随机尿标本蛋白与肌酐比值在显著性蛋白尿预测中的应用

目的:研究晨尿和随意尿标本蛋白与肌酐比值(Pr/Cr)在显著性蛋白尿预测中的作用.方法:选取本院门诊及住院患者82例,分析其晨尿、随意尿标本pr/Cr与24 h尿蛋白定量(Pr24h)的相关性,作出晨尿、随意尿、24 h尿标本Pr/Cr的误差条形图和晨尿、随意尿标本Pr/Cr对显著性蛋白尿(Pr24h＞0.3 g)诊断的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并确定诊断界值,计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比.结果:晨尿、随意尿标本Pr/Cr与Pr24h)高度相关;晨尿、随意尿Pr/Cr与其相应蛋白浓度相比,离散程度明显缩小;晨尿、随意尿标本Pr/Cr对显著性蛋白尿诊断的ROC曲线下面积分别为:0.903、0.892,诊断界值分别为:34.3 g/mol、34.9 g/mol,以此界值计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为:0.864、0.864,0.826、0.783,4.97、3.98,0.165、0.174.结论:晨尿、随意尿标体Pr/Cr是诊断显著性蛋白尿的良好指标,尤其是作为排除非显著性蛋白尿的初筛试验价值更大.     

肝吸虫病引起ALT显著增高二例报告

例1,患者,黄某,男,36岁,于1999年6月22日来我院门诊就医.主诉腹胀,腹痛,乏力,厌油腻10余日.实验室检查Hb:135g/L,RBC:4.6×1012/L,WBC:19.2×109/L,N:0.75,L:0.23,E:0.02,尿八项:亚硝酸盐(-),pH7,葡萄糖(-),蛋白质(-),隐血(-),酮体(-),胆红素(+++),尿胆原(++),肝功:ALT:328U/L,TP70.2g/L,ALB43.6g/L,AST:41U/L,γ-GT:63IU/L,ALP67.2IU/L,T-Bil26.3μmol/L,B超:胆结石,肝增大.     

尿液干化学隐血与沉渣镜检红细胞结果相关性分析

目的探讨尿液干化学隐血检测结果与尿沉渣镜检红细胞结果之间的相关性。方法对216份住院患者新鲜晨尿标本同时进行尿干化学隐血检测及尿沉渣红细胞镜检,对检测结果进行分析。结果 17例标本镜检阴性、隐血检测+;2例标本镜检为0～3个/高倍镜、隐血检测+;7例标本镜检±、隐血检测-;6例标本镜检+、隐血检测±;184例标本镜检++～+++、隐血检测+～+++。结论尿液干化学隐血检测易出现假阳性和假阴性结果,不能完全取代尿沉渣镜检,二者联合检测能更好地提高尿液检验的质量。     

胶体金免疫层析法检测高含量尿人绒毛膜促性腺激素呈假阴性分析

胶体金免疫层析法测定尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)已广泛应用于检查早期妊娠,具有快速、准确性高等优点,但在某些病理情况下,如果尿中HCG含量过高,则有时可产生假阴性。我们用胶体金免疫层析试条测试了1例葡萄胎患者尿HCG。一、材料和方法1.标本来源于1例葡萄胎患者,第1次取晨尿,HCG用胶体金免疫层析法试纸条半定量为250000~500000IU/L,第2次为饮水后的随机尿,HCG半定量为125000~250000IU/L。2.方法胶体金免疫层析试条购自郑州博赛生物工程有限责任公司,敏感度为25IU/L。胶乳凝集抑制试验(LAIT)试剂购自军事医学科学院,敏感度…     

梗阻性黄疸、消化道出血、偏瘫、昏迷

病例摘要 患者男性,60岁,退休工人。1982年6月15日入院。 患者自1982年3月初发现尿色深黄,大便灰白色,伴乏力、食欲差、恶心、呕吐。经某医院检查:肝大,GPT142.6IU/L(正常值<30IU/L),TTT2U,TFT(+),黄疸指数80U。中国医学科学院肿瘤医院肝扫描发现肝右叶占位性病变,又经北京协和医院B型超声波检查,发现胆囊大,诊断为梗阻性黄疸,考虑肿瘤。经保守治疗,1周后黄疸消失,症状好转。5月底再次发现尿深黄,大便灰白,无腹痛,来北京医院就诊。检查:肝大,GPT>240IU/L,胆红素总量94μmoI/L(正常值1.7～17.1μmol/L),其中直接胆红素54.7μmol/L(正常值0～3.4μmol/L)尿胆原(±),碱性磷     

