血浆GH和生长介素C对单次和多次注射人生长释放因子(hGRF)的反应

本文作者利用固相合成的人生长激素释放因子(kGRF-44)对29例年龄6～30岁垂体侏儒患者GH和生长介素C(SMC)的反应进行了研究。方法为hGRF-44单次静脉注射(10ug/kg);多次静脉注射(50或100μg,一日一次);多次静脉点滴(2.5μg/分,共90分钟,一日一次)和/或反复肌肉注射(100μg,一日二伙)共3～6天。于注射hGRF的0.15,30,45,60和90分钟时取血测GH;注射前和注射后24小时取血测SMC。结果显     

人胰腺GH释放激素—44在肢端肥大症中诱发GH分泌的变化:促甲状腺释放激素和溴隐亭的比较

本文采用人胰生长激素释放激素—44(GRH)对35例活动期的肢端肥大症病人进行了研究。其中女性27例,男性8例,年龄24-27岁。试验均在过夜空腹后清晨或至少卧床休息2小时后施行。在不同日随机分别给予GRH(100μg iv),TRH(200μg iv),溴隐亭(Br 2.5mg口服)或生理盐水进行试验。于试验前-15＇、0时取血作为基础值,用药后15＇、30＇、45＇、60＇、90＇和120＇分别抽血测GH     

垂体前叶对肾上腺皮质分泌18-羟-11-脱氧皮质酮的调节作用

作者用136只大鼠研究了垂体对18—羟—11—脱氧皮质酮(18—OH—DOC)和皮质酮分泌的调节作用。方法:切除垂体的和正常的大鼠注射ACTH及地塞米松后,测定肾上腺和血液中18—OH—DOC和皮质酮的分泌速度及含量.取血前5分钟将0.05、0.1、0.5、1.0、1.5单位/100克体重,ACTH分别溶于0.2毫升生理盐水中股静脉注射。取血前24小时腹腔内注射地塞米松10、50、100、200微克/     

生长激素水平增高对糖尿病代谢紊乱的重要性

糖尿病控制不佳常伴生长激素(growth hormone,GH)水平增高,本文研究GH水平增高对糖尿病代谢紊乱的重要性。方法和结果Ⅰ型糖尿病人12(男2,女10)例,平均年龄15±1岁,研究前正采用常规胰岛素注射治疗。静脉插管每小时取血测定血糖、GH、生长激素介质C(somatomedin C),随即改用胰岛素泵治疗,7天后复查上述指标。胰岛素泵治疗前、后24小时血糖平均值分别为208±22和119±15mg/dl(P<0.001);24小时GH平均值分别为17±3和9±2ng/ml(P<0.001);空腹生长激素介质C水平分别为1.09±0.26和1.67±0.25U/ml(P<0.005)。另一研究为Ⅰ型糖尿病人14(男4,女10)例,     

十二指肠溃疡病人口服15(R)-15-甲基前列腺素 E_2和/或抗胆碱能药物对于试餐引起的胃酸分泌以及血清胃泌素浓度的影响

本文选择11例确诊为十二指肠溃疡的20～24岁男性病人作试验对象。在前一晚禁食后,清晨进行研究。每例每周进行2次,共4次,随机轮流服用15(R)-15-甲基前列腺素 E_2(PGE_2)、Pamine(一种抗胆碱能药)、PGE_2加 Pamine 及安慰剂。在服药前先收集30分钟基础胃液,然后在分别服用上述药物后半小时进餐,进餐后每15分钟收集胃液一次,共2.5小时,分别测定其酸度,以 mEq/hr 表示。在开始收集基础胃液15分钟后、服药25分钟后以及在试餐试验过程中每隔30分钟收集血标本,用放射免疫法测定血清胃泌素浓度。结果见表1、2。     

