血清胆红素在冠心病发病过程中的作用

目的：探讨血清胆红素水平对冠心病的影响。方法：对健康组及冠心病组进行血清脂质、脂蛋白的测定，并同时检测冠心病组、其他疾病组、健康组的血清胆红素水平。结果：冠心病组的TG、LDL－C、apB、LP（a)较对照组显著增高，HDL－C、apoA、较对照组减少（P＜0．01），TC亦较对照组增高但无统计学意义（P＞0．05），同时冠心病组的总胆红素、直接胆红素及间接胆红素较正常对照组降低（P＜0．05）；其他疾病组这三项指标与正常对照组无显著差异（P＞0．05）。结论：低浓度的胆红素是冠心病的独立危险因素。     

血清hsCRP水平和冠心病严重程度相关性研究

目的探讨血清高敏感C反应蛋白（hsCRP）与冠心病（CAHD）病情之间的关系。方法将经冠状动脉造影诊断的冠心病患者108例分为心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）组和心绞痛（anginapectoris,AP）组,检测其血浆hsCRP等生物化学指标。结果AMI组的hsCRP浓度显著高于AP组（P〈0．01）。无ST段抬高型AMI患者的hsCRP低于ST段抬高型AMI患者（P〈0．05）。AMI组WBC、N、ALT、AST和UA水平均高于AP组（P〈0．05,P〈0．01）。结论血浆hsCRP是反映CAHD患者病情的敏感指标。     

心脑血管疾病及糖尿病与血清脂蛋白(a)的关系

①目的 探讨脂蛋白（a）[LP（a）]在冠心病、高血压、糖尿病、脑血栓病人血清中的水平及其临床意义。②方法 采用单克隆抗体免疫比浊法测定54例正常人、62例糖尿病病人、33例高血压病人、34例脑血栓病人、32例冠心病病人血清中的LP（a）水平。③结果 对照组与脑血栓组LP（a）水平差异无统计学意义（q=1．41，P〉0．05），而对照组与其余各组比较差异均有显著意义（q=3．68～5．90，P〈0．05、0．01）。各组间异常的LP（a）（〉300mg／L）例数，只有冠心病组与对照组、脑血栓组、高血压组差异有显著意义（χ^2=3．956～7．253，P〈0．05）。④结论 血清LP（a）水平是冠心病的独立危险因子；糖尿病病人长期观察LP（a）可能有一定意义；脑血栓形成可能与血清LP（a）水平并无直接关系。     

恶性实体肿瘤患儿急性时相蛋白及白细胞介素-6的测定及意义

目的研究恶性实体肿瘤患儿急性时相蛋白(APP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及其临床意义。方法应用Beckman蛋白测定系统及ELISA检测法测定了21例恶性实体肿瘤、24例良性肿瘤患儿和20例正常小儿血清。APP及IL-6的水平。结果恶性实体肿瘤组外周血清C反应蛋白、a1酸性糖蛋白、触珠蛋白及IL-6水平明显高于良性肿瘤组及正常对照组(P＜0．01或P＜0．05),而转铁蛋白水平明显低于良性肿瘤组及正常对照组(P＜0．05或P＜0．01)。结论恶性实体肿瘤患儿血清蛋白发生了显著变化,血清IL-6可能参与了APP的调控作用。APP及IL-6水平的检测有助于了解小儿实体肿瘤的生物学特性及小儿恶性实体肿瘤的诊断。     

血脂水平与冠心病的关系探讨

目的：探讨冠心病患者的血脂特点及血脂与冠脉病变程度的关系。方法：83例按冠脉造影结果分为冠心病组，对照组，冠心病组根据累及血管情况分为单支组，双支，三支组，对其血脂水平进行统计学分析。结果：对照组的TC，LDL－C,apoA,apoB,Lp(a)与冠心病组相比有显著差异（P＜0．05，P＜0．02，P＜0．01），单支病变组与双支，三支病变组间在TC,apoB,Lp(a)方面有显著差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论：冠心病患者高TC，LDL－C，低apoA，高apoB，Lp(a)是CHD的重要危险因素，TC，apoB,Lp(a)在致CHD方面意义更大。     