随机尿标本蛋白与肌酐比值在显著性蛋白尿预测中的应用

目的：研究晨尿和随意尿标本蛋白与肌酐比值（Pr／Cr）在显著性蛋白尿预测中的作用。方法：选取本院门诊及住院患者82例，分析其晨尿、随意尿标本Pr／Cr与24h尿蛋白定量（Pr24h）的相关性，作出晨尿、随意尿、24h尿标本Pr／Cr的误差务形图和晨尿、随意尿标本Pr／Cr对显著性蛋白尿（Pr24h〉0．3g）诊断的受试者工作特征曲线（ROC曲线），并确定诊断界值，计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果：晨尿、随意尿标本Pr／Cr与Pr24h）高度相关；晨尿、随意尿Pr／Cr与其相应蛋白浓度相比，离散程度明显缩小；晨尿、随意尿标本Pr／Cr对显著性蛋白尿诊断的ROC曲线下面积分别为：0．903、0．892，诊断界值分别为：34．3g／mol、34．9g／mol，以此界值计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为：0．864、0．864，0．826、0．783，4．97、3．98，0．165、0．174。结论：晨尿、随意尿标体Pr／Cr是诊断显著性蛋白尿的良好指标，尤其是作为排除非显著性蛋白尿的初筛试验价值更犬。     

静脉输注免疫球蛋白和类固醇纠正严重溶血性输血反应引起的贫血病例报告和文献综述

1 病例报告 1例来自加勒比海的35岁女性镰状细胞疾病患者,因为发热和关节痛入院.该患者主述尿频和尿色暗沉.入院时患者体温38℃,血红蛋白80 g/L,胆红素183μmol/L(参考值范围5～21μmol/L),乳酸脱氢酶3 235 IU/L(参考值范围220～450IU/L).     

静脉输注免疫球蛋白和类固醇纠正严重溶血性输血反应引起的贫血病例报告和文献综述

1 病例报告 1例来自加勒比海的35岁女性镰状细胞疾病患者,因为发热和关节痛入院.该患者主述尿频和尿色暗沉.入院时患者体温38℃,血红蛋白80 g/L,胆红素183μmol/L(参考值范围5～21μmol/L),乳酸脱氢酶3 235 IU/L(参考值范围220～450IU/L).     

静脉输注免疫球蛋白和类固醇纠正严重溶血性输血反应引起的贫血病例报告和文献综述

1 病例报告 1例来自加勒比海的35岁女性镰状细胞疾病患者,因为发热和关节痛入院.该患者主述尿频和尿色暗沉.入院时患者体温38℃,血红蛋白80 g/L,胆红素183μmol/L(参考值范围5～21μmol/L),乳酸脱氢酶3 235 IU/L(参考值范围220～450IU/L).     

全腹腔镜下胰腺实性假乳头状瘤切除1例报告

<正>1临床资料患者女性,45岁,因体检发现胰腺肿物于2014-3-27以"胰体尾交界部占位性病变"入院,腹部查体未触及包块。辅助检查:血淀粉酶71IU/L,尿淀粉酶375IU/L,血糖5.81 mmol/L,肝功、肾功均正常。肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)3.0μg/L,癌胚抗原(CEA)0.9μg/L,糖类抗原(199)(CA19-9)5.72U/ml。超声内镜:胰体和胰尾交界附近一囊性     

