基层CDC传染病网络直报数据分析状况的定性研究

目的了解目前我国基层CDC对传染病网络直报数据分析积蓄及其影响因素。方法对北京市和浙江省传染病网络直报工作的相关人员进行座谈和个人深入访谈。结果大多数直报工作相关人员认为目前网络直报系统的数据分析程度不高;网络直报数据质量不高、直报系统统计分析功能不完善、直报工作相关人员统计技能较低、时间精力不足、用户权限分配不当等因素可能影响直报数据的分析程度。结论目前传染病网络直报数据的分析程度较低,需加强对直报数据的分析。     

浙江省传染病网报人员基本特征及数据利用调查

目的了解浙江省基层CDC传染病网络直报人员基本特征和数据利用的现状，为制订网报数据分析方案，建立有效利用直报数据的机制提供依据。方法采用自填式问卷调查全省基层CDC中传染病网络直报工作相关人员，资料录入Epidata数据库，运用SPSS软件进行统计分析。结果全省网报及其相关人员主要为公共卫生专业人员，学历主要为本科及大专，有少量研究生，职称主要为初级和中级。49．38％的直报工作相关人员认为目前网络直报系统的数据分析程度不高，仅27．48％的人员利用直报系统的数据进行过预测预警分析。94．83％的人员使用Excel对直报数据进行整理和分析，其次为EpiData（42．56％），而SAS、Stata等软件的使用率较低。软件使用熟练程度最高的是Excel（46．49％），其他软件使用熟练程度均较差。54．34％认为直报数据分析的困难主要存在于统计技能方面。结论目前浙江省基层CDC直报工作相关人员对直报数据的分析和利用程度较低，数据的统计技能不高，急需加强网络直报人员的培训，同时增加设备和资金的投入。     

浙江省传染病网报数据利用和需求调查

“中国疾病预防控制信息系统”的建立和法定传染病的网络直报为疾病控制提供了技术平台,为了解浙江省基层传染病防制人员对网报系统的功能需求和数据分析利用能力,为进一步完善网报系统功能,2006年10月对全省基层CDC中传染病网络直报工作相关人员进行调查。对象与方法1对象全省11个地市级CDC及其所辖区县级CDC中的传染病网络直报工作相关人员,包括传染病网络直报数据管理人员和传染病防制工作人员。2内容统一制作调查问卷表,内容有基本情况、统计分析能力、网报认知及利用、网报数据利用和需求等方面。3方法采用自填式问卷表,对基层CDC中传染病网络直报数据管理人员和传染病防治相关工作人员现场调查。4资料整理和分析调查结果使用Epidata3.0建立数据库,进行双录入,并用SPSS13.0进行资料分析。结果1基本情况本次共调查484人,其中传染病网络直报人员119名,传染病防制人员354名,医院行政科室(医务处)人员7名,医院感染控制人员4名。被调查者中男性286名,女性198名,性别比1.44:1;年龄为21～60岁,平均年龄34.4岁。2网报信息利用情况2.1网报数据分析利用曾将“疾病监测信息报告管理系统”中的传染病数据导出...     

浙江省传染病网报数据分析和利用调查

目的：了解浙江省基层CDC对传染病网络直报数据分析和利用的现状．为制订网报数据分析方案，建立有效利用直报数据的机制提供依据。方法：采用自填式问卷调查全省基层CDC中传染病网络直报工作相关人员．资料录入Epidata数据库．运用SPSS软件进行统计分析。结果：网报主要用于查看疫情，对数据的利用进行疫情预警监测的较少（27．48％），96．04％的人员使用Excel对直报数据进行整理和分析，其次为EpiData（47．79％），而SAS、Stata等软件的使用率较低。软件使用熟练程度最高的是Excel（54．37％），其他软件使用熟练程度均较差。影响数据分析利用的主要原因是学历和统计软件的掌握。结论：目前浙江省基层CDC直报工作相关人员对直报数据的分析和利用程度较低，数据的统计技能不高．急需加强网络直报人员的培训。     

疾病监测工作人员能力和培训需求研究

目的了解基层疾病预防控制中心(CDC)疾病监测工作人员能力和需求,为提高疾病监测能力提供建议。方法采用自填式问卷定量调查浙江省各级CDC所有传染病网络直报数据监测管理人员和疾病防制人员共484人,收回有效问卷484份。将调查结果用EpiData 3.0输入并导出数据建立SPSS数据库进行统计分析。结果基层CDC中,47.52%(230/484)的传染病网络直报相关人员学习过统计软件的使用方法,85.95%(416/484)的人员能使用Excel对数据进行整理和分析,使用较多的软件为EpiData,而SAS、Stata软件的使用率较低。81.40%(394/484)的人认为最迫切需要培训的内容是数据分析和利用的方法。结论目前浙江省基层CDC传染病网络直报工作相关人员对统计学知识的掌握尚不够全面,对多种统计学软件的应用能力欠缺,需要针对性地加强培训。     

