IMDM营养液保存的角膜用于穿透性角膜移植临床观察

本研究应用IMDM营养液保存24～77小时的角膜进行了12例部分穿透性角膜移植。术后2个月10例植片透明,2例混浊;其中7例随访观察1～1.5年植片透明。导致植片混浊的主要因素为移植排斥反应。     

桥式角膜植片在治疗性穿透性角膜移植术中的应用

应用桥式角膜植片行穿透性角膜移植术共33只眼,随访观察了2.2年,植片的透明率为76％;免疫排斥率为18.1％;继发性青光眼发生率为9.1％,取得了满意的疗效。该手术主要适用于角膜严重性感染和穿孔,对术后预防并发症和增加植片透明率都有重要作用,是值得推广应用的一种手术方法。     

IMDM营养液保存的角膜用于穿透性角膜移植临床观察

本研究应用IMDM营养液保存24－77小时的角膜进行了12例部分穿透性角膜移植。术后2个月10例植片透明，2例混浊；其中7例随访观察1－1．5年植片透明。导致植片混浊的主要因素为移植排斥反应。     

深低温长期保存角膜行穿透性角膜移植术的临床观察

目的观察深低温长期保存角膜行穿透性角膜移植术的临床效果.方法观察组25例(25只眼)采用深低温长期保存角膜行穿透性移植术.对照组23例(23只眼)采用新鲜人尸角膜行穿透性移植术.随访3～32个月.结果观察组中角膜植片透明18例(占72.0%),半透明5例,混浊1例,眼球摘除1例.对照组中角膜植片透明17例(占73.5%),半透明5例,混浊1例.两组植片透明情况无统计学意义(χ2=0.022,P＞0.05).结论深低温长期保存角膜在穿透性角膜移植术中具有重要的临床价值和推广价值.     

穿透性角膜移植术治疗角膜基质营养不良的效果评价

用穿透性角膜移植术治疗角膜基质营养不良26例(29眼),术后随访0.5～10年,结果无1例原发病复发,植片透明率为79.3％,15眼术后矫正视力在0.3以上。结果表明:穿透性角膜移植术是目前治疗该病最有效的方法。     

穿透性角膜移植术180例临床研究

目的 观察光学性及治疗性穿透性角膜移植术的疗效及并发症.方法 对分别用新鲜角膜和甘油保存角膜做穿透性角膜移植的180例(180眼)进行回顾性总结.结果 用新鲜角膜行光学性角膜移植76例,植片透明者65例,占85.53%;用甘油保存角膜行治疗性角膜移植104例,植片全部浑浊.术后主要并发症:免疫排斥反应光学性穿透性角膜移植组8例(10.53%),治疗性穿透性角膜移植组48例(46.15%);继发性青光眼光学性穿透性角膜移植组3例(3.95%),治疗性穿透性角膜移植组20例(19.23%).结论 光学性穿透移植可使角膜盲患者复明,但防治并发症是成功的关键.治疗性穿透移植可有效去除病灶,控制原发病,为二期光学性角膜移植创造条件.     

大植片穿透角膜移植术

目的 探讨穿透性大植片角膜移植治疗角膜大病灶的手术的安全性和有效性。方法 采用〉９ｍｍ直径的角膜移植片行角膜移植术治疗角膜病１１例（１１只眼）,并与６～７ｍｍ直径角膜移植组１５例（１５眼）进行对照。结果 两组角膜透明率均为１００％;裸眼视力≥０．５者大植片组有８组（占７２．７％）,小植片组有５眼（占３３．３％）,大植片组视力恢复优于小植片组（Ｐ〈０．０５）。术后１２个月角膜散光的发生率大植片组较小植片组低（Ｐ〈０．０５）。大角膜植片并不增加排斥反应的治疗难度。结论 治疗角膜病变范围较大的角膜病患者,采用〉９ｍｍ直径的角膜植片行角移植的手术方法是安全可行的。     