LP（a）水平测定在妇科疾病中的应用探讨

目的 探讨LP(a）在炎症和非炎症性妇科疾病中的应用。方法 检测89例妇科炎症疾病患者和43例妇科非炎症疾病患者LP(a）和CRP含量。结果 ①妇科炎症疾病组与妇科非炎症疾病组比较,炎症组LP(a)和CRP均明显增高,而且差异有显著性（P＜0．01）,而非炎症且LP(a)和CRP水平基本正常。②急性妇科炎症LP(a）增高幅度较慢性妇科炎症疾病明显,两者差异有极显著性（P＜0．01）。③在感染性妇科疾病中,LP(a)的变化和CRP的变化成明显正相关（P＜0．001）。结论 LP(a）可作为急性贫腔炎等妇科疾病诊断的一项重要参考指标。     

血清脂蛋白胆固醇水平与HDL亚类组成的关系

目的探讨血清HDL—C、LDL—C水平对HDL亚类组成及含量的影响。方法采用双向电泳一免疫印迹检测法分析了292例受试者血清HDL亚类的组成及含量。结果随血清HDL—C水平逐渐降低，preβ1-HDL、HDL3b含量呈增加趋势，与高HDL—C组比较，低HDL—C组preβ1-HDL(P＜0．01)、HDL3b(P＜0．05)含量显著增加；相反，HDL2b、HDL2a含量呈减少趋势，与高HDL—C组比较，中HDL—C组及低HDL—C组HDL2b、HDL2a含量显著减少(P＜0．01)。随血清LDL-C水平逐渐升高，preβ1-HDL、HDL3c、HDL3b含量呈增加趋势，与正常LDL—C组比较，高LDL-C组(P＜0．05)和极高LDL-C组(P＜0．01)preβ1-HDL、HDL3b含量显著增加，极高LDL—C组HDL3c含量也显著增加(P＜0．01)；相反，HDL2b含量呈减少趋势，与正常LDL—C组比较，高LDL—C组(P＜0．05)和极高LDL—C组(P＜0．01)HDL2b含量显著减少。结论随血清HDL—C水平降低或LDL—C水平升高，均有小颗粒HDL含量增加及大颗粒HDL含量减少趋势，且血清HDL—C水平与大颗粒HDL2a、HDL2b含量的变化关系更为明显。     

青年脑卒中与血清脂蛋白（a）水平相关性的临床研究

目的研究≤45岁青年脑卒中患者与Lp（a）水平的相互关系。方法用ELISA双抗体夹心法测定≤45岁青年脑卒中组、＞45岁脑卒中组和对照组的血清Lp（a）水平。结果≤45岁年青脑卒中组血清Lp（a）升高率（40．91％）和平均水平（35．59±19．06）明显高于＞45岁脑卒中组（P＜0．01）;≤45岁年轻脑卒中级血清Lp（p）的OR值,明显高于＞45岁脑卒中组（P《＜0．05）。脑梗死组血清LP（a）升高率．和平均水平与脑出血组无显著性差异（P＞0．05）。LP（a）与血纤维蛋白原水平存在正相关（r＝0．234,P＜0．01）,而与其它脑血管病的危险因素无关（P＞0．05）。结论血清Lp（a）水平升高是≤45岁年轻脑梗死患者独立的危险因素。     

