万向外固定架配合石膏外固定治疗胫腓骨开放性粉碎型骨折

目的探讨万向外固定架配合石膏外固定治疗重力引起胫腓骨开放性粉碎型骨折的优点。方法透视或直视下复位后用方向外固定架固定骨折端，然后用石膏外固定骨折上下各一个关节。结果全部获得骨性愈合，无明显畸形及无膝关节，踝关节强硬。结论万向外目定架配合石膏外固定架治疗重力引起的胫腓骨开放性扮碎型骨折是一种切实有效，值得推广的方法。     

单臂外固定支架在Pilon骨折中的应用

目的：探讨单臂外固定支架治疗Pilon骨折的可靠性及结果。方法：10例Pilon骨折（AO分型，C3）以单臂外固定支架治疗，男性8例，女性2例，年龄21-54例，平均35岁。所有病例腓骨骨折均切开复位内固定，然后在C臂机监视下经皮克氏针撬拨复位胫骨关节面，用单臂万向外固定支架行胫距或胫跟固定。结果：平均随访16月，结果优5例，良4例，可1例，优良率达90%，骨折平均临床愈合时间14周，无骨不连，骨坏死，关节强直，关节不稳等并发症发生。结论：单臂万向外固定支架治疗Pilon骨折具有手术方法简单，创伤小，手术及时，时间短，可早期功能锻炼，特别对于开放骨折有特殊意义。     

万向单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折

目的　评估万向单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效。方法　肱骨干骨折、胫腓骨骨折切开复位后穿螺纹针上外固定架。股骨颈骨折在X线监控下复位 ,闭合平行于股骨颈及垂直股骨干穿入螺纹针上外固定架。结果　肱骨干骨折优良率 10 0 % ,胫腓骨骨折优良率 88% ,股骨颈骨折优良率 93 3%。结论　此种方法治疗简单安全 ,减少了骨不连、骨髓炎的发生 ,避免了病人长期石膏或夹板固定的痛苦     

手术治疗20例胫骨Pilon骨折临床观察

目的：探讨胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法以及影响疗效的相关因素。方法：Pilon骨折20例，其中PilonI型骨折4例，Ⅱ型骨折10例，Ⅲ型骨折6例；闭合性Pilon骨折6例，开放性GustiloI型Pilon骨折4例，GustiloⅡ型骨折7例，GustiloIlI型骨折3例；急诊手术复位胫骨远端前外侧旋转解剖型钢板（MAY钢板）固定9例，有限切开复位、支架外固定3例，石膏外固定4例，延期手术复位内固定4例。结果：按Mazur标准，优10例，良5例，可3例，差2例。结论：骨折类型、软组织损伤程度、治疗方式、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等是Pilon骨折治疗成功的关键因素。     

跟骨骨折手法复位外固定的临床研究

目的：通过对比探讨手法复位外固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法80例跟骨关节内骨折分别接受手法复位外固定和手术切开复位钢板内固定治疗，从X线复位标准、关节功能恢复、术后并发症、住院天数、治疗费用等方面进行比较。结果经过6～21个月的随访，两组病例在X线复位标准和关节功能恢复上，无明显统计学差异，而在术后并发症、住院天数、治疗费用上，手法复位外固定，明显优于切开复位钢板内固定。结论跟骨关节内骨折适用手法复位外固定治疗可以取得良好的临床疗效和社会效益。     

"C臂"下闭合穿针内固定治疗儿童不稳定上肢骨折

随着儿童年龄的增长，户外活动的增加，骨折的发生率亦明显增加。在临床治疗中，大多数儿童骨折，尤其是上肢骨折都能通过闭合复位＋外固定获得良好的治疗效果。但对于粉碎性、斜行、螺旋型等不稳定性骨折，由于骨折断端不稳定因素的存在及外固定的不可靠性，使闭合复位后再移位的发生率大大增加。对此我院于2001年开始采用在“C臂”下手法复位闭合穿针内固定，共治疗儿童不稳定上肢骨折28例，取得理想疗效，现总结如下。     