2009年宜都市传染病疫情网络直报工作现状调查

目的了解2009年宜都市医疗机构传染病疫情报告管理质量现状。方法利用《疾病监测信息报告管理系统》监测数据及宜都市目前传染病网络直报工作人员基本情况,对2009-01-01/12-31的传染病疫情直报工作进行调查。结果抽查传染病报告卡432张,其中报卡完整率98.75%,及时报告率100%,及时审核率100%,漏报率0.47%。全市网络直报率100%,用于疫情网络直报计算机的45.27%为2004年购置。全市网络直报人员中级以上职称占61.76%,均经过专业知识培训考试合格后上岗,但培训时间少于5 d,培训内容单一。结论 2009年宜都市传染病网络直报及时报告率和及时审核率较高,但网络直报设备较陈旧,直报人员计算机专业知识较差。     

2013年姜堰区医疗机构传染病网络直报工作质量分析

目的为了解姜堰市姜堰区全区医疗卫生单位传染病网络直报工作现状和工作质量,找出存在的问题和不足,探索有效的方法。方法利用基层农村公共卫生服务工作督导,查看医疗机构网络直报现状,按照《传染病信息报告管理规范》进行统计分析;查看2013年全区医疗机构门诊日志和传染病报告卡,按照报告质量影响因素进行统计分析。结果大部分网络直报单位人员不固定,硬件设施不齐全,导致基层医疗卫生单位传染病不能及时报告以至于代报、漏报。结论须加大经费投入,规范医疗机构传染病报告自查和奖惩制度,提高直报人员的责任心和积极性,改善直报工作的质量。     

哈尔滨市乡镇卫生院传染病网络直报能力现状调查分析

目的了解哈尔滨市乡镇卫生院传染病网络直报现状,为规范本市疫情报告管理工作提供参考依据。方法调查本市2011年乡镇卫生院传染病直报硬件设施配备、人员设置和待遇情况以及传染病诊断能力,并对调查数据使用SPSS13.0软件分析。结果本市共有204家乡镇卫生院实现了传染病网络直报,直报覆盖率为100%;实现网络直报的乡镇卫生院中,203家实现了光纤或者宽带上网;36.76%的医疗机构有传染病网络直报专用计算机;专职直报人员占35.51%;直报人员中初级职称占80.37%,预防医学专业占22.43%,中专学历最多,占60.75%;开展了院内培训工作的占91.12%;无实验室诊断能力的占47.55%。结论本市乡镇卫生院传染病网络直报系统运行状况良好,网络直报设备、人员配备及传染病诊断能力等方面有待提高。     

传染病疫情网络直报的初步探讨

目的为做好传染病疫情报告工作,提供合理化建议。方法建设传染病疫情网络,并通过网络运行的具体实践,探讨、总结疫情网络直报在疾病监测中的作用。结果着重从两方面总结了传染病疫情网络直报的建设及运行情况,并针对疫情网络目前尚存在的问题提出了5点建议：(1)加强网络的安全保密措施;(2)提高相关人员的网络知识水平和网络维护能力;(3)加强通信保障;(4)进一步完善与部队网络的联接;(5)加强相关人员的培训工作。结论传染病疫情网络直报在疾病监测工作中发挥着重要的作用。     

2017年郑州市传染病网络直报综合质量分析

目的评价2017年郑州市法定传染病网络直报质量,为进一步加强网络直报系统报告质量管理、提高疫情信息报告质量保障、系统高效地运转提供参考依据。方法整理郑州市2017年法定传染病个案数据库,依据及时报告率、及时审核率、重卡率、身份证填写完整率、机构正常运行率和综合率6个指标进行报告质量评价。结果 2017年郑州市15个县(市)区共报告法定传染病报告卡108 051张,及时报告率为99.97%,及时审核率为99.93%,重卡数0张,身份证填写完整率98.14%,正常运行率为100.00%。全市综合指数为99.61%,较2016年(94.22%)上升。结论郑州市2017年网络直报质量有较大幅度提升,但仍应加强对基层机构的传染病监测人员相关专业知识的培训工作,规范有关传染病报告卡审核工作、推行有效的责任工作制度,提高法定传染病网络直报系统信息报告质量。     

