肺癌的首发肺外症状

肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率上升速度亦高居各肿瘤之首。虽然经验的积累和检查手段日趋完善，对肺癌常见表现和肺内病变识别能力有所提高，但有不少肺癌以肺外表现为首发症状以致造成诊断上的疏漏，甚至发生误诊。为此．本就肺癌常见的肺外首发症状作一概述，以提高对肺癌早期准确诊断。     

肺癌误诊为肺结核125例分析

肺癌与肺结核不论临床症状，还是X线表现均有许多相似之处，因此，肺癌误诊为肺结核比较常见。现将以肺结核为初步诊断最终确诊为肺癌患者125例回顾性分析如下。     

早期肺癌易误诊的几个问题

现将早期肺癌易误诊的几个问题探讨如下。1肺癌引起的肺内表现1.1咳嗽为首发症状的肺癌易误诊由于咳嗽是呼吸道最常见的症状,临床医生很容易忽视客观指标检查,极易造成误诊漏诊。郑燕[1]报道63例误诊肺癌中咳嗽者55例,车晓文[2]报道47例肺癌误诊中咳嗽者25例,杨小龙[3]报道68例肺癌误诊中咳嗽者50例。可见以咳嗽为首发症状的肺癌误诊率极高。肺癌咳嗽的特点是无痰或少量白色黏痰的顽固性、刺激性咳嗽。但临床与其他呼吸道疾病是很难鉴别的。我们以为:(1)如存在肺癌高危因素,如老年男性年龄60岁以上,吸烟指数(每日吸烟支数×年龄)>400,有肿瘤…     

青年与中老年原发性支气管肺癌的临床对比分析

【目的]探讨青年与中老年原发性支气管肺癌的临床与病理学特征。【方法】回顾性分析我院2002年1月至2005年12月间收治的280例肺癌患者的临床资料，其中青年组38例；中老年组242例。【结果】两组均以男性发病为主，肺内表现两组差异无显著性，生存率相似。但青年肺癌女性比例高，吸烟年龄早，胸痛、非呼吸道症状多，确诊时间早，多为腺癌，影像学表现胸腔积液、纵隔增宽多，Ⅲb～Ⅳ期多，手术治疗少辅助治疗多；中老年肺癌吸烟时间长，并存病较多，确诊时间晚，鳞癌多见，Ⅰ-Ⅲa期为主，治疗相对保守。【结论】青年肺癌和中老年肺癌各有其临床特点，临床采取综合分析的方法以提高的诊断准确率，条件许可应择期手术辅以综合治疗，以提高肺癌生存率。     

肺癌误诊为肺结核96例分析

肺癌早期在无典型临床症状的情况下,影像学特点和肺结核较难鉴别,因为肺癌和肺结核在早期都可表现为肺部较高的密度影,而这种表现不具有特异性。因此,肺癌被误诊为肺结核在临床中并不罕见。本文收集我院1995/2008年以来,按肺结核收入院,最后经病理学检查证实为肺癌的96例,现将诊治过程总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男61例,女35例,年龄25～82（平均57.6）岁。     

周围型肺癌38例CT表现与病理对照分析

在目前临床工作中，周围型肺癌的影像学诊断仍是一个难点，本研究收集经多层螺旋CT检查并经手术治疗病理证实的周围型肺癌38例，将其CT征像及病理基础做对照分析，以期提高周围型肺癌的诊断水平。     

以肌无力为首发表现的肺癌20例临床分析

类肌无力综合征为一组自身免疫性疾病，2／3的患者伴发肺癌，癌肿可发生于肌无力症状之前，也可在肌无力症状之后发现肺部肿瘤。对类肌无力综合征的病例，在除外重症肌无力的诊断之后，首先要考虑癌肿的远隔症状，应常规胸部影像学检查，以寻找原发病灶，争取早期诊断、早期治疗。     

隐匿性肺癌并颅内多发转移误诊1例分析

隐匿性肺癌因缺乏肺癌的典型症状、体征和存在部位不寻常、体积小等特点，在临床上很容易误诊。然而当隐匿性肺癌发生继发颅内转移又缺乏中枢神经系统特异的症状、体征时，更易误诊。对我院收治1例分析如下。     

无症状肺癌的临床特点及其诊断方法分析

目的 分析无症状肺癌患者的临床特点及诊断策略以利于早期诊断肺癌.方法 回顾性分析近6年在内蒙古医学院附属医院发现的174例可疑肺癌的无症状肺部病变患者的临床资料,其中肺癌91例,良性肺部疾病83例.结果 无症状肺癌中61.5%为早期,男性好发,以周围型为主,腺癌最多见.与良性肺病相比,肺癌更好发于右肺上叶,CT表现以肿块影和结节影为主及支气管镜下以增生型多见.手术、支气管镜、经皮肺穿刺及淋巴结活检对肺癌的诊断正确率分别是:80.4%(40/51)、32.8%(40/122)、24.2%(8/33)及100%(15/15).Logistic逐步回归分析显示肺癌与病灶部位、影像特点及支气管镜下改变明显相关(R2=0.534).结论 坚持追踪随访可疑肺癌的无症状肺部病变,根据病变部位不同,及时选用针对性的检查和治疗有助于早期诊断肺癌.     