干燥保存板层角膜植片的改进及其临床应用

从离体眼球上预制各种直径(8～11mm)及厚度(1/3、1/2、2/3厚度)之角膜片,经脱水氯化钙、变色硅胶及分子筛等脱水方法长期干燥保存。最长保存时间为2年另4个月,平均保存时间为11个月。用这种角膜片共做了54例(56只眼)板层角膜移植术。平均随访时间7个半月,最长为2年。植片透明、半透明率达76.78％。另又采用后层角膜反板层移植术治疗大泡性角膜病变,也取得满意的效果。     

甘油保存角膜治疗角膜穿孔18例

目的:探讨甘油保存角膜治疗角膜穿孔的安全性及疗效。方法:对18例(18眼)角膜穿孔患者,使用甘油保存的角膜材料行角膜移植手术治疗,观察3～6个月。结果:18例患者15例保持角膜透明,3例角膜出现排斥反应而发生植片混浊或融解。结论:小范围角膜穿孔者,使用甘油保存角膜移植术治疗角膜穿孔是一种安全有效的手术。     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎

目的　探讨板层解角膜移植治疗真菌性角膜炎的临床价值。方法　用干燥保存角膜材料对 35例真菌性角膜炎施行板层角膜移植术 ,植床剖切深度以近后弹力层切除全部病灶 ,出现房水露珠样渗漏为界 ,术后平均随访 11个月。结果　植片透明 2 5眼 (71.42 % )植片混浊 7眼 (2 0 % ) ,真菌病灶复发 3眼 (11.6 6 )。结论　板层角膜移植术简便安全 ,并发症少 ,对水平生长型真菌感染有较好的疗效。但对真菌的分类鉴别和在角膜内生长方式及特点应进一步进行研究     

冷冻角膜在角膜穿孔术中的应用

目的：观察无活性内皮细胞的冷冻保存角膜和使用Optisol中期保存液的新鲜角膜应用于直径小于3mm角膜组织缺损的周边角膜穿孔伤病人,行急诊治疗性角膜移植术后效果的比较。方法：回顾性分析2008年3月至2012年6月,因各种原因导致的周边角膜穿孔,在本院急诊行治疗性角膜移植术的患者10例（10眼）,角膜穿孔范围均小于3mm,其中使用冷冻保存角膜6例（6眼）,使用新鲜角膜4例（4眼）。术后均随访6个月以上。结果：所有患者均获得临床治愈,眼球完整性得以保持,术后前房形成良好,其中冷冻保存角膜组5眼及新鲜角膜组3眼术后随访6个月角膜保持透明,冷冻角膜及新鲜角膜组各有1眼发生术后混浊,新生血管长入。结论：无活性内皮细胞的冷冻保存角膜和新鲜角膜均可用于角膜穿孔伤患者的急诊治疗性角膜移植术,术后效果相近,可不行二次光学角膜移植手术,保持角膜的透明。冷冻保存角膜满足了急诊手术的需要,也缓解了新鲜角膜紧缺的现状。     

球结膜环切及角膜溃疡浅层切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的:为观察球结膜环切及角膜溃疡区浅层切除治疗蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法:治疗组32例,在显微镜下,于局麻后,切除角膜周围约8～10mm宽的球结膜及角膜溃疡区浅层组织。术后用2％乙酰半胱氨酸及抗生素眼药水滴眼。并以强的松、环磷酰胺口服及2％乙酰半胱氨酸、抗生素眼药滴眼等常规方法治疗30例作对照。结果:治疗组32例,治愈28例,好转4例,治愈率87.50％。对治愈的28例进行1年的随访观察,复发2例,复发率为7.14％。对照组30例,治愈21例,好转7例,无效2例,治愈率70.00％。对治愈的21例进行1年的随访观察,复发7例,复发率为33.33％。结论:球结膜环切术治疗蚕蚀性角膜溃疡具有疗程短、疗效好、复发率低的优点。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床评价

目的 评价新鲜人羊膜在眼表重建术手术中的临床价值。方法 用新鲜羊膜移植,治疗陈旧性睑球粘连、结膜囊缺失,复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、热烧伤后角膜和结膜溶解等眼表疾病的连续病例１９例（２１只眼）。结果 １９例患者的羊膜移植手术均为一次成功。平均随访１２．５个月,羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后,患者的睑球粘连松解,结膜囊形成,蚕蚀性角膜溃疡和复发性翼状胬肉在随访期间未见复发,角膜和结     