多项新的危险因素与冠心病的相关性研究

目的: 观察冠心病新的危险因素血清脂蛋白( a) ［LP( a) ］、同型半胱氨酸( Hcy) 、胱抑素C( Cys C) 、
总胆红素( TBIL) 、血尿酸( SUA) 及血浆纤维蛋白原( Fib) 水平与冠心病( CHD) 类型、血管病变的关系方法实验
组为CHD 病人共150 例,又分为3 个亚组即急性心肌梗死( AMI) 组50 例,不稳定性心绞痛( UAP) 组50 例及稳
定性心绞痛( SAP) 组50 例。对照组为健康人群30 例。外周血测定LP( a) 、Hcy、Cys C、TBIL、SUA、Fib．结果:
( 1) 将CHD 组与对照组比较时发现TBIL 水平低于对照组( P＜0．05) ; 余5 项指标均高于对照组并有统计学意
义。( 2) 对不同亚组将各项指标进行比较时,发现从SAP、UAP 到AMI 组TBIL 逐渐下降,余5 项指标水平逐渐
增高。Cysc 水平AMI 组高于SAP 组( P＜0．01) 。Hcy 水平3 个亚组比较均有统计学意义。Fib 水平AMI 组高于
SAP 组( P＜0．05) ; UAP 组高于SAP 组( P＜0．05) 。UA 水平AMI 组高于SAP 组( P＜0．01) ; UAP 组高于SAP 组( P
＜0．01) 。( 3) 当按冠状动脉不同血管病变组对各项指标进行比较,发现从单支、双支到三支病变组TBIL 逐渐下
降,余5 项指标逐渐增高。TBIL 水平三支组低于一支病变组( P＜0．01) ; 三支组低于于双支组( P＜0．05) 。Cysc
三支组高于一支组( P＜0．05) 。Hcy 水平3 个血管病变组比较均有统计学意义。Lp( a) 三支组高于一支组( P＜
0．05) 。结论: 这六项指标均与CHD 相关。TBIL 和LP( a) 与冠脉狭窄关系更密切,UA 和Fib 与斑块不稳定性关
系更密切,而Hcy 和Cys C 与这两方面都密切相关。     

系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素-18的水平及意义

目的探讨IL-18水平变化在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）方法分别测定60例SLE患者血浆的IL—18水平。结果SLE患者血浆的IL—18水平增高，且活动期组较稳定期组增高更明显（P〈0．05），与正常对照组比较，差异均有显著性（P〈0．05）；SLE患者治疗前的IL-18水平显著高于治疗后水平（P〈0．05），SLE患者血浆的IL-18水平与病情活动正相关（r=0．49，P〈0．01）。结论SLE患者血浆IL-18水平均显著增高，并且与SLE的病情活动密切相关，可能在SLE的发病机制中发挥重要作用。     

平板运动试验阳性对冠心病的诊断价值

[目的]探讨平板运动试验阳性对冠心病的诊断价值.[方法]选取平板运动试验阳性并行冠状动脉造影(CAG)的126例患者临床资料,依据CAG结果将其分成真阳性组和假阳性组,比较两组之间在年龄、性别、冠心病危险因素、ST段偏移的导联数及偏移程度的差异;统计真阳性组患者病变支数在性别上的相关性;分析未达到目标心率患者冠状动脉病...     

老年急性冠脉综合征患者血清内脂素水平的变化及意义

目的:分析血清内脂素在老年急性冠脉综合征患者中的表达情况,并探讨血清内脂素与老年冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法 :选取78例急性冠脉综合征患者作为研究对象,35例经冠脉造影排除冠心病的健康老年人作为对照组(C组),按照急性冠脉综合征的类型分为A组(ST段抬高型)、B组(非ST段抬高型)。结果:B组(非ST段抬高组)血清内脂素水平高于A组(ST段抬高组),A组和B组血清内脂素水平均高于C组,内脂素与冠状动脉病变支数、Gensini积分呈正相关关系(r=0.496、0.752,P<0.01)。结论:老年急性冠脉综合征患者中,血清内脂素水平能够初步反映冠脉病变支数和病变程度;血清内脂素可能在老年急性冠脉综合征的发生、发展中产生一定作用。     