肺癌早期X线诊断及临床分析

肺部阴影常为肿瘤、结核、肺部炎症具体表现，且这3种疾病的病源各有不同，发病时均自支气管向肺泡蔓延浸润，并使肺泡内发生炎性渗出，因此呼吸道症状及早期影像学均有共性表现，很难通过临床症状、影像学进行明确诊断。而肺癌是最常见的恶性肿瘤，预后较差；为了提高对肺癌早期影像学表现的认识，达到早发现、早诊断、早治疗的目的，本文用回顾性分析的方法对100例经病理及手术证实的肺癌患者早期x线表现及其容易误诊原因加以分析。     

肺结核合并肺癌误诊36例分析

肺结核与肺癌在临床表现上有许多相似之处，尤其是二并存时，易造成漏、误诊。近5a来，我所收治肺结核合并肺癌36例，入院前均考虑肺结核，全部误诊。现结合临床及胸部X线片进行系统回顾性分析如下。     

肥大性肺性骨关节病3例分析

肥大性肺性骨关节病(hypertrophic pulmonary osteoarthropathy，HPO)是一种原因不明的综合征，常表现为长骨、关节和指(趾)杆状骨骨样改变。肺癌、慢性肺疾患或胸膜疾患患常伴有HPO。现将我们遇到的3例骨扫描结果分析如下。     

以肺外表现为首发症状的肺癌

肺癌是威胁人类生命最主要的恶性肿瘤之一。随着其发病率和死亡率的增加，肺癌的表现愈来愈受到重视，尤其是当肺外表现出现在肺部表现之前或同时，易将肺癌的肺外表现误认为肺外其它疾病。我们从资料完整的326例肺癌病例中，共发现以肺外表现为首发临床症状的肺癌38例，分析报告如下。1临床资料本组38例，男25例，女13例。年龄35～7O岁，平均55．2岁。分别经X线胸片、CT、痰与胸水细胞学、纤维支气管镜检查、淋巴结活俭、肺穿刺、骨髓穿刺、骨活俭等病理检查确诊。病理论断：腺癌15例，鳞状上皮细胞癌12例，混合型4例，未分化癌4例，未定…     

肺癌组织芯片中Stat3、bcl-2和VEGF表达与临床病理的关系

目的：通过检测肺癌组织芯片中Stat3、bcl-2和VEGF的表达，探讨它们在肺癌的发生发展及浸润转移中的作用，为肺癌的早期诊断、预后判断提供一定的理论依据。方法：应用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测正常肺组织，癌前病变、原发癌及淋巴结转移癌组织中Star3、bcl-2和VEC-F的表达情况，并分析与各临床病理参数之间的关系。结果：实验组中Stat3、bcl-2、VEGF的表达阳性率分别为65．17％、77．53％、79．77％，均显著高于正常对照组（P〈0．05）；Stat3表达阳性率与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关（均P〈0．05）；肺癌中Stat3与VEGF，bcl-2的表达呈明显正相关。结论：Stat3与肺癌的浸润和转移密切相关，因而Stat3可用于判断肿瘤预后的指标检测。     

肺癌8例误诊分析

肺癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一。早期临床表现复杂多样，极易误诊为其他疾病。为了提高对肺癌的临床认识，本文选取我院误诊的以肺外表现为首发症状的肺癌８例，分析如下。误诊分析一、误诊为原发性脑肿瘤例１男，４３岁。因头痛２个月于１９８８年９月１９日入院...     

肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核13例分析

我院 1998～ 2 0 0 2年收治肺结核并存肺癌 2 3例 ,其中误诊为单纯肺结核 13例 ,现将临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均(5 9.4± 4 .7)岁。有吸烟史 9例 ,其中吸烟史 >2 0支 / d,2 0 a 5例 ,先按单纯肺结核治疗后发现肺癌者 13例 ,其中 5例肺结核经治疗已愈 ,8例肺结核活动。临床表现午后低热 37.4～ 38℃ 8例持续性胸痛 6例 ,反复咯血、痰血 7例 ,声音嘶哑 2例 ,咳嗽、咳痰 9例 ,盗汗 5例 ,进行性消瘦 10例 ,颈部淋巴结肿大 4例 ,贫血 5例。1.2　 X线及 CT表现　肺结核病灶呈浸润…     

肺结核球误诊为肺癌行肺叶切除1例分析

对肺结核球误诊为肺癌行肺叶切除1例分析如下。 1 病历要 女，69岁。主因反复咳嗽、胸痛0．5a。缘于入院前0．5a始，无明显诱因出现反复咳嗽，表现为刺激性干咳，无痰，伴右侧胸痛咳嗽时加重，无肩背部放射性疼痛，无心悸、大汗，无低热、盗汗，无咯血、呕血、黑便，无进行性吞咽困难及吞咽疼痛。     

肺癌的早期诊断和63例误诊教训

肺癌的早期诊断和６３例误诊教训四川省遂宁市人民医院［６２９０００］郑燕为了探讨肺癌的早期诊断和误诊教训，我们对本院在１９８８年～１９９２年期间收治的并经病理检查确诊的６３例肺癌住院病人进行了回顾性分析，现将结果报告如下：临床资料一、一般资料：男性４５...     

小细胞肺癌42例CT表现分析

小细胞肺癌（SCLC）是一种肺部高度恶性肿瘤,其早期诊断对临床制定治疗方案具有重要的意义。SCLC与非小细胞肺癌（NSCLC）生物学特征不同,尤其是中央型SCLC影像学表现具有一定特征性。现将我院经病理证实的未经治疗的42例SCLC的CT表现特征作一回顾性分析,并报道如下。     

原发性肺癌56例误诊为肺结核分析

肺癌与肺结核相互误诊在临床上经常发生，但两者的治疗和预后却截然不同，肺癌的早期诊断仍是目前改善肺癌病人预后的关键。本文对５６例肺癌误诊为肺结核的资料进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男５１例，女５例；年龄３５～７８岁，平均６１．２岁。误诊时间最短...