新鲜羊膜和角膜干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的：观察羊膜移植术和自体角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：原发翼状胬肉76例（92眼）患者随机分为两组,分别采用羊膜移植术（41例47眼）和自体角膜干细胞移植术（35例45眼）治疗,术后随访9~20月。结果：羊膜移植组5眼复发,复发率为10.64%;自体角膜干细胞移植组4眼复发,复发率为8.89%。角膜创面上皮平均愈合时间羊膜移植组为7.62 d,自体角膜干细胞移植组为5.16 d。结论：羊膜和自体角膜干细胞移植术都是治疗翼状胬肉较好的方法,取材容易,明显降低了胬肉的复发;其中羊膜移植术手术创伤更小,而自体角膜干细胞移植术角膜创面修复更快。     

鱼眼角膜板层移植的临床研究

目的采用宁夏黄河淡水养殖的鱼角膜行人眼角膜移植术进行临床研究。方法在无菌操作下摘除鲜活鱼眼球,常规钻、切所需植片,按常规角膜移植手术步骤进行板层移植９例９眼。结果随观６～８４个月,５例复发性翼状胬肉中,４例植片愈合完好、透明,１例植片自溶,形成斑翳,胬肉再未复发;３例边缘性角膜溃疡穿孔移植片愈合,穿孔治愈,１例石灰烧伤后全角膜血管翳移植片成活,微混,视力由术前０．０５增至０．４。结论在无同种角膜材料情况下,鱼角膜可在临床中应用。     

深板层角膜移植术治疗角膜溃疡

目的探讨深板层角膜移植术治疗角膜溃疡的临床效果。方法采用甘油冷保存的角膜组织对22例（22眼）药物治疗无效的角膜溃疡行深角膜板层移植术。真菌性角膜溃疡16眼,病毒性角膜溃疡4眼,热烧伤引起的角膜溃疡2眼。其中角膜溃疡穿孔10眼,术中行双板层移植,前房注气。结果随访5～24个月,21眼角膜植片存活,溃疡治愈率95.45%,1眼术后原发病复发,2眼术后移植片血管化,19眼角膜半透明,视力提高。结论对药物治疗无效的角膜溃疡,及时应用甘油冷保存的角膜组织行深板层角膜移植术,可以控制炎症,恢复部分视力。     

Evaluation of penetrating keratoplasties with long-term cryopreserved corneas using simplified method.

Since March 1986, the authors have studied and simplified the corneal cryopreservation technique using a self-made QL Bio-freezer. On the basis of successful animal experiments, penetrating keratoplasties with human cadaver corneas cryopreserved 9 to 571 days (averaging 131 days) were performed in 60 patients (61 eyes). The patients were followed up for 1.5 to 50 months. 41 of the corneal grafts remained clear, 9 became translucent and 11 cloudy. A total of 46 eyes had their visual acuity improved significantly. The results show that clinical use of corneal cryopreservation by the simplified two-step method is noteworthy.

     

急性圆锥角膜水肿愈合后的深板层角膜移植术

目的报道1例急性圆锥角膜水肿瘢痕愈合后Ⅱ期行深板层角膜移植术（deep lamellar keratoplasty，DLKP）治愈的病例，并对手术机理及可行性进行分析。方法对1例急性圆锥角膜水肿患者，采用Ⅰ期放射状角膜切开术、Ⅱ期DLKP术的方法治疗，对患眼裸眼及矫正视力、屈光状态、裂隙灯检查结果进行观察，随访期4年。结果该患者在急性圆锥角膜水肿阶段，采用放射状角膜切开术能有效控制急性期的各种症状，Ⅱ期DLKP术中能够完整的暴露角膜后弹力层，术中无后弹力层微穿孔发生。DLKP术后4个月至2年视力一直稳定在裸眼0．4、矫正0．8。结论急性圆锥角膜水肿所致的破裂的角膜后弹力层可以恢复其结构和功能，且具备一定的强度，为Ⅱ期DLKP术创造时机。