乌鲁木齐市229例中老年寻常型银屑病患者骨代谢测定结果分析

目的探讨寻常型银屑病患者骨代谢结果的差异及影响因素。方法将229例已明确诊断的寻常型银屑病患者作为研究组,同时根据年龄、性别不同选择同期在我院体检中心进行体检的非银屑病健康体检者229例作为对照组。结果男性血清Ca、P银屑病组低于非银屑病组,Mg、ALP、TG、LDL-C男性、女性银屑病组均高于非银屑病组;银屑病组血清25-OH-D3高于非银屑病组;腰椎骨密度男性、女性非银屑病组均略高于银屑病组,男性银屑病组L_1、L_2及腰椎骨密度均值低于女性银屑病组,腰椎均值具有统计学差异;银屑病组右侧股骨颈及ward’s三角区骨密度略高于左侧;银屑病组患者按不同病程统计银屑病患者出现骨量减低及骨质疏松症大多发生于病程10~15年及5~10年组(分别占28.319%和27.876%),其次是15~20年组(占22.566%);分组统计男性组骨密度正常比例明显高于女性组(女性组占8.850%,男性组38.496%);同组内比较:男性发生骨量减低及骨质疏松症或骨折的比例占44.585%,而女性组占72.222%,明显高于男性组;女性组15~20年组及大于20年组出现骨折,共2例骨折(占2.778%),男性大于20年组出现1例骨折(占0.637%)。结论银屑病患者组骨代谢水平明显低于正常对照组,且在银屑病发病的早期即应该开始骨质疏松的预防教育。     

61例男性银屑病患者骨量结果分析

目的本研究旨在通过对男性银屑病患者代谢的影响因素的分析,探讨骨质疏松与银屑病的关系,为进一步预防及治疗提供依据。方法本组61例明确诊断的男性银屑病患者均来自我院皮肤科门诊,同时根据年龄、体重指数、族别选择61例同期在我院体检中心体检的男性志愿者进行配对研究。记录并分析了患者静脉血测定血清钙、磷、碱性磷酸酶,并进行骨密度测定。结果两组钙、磷及碱性磷酸酶水平无明显差异,银屑病组血清钙略低于对照组,但无统计学差异,而血清磷水平平均差异不显著;2组腰椎及股骨颈骨密度比较,银屑病组均低于对照组,且有统计学意义;进一步分析发现银屑病组股骨颈骨密度下降较明显,其差异具有统计学意义。股骨颈骨密度值比较,银屑病组无论是骨量减低还是骨质疏松患者比例明显高于非银屑病组。结论男性银屑病患者骨代谢水平明显下降。     

乌鲁木齐地区维族、汉族绝经后糖尿病患者骨代谢结果分析

目的探讨新疆维族、汉族绝经后2型糖尿病(T2DM)骨密度变化及骨代谢的差异,为临床骨质疏松症的诊治工作提供进一步依据。方法选取2008年1月-2013年12月于新疆生产建设兵团医院内分泌科住院的维吾尔族、汉族女性且已绝经2型糖尿病患者共405人,按族别分为两组,记录并分析患者血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、25羟维生素D3变化,并进行骨密度测定。结果维吾尔族组血清钙略低于汉族组,但无统计学差异,血清磷水平差异亦不显著;维吾尔族组血清碱性磷酸酶、25羟维生素D3水平均低于汉族组,P0.05,维吾尔族组血清骨钙素高于汉族组,P0.05;按绝经年限不同统计:维吾尔族女性骨量减低比例较高,发生骨质疏松的比例维吾尔族组亦高于汉族组,骨密度正常组汉族比例明显高于维吾尔族。两组股骨颈、股骨大转子、腰椎骨密度值比较,维吾尔族组骨密度值均低于汉族组,在维吾尔族股骨颈及腰椎骨密度下降更明显,但无统计学差异。结论维吾尔族绝经后糖尿病患者骨代谢水平较汉族下降明显。     

强骨活力片治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床研究

目的 评价强骨活力片治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效及安全性.方法 随机将60例患者分为治疗组35例(口服强骨活力片)和对照组25例(口服骨松宝颗粒),疗程6个月,观察治疗前后两组患者的症状总疗效,中医症候积分,骨密度[腰椎正位(L2-L4)、股骨颈、大粗隆及Ward's三角],生化指标[血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]的变化.结果 [1]与治疗前相比,两组中医症候积分、腰椎正位(L2-L4)和股骨颈骨密度,ALP均有显著差异(治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05),治疗组大粗隆骨密度有显著差异(P＜0.05);[2]治疗后两组间比较,中医症候积分,疗效显效率,腰椎正位(L2-L4),股骨颈及大粗隆骨密度,ALP差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强骨活力片治疗原发性骨质疏松症(肾虚血瘀型)疗效确切、安全、不良反应少,值得临床大力推广使用.     