抗-D抗体致新生儿溶血病的输血策略及其预后疗效评估分析

目的探讨由抗-D抗体致新生儿溶血病患者的输血策略及其预后疗效评估。方法纳入2015年1月~2019年12月我院收治的抗-D抗体新生儿溶血病患者10例作为研究对象,均进行配合型输血治疗,观察治疗前后患者血常规指标变化、血液生化指标变化。结果患者治疗前Hb、RBC、Hct值分别为(104.70±3.72)g/L、(3.01±0.14)×10^12/L、0.33±0.01,治疗后分别为(136.60±2.40)g/L、(4.09±0.17)×10^12/L、0.40±0.01,治疗后明显优于治疗前(P<0.05);患者治疗前TBL、DBL、IBL、LDH值分别为(294.09±26.91)μmol/L、(25.68±3.84)μmol/L、(268.41±24.16)μmol/L,(591.60±59.69)IU/L,治疗后分别为(164.86±25.4)μmol/L、(16.03±1.86)μmol/L、(143.41±24.3)μmol/L,(347.20±33.82)IU/L,治疗后明显优于治疗前(P<0.05)。结论抗-D抗体新生儿溶血病患者输血首选ABO血型同患者血型一致的RhD阴性血液,其输血后临床效果显著,预后良好。     

灵芝孢子误诊为肝吸虫卵1例报道

患者,女性,68岁。因“体检发现肝功能异常”入院,入院前肝功能示(TBIL26.3μmol/L,DBIL13μmol/L,ALT85IU/L,AST75IU,ALB31.8g/L),既往有慢性乙型肝炎病史。入院诊断:慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化,门脉高压症,腹水。入院后大便常规检查发现涂片中有棕褐色芝麻状小体,与肝吸虫卵极     

奋乃静致全血细胞减少1例

患者,刘某,52岁,因行为怪异、对空漫骂、自语住进我院,诊断为精神分裂症。用氯丙嗪治疗效果欠佳,后改用奋乃静6mg·Bid.po显效。多年来服用奋乃静血象一直正常,二个月前查血常规:Hb87g/L,N70％,L0.5％,M5％,PC120×10~9/L,随后Hb降至70g/L。一月后查尿八项:蛋白质0.1g/L,尿胆红素17.1μmol/L,尿胆素元10.1μmol/L。血常规:WBC 3.6×10~9/L,Hb64g/L,N68％,L32％,PC53×10~9/L。肝功能:总蛋白50g/L,血清蛋白31g/L,球蛋白22g/L,总胆红素23.4μmol/L,1分钟胆红素5.7μmol/L。骨髓象呈幼红细胞极度增生,以中幼及晚     

鱼胆中毒致肝肾功能衰竭1例

1 病例摘要 患者男性,55岁,农民.因乏力、纳差、腹痛、身目黄染4天于2011-5-21入院.患者于5月16日曾吃蛇肉、鱼肉,并生吃4公斤鲩鱼的鱼胆汁一个,第2天即出现全身乏力、食欲下降、上腹部胀痛、尿黄如浓茶样,曾排酱油样尿,伴恶心、呕吐、厌油腻;继而出现巩膜皮肤黄染、尿量减少、下肢浮肿;无发热、咳嗽、呕血等.自服中草药(不详)无好转,黄疸进行加重而来诊.门诊腹部B超检查示肝实质回声细密,少量腹水,肝内胆管扩张,胰头增厚.以梗阻性黄疸收入外科.既往史、个人史及家族史均无特殊.患者无烟酒嗜好.入院查体:皮肤、巩膜黄染,贫血外貌,未见肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点.两肺未闻及干湿性啰音.心律齐,无杂音.腹部平坦、柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,未触及双肾,莫菲氏征阴性,无移动性浊音,双下呈凹陷性浮肿,神经反射无异常.2011-5-22增强上腹部CT示:腹水(少量),肝、胆、脾、胰腺及双肾未见异常.胸片示两肺部感染.血常规:WBC 11.1×109/L,RBC 2.07× 1012/L,PLT 204× 109/L,HGB 52 g/L,网织红血球2.5％.尿双胆阳性,尿隐血(±).大便隐血阴性.生化:K+ 5.62 mmol/L,Na+117.6 mmol/L,C1-80.5 mmol/L,Ca2+ 2.01 mmol/L,GLU 7.61 mmol/L,BUN 59.94 mmol/L,Cr 1617.8μmol/L,TBIL 671.1 μmol/L,DBIL 528.8 μmol/L,TP 51.7 g/L,ALB 30.9 g/L,ALT 308 u/L,AST 51 u/L,ALP 1160 u/L,GGT 65 u/L,LDH 237 u/L,TBA 26.8 μmol/L.PT' 24.9秒,PTA 26.54％.MHB还原率50％.抗HAVIgM阴性,抗HCVIgG阴性,抗HEVIgM阴性,乙肝两对半显示5项均阴性,抗HIV阴性.诊断:鲩鱼胆中毒,急性溶血、急性肾功能衰竭尿毒症期、急性肝功能衰竭、肺部感染;葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症.予门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、肝安、肾安、头孢派酮钠舒巴坦、地塞米松、螺内酯、呋噻米等综合抢救治疗,输浓缩红细胞2单位,先后行血浆置换2次、血液滤过加透析3次.2011-6-15复查:K+3.39 mmol/L,Na+ 140.3 mmol/L,C1-103.3 mmol/L,Ca2+2.34 mmol/L,GLU 5.43 mmol/L,BUN 19.44 mmol/L,Cr 214.1 μmol/L,TBIL 45.5μmol/L,DBIL 35.1.μmol/L,TP 75 g/L,ALB 37.4 g/L,ALT 106 u/L,AST 66 u/L,TBA 5.4μmol/L,PT 14.8秒,WBC 6×109/L,RBC 4.7×1012/L,PLT 283×109/L,HGB 130 g/L.2011-7-14检查示肝肾功能、血常规均正常.     