活动平板运动实验最大ST/HR斜率与冠状动脉造影结果对照分析

目的 探讨运动实验最大ST/HR斜率与冠状动脉病变程度的关系。 方法 拟诊冠心病(CHD)患者280例2周内行活动平板运动实验与冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较2组活动平板运动实验ST/HR斜率值与冠状动脉病变的程度。 结果 运动ST/HR斜率[≥2.2 μV/(次·min)]值CHD组明显高于非CHD组,P＜0.01;而METs明显低于非CHD组,P＜0.01。随冠状动脉病变严重程度的增加,运动ST/HR斜率值逐渐增大,ST/HR斜率≥2.2 μV/(次·min),1支血管病变为28.98%;ST/HR斜率≥4.0 μV/(次·min),2支血管病变为32.60%;ST/HR斜率≥6.0 μV/(次·min),3支血管病变为38.40%,血管病变支数与病例比较,P＜0.05。运动ST/HR斜率值与ST段压低值及冠状动脉病变严重程度均呈正相关;运动最大代谢当量(METs)与ST段压低及冠状动脉病变严重程度呈负相关。 结论 冠心病患者运动ST/HR斜率增大可反映心肌缺血及冠状动脉病变程度的指标。      

急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗后ST 段改变的意义

目的探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期ST段回落的临床意义。方法选取接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者32例,根据PCI术后ST段的改变分为ST-T改变组(21例)和无ST-T改变组(11例),同时将ST-T改变组根据发病至PCI治疗时间分为≤6 h组(12例)和>6 h组(9例),分析比较PCI术后1、6、12 h的动态心电图变化特征。PCI术后1、6个月行超声心动图检查,检测左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVDd)。观察≤6 h组与>6 h组ST段回落指数的变化,ST-T改变组与无ST-T改变组的心功能改善情况及远期心血管事件发生情况。结果 PCI治疗后,≤6 h组及>6 h组ST段回落指数均>50%,且术后1、6、12 h的回落指数组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间ST-T改变组LVEF显著高于无ST-T改变组,LVDd低于无ST-T改变组,差异有统计学意义(P<0.05)。ST-T改变组心血管事件发生率明显低于无ST-T改变组(P<0.01,P<0.05)。结论通过观察PCI术后ST-T的动态改变,可了解PCI术后心功能的改善情况,对心血管事件发生的预测有重要的临床意义。     

高压氧对冠心病患者内皮细胞保护作用的临床研究

目的:研究高压氧对冠心病患者内皮细胞的保护作用。方法:选取64例经冠脉造影确诊的冠心病患者,随机分成高压氧组和对照组(各32例),进行对照研究。对照组按冠心病常规药物治疗,高压氧组在常规治疗基础上加用高压氧治疗。比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图改善情况;检测内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平和循环内皮细胞(CEC)数。结果:高压氧组治疗1个疗程后,心绞痛发作和心电图均改善,ET-1水平及CEC数较对照组显著下降(P<0.05),NO水平较对照明显上升(P<0.05)。结论:高压氧能够明显减少心绞痛发作的时间,减少发作次数,改善冠心病患者心电图,对患者的内皮细胞具有明显的保护作用。     

冠心病患者炎症标志物检测的临床意义

目的:检测冠心病患者炎症标志物浓度,并探讨其在冠心病冠状动脉粥样硬化(As)中的作用。方法:用酶联免疫吸附试验检测冠心病患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度,用散射免疫比浊法检测冠心病患者血清中C反应蛋白(CRP)的浓度,并与正常对照组比较。结果:冠心病患者不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组TNF-αI、L-6和CRP浓度比正常对照组和冠心病患者稳定性心绞痛组显著升高(P<0.05或P<0.01);稳定性心绞痛组TNF-αI、L-6和CRP浓度比正常对照组高,但无显著差异(P>0.05)。结论:炎症标志物TNF-αI、L-6和CRP间相互作用,可能共同参与冠心病冠状动脉粥样硬化的发生发展过程,监测其浓度变化对冠心病有重要意义。     