每日皮下注射人生长激素治疗儿童生长激素缺乏病

应用人生长激素治疗生长激素(GH)缺乏病患儿已有25年之久,一般用法为每周肌注2-3次。但最适当的剂量和给药方式尚未完全确定。本研究的目的是观察增加入GH注射次数对患儿生长的效应,人GH抗体的形成,注射人GH后血浆内药物浓度及治疗的耐受情况。 资料和方法 16名正在接受人GH肌注治疗的儿童(男10名,女6名)参与改用入GH每日皮下注射的研究。6名儿童为单纯的GH缺乏病,10名儿童同时接受甲状腺素补充治疗,其中3名还接受可的松治疗。改用每日皮下注射后所有患儿的原用的每周剂量(8,12或16IU)不变,但分为每日临睡前皮下注射(8IU/周者给1.15IU/日;12IU/周者给1.7IU/日;16IU/周者给2.3IU/日)。每支含4IU,稀释于1ml生理盐水或蒸馏水中。血清中人GH水平用双重抗体放射免疫测定法测定。     

生长激素能引起脑瘤复发吗?

GH能促进细胞有丝分裂而可能使恶性细胞系重新激活。因此,对继发于脑瘤直接损害下丘脑—垂体区域或头颅放疗而致GH缺乏的儿童是否该用GH治疗的问题仍有争议。为此,作者研究了GH缺乏的24例脑瘤(14例成神经管细胞瘤、8例神经胶质瘤和2例室管膜瘤)、6例急性淋巴细胞白血病及1例T淋巴细胞瘤患者用GH治疗后的复发率,并与1972～1982年全部同类患者的复发率进行比较,以期作出正确回答。这些患者的GH缺乏均由头颅放疗所致,身高速率<10％,胰岛素耐量试验的GH峰值<15mu/I。GH治疗剂量为4IU,每周三次,平均开始于放疗后5.8年(范围1.2～10.9年)。复发是通过临床、放射检查或尸检而发现的。     

尿液水解试验与热盐水溶解试验在白血病鉴别诊断上的应用

自1964年以来,我们用尿液水解试验与热盐水溶解试验协助诊断急性白血病的细胞类型,结果满意。方法简单,一般基层医院均可做此试验,故介绍如下: 一、材料与方法 1.尿液水解试验: ①取正常人新鲜尿液,用0.1N盐酸和0.1N氢氧化钠调节PH值至中性或弱硷性,然后加温至60℃±2℃。②将新鲜骨髓片或血片,用甲醇固定。或用瑞氏染色后的涂片,待空气中干燥后,置于上述尿液中15分钟,后移出并用自来水冲洗待干。③再用瑞氏染色法染色(时间宜长15到20分钟),于油镜下观察。 2.热盐水溶解试验: ①取骨髓及血片用甲醇固定,或用瑞氏染色后的涂片。②将固定后的涂片或瑞氏染色后之涂片,放入60℃的生理盐水中10分钟。     

夜间脉冲式注射生长激素释放激素治疗生长激素缺乏

临床上许多生长激素(GH)缺乏病人可能与生长激素释放激素(GHRH)的合成或分泌障碍有关。人工合成的 GHRH_(1～40)可以选择性地刺激正常人及特发性 GH 缺乏病人的 GH 分泌。又因正常儿童主要在夜间脉冲式地分泌 GH,据此作者采用夜间脉冲注射GHRH 的方法治疗了5例 GH 缺乏病人。这些病人(男4、女1)均为青春前期儿童。其中2例为孤立性 GH 缺乏,3例为多种垂体激素缺乏。CT 检查均为垂体萎缩。所用 GHRH_(1～40)为 Clayton 基金实验室合成。每例都于治疗前及治疗后3、6、9个月各做一次静注 GHRH 反应试验,观察 GH 对 GHRH的敏感性。方法是禁食一夜后一次静注 GHRH_(1～40)     

阿托品试验诱发阿斯综合征1例

患者女,56岁,因头晕心慌2年、加重20天,以病窦综合征于1990年8月17日收入院,当时心电图示窦缓。入院后行阿托品试验,静注2mg后5分钟,心率由57次/分降至20次/分,R—R最长间距为2.84S,患者出现抽搐,7分钟后心电图恢复至试验前图形。每次QRS波群前都有窦性P波。讨论:正常成人静脉或皮下注射小剂量阿托品(0.3～0.6mg/次)时心率即减慢,注射较大剂量     

