皮肤转移癌5例报告并文献复习

目的：了解皮肤转移癌的特点，提高皮肤转移癌的诊治水平。方法：报道5例来源于不同恶性肿瘤的皮肤转移癌病例，并复习相关文献。结果：5例肿瘤的恶性程度较高，皮肤转移发生在术后6月到18月，其中4例合并重要脏器转移，临床症状与皮肤病症状类似，通过以化疗为主的综合治疗获得较好疗效。结论：皮肤转移癌的临床发生率较低，常合并其他重要脏器转移，预示肿瘤已进入晚期，其诊断依靠病史和结节活检。及时诊断、积极治疗对于减轻患者痛苦，延长生存期有重要意义。     

皮肤转移癌21例

目的 探讨皮肤转移癌的临床表现和治疗及预后情况。方法 对1996年6月－2000年6月收治的21例皮肤转移癌的诊疗情况进行回顾性总结和分析。结果 皮肤转移癌主要来源男性肺癌, 女性乳腺癌。61．9％皮肤转移癌伴有其它脏器的远处转移,转移的结节以多发为主,预后较差,中位生存期6个月,1年生存率28．6％,合并其它脏器转移者预后更差。结论 提高对癌的皮肤转移的认识,有助于明确诊断、制定合理的治疗方案及判断预后。     

皮肤转移癌62例临床特征分析

目的 探讨皮肤转移癌的临床特征,加深对皮肤转移癌的认识。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2002年1月至2015年12月诊治的62例皮肤转移癌患者的临床表现、形态特征、肿瘤来源和发生时间。结果 62例患者中男性40例,女性22例;发病中位年龄为60.0岁（33～82岁）。皮肤转移癌可发生在腹部、胸背部、头皮、四肢等全身皮肤的各个位置,其中以腹壁转移最为多见。原发癌病种最常见于肺癌、胃癌和结直肠癌。病理活检结果显示,40例与原发灶的病理学类型完全相符,3例与原发灶的形态学相符,但肿瘤分化程度不同。1例通过皮肤活检证实为第二原发癌合并皮肤转移癌的诊断。17例在原发癌确诊同时发现皮肤转移,大部分患者在原发癌确诊4年内出现皮肤转移。结论 近年来随着肿瘤发病率的升高,皮肤转移癌亦随之增多,提高对皮肤转移癌的认识,有助于及早明确诊断和治疗,延长患者生存期。     

垂体转移癌的临床诊治

目的:通过1例肺癌垂体转移病例报道,回顾分析本院另1例影像学诊断为垂体转移癌的病例,并复习相关文献,总结垂体转移癌的临床特点.方法:分析2例垂体转移癌的临床资料,整理复习近期国内外关于垂体转移癌的相关文献.结果:垂体转移癌患者临床表现多为尿崩、头痛、视物模糊等眼部症状,病情通常进展较快.影像学表现为鞍区骑跨鞍隔生长而呈“哑铃状”浸润性肿瘤.结论:患者出现垂体异常增大或伴有垂体病变的临床症状时,首先要考虑垂体转移,垂体转移癌病人预后极差.     

脐尿管癌13例诊治分析

目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗。方法回顾性分析13例脐尿管腺癌的临床症状,影像学特点,病理学结果治疗和随访结果。结果血尿和膀胱刺激症状是最常见的临床症状。肿瘤大小平均为5.6cm,侵犯膀胱4例、脐周皮肤2例。行细针穿刺细胞学检查发现腺癌细胞2例。手术切除病变11例,术式包括:扩大性膀胱部分切除(9例)和根治性膀胱全切(2例)。2例行单纯盆腔放疗。复发和转移者行综合治疗。5年生存率为30.7%。结论CT是具有较高价值的诊断方法;B超引导下穿刺可得出组织学诊断;膀胱扩大切除术是可供选择的治疗方式;综合治疗可应用于复发转移者。     

28例肺癌皮肤转移的临床资料分析

肺癌皮肤转移较其他脏器转移相对罕见 ,有关文献报道不多。本文收集了 2 8例肺癌皮肤转移的临床资料 ,结合文献探讨其特点 ,以利于正确诊断和处理。1　材料与方法2 8例肺癌皮肤转移的病例均为湖南省肿瘤医院1985～ 2 0 0 0年收治 ,其肺部病变均经病理学诊断 ,其中2 1例接受了手术治疗 ,7例非手术治疗 ;皮肤病变均经手术切除 ,病理学确诊。患者的纳入标准为肿瘤累及皮肤 ,可伴有深部皮下组织、筋膜和肌肉组织浸润者 ;晚期内脏癌与胸壁或腹壁粘连 ,有可能为原发瘤进一步侵及皮肤者不包括在内。收集这些患者的临床、病理和随访资料 ,复习其病理…     

皮肤转移性恶性肿瘤临床分析

目的:探讨临床较少见的皮肤转移性恶性肿瘤的临床特点,提高本病的诊治水平.方法:对我院2002年-2006年诊治的皮肤转移性恶性肿瘤的临床资料进行回顾分析.结果:皮肤转移首发多在躯干,以多发结节肿块型为主;皮肤转移发现时有其他脏器转移者23例.原发肿瘤部位不同生存期有差别,原发灶为乳腺癌生存时间最长.结论:皮肤转移为恶性肿瘤多脏器转移之一,预后差.合理有效的综合治疗可减轻症状、延长生存期、提高生活质量.     