女性Graves患者骨密度、骨代谢特点及131I治疗后的转归分析

目的研究女性Graves患者的骨密度、骨代谢指标及131I治疗后的变化情况,为Graves患者骨代谢异常的诊治提供科学的临床依据。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月期间,经我院131I治疗的90例女性Graves患者的资料,根据患者绝经情况,分为绝经组和未绝经组,各45例。两组患者治疗前、后均采用双能X线骨密度仪对腰椎、髋部行骨密度(BMD)测量并检测血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血骨钙素(BGP)等骨代谢指标,记录并行统计学分析。结果治疗前,绝经组所测部位的BMD略低于未绝经组,骨代谢指标略高于未绝经组,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,未绝经组骨密度的改善效果强于绝经组与治疗前,髋部及腰部BMD明显上升,ALP、BGP水平明显降低,统计学差异显著(P0.05),但两组血Ca、P、PTH的差异无统计学意义(P0.05)。结论131I治疗可以改善女性Graves患者的骨密度及骨代谢情况,对指导防治骨质疏松起着积极的作用。     

阿仑膦酸钠对甲状腺功能减患者骨密度及骨生化、代谢影响的临床研究

目的观察阿仑膦酸钠对甲状腺功能减患者骨密度及骨生化、代谢影响的影响。方法初次诊断为未绝经的甲状腺功能减退女性患者64例,按随机数字表法将其分为治疗组32例,对照组32例。对照组给予左旋甲状腺素替代治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予阿仑膦酸钠70 mg/周,为期12个月。测定治疗不同时间段患者,腰椎1-4(L_(1-4))、左侧股骨颈BMD及血Ca~(2+)、血P~(3+)、1,25-(OH)_2D_3、碱性磷酸酶(ALP)、血清Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)以及血清骨钙蛋白(bone gla-protein,BGP)水平的变化情况。结果治疗前两组患者的骨密度及骨生化、代谢指标比较不具有统计学意义(P0.05);治疗12个月后,治疗组患者的腰椎1-4(L_(1-4))及股骨颈BMD均显著高于治疗前及同时期对照组(P0.05);治疗后12个月后,两组患者的血ALP、ICTP及BGP均有不同程度升高,治疗组的BGP升高程度明显大于对照组;而对照组的ALP及ICTP升高程度明显大于治疗组,比较有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者血Ca~(2+)、血P~(3+)、1,25-(OH)_2D_3比较无明显差异(P0.05)。结论阿仑膦酸钠可以明显提升甲状腺功能减患者骨密度,改善骨生化和代谢状态。     

新疆哈萨克族腰椎椎弓根解剖测量的临床价值

[目的]测量新疆托里县哈萨克族腰椎椎弓根形态及解剖学特点,对比汉族与新疆哈萨克族腰椎椎弓根解剖学特征的差异,为哈萨克族腰椎疾患的手术技巧及手术器械的特异性选择做有效的数据参考。[方法]在本院分别随机抽取病房、门诊患者及健康志愿者汉族60例(男30例,女30例)哈萨克族60例(男30例,女30例),年龄25~55岁。按照性别进行分组,通过CT及三维重建技术测量L_(1~5)椎体的横径和矢状径。所有入选患者经过询问病史排除先天性及遗传性疾病,行X线检查排除腰椎病理性改变。[结果]腰椎椎弓根矢状径与横径指标男性组均大于女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。哈萨克族腰椎各径线值明显大于汉族(P<0.05)。[结论]与汉族平均值相比,哈萨克族的腰椎椎弓根横径与矢状径值均明显偏大;因此在目前的腰椎手术过程中,无论是手术方式的选择还是内固定器械的选择都与汉族人有一定差别。     

不同性别及年龄因素对原发性骨质疏松症骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度影响的研究

目的 研究不同性别及年龄因素对原发性骨质疏松症骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度的影响。方法 选择92例原发性骨质疏松症患者为研究对象,根据性别的不同,将本组92例患者分为男性组36例和女性组56例;根据年龄的不同,将92例患者按10岁为一年龄段分组,分为40~50岁组38例,50~60岁组27例,60~70岁组17例,＞70岁组10例。分别对不同性别、不同年龄组患者的骨代谢指标（BGP、ALP）、血清骨保护素（OPG）及骨密度（BMD）进行检测,统计分析不同性别、年龄阶段患者各指标水平的变化趋势。结果 男性组患者平均BGP、ALP、OPG指标水平均低于女性组（P均＜0.05）,平均腰椎正位、右股骨颈BMD均高于女性组（P均＜0.05）。随着患者年龄的增加, BGP、ALP、OPG指标水平逐渐升高（P＜0.05）;同时,随着患者年龄的增加,腰椎正位、右股骨颈BMD指标值逐渐下降（P＜0.05）。结论 性别及年龄是影响原发性骨质疏松症患者的骨代谢指标、血清骨保护素及骨密度指标水平的重要因素,通过其影响机制的分析可为该病的防控提供参考依据。     