产后重症急性胰腺炎并胰胆管合流异常l例

患者女,33岁,G3P2孕39+5周,剖宫产术后l天起出现右侧腰腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,有发热,体温最高39℃,无畏寒、寒战,无肛门排气、排便,查体:血压110/80 mmHg,神志清,呼吸平,双肺呼吸音清,未及明显干啰音,心率86次/min,心律齐,未及杂音,右腹稍紧,右腹压痛,无明显反跳痛、肌卫,肝脾肋下未及,肝肾区无扣痛,肠鸣音未及,双下肢不肿.查血淀粉酶347 U/L,尿淀粉酶10 506 U/L;血常规:白细胞22.0×109/L,血红蛋白106 g/L,C反应蛋白＞ 160 mg/L;肾功能:尿素氮3.60 mmol/L,肌酐71.8μmol/L,葡萄糖6.96 mmol/L,血钾3.44 mmol/L,血钠130.3 mmol/L,血钙1.73 mmol/L;肝功能:谷丙转氨酶8 IU/L,谷草转氨酶17 IU/L,乳酸脱氢酶263 IU/L,白蛋白15.6 g/L;甘油三酯1.12 mmol/L.     

迈瑞EU8600全自动尿液分析流水线性能评价

目的 对迈瑞EU8600全自动尿液分析流水线进行性能验证,评价其能否满足临床需求。方法 参考《尿干化学分析仪》(YY/T 0475—2011)及《尿有形成分分析仪(数字成像自动识别)》(YY/T 0996—2015)行业标准,对UA5600尿干化学分析仪的重复性、携带污染、阴性和阳性符合率及EH2090C尿有形成分分析仪的重复性、携带污染率、线性范围、检出限及识别率进行性能验证。结果 UA5600尿干化学分析仪干化学项目重复性符合率均≥90%;携带污染率及阴性、阳性符合率均符合行业标准;EH2090C尿液有形成分分析仪检测200/μL和50/μL浓度的红细胞悬液的变异系数为2.79%和9.99%,检测200/μL和50/μL浓度的白细胞悬液的变异系数为9.56%和15.84%;红细胞、白细胞的携带污染率均为0.00%;红细胞在0～15 421.07/μL范围内,线性方程r²为1.00,白细胞在0～10 982.7/μL范围内,线性方程r²为0.998,符合线性要求;红细胞和白细胞的检出限均为5/μL;红细胞、白细胞及管型识别符合率分别为90%...     