肺转移性肿瘤43例临床分析

肺部是各种肿瘤转移的最常见靶器官之一，恶性肿瘤在病程的任何时期均可发生肺部转移。本文就４３例肺转移性肿瘤进行临床分析，并就其诊断及治疗问题进行讨论。本组病例临床症状无特异性，胸片结节型占４８．８％，混合型３９．５％，双肺分布６２．８％。原发肿瘤以食管癌、胃癌、肝癌多见共占５５．８％。原发肿瘤转移到肺的时间手术者比非手术者长。对先发现肺转移癌的患者应积极寻找原发病灶。并认为治疗上宜采用综合治疗。     

宫颈癌皮肤转移5例临床分析

目的 探讨宫颈癌皮肤转移患者的临床特点、诊治过程及预后。方法 我院自2006年6月至2011年6月共收治宫颈癌患者574例,其中5例确诊为宫颈癌皮肤转移。收集该5例患者的临床、病理及随访资料,并分析其临床特点、诊治过程及预后。结果 宫颈癌皮肤转移的发生率为0.87％（5／574）,均为宫颈癌ⅡA～ⅢB期患者。其中,4例在确诊宫颈癌并完成治疗后的随访过程中发现皮肤转移; 1例为初治患者,入院后1个月发现逐渐增大的皮肤结节,手术切除后确诊为皮肤转移。4例患者合并肺部、骨骼等其他部位的转移。4例患者行手术完整切除皮肤病灶,术后1例因合并有多发骨转移且骨痛明显接受核素治疗,1例行全身化疗,2例仅接受对症支持治疗。1例患者因头皮转移病灶向内侵犯颅骨,无法行手术切除,行穿刺检查诊断转移后接受调强适形放疗。随访中3例患者死亡,另2例诊断宫颈癌皮肤转移分别为3个月、5个月,仍存活。结论 宫颈癌皮肤转移发生率低,通常合并有其他脏器的转移,治疗较困难,预后较差。     

皮肤转移性恶性肿瘤临床分析

目的：探讨临床较少见的皮肤转移性恶性肿瘤的临床特点,提高本病的诊治水平。方法：对我院2002年-2006年诊治的皮肤转移性恶性肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果：皮肤转移首发多在躯干,以多发结节肿块型为主;皮肤转移发现时有其他脏器转移者23例。原发肿瘤部位不同生存期有差别,原发灶为乳腺癌生存时间最长。结论：皮肤转移为恶性肿瘤多脏器转移之一,预后差。合理有效的综合治疗可减轻症状、延长生存期、提高生活质量。     

Clinical Research of a Modified Midfacial Degloving in a Maxillectomy （with a Report of a Typical Case）

OBJECTIVE To investigate the feasibility of employing a modified midfacial degloving in maxillectomy. METHODS Eight patients with carcinoma of the maxillary sinus underwent a modified midfacial degloving operation.The tumors were classified according to the 2002 AJCC system.The TNM staging of the cases was as follows:1 T4aN0M0,2 T3N0M0 and 5 T2N0M0.Of the 8 cases,1 patient underwent extended maxillectomy;exenteration of the orbit;tumorectomy of the sphenomaxillary and infratemporal fossae.Two patients received a total maxillectomy,and 5 a partial resection of the maxilla. Postoperative pathological report:4 well-di?erentiated squamous carcinoma,2 moderately-differentiated squamous carcinoma,1 mucoepidermoid carcinoma and 1 adenoid cystic carcinoma. RESULTS A modified midfacial degloving operation can sufficiently expose a field of operation,resect the tumor within a safe margin,and leave no facial cicatricles.One patient died of intracranial metastasis 8 months a er operation.We observed no recurrences or metastasis in other patients during the period of follow-up. CONCLUSION The major advantages of employing the modified midfacial degloving in maxillectomy is that a facial incision can be avoided.It has an advantage of minimal invasive surgery.     

Identification of multiple copies of a 20q-chromosome in a case of myelodysplastic syndrome: a FISH study

In myelodysplastic syndromes (MDS) karyotypic aberrations identify subgroups of patients with distinct clinical-morphological features and can be relevant in risk assessment of developing leukemia. Often conventional cytogenetic analysis is not sufficiently informative due to the presence of partially or completely unrecognizable chromosome markers. By chromosome microdissection (MD) and fluorescence in situ hybridization (FISH) we investigated the nature of a karyotypic marker occurring in multiple copies in one case of MDS arisen in a patient previously treated for breast cancer. Results showed dicentrics derived from telomeric fusion between interstitially deleted 20q-chromosomes. The abnormal karyotype resulted into polysomy for a deleted chromosome 20q.     

术者之行始于扶镜

胸外科手术技术已发生革命性变化,胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery, VATS）已经、正在成为各类胸部手术的主流方式。安全、高质、艺术化的VATS离不开扶镜手与术者默契的团队配合,如果说优秀的开放手术是术者脑、眼、手、体并用并无缝连接的整体配合的结果,那么,VATS的扶镜手则担负着两个人的眼睛,即本人和术者,这比照顾一个人脑、眼、手、体更为精细,更为困难。当然,优秀的扶镜手必将成长为不久将来优秀的术者。