系统性红斑狼疮并发巩膜炎4例临床分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种全身性自身免疫病,因多种自身抗体及血管炎的存在,患者可出现多器官、系统的受累。除脑、肺、心、肾等重要脏器外,还可出现眼部病变。眼部受累表现形式多样,从眼表到眼底疾病均可出现,其中以视网膜受累最为常见,也可出现巩膜受累。广义的巩膜炎包括表层巩膜炎及巩膜炎,其作为临床上一种相对少见的眼部疾病,发病率仅占眼部疾病总数的0.5%左右［1］。因SLE合并巩膜受累发病率低,多为个案报道,临床重视不足。但因巩膜受累可作为SLE的首发表现,且其常可引起多种急、慢性眼部并发症,如治疗不当可导致视力下降或眼球破坏,因此,识别表层巩膜炎及巩膜炎背后的SLE并尽早开始规范诊治尤其重要。本研究复习了4例于北京大学人民医院住院期间诊断为SLE继发表层巩膜炎或巩膜炎的病例,对其临床特点进行分析,并进行文献复习,为临床工作提供一定参考。     

超声诊断后巩膜炎5例

<正>后巩膜炎是指发生于赤道后及视神经周围巩膜的炎症,病变部位较深,部分患者无明显的自觉症状及眼部特异性体征,容易误诊或漏诊。我院2010年12月至2011年12月,应用超声诊断后巩膜炎5例(6只眼),现报道如下。     

转移因子治疗难治眼病的初步观察

在临床上,不少眼病的发病机制与细胞免疫或体液免疫有关。就以眼部炎症而论,特别是葡萄膜炎、角膜、巩膜、结膜之炎症显然有关。其中之葡萄膜炎、巩膜炎不是病情缠绵,便是反复发作,治疗辣手。因此,根据病者之免疫机能不同,采用免疫抑制或促进剂(触发剂),并配合其它治疗,看来是治疗难治眼病的新途径。去年,我们对葡萄膜炎、巩膜炎、角膜炎等9例采用转移因子治疗,以探索眼病与免疫     

浅谈巩膜疾病的诊断与治疗

巩膜即眼球外围的白色部分,是眼睛最外层的纤维膜,也是个软组织,巩膜俗话叫白眼仁,占眼球纤维膜的后5/6,约总面积的30%.巩膜炎是指巩膜实质层的炎症,以细胞浸润、胶原破坏、血管组织重塑为特征;巩膜葡萄肿指各种原因致巩膜变薄,在眼内压作用下变薄的巩膜连同深层葡萄膜组织向外扩张膨出,透过巩膜呈现葡萄膜的颜色,称为巩膜葡萄肿;巩膜变性是巩膜组织的退行性改变.     

巩膜炎的中西医结合辨证治疗

巩膜炎的中西医结合辨证治疗兰州市西固区医院眼科吴建华甘肃水利厅卫生所王凤珍巩膜炎是临床较常见的眼病。西医眼科临床分为前巩膜炎及后巩膜炎，根据发炎部位有表层与深层之分。临床表现为：自觉局部疼痛，眼球运动为明显流泪、羞明。巩膜表现为局限性或弥漫性紫红色结...     

经巩膜结节活组织检查确诊的肉样瘤病1例

目的:报道1例结节状巩膜炎患者,通过巩膜结节活检确诊为肉样瘤病。方法:病例报道。结果:1例26岁男性结节状巩膜炎患者行巩膜结节活组织检查,1年前已被诊断出右眼肉芽肿性虹膜睫状体炎,虽然怀疑患有肉样瘤病,但经全面的全身检查未发现肉样瘤病的阳性表现,组织病理学标本显示巨细胞非干酪样上皮样肉芽肿。结节状巩膜炎经皮质类固醇滴眼治愈。结论:结节状巩膜炎患者未出现全身体征时,巩膜活检有助于诊断肉样瘤病。经巩膜结节活组织检查确诊的肉样瘤病1例@Saito W.$Department of Ophthalmology and Visual Sciences, Hokkaido University G…     

后巩膜炎继发青光眼1例

后巩膜炎较少见,仅占巩膜炎的2%,是发生于眼球赤道后部及视神经周围的炎症[1].因后巩膜炎的病变部位较深,使症状及体征各异,临床表现呈多样性,易漏诊.延边大学附属医院眼科曾收治1例单眼闭角型青光眼患者,确诊为后巩膜炎.     