基层卫生服务信息采集类APP的应用需求及发展对策研究

目的:了解四川省农村地区基层卫生机构的公共卫生服务工作现状和对卫生服务信息采集类APP的需求情况,同时了解"卫计E通"APP在试点区存在的挑战并提出建议。方法:定量调查和定性访谈相结合的方法,开展面上调查和试点区调查--两阶段现场调研。结果:我省农村地区基层卫生机构公共卫生服务工作负担大、人员匮乏、工作效率低、卫生服务数据质量差且未有效利用。此外,数据采集类APP在农村基层卫生机构的应用中,尚还面临着APP功能部分不合、推广培训模式欠佳、缺乏成本效果评估以及卫生信息系统未能互联互通等挑战。结论:应进一步联系基层实际,深入开展需求调研及可持续性系统评估,推行"服务性学习"辅助推广模式,同时取得政策支持实现信息的互联互通,有效提高农村地区基层卫生机构的卫生服务工作效率及质量。     

Achieving empowerment through information

Despite the problems we encountered, which are not uncommon with the development and implementation of any data system, we are confident that our success in achieving our goals is due to the following: establishing a reliable information database connecting several related departments; interfacing with registration and billing systems to avoid duplication of data and chance for error; appointing a qualified Systems Manager devoted to the project; developing superusers to include intensive training in the operating system (UNIX), parameters of the information system, and the report writer. We achieved what we set out to accomplish: the development of a reliable database and reports on which to base a variety of hospital decisions; improved hospital utilization; reliable clinical data for reimbursement, quality management, and credentialing; enhanced communication and collaboration among departments; and an increased profile of the departments and staff. Data quality specialists, Utilization Management and Quality Management coordinators, and the Medical Staff Credentialing Supervisor and their managers are relied upon by physicians and administrators to provide timely information. The staff are recognized for their knowledge and expertise in their department-specific information. The most significant reward is the potential for innovation. Users are no longer restricted to narrow information corridors. UNIX programming encourages creativity without demanding a degree in computer science. The capability to reach and use diverse hospital database information is no longer a dream.     

公众对女性相关控烟信息未满足需求的现状及影响因素分析

目的 探讨公众对女性相关控烟信息未满足需求的现状及影响因素。 方法 通过文献检索、专家咨询、公众访谈和课题小组讨论方法筛选并确定控烟信息问卷内容设计。调查问卷由经过培训的调查员于2021年3月9日—4月6日通过微信平台进行发放问卷和调查,数据采用SPSS 24.0软件进行处理和统计分析。 结果 公众对女性相关控烟信息未满足需求的程度为52.56%,其中吸烟对妊娠妇女以及胎儿的影响信息未满足需求的程度最高为56.04%,对类风湿性关节炎的影响信息未满足需求的程度最低为49.15%。单因素分析结果显示:性别、年龄、文化程度、职业、以及是否吸烟和患有慢性疾病的情况在信息未满足需求的得分方面差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析显示:是否吸烟(OR=1.788,95%CI:1.287~2.832)是公众对女性相关控烟信息未满足需求的影响因素。 结论 医务工作人员在进行控烟健康信息传播时,应对不同信息需求的程度有所侧重,采取针对措施,有效提高控烟效率。     

沪陕传染病信息有效利用程度分析

[目的]比较沪陕两地传染病信息的有效利用程度,分析其与传染病发病率的关系。[方法]系统收集沪陕两地利用信息系统发布的涉及传染病风险的相关信息,量化比较沪陕传染病信息的有效利用程度,运用Spearman相关分析、线性回归分析等方法分析其与传染病发病率的关系。[结果]2000-2017年,上海市传染病信息的有效利用程度由2.9%上升到17.5%,陕西省由0上升到16.2%。两地信息的有效利用程度与传染病发病率均呈负相关(P<0.001),对传染病发病率变化的解释程度分别为71.8%和34.6%。[结论]沪陕两地传染病信息的有效利用程度逐步提升;上海市信息的有效利用程度对传染病防治工作的推进作用大于陕西省。沪陕两地仍需提高信息的有效利用程度,充分发挥其对传染病防治工作的推进作用。     

全民健康保障信息化工程大数据分析系统设计与应用

目的:探索并建立一套全民健康保障信息化工程(一期)大数据分析系统并实现技术验证。方法:综合运用云计算、大数据、新一代移动互联网等新兴信息技术,设计大数据分析系统的业务架构、技术架构,将综合管理、公共卫生、药品管理、医院监管等业务数据资源聚合,实现大数据分析系统并进行大数据分析。结果:该系统采用多种可视化方法使卫生行政管理人员、卫生业务人员可以有效地获取所需信息,提高了健康医疗大数据信息资源的利用率。结论:大数据分析系统的有效应用对于行业政策制订、临床医学研究、科学管理及医疗服务模式的转型与发展具有重要意义。     

