输尿管软镜下钬激光治疗肾和输尿管上段结石

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的治疗效果。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石137例,结石大小0.7~2.6cm,平均1.7cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻找结石以200μm光纤、0.8~1.2J/(5~10)Hz功率钬激光碎石。结果 137例患者共找到结石132例,结石寻及率96.35%(132/137),单次碎石成功率93.4%(128/137),平均手术时间(45.5±15.5)min,平均术后住院时间(3.1±1.2)d,无脓肾及输尿管穿孔等并发症。101例随访3~15个月,无结石复发。结论输尿管软镜联合钬激光用于治疗肾和输尿管上段结石安全有效,尤其适用于肾结石体积较小且肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外震波碎石及输尿管镜处理效果不佳的患者,疗效确切,并发症少。     

输尿管软镜钬激光碎石治疗肾输尿管上段结石150例

目的评价输尿管软镜钬激光碎石治疗肾输尿管上段结石的效果,探讨操作技巧。方法 2010年9月-2014年9月行输尿管软镜钬激光碎石治疗的肾输尿管上段结石患者150例,结石直径为0.8~4.2 cm。早期患者均先置F5双J管2周,再行输尿管软镜碎石。自2014年起均采用直接一期输尿管软镜碎石,术后3~5 d及术后4周复查腹部X线片及CT,评价碎石及排石效果。结果输尿管软镜一次性进镜率98.7%(148/150);碎石成功率98.7%(148/150);结石清除率97.3%(146/150);手术时间20~126 min,平均40 min。2例术后出现尿源性败血症,经治疗缓解。结论输尿管软镜钬激光碎石手术创伤小,恢复快,并发症发生率低,结石排净率高,是治疗肾输尿管上段结石安全有效的方法。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床应用

目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床应用。方法选择上尿路结石患者共120例,采用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗,观察各项治疗结果与并发症发生情况。结果本组患者第一次手术成功进镜共107例,一次进镜成功率89.1%(107/120)。其中102例均成功寻及结石并将结石击碎,碎石时间35~120min。102例患者一次性清除结石率85.0%(102/120)。手术总时间45~158 min,平均(83.9±23.8)min,总住院时间2~8 d。术后3个月入院复查发现结石排净率为94.9%(93/107),所有患者均未出现严重并发症。结论组合式输尿管软镜结合钬激光治疗上尿路结石具有高效、并发症少、住院时间短等特点,具有良好的应用前景。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的疗效。方法选择2011年12月至2013年12月输尿管结石患者120例,根据入院时间均分成两组,对照组给予输尿管切开取石术治疗,观察组给予输尿管镜联合钬激光治疗,比较两组患者的疗效以及相关指标。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对输尿管结石患者进行临床治疗时,输尿管镜下钬激光碎石术具有术后恢复快、出血量少、创伤小等优点。     

门诊经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石

目的 探讨门诊经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的有效性和安全性.方法 该组57例经B超或静脉肾孟造影(IVU)确诊的输尿管中下段结石,体积0.7～1.5 cm,其中急性肾绞痛43例,腰部胀痛14例,31例体外冲击波碎石((ESWL)后排石不佳.术前肌肉注射苯巴比妥钠,术中尿道表面麻醉,直视下进镜,钬激光功率20～25 W碎石及取石,术毕留置双J管.采用语言描述评分法评佑疼痛耐受性,痛感明显者肌肉注射低剂量杜冷丁.结果 该组病例全部成功完成手术,急性肾绞痛均立即缓解,手术时间10～60 min.术后1周结石清除率91.2%(52/57例),2例1周后二次手术清石,3例结石返回至肾内经ESWL后排出.随访1～3个月,结石排净率100%(57/57例).术中Ⅱ级疼痛占49.1%(28/57),Ⅲ级38.6%(22/57),Ⅳ级13.3%(7/57).结论 门诊钬激光治疗输尿管下段结石微创、高效、安全、可靠,尤其适合结石体积较小、肾绞痛反复发作、ESWL失败的患者.     