慢性胰腺炎中胰多肽对胰泌素的反应与ERCP检查结果的关系

作者测定了32例慢性胰腺炎病人在注射胰泌素后血清胰多肽的反应。32例在试验前先根据 ERCP 结果分成重度(10例),中度(9例)和轻度(13例)3组。20例正常人作对照组。给病人快速静脉注入2U/kg 的胰泌素,在注射前30、15min 和注射后(?)刻、5、10、15、20、30、45及60min 各取血1次,用放射免疫法(RIA)测定胰多肽水平。各组的基础胰多肽是相同的,注射胰泌素后血清胰多肽都上升,大多数人于注射后5 min 出现高峰值,最迟者不到15min。重度和中度慢性胰腺炎组胰多肽平均高峰值显著低于对照组,而轻度慢性胰腺炎组平均高峰值与对照组相同。因为胰多肽水平是随年龄面上升的,故用基础或刺激后的绝对值评价慢性胰     

尿生长激素(GH)排泄物作为GH缺乏的筛选试验

垂体前叶分泌GH呈脉冲式,且在睡眠慢波期达最大量。当前常用的GH缺乏症筛选试验就是根据这个观察而定的,因此需要整夜进行试验;白天试验则GH分泌易受药物等刺激所影响。无论是白天或夜间试验都需反复插管取血标本,故费时,耗资,占据病床,且使病人自觉不适和有一定危险     

生长激素缺乏的早期诊断和治疗

作者指出,未来通过每天注射生长激素(GH)和必要时增加剂量的方法,可能会增加GH缺乏的矮小儿童的生长。但要特别重视GH缺乏的早期防治。 就年龄说,身高≤2SD和/或年生长率低于正常(指年龄或骨龄)儿童,应被怀疑是GH缺乏,而这两种情况在任何时期的儿童都会发生。某些临床资料有助于早期确定垂体机能低下的早期检测:新生儿低血糖史、剖腹产、后天脑损伤、头部中线畸形、男性隐睾和阴茎细小;放射检查显示过小或     

蛔虫抗原的致坏死和热原性质的鉴定

对蛔虫抗原的致坏死性质,用60只犬分4组作试验,第1组犬静脉注射蛔虫提取液1:100浓度0.05毫升/公斤,5、15和30分钟后,皮下注射肾上腺素(1:200)0.2～0.3毫升。第2组犬注射蛔虫提取液0.1毫升/公斤(在15分钟内,这一剂量引起血压明显降低),30分钟后注射同样剂量肾上腺素。第3     

蛙皮素对健康人与慢性胰腺炎病人血清免疫活性胰蛋白酶的作用

蛙皮素为一种胰腺外分泌的强刺激剂,其作用机制未明,可能通过缩胆囊素的介导或与胰腺腺泡细胞上的特异受体直接结合。血清免疫活性胰蛋白酶(IRT)是具有器官特异性的胰腺蛋白,可用放射免疫测定。IRT被认为系胰腺外分泌功能的可靠指标,且不受缩胆囊素或雨蛙肽(cerulein)的影响。本文旨在了解蛙皮素在健康人及慢性胰腺炎病人对血清IRT浓度的影响,并分析其与胰腺外分泌功能之间的关系。用生理盐水稀释的蛙皮素以9ng/kg·min的速度静脉注射,共30分钟;注射前、注射后5、15、30、45、60、90及120分钟取血测定IRT。测定对象为符合要求的     

生长激素神经分泌功能紊乱——矮小症的可治原因之一

矮小症是儿科内分泌常见疾病之一。本文报道有些非生长激素(growth horwone,GH)缺乏的矮小症儿童GH分泌异常应用外源性人生长激素(hGH)有效。方法 45名儿童,其中7例为GH神经分泌功能紊乱矮小症(诊断标准:身长低于正常低限,生长速度≤4cm/年,骨龄落后2年或以上,生长介素-C水平降低,GH24小时分泌图象异常,GH兴奋试验正常即峰值≥10ng/ml);16例GH缺乏矮小症(诊断标准同上,但GH兴奋试验异常,即精氨酸、胰岛素、左旋多巴兴奋试验中有2项或2项以上峰值<10ng/ml);对照组22例(其中9例身材矮小,但     