论卫生应急状态内涵及应对策略

本文通过对卫生应急状态内涵的解读,明确卫生应急目的,以此为标准,提出以立法为支撑,明确分工,构建卫生应急体系；以信息建设为重点,科学监控,实现沟通顺畅；以应急需求为牵引,储备资源,确保有效供给；以针对性训练为方法,加强教育,提升应对效果的应对策略.     

Socio-cultural information in support of local health planning: conclusions from a survey in rural Kenya

Existing health information systems in developing countries are managed and used mainly by biomedically trained personnel and by general healthcare administrators. They focus on epidemiology, service utilization and finance; they generate little of the socio-cultural data needed for developing and adjusting health services and disease control programmes to local health-related perceptions, values and resources. This paper reviews some of the published literature on socio-cultural factors related to health and summarizes the findings of a health household interview study in rural Kenya. It concludes that local views on specific disease categories and their causes are crucial for the planning of local disease control and that health information systems need to be expanded to incorporate such data. It discusses methods of generating community-based socio-cultural health information likely to be useful, particularly at district level. Options include observation, household interviews, focus group discussions and key informant interviews. Four improvements are suggested: (1) health information systems should be reoriented to focus less on individual patients and clients and more on population-based information including socio-cultural data; (2) post-basic health manpower training is needed in applied health-related social sciences; (3) staff positions for social scientists at central, provincial and district levels of the health sector; and (4) expansion of research on national and local socio-cultural issues of relevance to health and care-seeking behaviour.     

Hospital Preparations for Viral Hemorrhagic Fever Patients and Experience Gained from Admission of an Ebola Patient

The Major Incident Hospital of the University Medical Centre of Utrecht has a longstanding history of preparing for the management of highly pathogenic and infectious organisms. An assessment of the hospital’s preparations for an outbreak of viral hemorrhagic fever and its experience during admission of a patient with Ebola virus disease showed that the use of the buddy system, frequent training, and information sessions for staff and their relatives greatly increased the sense of safety and motivation among staff. Differing procedures among ambulance services limited the number of services used for transporting patients. Waste management was the greatest concern, and destruction of waste had to be outsourced. The admission of an Ebola patient proceeded without incident but led to considerable demands on staff. The maximum time allowed for wearing personal protective equipment was 45 minutes to ensure safety, and an additional 20 minutes was needed for recovery.     

Understanding the nature and impact of occupational stress on Australian rural aged care workers

This study explored the nature and impact of occupational stress on direct-care workers employed by aged care providers in rural Australia. The Job demands–Resources (JD-R) model of occupational stress provided the theoretical framework to guide this qualitative investigation. A series of four FGs were conducted with direct-care workers (n = 23), who reported their job demands, job resources and personal resources. Direct-care workers identified six themes related to job demands: time pressure, physical demands, hindrance demands, an inadequate mix of staff, insufficient training to deal with complex conditions and work schedule demands. Four themes related to job resources were identified: collaboration with colleagues, equipment, opportunities for development and work schedule control. Disposition and self-care were identified as necessary personal resources for aged care workers. While the generic JD-R questionnaire captures many relevant workplace characteristics, further investigations with this work group should also consider the inclusion of items related to shift work, disposition and self-care.     

Barriers to participation in randomised controlled trials: a systematic review

Method: A systematic review of three bibliographic databases from 1986 to 1996 identified 78 papers reporting barriers to recruitment of clinicians and patients to randomised controlled trials. Results: Clinician barriers included: time constraints, lack of staff and training, worry about the impact on the doctor-patient relationship, concern for patients, loss of professional autonomy, difficulty with the consent procedure, lack of rewards and recognition, and an insufficiently interesting question. Patient barriers included: additional demands of the trial, patient preferences, worry caused by uncertainty, and concerns about information and consent. Conclusions: To overcome barriers to clinician recruitment, the trial should address an important research question and the protocol and data collection should be as straightforward as possible. The demands on clinicians and patients should be kept to a minimum. Dedicated research staff may be required to support clinical staff and patients. The recruitment aspects of a randomised controlled trial should be carefully planned and piloted. Further work is needed to quantify the extent of problems associated with clinician and patient participation, and proper evaluation is required of strategies to overcome barriers.