木通引起慢性肾小管间质肾病1例

1 病例报告 女,43岁.因间断颜面水肿伴腰酸痛1a余入院.1a前无明显诱因出现颜面及眼睑水肿,伴腰酸痛、乏力、夜尿增多,查尿中有少量蛋白,以肾炎给予中药(含木通)治疗,症状无明显缓解.近5个月来无明显诱因感口干、喜欢饮水,量2000ml/d,易饥饿,主食400～450 g/d,大便3～4次/d.查体:BP120/70 mmHg,轻度贫血貌,眼睑及颜色轻度水肿.化验,尿常规:比重1.010～1.020,pH6.5～7.0,Pro25～75 mg/dl,Glu50～100 mg/dl,SER22 mm/h,生化:BUN3.5～5.3 mmol/L,Cr97～101 mmol/L,ALT20～65 IU/L,AST 38～88IU/L,AKP239～432 IU/L,γ-GT73～172IU/L,尿酸126μmol/L,Cl 107.5～112.9 mmol/L,24h尿蛋白定量阴性;尿UAER48.94 ng/min,肾图:GFR左肾30.03 ml/min,右肾28.08 ml/min,双肾B超正常,糖耐量实验正常,FT3、FT4、TSH正常;ENA多肽谱阴性,ANA阴性,抗-dsDNA阴性,肾活检:可见11个肾小球,无明显病变,肾小管上皮空泡及颗粒变性,灶状萎缩,肾间质灶状纤维组织增生,无细胞硬化,小动脉无明显病变,符合慢性肾小管间质肾病,免疫荧光阴性.     

中西医结合治疗40例慢性肾孟肾炎的临床疗效观察

选取2013年5月~2014年7月我院收治的80例慢性肾盂肾炎患者。随机分为中西医结合组和西医组各40例。西医组采用呋喃妥因联合头孢他啶治疗,中西医结合组在西医组基础上加用杞菊地黄丸治疗。比较两组患者的肾功能指标和炎症因子含量。结果(1)肾功能:中西医结合组患者的血肌酐98.45±10.34μmol/L、血尿素氮5.28±0.75mmol/L、尿β2-MG2.94±0.44μg/L、尿NGAL5.52±0.67μg/L,均低于西医组的145.28±18.35μmol/L、7.95±0.95mmol/L、4.38±0.67μg/L、8.47±0.97μg/L;(2)炎症因子:中西医结合组患者的CRP含量11.83±1.58mg/L、TNF-α含量4.85±0.64μg/L、IL-1β45.96±0.62ng/L;均低于西医组的18.47±2.35mg/L、8.04±0.99μg/L、80.45±9.85ng/L。杞菊地黄丸联合西医治疗有助于改善肾功能、缓解炎症反应,是治疗慢性肾盂肾炎的理想方法。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与肾脏白蛋白排泄率相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平和肾脏白蛋白排泄率的关系。方法:检测316例2型糖尿病患者血尿酸、晨尿微量白蛋白/肌酐、尿酸排泄分数,根据尿微量白蛋白/肌酐水平分为正常组、微量白蛋白组和大量白蛋白组,根据血尿酸水平分为尿酸正常组(血尿酸360μmol/L)和高尿酸血症组(血尿酸≥360μmol/L),将患者血尿酸水平从低到高排序,等分为4组,使用SPSS 13.0软件包进行分析。结果:(1)高尿酸血症组体质量指数、腰臀比、平均动脉压、三酰甘油及尿微量白蛋白/肌酐较尿酸正常组高(P0.05)。(2)正常组、微量白蛋白组、大量白蛋白组血尿酸水平分别为(285.3±76.8)μmol/L、(300.1±101.3)μmol/L、(342.4±103.8)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P0.05);血尿酸值等分4组的异常尿白蛋白患病率分别是19.4%,20.0%,22.5%,34.8%。(3)以尿微量白蛋白/肌酐为因变量进行多元逐步线性回归,血尿酸、尿酸排泄分数及平均动脉压进入方程,以尿微量白蛋白/肌酐分级为因变量进行二元logistic回归,结果显示血尿酸的相对危险度为1.158,P=0.008。结论:2型糖尿病患者血尿酸与肾脏白蛋白排泄率独立相关,可反映肾脏的早期病变。     

尿液成份测定的生物学差异

尿液样本的留取方式对测定结果影响极大。本文作者为确定各类型尿样本的生物变异对结果影响的可靠数据,对53例健康人的第一次晨尿、随意尿及全日尿(D-O)标本测定9种成分钙、肌酐、胰-淀粉酶、无机磷、钾、蛋白质、钠、尿酸、尿素。53例中男14例,女39例,年龄24～45岁。尿标本每周收集1次,共10周。尿样本分装为750μl一瓶,测定前储存在—20℃。测定尿酸盐时加入1mol/L NaOH50μl。测定钙和无机磷时加入2mol/L HCL50μl。测定分析由几个试验室共同完成。每种成份的测定均用同样仪器、