人类生长激素对老年男性的作用

中年及老年人身体肌肉组织逐渐萎缩,而脂肪组织增加,近来有人认为这可能与老年人生长激素(GH)活力减低有关。在动物、儿童及20～50岁成年人已证实这种由GH缺乏导致机体结构的改变可以通过补充GH而纠正。本研究目的为观察GH对老年人在这方面的影响。因为GH分泌为脉冲性,难以直接测定其昼夜分泌情况,因此以测定受GH影响的类胰岛素生长因子I(ICF—I)来间接了解GH分泌及作用情况,后者波动小。方法选择21例ICF—I值低于350U/L的健康老年男性参与本研究,年龄61～81岁,体重均在其年龄标准体重的90～120％范围内。试验开始后,受试者进食热量为25～30卡/公斤体重,蛋白、碳水化物、脂肪分别占15％、50％、35％。试验分为     

吡啶斯的明与左旋多巴联合激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值

目的　评价吡啶斯的明 (PD)加左旋多巴 (L dopa)联合激发试验对儿童生长激素缺乏症(GHD)的诊断价值。方法　 79例生长迟缓儿童 ,根据生长学资料、临床表现及血胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF Ⅰ )、胰岛素样生长因子结合蛋白 3 (IGFBP 3 )水平分为临床拟诊GHD组 ( 3 9例 )与非GHD (NGHD)组 ( 4 0例 ) ,全部进行PD L dopa联合激发并随机分别另行精氨酸激发试验 (ARG ,43例 )或胰岛素耐量试验 (ITT ,3 6例 )。比较三种试验的生长激素 (GH)激发峰值及诊断敏感度、特异度、精确度 ,绘制受试者工作特性曲线 (ROC)及精确度曲线。结果　PD L dopa联合激发试验GH峰值在NGHD组高于ARG(P <0 .0 1)或ITT(P <0 .0 5 ) ,在GHD组差异无显著性。PD L dopa联合激发试验的准确度、特异度明显高于ARG或ITT ,敏感度与ARG或ITT相近。GH峰值取 7μg/L为正常截断值时 ,PD L dopa联合激发试验的敏感度、特异度与准确度均最高 ,超过 80 %。结论　PD L dopa联合激发试验对儿童GHD诊断价值优于ARG或ITT ,是一种适合儿童的有效、简便、安全的检测手段     

在乌拉坦麻醉的雄性成熟大鼠肾上腺素能和多巴胺能控制生长激素的分泌

作者在乌拉坦麻醉动物中,就某些药物在生长激素(GH)和催乳素(PRL)的分泌中,对α-肾上腺素能和多巴胺能机制的干搅进行了分析。 在标准条件下饲养的成年雄性大鼠,实验前一天晚上禁食,实验日用乌拉坦麻醉(1·35g/kg I.P.)45分钟后将实验药物按2.0ml/kg注入颈静脉。 脑室注射是将大鼠于给药前2分钟置脑定位仪中,参照De Groot＇s座标图集,在前     

儿童低血糖与AVP的关系

作者在27例身材矮小的儿童中进行了胰岛素诱导低血糖后精氨酸血管加压素(AVP)反应的观察。其中无1例有尿崩症。除6例因丘脑—垂体机能失调没有分析外,其余14例为青春期前的;7例是青春期的,两组观察方法相同。 在观察前3～5天男孩给睾酮100mg肌注,女孩给甲基雌二醇100μg肌注。在检查的头一天晚上病人禁食静卧,并于肘静脉插管。注射胰岛素0.1μ/kg 30＇后分别在0＇、20＇、30＇、45＇、60＇时取血。取血后放冰箱4℃处储存、测前分离血浆储