经软性输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石(附36例报告)

目的 探讨经软性输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法 回顾性分析经软性输尿管镜钬激光治疗36例输尿管上段结石的临床资料。对36例输尿管上段结石患者采用软性输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果 软性输尿管镜直视下一次操作成功33例，成功率91.7％，2～6周内结石全部排净。发生输尿管穿孔1例(2．8%)，放置双J管引流后愈合。合并输尿管炎性息内7例，均于术中用钬激光切除。结论 经软性输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石具有创伤小、安全性高、疗效确切、病人恢复快、并发症少的优点，为输尿管结石治疗的有效方法之一，易于临床应用。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石28例,其中输尿管上段结石11例,肾盂结石4例,肾上盏结石4例,肾中盏结石6例,肾下盏结石3例。结石直径1.0~2.2cm,平均(1.3±0.2)cm。结果所有患者均顺利置入输尿管软镜,一次性进镜成功率为100%。26例患者术中顺利寻找到结石并成功粉碎结石,有2例手术失败,结石一次性清除率为92.86%(26/28)。手术时间45.0~90.0min,平均(74.3±0.7)min,术后住院日2.0~5.0d,平均(2.9±0.1)d。术后2例患者出现高热寒战,给予抗感染等对症治疗后治愈,无输尿管穿孔、输尿管撕脱、出血等并发症。术后随访3个月,无结石复发。结论输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石成功率高,安全可靠。     

钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

目的：观察钬激光碎石术住治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜钬激光碎石术。治疗输尿管上段结石12例。结果：9例一次性碎石，3例结合ESWL排石成功。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可选择应用。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧输尿管上段结石的临床效果。方法 选取单侧输尿管上段结石患者84例,按随机数字表法分为2组：对照组42例予以经皮肾镜取石术(PCNL),观察组42例予以输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)。比较2组手术效果(住院时间、手术时间、结石清除率)、并发症发生率、手术前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)]及氧化应激水平[促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)]。结果 与对照组比较,观察组住院时间显著缩短,手术时间显著延长,结石清除率显著升高(均P<0.001)。2组术前肾功能(β2-MG、Scr、BUN)、氧化应激水平(Ang-Ⅱ、Cor、ET-1、HO-1)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后上述指标水平均显著降低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论 FURL治疗单侧输尿管上段结石,可延长手术时间,缩短住院时间,提高结石清除率,保护肾功能,调节氧化应激反应,减少并发症发生风险。     

静脉全麻下经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的疗效分析

目的评价静脉全麻下经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的疗效。方法对368例输尿管中下段结石患者采用静脉全麻（杜冷丁0．8～1mg／kg、氟哌利多0．05mg／kg、安定0．1mg／kg、氯胺酮1mg／kg依次缓慢静脉推注）下经输尿管镜用钬激光将结石击碎排出。结果平均手术时间25min。碎石率为99．2％（365／368）。3例结石上移至肾脏。加行体外冲击波碎石后结石排净。无一例输尿管穿孔、假道形成及黏膜撕脱。无麻醉并发症发生。结论静脉全麻下经输尿管镜用钬激光治疗输尿管中下段结石患者有较好的效果,是首选的治疗方案。     

输尿管镜钬激光联合套石篮在输尿管上段结石中的临床应用

目的:探讨输尿管镜钬激光联合套石篮在输尿管上段结石治疗中的安全性和注意事项。方法:选取我院2009～2011年收治的输尿管上段结石患者88例,随机分为实验组(钬激光联合套石篮组)和对照组(单纯钬激光组)各44例。观察两组手术时间、单次碎石成功率、手术相关并发症等情况并进行统计分析。结果:实验组在手术时间、单次碎石成功率方面均优于对照组(P<0.05);实验组在输尿管损伤、术后感染方面明显少于对照组(P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光联合套石篮在治疗输尿管上段结石中不仅能缩短手术时间,更能提高手术安全性,减少术后并发症的发生。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石198例

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的方法。方法：198例输尿管结石病例，应用Wolf F8／9．8硬性输尿管镜直视下配合美国Versa Pulse Select钬激光机，设置功率位0．5～1．0J，频率8～15Hz进行碎石治疗。结果：188例（94．9名）一次碎石成功，4例部分结石返回肾盂留置双J管后行ESWL治疗后排出，6例因输尿管口入镜困难或输尿管扭曲输尿管镜无法到达结石部位而改开放手术。2例在处理息肉过程中出现输尿管穿孔，留置双J管引流后行ESWL治疗，结石亦排出。手术时间18-92min，平均38min。住院时间2-7天，平均4天。结论：输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石，碎石成功率高，并发症少，处理合并输尿管息肉的输尿管结石具有独特优越性。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石

