下降(均P0.01),健康教育达标率和护理满意度相对提高,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论运用CNP实施糖尿病健康教育缩短了患者的住院天数,降低了住院费用,有助于提高健康教育达标率及护理工作满意度。     

临床路径对精神分裂症患者药物治疗中护理质量的影响

目的探讨临床护理路径(CNP)对临床护理质量的影响。方法将78例精神分裂症患者随机分为观察组和对 照组各39例。对照组患者采用传统的护理方法,观察组患者采用CNP护理方法,即建立精神分裂症患者药物治 疗CNP管理协作组,制订药物治疗CNP图、表。结果观察组患者的住院时间、住院费用显著低于对照组(均P< 0.01);患者满意度显著高于对照组(P<0.01);两组患者的不良反应例次差异无显著性意义(P>0.05);两组均未 发生差错事故。结论建立完善的CNP,有助于提高临床护理质量。     

临床护理路径在胆囊切除术中的应用

目的探讨临床护理路径在胆囊切除术中的应用,以规范护理活动和确保最佳护理质量.方法将80例行胆囊切除术病人随机分为观察组和对照组,各40例.对照组实施常规护理,观察组按制订好的临床护理路径进行护理,观察两组病人住院时间、待术时间、肛门排气时间、住院费用、并发症发生情况、满意度等指标.结果观察组病人住院时间、待术时间、肛门排气时间、住院费用与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);观察组满意度高于对照组.结论临床护理路径应用于胆囊切除术病人护理科学有效.     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.     

Radiographic assessment of the relative lengths of the bones of the fingers of the human hand

The study assessed whether a relationship existed between the lengths of the phalanges of the fingers of the hand. The centres of rotation of the joints in each finger were determined by dissection of cadaveric hands. Using these data, the distances between the joint centres was determined on anteroposterior hand X-rays taken for clinical purposes. The study has shown that, for all the fingers, there is a ratio of 1 for the distance between the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joint and the distance between the proximal interphalangeal joint and the finger tip. The ratio for the distances between the interphalangeal joints and the distal joint and the tip approximates to 1.3 for the index, middle and ring fingers and to 1.0 for the little finger. No evidence was found to support Littler's hypothesis that the interarticular distances of the finger follow the Fibonacci sequence.