中西医结合治疗巩膜炎51例

巩膜炎是眼科比较顽固的疾病,目前西医多采用激素疗法,但副作用大且易复发。自１９９２年以来我们对临床上遇到的巩膜炎应用中西医结合治疗,取得满意的临床疗效,现报告如下。１临床资料本文按Ｗａｔｏｎ分类［１］选择病例,排除坏死性前巩膜炎和穿孔性巩膜软化者。治...     

吸烟可延迟巩膜外层炎及巩膜炎对治疗的反应

目的:评价吸烟对巩膜炎患者合并发病率、治疗、视力及总体预后的影响。方法:对103例巩膜外层炎或巩膜炎患者的吸烟习惯进行评估。这些患者为1997—2000年间在Leiden大学医疗中心接受同一治疗方案的患者。对每例患者的病历进行详细评估。其中与吸烟有关的可能因素通过邮寄问卷调     

后巩膜炎的长期随访观察

我们观察随访了９个病人，１２只眼，自１９９２年至１９９５年将后巩膜炎的临床特征记录下来，后巩膜炎的临床表现从短暂的眼底脉络膜皱襞变化到广泛的巩膜脉络膜水肿以至Ｔｅｎｎｏｎ氏囊及视神经鞘水肿，这些表现只能通过超声得以证实，其中１只眼的组织病理学检查发现在受累的巩膜与脉络膜区域内出现炎性肉芽肿改变，局部和全身的皮持类固醇药物并未影响临床病程或结局。     

中西医结合治疗坏死性巩膜炎1例

前巩膜炎是一种严重的潜在威胁视力的炎症性疾病 ,它常以三种形式存在 :弥漫性、结节性与坏死性 ,局部应用皮质类固醇治疗通常效果欠佳 ,而需全身应用非甾类抗炎药、皮质类固醇或免疫抑制剂 ,伴有糖尿病者需中西医治疗控制血糖。最近有人报道异体巩膜板层移植治疗坏死性巩膜炎有效 ,我院临床治疗 1例报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,6 1岁 ,左眼红痛 ,反复发作 1ａ ,在当地医院诊断为巩膜炎 ,每次发病局部注射激素后获得好转 ,1个月来 ,左眼红 ,剧痛 ,视力下降 ,3ｄ前左眼球内侧方出现 1白色肿物 ,于 1997- 0 5 - 18入院 ,眼部检查 :右眼视…     

HLA-B27抗原检测对眼部炎症合并强直性脊柱炎的诊断意义

目的：探讨HLA-B27抗原检测对眼部炎症患者合并强直性脊柱炎(AS)的诊断意义。方法连续收集2012年1月至2015年10月北京同仁医院初发非感染性眼部炎症患者776例,依据发病部位将患者分为葡萄膜炎、巩膜炎、角膜炎和结膜炎四组。检测患者外周血淋巴细胞HLA-B27抗原表达,结合临床资料明确患者是否合并AS。结果776例患者中149例确诊合并AS,其中葡萄膜炎组130例,巩膜炎组6例,角膜炎组6例,结膜炎组7例。葡萄膜炎组患者的HLA-B27阳性率为25.80%,明显高于巩膜炎组的4.27%、角膜炎组的6.45%和结膜炎组的12.12%,差异均有统计学意义(P<0.05);HLA-B27抗原检测对眼部炎症患者合并AS诊断的灵敏度为94.63%,特异度为98.67%,阳性预测值为95.27%,阴性预测值为98.48%,正确指数为0.93。结论合并AS的眼部炎症患者主要表现为葡萄膜炎,也可表现为结膜炎、角膜炎和巩膜炎等。临床上对初发非感染性眼部炎症患者进行HLA-B27抗原检测,可以辅助诊断其是否合并AS。     

大剂量强的松治疗前巩膜炎

目的 探讨大剂量强的松对巩膜炎的治疗效果。方法 大剂量强的松共分三个阶段：开始用大剂量(100mg/d)，每日8时前顿服，每3日递减20mg。连用9d，第10天服50mg每3d递减剂量10mg，连服6d，共计时间为15d。继而从70rag开始改为15d。继而从70mg开始改隔日15d，每10d(服药5次)递减剂量(10mg/40d，5mg，2.5mg/70d)，共计时间为150d，最后以2.5mg维持(3次/周，连用28d，2次/周，连用28d，1次/周，连用28d，共计时间为34d。总计用药249d，总计量3050mg。结果 自从1996年6月以来，应用大剂量强的松治疗顽固性前巩膜炎15例，15眼。其中弥漫性前巩膜炎3例3眼，坏死性前虹膜炎2例2眼(1例继发于眼外伤，1例继发于抗青光眼手术)结节性前巩膜炎10例10眼，均为反复发作之顽固病例，且有向深层巩膜发展之趋势，病史有5～10年不等。有4例伴有风湿病史及血沉，抗“O”异常，13例血免疫球蛋白升高。通过上法治疗，病人在第一阶段即能控制病情发展，第二阶段进行不久即炎症相继消退，服第三阶段后，患者的血沉，抗“O”及血清免疫球蛋白均达正常。结论 本疗法对顽固性前巩膜炎有效。     