新疆塔城地区哈萨克族胫骨平台几何参数测定的临床意义

[目的]通过对新疆哈萨克族和汉族胫骨平台几何参数的比较,建立起新疆哈萨克族胫骨平台特征性几何参数数据库,掌握汉族与哈萨克族民族间解剖上所存在的差异性,为哈萨克族手术技巧及手术器械的个体化设计及选择提供数据资料。[方法]在本院和合作医院分别随机抽取病房、门诊患者及健康志愿者汉族100例(200膝,其中男100膝,女100膝)、哈萨克族100例(200膝,其中男100膝,女100膝),年龄25~50岁,平均35岁。通过CT和三维重建技术完成胫骨平台薄层扫描及3D影像资料。用Volume Rendering软件实现膝关节胫骨平台几何参数的测定,包括测量胫骨平台线性参数与角度参数,并进行统计学分析。[结果]测量结果分别按照性别分组与族别配对分组,胫骨平台各项线性指标男性组均大于女性组,在同一民族之内,差异更加显著(P<0.05)。同一性别相比较,哈萨克族的相关线性制表明显大于汉族(P<0.05),女性之间的差异尤为显著(P<0.01)。胫骨平台角度参数比较,胫骨平台后倾角与内翻角同一族别中男女无明显差异,但同一性别中,哈萨克族明显大于汉族。[结论]哈萨克族的胫骨平台线性参数与角度参数均与国人平均水平有差异;只有充分考虑到哈萨克族解剖的特异性,才能很好的完成手术,预防围手术期并发症。     

益肾健脾法对老年髋部骨折术后骨代谢的影响

目的运用益肾健脾法中药干预老年髋部骨折术后,观察其对骨代谢及骨密度等临床指标的影响。方法符合纳入标准的40例病例,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组根据临床辨证,运用益肾健脾法给予中药口服,每日1剂,早晚分服;对照组不予干预,2月后复诊。术前和术后2月对比观察Ca、P、ALP、ACP、PTH、BGP、CT及骨密度指标,两次所得数据进行统计分析。结果最终资料收集完善的18例病例,治疗组8例,对照组10例。术前两组各项指标差异无统计学意义(P0.05),术后两组Ca、ALP、ACP、PTH、BGP、CT差异具有统计学意义(P0.05),术后P及骨密度两组差异无统计学意义(P0.05)。结论老年髋部骨折术后运用益肾健脾法进行中药干预,可以改善部分骨代谢指标。     

血浆置换在重症银屑病治疗中的疗效观察

目的：探讨血浆置换治疗重症银屑病的疗效。方法：入选患者均采用深静脉置管建立临时血液通路,置换总量1 800～2 200 ml/次,每周治疗1～2次根据患者皮损及症状改善情况连续4～6次不等。结果：9例患者经45例次血浆置换治疗后,血液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IgG、IgA促炎细胞因子和免疫球蛋白呈显著降低趋势。皮损明显好转,脓疱结痂、脱落,关节红、肿、疼痛消失,经药物使用逐渐减量治疗后病情好转。结论：血浆置换对重症银屑病是一种疗效快、疗程短的治疗方法,它能迅速清除体内的炎症介质及免疫复合物,有效地控制临床症状。     

Hemodialysis Therapy for Psoriasis

Twenty-five patients with extensive plaque psoriasis resistant to conventional treatment were evaluated for study of the effects of dialytic therapy on the skin lesions. Twenty patients were dialyzed twice a week for six hours each time with a 1.0 m² Cuprophan membrane dialyzer. Eighteen patients responded to this therapy with regression of skin lesions. Twelve of them have not developed recurrence of lesions during a followup period extending from 6 to 27 months. A few new lesions were observed after two to six months in four patients, but the lesions were not severe enough to justify reinstitution of dialysis. Two patients developed relapse within two months after cessation of dialytic therapy. One of them was started on dialysis a second time and this was followed by remission of lesions. Five patients were taken as controls and were treated with other modes of therapy including sham dialysis, ultrafiltration without dialysis, or systemic heparinization before they were taken on the dialysis program. Whereas sham dialysis and systemic heparinization had no effect on the skin lesions which responded later to dialytic therapy, the ultrafiltration procedure was followed by partial regression of psoriasis. Dialysis appears to have a definite role in the treatment of psoriasis.     