踝关节骨折脱位治疗分析——附135例报告

目的 通过135例踝关节骨折脱位治疗，阐述手法复位与切开复位内固定的优缺点和疗效。结果 大部采用切开复位内固定加外固定(含小部分手法复位失败)，小部分手法复位加固定。骨折愈合达到85．2％。结论 踝关节骨折脱位尽力行手法逆外伤力复位，复位不佳或骨折脱位严重者行切开复位内固定。作者强调了手法复位加石膏外固定是治疗踝关节骨折脱位的首选方法。     

AO外固定支架治疗儿童下肢骨折21例疗效观察

目的总结C臂X线监控下闭合复位AO外固定支架治疗儿童下肢骨折的疗效。方法回顾性分析21例AO外固定支架治疗儿童下肢骨折的治疗方法及效果。结果所有病例骨折均愈合。6例出现针道感染，2例出现固定针松动。结论闭合复位AO外固定支架治疗儿童下肢骨折手术创伤小、方法简便、并发症少，治疗效果满意。     

单侧外固定架治疗胫腓骨骨折

目的：探讨单侧外固定支架为主治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：利用外固定支架治疗胫腓骨骨折168例，根据骨折的部位、类型，病人的年龄，闭合复位的难易程度及复位后是否稳定等，胫骨采用闭合复位或切开复位外固定支架固定；腓骨根据骨折情况采用切开复位骨圆针内固定。手术后配合必要的管理及治疗。结果：功能恢复情况：术后下床活动时间平均7天，弃拐行走时间平均4个周，骨折愈合时间平均4个月，骨折愈合去支架后肢体功能活动正常。结论：该方法可以使病人早日恢复功能活动并促进骨折早期愈合，值得推广。     

手法复位加小夹板外固定治疗尺桡骨骨折内固定拆除术后再骨折效果观察

目的探讨手法复位加小夹板外固定治疗尺桡骨骨折内固定拆除术后再骨折的效果。方法对18例尺桡骨骨折内固定拆除术后再骨折患者行手法复位加小夹板外固定治疗,根据Anderson评分标准,观察其疗效。结果 18例均获得随访,随访时间6～12个月,末次随访根据Anderson评分标准,优13例,良4例,可1例,优良率为94.4%。结论手法复位加小夹板外固定治疗尺桡骨骨折内固定拆除术后再骨折具有操作简单、创伤小、并发症少及无须再次手术取内固定的特点,值得推广。     

手法复位单臂支架外固定配合中药治疗胫腓骨干骨折39例

手法复位单臂支架外固定配合中药治疗胫腓骨干骨折３９例金翔（南京中医药大学第一附属医院，南京２１００２９）关键词胫腓骨干骨折手法复位外固定支架中西医结合治疗中图号Ｒ２７４．１２胫腓骨干骨折为临床常见病、多发病，我们近１年多采用手法复位单臂支架外固定结合...     

桡骨远端骨折319例分析

目的探讨桡骨远端骨折的分型及治疗。方法总结我院1996年-2006年319例桡骨远端骨折病例的临床治疗情况。结果Colles骨折2例手术外,其余均为手法复位外固定。Smith骨折均为手法复位外固定。Barton骨折13例手法复位外固定,7例在透视下复位克氏钉固定,12例切开复位斜T形钢板内固定。Penrada骨折均为切开复位钢板内固定治疗。结论Colles骨折和Smith骨折多采用手法复位外固定,Barton骨折和Penrada骨折多采用切开复位钢板内固定。     

股骨干骨折内固定术后并发症原因分析

股骨骨折是四肢骨折中较常见骨折之一。由于其解剖生理特点，一旦发生骨折常不易复位和外固定，属不稳定骨折，为了能够做到准确复位、可靠固定和早期功能锻炼，减少卧床时间，采用外科手术行开放复位内固定治疗，在临床上已被广泛应用。     