雷公藤片治疗巩膜炎23例临床观察

巩膜炎为较重的常见眼科疾病,其病程缓慢,有复发倾向,以往多采用皮质类固醇激素治疗,虽能控制炎症,但不能制止复发。对反复发作病例,长期使用激素可产生许多副作用和并发症。１９９４年３月～１９９７年５月,我科试用雷公藤片治疗巩膜炎２３例,疗效较为满意,兹介...     

后巩膜炎的临床特征及诊疗分析

<正>后巩膜炎是巩膜炎中较为少见的类型, 由于其病变部位较深,临床表现多样,容易漏诊或误诊。后巩膜炎常常导致眼球后部结构的改变及破坏,可能会造成患者视功能的损害甚至眼球不保[1]。为探讨后巩膜炎的临床特征、辅助检查及治疗效果,我们对2011年12月至2017年12月在十堰市太和医院眼科诊断为后巩膜炎并接受治疗的8例患者的病例资料进行回顾性分析并报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料2011年12月至2017年12月在十堰市太和医     

复发性多软骨炎及环磷酰胺治疗

复发性多软骨炎是一种以多个软骨组织的炎症和变性为主要特征的疾病。武医附一院内科于1973年收治2例。例1有鼻、左外耳软骨的反复发炎和后遗畸形,巩膜炎反复发作,听力受损,血沉显著增快和可疑肋软骨受累;左外耳软骨活检有软骨组织的坏死和染色不良。例2有双耳软骨先后受累、鞍鼻、双侧慢性巩膜炎、血沉增快及反复发作的病程,故诊断为复发性多软骨炎。     

眼

吸烟相关性视力丧失的认知状况：基于医院资料的横断面研究,吸烟可延迟巩膜外层炎及巩膜炎对治疗的反应,青光眼患者电子记录-设计、使用和高危患者的研究,白内障手术的知情同意调查：一项前瞻性调查研究,对非典型性眼内炎暴发的治疗模式研究……     

兔眼巩膜内植入黄金球的实验观察

光学显微镜下观察了５只兔眼巩膜腔内植入黄金空心球，５只兔眼植入铁心球，５只兔眼只做了眼内容物剜除术３０ｄ后的巩膜及巩膜腔内的变化．结果，金球组５只眼巩膜腔缩小，壁厚，腔内及巩膜壁中未见肉芽组织取代现象；铁球组５只眼巩膜腔缩小，巩膜腔内面有大量炎症细胞及肉芽肿性炎的表现，巩膜受损处也有大量炎症细胞浸润．只做眼内容物剜除术组５只眼正常巩膜组织结构已被破坏，巩膜腔内已有大量增生的肉芽组织充填取代空腔，肉芽组织及巩膜内有大量炎症细胞浸润，淋巴细胞为主，伴有中性粒细胞．     

伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼手术探讨

目的 探讨伴表层巩膜炎的皮质性类固醇性青光眼的手术治疗方法。方法 对17例29眼伴表层巩膜炎的皮质类因醇性青光眼在炎症缓解期施行强滤过的小梁切除术，术后3－4天施行前房重建术。结果 经4－11个月随访观察，功能性滤过泡形成良好，29眼眼压控制在正常范围。结论 强滤过的小梁切除术和术后前房重建术有助于功能性滤过泡形成，并提高伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼的手术成功率。     

青光眼巩膜下咬切术后并发坏死性巩膜炎1例

青光眼巩膜下咬切术后并发坏死性巩膜炎１例金淑雅，魏凤珍（郧阳医学院十堰市教学医院眼科十堰４４２ａ：Ｄ）患者，男，５３岁，因右眼急性闭角型青光眼于１９８９年８月１日在当地医院行巩膜下咬切术。术后第３ｄ因眼痛，疑术后感染予氨苄青霉素、红霉素静脉滴注，症状...