胰腺浆液性囊腺瘤1例

患者,女,54岁.查体发现胰腺占位1周入院.患者自觉无明显腹痛、腹胀,无恶心呕吐,无腹泻,无发热.入院查体:一般情况可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹平软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾未及,腹水征阴性.B超示胰体尾部囊性占位.     

胰管多发性结石1例

1病历摘要 患者，男，25岁，反复右上腹痛10年，为阵发性疼痛，并向背部放射，伴有恶心，无畏寒、发热，喜暴饮暴食。皮肤巩膜无黄染，腹平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未及，上腹部未扪及包块，肝脾及双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。     

肝包虫右肝管瘘一例治疗体会

患者男,36岁,藏族,因“阵发性右上腹痛3 d,加重1 d”为主诉入院。入院时查体:一般情况可,全身皮肤无明显黄染,巩膜中度黄染,心肺阴性,腹部平坦,未见明显包块隆起, 肝脾未及肿大,右上腹压痛存在,中上腹压痛存在,莫非氏征阳性,肝区无明显扣痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可。入院后     

全内脏反位并胆总管下段癌胰十二指肠切除术一例

1 临床资料 患者 男性,74 岁.因"皮肤、巩膜黄染6 天"于2020年12月8日入住东营市人民医院.6 天前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,伴上腹隐痛和大便不成形.无恶心、呕吐、发热、寒战.腹软平坦,上腹部深压不适,无明显反跳痛,腹部无明显包块,肝脾未触及,Murrhy征阴性.     

胆囊癌分泌黏液导致阻塞性黄疸一例

1病例患者,女性,75岁,主诉上腹部疼痛伴黄疸20 d。查体示:浅表淋巴结未及肿大,巩膜及全身皮肤明显黄染。腹部平坦,无皮疹、出血点及静脉曲张,全腹软,右上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,墨菲氏征阴性,腹部叩诊呈鼓音,肝脾区无叩击痛,移动性浊音未及,肠鸣音4次/分,无增强及减弱。     

ERCP诊治无痛性结石梗阻性黄疸1例报告

1 临床资料患者,女,61岁。因上腹胀伴进行性皮肤、巩膜黄染1月入院。入院前1月患者无明显诱因出现上腹胀、腰背酸痛不适, 后全身黄染进行性加重伴瘙痒,尿色深,大便灰白,无明显畏寒、高热。入院查:T 37．2℃,P 72次／分,BP 130/78mmHg, 巩膜、皮肤重度黄染,心肺无异常,腹平软,上腹深压不适, 未及包块,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-),锁骨上淋巴结(-);     

肝梗死一例

病人,男性,58岁,因发现肝脏占位1周人院.无明显发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适.病人乙型病毒性肝炎病史24年.体检:神清,气平,皮肤巩膜无黄染,腹平软,全腹无压痛,反跳痛,无肌紧张.未及明显的包块.肝脾肋下未及.肝区叩痛阴性.     

巨大胆囊息肉1例报告

1临床资料 患者，男性，40岁，主因右上腹部胀痛不适2周入院。有其弟死于胆囊癌的家族病史。查体：T36．3℃，皮肤巩膜无黄染，腹平软，右上腹深压痛，无反跳痛，肝区无叩击痛，Murphy’s征阴性，移动性浊音阴性，肝脾肋下未及。实验室检查：除乙肝两对半示HBsAg（＋），     

肝门胆管内肝细胞癌致阻塞性黄疸1例

1“临床资料患者，男性，64岁，因剑突下疼痛4天，巩膜皮肤黄染，症状加重2天入院。查体：全身皮肤、巩膜黄染明显，腹平坦，无静脉曲张，腹部无肿块，剑突下轻压痛，无反跳痛与腹肌紧张，肝、脾、胆囊未及，无腹水，肝区无叩击痛，B超示：右肋下最大斜径125mm，左叶大小50×65mm，肝形态规则，包膜光滑，肝脏光点密集，分布欠均匀，肝内胆管扩张，左肝管内径约10mm，透声尚好，右肝管内径约20mm，内充满密集光点回声，肝内未见明确团块回声，胆囊大小约50×20mm，壁毛糙，最厚处约10mm，腔内见整个强回声光团伴声影，最大的一个约8×6mm，…     

胆囊平滑肌肉瘤一例

患者男 ,5 9岁。持续性右上腹痛两周 ,与进食油腻食物有关 ,向肩背部放散。无黄疸 ,无恶心呕吐 ,无腹泻。入院查体 :皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大。肝脾未及 ,右上腹压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,全腹未触及肿块 ,Murphy征阴性 ,未及移动性浊音。实验室检查 :WBC 1 4 0     