目的评价经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的安全性和有效性。方法2004年8月至2007年12月利用钬激光在输尿管镜下碎石治疗输尿管下段结石210例。结果一次性碎石成功率99．0％（208／210）,并发症发生率2．4％（5／210）,其中输尿管口切开3例,输尿管穿孔2例。2例手术失败。结论经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石安全有效,对不能进行体外冲击波碎石的病例,可以首选腔镜下碎石术。     

输尿管镜下钬激光联合拦截网治疗输尿管上段结石的观察

目的：探讨输尿管镜下应用钬激光联合结石拦截网治疗输尿管上段结石的临床效果。方法：通过回顾性分析我院2014年3月至2015年3月期间治疗36例输尿管上段结石患者的临床资料,观察手术时间、术后住院时间、手术成功率、结石清除率及手术并发症等指标。结果：36例手术时间为65±10.2min,术后住院时间3.0±0.27d,手术成功率94%（34/36）,并发症发生率3.03%（1/33),结石清除率91.4%（32/35）。结论：经输尿管镜下钬激光联合拦截网治疗输尿管上段结石具有利用自然腔道、结石不易移位、手术成功率高、并发症少,对患者术后恢复快、手术副损伤小等优点,对有使用输尿管镜经验的术者是一种安全有效的治疗方法。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法 自2003年11月～2004年9月，应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石46例共49侧。结果 40例共43侧单次碎石成功，单次手术结石粉碎成功率为87．8％(43／49)。术中3例结石移位，其中2例术后行ESWL治愈；1例碎石不全术后二次行钬激光碎石成功；2例伴输尿管小穿孔。术后平均住院时间3．5d。结论 经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石

目的：探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的有效性与安全性。方法：1999年11月～2003年4月期间，共治疗26例病人，其中男15例，女11例，年龄9～83岁，有3例病人同时行双侧手术，2例为孕妇，孤立肾2例，输尿管狭窄3例，马蹄肾1例。结果：26例病人中，术后复查25例完全无石，无石率为96％，平均手术时间37．5min，平均住院日3．5d，有8例为门诊手术。23例一次手术成功，无术中并发症，术后并发症1例，为尿路感染。共有16例(62％)术后留置双J管，未放置双J管的病人并未因此发生明显并发症。结论：对不适宜ESWL或ESWL失败的病人，输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石是一种更为有效、安全的方法。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉

目的讨论输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管息肉的治疗方法。方法分析2008年1月至2008年9月输尿管镜下钬激光治疗的18例输尿管结石并息肉患者的临床资料。结果18例中治疗成功17例,2个月后随访,B超或腹部平片（KUB）＋静脉肾盂造影（IVP）提示结石均消失,肾积水均有不同程度减轻,其中14例消失。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉具有创伤小、痛苦小、效果确切、恢复快等优点,是一种输尿管结石并息肉较为理想的治疗方法。     

输尿管镜下钬激光治疗妊娠输尿管结石

妊娠期输尿管结石临床较少见,发病率约为1/2500～1/15000〔1〕。肾绞痛发作对于妊娠的影响较大,不恰当的治疗会导致流产、早产等母婴严重的并发症,妊娠中晚期的解剖和生理变化很大,且需顾及对胎儿的潜在影响,治疗上非常棘手。我院于2004-07-2012-09急诊行输尿管镜下钬激光碎石治疗妊娠中晚期输尿管结石13例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004-07-2012-09妊娠合并输尿管结石患者     

微创经皮肾镜碎石术与经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石临床疗效对比

目的探讨微创经皮肾镜碎石术（MCNL）与经输尿管镜钬激光碎石（URL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法分别采用MCNL术和URL术治疗120例输尿管上段结石患者,观察对比两种术式的临床疗效。结果URL组手术时间、术中出血量、导尿管拔出时间及术后住院时间明显优于MCNL组;而术后结石清除率MCNL组优于URL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对较大结石和近肾盂输尿管交界部位的输尿管上段结石患者建议采用MCNL术式治疗。