308nm准分子激光联合哈西奈德溶液治疗头皮银屑病的疗效观察

目的：探讨308nm准分子激光治疗头皮银屑病的临床疗效。方法：将80例头皮银屑病患者分为两组：治疗组40例,给予308nm准分子激光照射治疗,2次／周,期间外用哈西奈德溶液,2次／天;对照组40例,外用哈西奈德溶液,2次／天。两组均治疗4周后观察疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为97．5％和70％,两组比较有显著性差异（r=11．11,P〈0．01）。结论：308nm准分子激光联合哈西奈德溶液治疗头皮银屑病疗效确切,不良反应少。     

骨桥蛋白及白细胞介素-18在寻常型银屑病患者血清中的表达及临床意义

目的:检测寻常型银屑病患者外周血骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-18(IL-18)的表达水平,并探讨其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测30例寻常型银屑病患者(其中进行期18例,静止期12例)及30例对正常照者血清OPN、IL-18的表达水平。结果:寻常型银屑病组患者血清骨桥蛋白和IL-18的表达水平明显高于正常对照组(P<0.001);进行期银屑病患者骨桥蛋白和IL-18的表达水平明显也高于静止期(P<0.001),且骨桥蛋白、IL-18的表达水平和银屑病的活动性均呈显著正相关(P均<0.001);骨桥蛋白和IL-18的表达水平也呈显著正相关(P<0.001)。结论:OPN与IL-18在寻常型银屑病中的表达上调提示它们可能参与了寻常型银屑病的发病过程,且二者在该病的发生中起着协同作用。联合检测血清OPN、IL-18可以作为诊断银屑病活动性的有效的指标之一。     

仙方消银片对模拟银屑病模型小鼠阴道上皮细胞有丝分裂的影响

目的：旨在探索仙方消银片对寻常型银屑病的疗效与作用机制。方法：采用己烯雌酚腹腔注射法造模观察小鼠阴道上皮基底细胞中的有丝分裂数。结果：实验组小鼠阴道上皮细胞有丝分裂指数较对照组明显降低。差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：仙方消银片具有抑制动物模型表皮有丝分裂的作用，提示该方在临床应用时可能纠正银屑病的表皮增生。     

Anaesthesia for caesarean section in a patient with acute generalised pustular psoriasis

We describe a 30-year-old parturient with acute generalised pustular psoriasis who presented for urgent caesarean section. A multidisciplinary team was involved and general anaesthesia was used successfully. Management of this condition is discussed and the literature reviewed. While generalised pustular psoriasis or impetigo herpetiformis is well recognised in pregnancy, it has not hitherto been reported in obstetric anaesthesia literature. The purpose of this article is to delineate the clinical picture of this disease, its treatment, and the effect on the mother and the fetus.     

健脾解毒汤联合阿维A 治疗红皮病型银屑病的临床效果

目的 探究健脾解毒汤联合阿维A治疗红皮病型银屑病的临床效果。方法 选取2018年7月-2022年7月 于新疆医科大学第一附属医院昌吉分院就诊的红皮病型银屑病患者56例,按照随机数字表法分为观察组和 对照组,每组28例。对照组采用阿维A进行治疗,观察组在对照组基础上采用健脾解毒汤进行治疗,比较两 组临床疗效、促炎细胞因子[肿瘤坏死因子（TNF-ɑ）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）]水 平、银屑病皮损面积严重程度（PASI评分）、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分、中医证候积分及 不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.42%,高于对照组的82.14%（P ＜0.05）;观察组 治疗后TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平低于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后PASI及DLQI评分低于对照 组（P ＜0.05）;观察组治疗后中医证候积分低于对照组（P ＜0.05）;两组不良反应发生率比较,比较差 异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 健脾解毒汤联合阿维A治疗红皮病型银屑病具有较好的效果,能降低 促炎性细胞因子水平,改善患者临床症状,具有一定的安全性。     

Laser and novel light source treatments for psoriasis

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are many treatment modalities for psoriasis including topical therapy, ultraviolet light therapy, systemic agents, and more recently the advent of the biologic agents. STUDY DESIGN/MATERIALS AND METHODS: In addition, selective treatment using lasers and light sources that target the individual psoriatic plaques have also been employed. RESULTS/CONCLUSION: This article will highlight and review the employment of laser-assisted devices in the treatment of plaque psoriasis.