1型自身免疫性胰腺炎合并自身免疫性肝炎一例

正病人,男,32岁。因腹痛、皮肤巩膜黄染10天于2018年8月14日入院。10天前出现腹痛伴皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,治疗无好转,并伴有腹胀等不适。半月前病人曾考虑为胰腺炎并住院治疗。体格检查:全身皮肤巩膜轻度黄染,腹部平坦,上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征(-),肝脾未触及,移动性浊音阴性。     

巨大胆总管结石一例

患者，女，66岁。右上腹疼痛不适6d，疼痛向右腰背部放射，伴恶心呕吐，无畏寒发热，门诊B超示：胆囊炎、胆囊结石。入院查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，心肺阴性，腹平坦、软，肝、脾肋下未及，上腹正中偏右压痛阳性，反跳痛阴性，肠鸣音正常，未扪及腹部包块。术前检查：心电图、血常规正常，肝肾功能电解质、凝血功能正常。     

腹腔镜双胆囊切除术一例

患者女,30岁.反复右上腹痛半年,无黄疸史,胃镜检查未见明显异常.B型超声检查示双胆囊可能,每个胆囊内各有1枚息肉(图1),为切除胆囊入院.入院时查体:皮肤巩膜无黄染,腹平坦,全腹软,无压痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性.     

胰尾腺癌穿入脾脏内生长1例

患者 女,52岁.因左上腹疼痛1个月,外伤后加重l周,于2012年2月8日入院.发病以来体质量未有明显增减,既往体健,否认家族遗传病史及传染病史.体检:体温36.4℃,脉搏95次/min,呼吸20次/mmin,血压131/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺(一),腹平软,左上腹压痛,无反跳痛,未及明显包块,肝脏肋下未及,脾脏触诊肋下2 cm,墨菲氏征阴性,肠鸣音正常,移动性浊音阴性.实验室检查:白细胞总     

原发性十二指肠脂肪瘤一例

患者,女性,59岁,因反复呕吐1个月入我院消化内科,实验室检查:白细胞2.692×109,铁蛋白11.59ng/ml,肝功能、乙肝相关检查、凝血功能、电解质、肾功能均无明显异常;胃镜示:糜烂性食管炎,贲门功能低下,浅表性胃炎伴糜烂;腹部平片未见异常.入院查体:皮肤巩膜无黄染,心肺阴性,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音可.     

肝脏软组织肉瘤伴胆囊肉瘤样癌一例

患者,女性,57岁.2011年7月因饱食后中上腹胀痛3d入院.查体:全身皮肤巩膜黄染.腹平软,中上腹压痛,无反跳痛.肝脾肋下未及.移动性浊音阴性.实验室检查:甲胎蛋白、癌胚抗原、乙肝表面抗原等未见异常.     

小网膜巨大恶性间质瘤一例

患者,男,65岁,主诉上腹部肿块1个月余入院。患者1个月前发现上腹儿头大小肿块,无腹痛、腹胀、恶心、呕血及黑便,无纳差及体重减轻。既往体健,无胃病及肝炎病史,无外伤手术史。查体:生命体征正常,营养较差,神志清、精神可。皮肤黏膜正常,浅表淋巴结未及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染。心、肺正常,腹平坦、无肠型及蠕动波,上腹部饱满,触诊上腹压痛,可及10 cm×10 cm×10 cm大小肿物,质硬中等、活动度良好、扣诊实音,肝脾未及,无移动性浊音,肠鸣音正常。辅助检查:WBC 6.79×109/L,RBC 5.08×1012/L,HB 133 g/L,BPC177×109/L,总胆红素19.17…     

胆管乳头状瘤病一例

患者，女，59岁，因“上腹痛、皮肤巩膜黄染两周”于2006年11月18日入院。病程中伴恶心、呕吐及低热，无寒战。饮食可，小便发黄，大便呈白陶土色，体重无明显下降。既往患者于2004年因胆囊结石行胆囊切除术，2006年因胆总管梗阻在本科住院治疗。入院体检，全身皮肤黏膜中度黄染，体表淋巴结不大。     

少见Allen's A混合细胞型肝癌一例

患者男,59岁.因反复有上腹疼痛10年,加重2周入院.患者10年前无明显诱凶出现右上腹间歇性隐痛,近2周加重,无畏寒发热,无恶心呕吐等不适.既往有慢性乙肝病史10余年,未予系统治疗.体检:全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺听诊无异常.全腹未扪及明显包块,右上腹轻压痛,肝脾肋下未及.     

腹腔镜治疗胰腺Von Hippel-Lindau病致胆道梗阻1例

1 临床资料 男,45岁,因全身皮肤及巩膜中度黄染1月余入院.体检:全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,腹部稍膨隆,软,右上腹深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,莫非氏征(±),全腹未及明显肿块,神经系统及病理征检查(-).