血浆MMP-9、IL-18与急性冠脉综合征关系的研究

目的　观察冠心病不同类型患者血浆中基质金属蛋白酶 - 9(MMP - 9)、白细胞介素 - 18(IL - 18)水平变化 ,探讨MMP - 9、IL - 18与急性冠脉综合征 (ACS)发生的关系。方法　选取ACS患者 ,稳定性冠心病 (SCHD)患者及正常对照者各 5 0例 ,采用酶联免疫吸附试验测定血浆MMP - 9、IL - 18水平 ,分析MMP - 9与IL - 18的相关性。结果　ACS患者血浆MMP - 9水平显著高于SCHD组 (P <0 .0 1) 和对照组 (P <0 .0 0 1) ,ACS患者血浆IL - 18水平显著高于SCHD组 (P <0 .0 1)和对照组 (P <0 .0 0 1)。ACS患者血浆MMP - 9与IL - 18呈显著的正相关 (r =0 .5 14 ,P<0 .0 1) 。结论　ACS患者血浆MMP - 9、IL - 18水平明显升高 ,与不稳定粥样斑块破裂密切相关 ,两者共同作用促使ACS发生。     

运动试验早期心率快速增加的临床意义

目的:探讨心电图平板运动试验早期心率的快速增加与冠状动脉(冠脉)病变的关系.方法:选择245例进行了心电图平板运动试验与冠状动脉造影的胸痛患者,根据冠脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组中又进一步分为单支病变、双支病变及三支病变组,对比分析各组平板运动试验开始后第1分钟心率的增加量(AHR1ninute).结果:冠心病组AHR1ninute明显高于非冠心病组(P＜0.01);随着冠脉病变严重度的增加AHR1ninute逐渐增大,组间差异均有显著性(P＜0.05);相关分析显示AHR1ninute与ST段压低值及冠脉病变严重度均呈正相关(r=0.252,0.470,P＜0.01).结论:冠心病患者AHR1ninute增大,△AHR1ninute可作为反映心肌缺血及冠脉病变程度的指标之一.     

通心络联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样斑块及细胞炎性因子的影响

目的观察通心络联合瑞舒伐他汀治疗对颈动脉粥样斑块及细胞炎性因子的影响。方法将100例冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组,对照组口服瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上加服通心络胶囊。记录2组患者治疗前及治疗后6个月的血脂、颈动脉斑块类型、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及发生不良心脑血管事件情况。结果与治疗前比较,2组治疗后硬斑数量增加,软斑数量减少,IMT明显缩小,TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α及hs-CRP均显著下降,HDL-C显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组发生心脑血管事件4例(10.0%),对照组发生心脑血管事件7例(17.5%),2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论通心络联合瑞舒伐他汀对冠心病患者调节血脂、稳定斑块、减轻免疫炎性反应等方面有很好的疗效。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法选择本院2015年1月~2017年1月期间收治的冠心病患者140例,为患者提供动态心电图检查,持续时间1 d,随后经过回放的形式分析结果中ST段位移的变化情况。结果 140例冠心病患者127例出现心肌缺血,占90.7%,心肌缺血次数423次,包括有症状性心肌缺血68次,占16.1%,两组数据对比存在统计学差异(P0.05)。患者在早晨8点到晚上6点的ST下移为(0.18±0.04)m V,下移的持续时间为(3.23±2.11)min,心肌缺血阈变异性为(24.95±1.41)%,患者晚上6点到次日早晨6点的ST下移(0.13±0.02)m V,下移持续时间为(6.16±3.32)min,心肌缺血阈变异性为(27.17±1.90)%,对比存在统计学差异(P0.05)。患者心肌缺血发作前的心率为(90.3±12.0)次/min,心肌缺血发作后的心率为(70.4±7.0)次/min(P0.05),患者心肌缺血发作前ST下移(0.18±0.02)m V,心肌缺血发作后ST下移(0.07±0.01)m V(P0.05)。结论动态心电图用于冠心病无症状性心肌缺血疾病的诊断具有重要作用,为冠心病患者病情的掌握及后续回访、治疗等提供有利的参考依据。