外固定支架结合简单内固定治疗胫排骨开放不稳定性骨折

目的：观察外固定支架结合简单内固定治疗胫排骨开放不稳定性骨折的疗效,探讨其可行性。方法：5年来采用单臂外固定支架结合拉力螺丝钉、克氏针等简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折35例。结果：35例中除1例为GustiloⅢ的胫骨下段粉碎性骨折的患者发生骨不连接外,其余全部愈合,骨愈合时间为17周;术后X片显示骨折端复位良好。骨折愈合过程中无移位畸形发生;膝、踝关节功能满意。结论：外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折创伤少、并发症少、操作简单、复位满意、固定牢靠,疗效满意。     

跟骨折手术治疗35例分析

随着对跟骨折病理解剖的进一步认识以及CT等影像学技术的进步，跟骨折的治疗特别是复杂的关节内骨折的切开复位内固定手术治疗，获得令人鼓舞的效果。2000年1月-2004年9月我院共收治跟骨折患者63例，根据X线、CT等影像学资料所示骨折的严重程度、患者的一般情况及局部的软组织状况，分别采用手法复位外固定、经皮穿针撬拨复位钢针内固定、钢板内固定等方法治疗，其中35例跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨解剖型钢板内固定术方法，取得良好的临床效果，报告如下。     

外周固定器治疗胫腓骨开放性骨折的康复和护理

骨外固定器是利用外固定架对骨折端进行复位和固定的一种治疗手段,经软组织将内植物（钢针或钢钉）穿过骨折的远近端,然后再通过连杆和固定夹将裸露于皮外的内植物加压连接起来，以达到骨折复位和固定骨折端的目的。胫腓骨骨折是骨科临床上常见的损伤之一，其固定治疗的方法很多，目前外固定支架治疗胫腓骨骨折在临床上普遍应用，术后护理和康复指导是保证手术成功的关键。     

基层医院胫腓骨骨折36例的治疗探讨

目的对基层医院胫腓骨骨折治疗情况进行探讨。方法对该乡镇医院在2009—2011年36例胫腓骨骨折患者全部以手术治疗、手法复位、夹板外固定和石膏外固定、中草药治疗法等方法治疗。结果成功治疗31例,满意率达到86.11%,效果令人满意。结论对于胫腓骨骨折的治疗应把处理胫骨骨折作为重点,对于手法复位要讲究复位方法。     

手法整复肱骨髁上骨折

为了提高肱骨髁上骨折手法整复和外固定的治愈率，降低手术复位率和并发症，我们采用改良手法整复和石膏夹板外固定的方法对52例肱骨髁上骨折患者进行了治疗，优良率达96％。表明该手法整复和外固定的治疗方法安全、可靠、疗效好及减少了并发症的发生。我们还就复位前血管、神经损伤的检查，复位后血管危象的发生等问题进行了讨论。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折并截瘫的围手术期护理

自从Boucher对后路椎弓根内固定治疗脊柱骨折进行描述后，各种不同形式的椎弓根内固定物不断出现，AF系统作为新一代的脊柱内植物，结构简单，既无万向关节，又是真正的三维空间可调整系统，在复位、固定性能上具有更大的优越性，是适用于多种类型的胸腰段脊柱骨折的后路手术治疗的安全、有效可靠的好方法。     

复杂Pilon骨折28例的治疗

目的：探讨分阶段治疗策略在Riiedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折治疗中应用的临床效果。方法：收集本院收治的28例Riiedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折共33肢的资料，其中开放性骨折25肢，闭合性骨折8肢。采用一期手法复位后牵引或石膏托单托、外固定支架固定，二期行切开复位内固定或有限切开内固定加超踝关节外固定支架固定手术的分阶段治疗策略。结果：本组24例（26肢）获得随访，平均18个月。参照Burwell—Chamley放射学评价标准术后1年骨折复位优良率为86．2％。骨折愈合时间平均3．6个月。踝关节功能参照Tometta临床治疗结果评价标准术后1年优良率为86、2％。无深部感染、内固定松动断裂及螺钉进入踝关节间隙等并发症。结论：一期外固定或牵引、二期内固定的分阶段治疗策略是临床处理Riiedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的可行方法，术后功能恢复良好。