脑实质型囊虫病的MRI分期及临床意义

脑囊虫病是常见的寄生虫病之一 ,ＣＴ和ＭＲＩ的表现为脑囊虫病的诊断提供了更有力的依据 ,尤其ＭＲＩ看到头节就可作出定性诊断 ,我们回顾性研究了 45例脑实质型病例 ,着重探讨其ＭＲＩ表现分期在临床治疗中的意义。1　材料与方法收集 1994年 4月至 2 0 0 1年 4月我院ＭＲＩ诊断脑实质型囊虫病患者 ,男 2 4例 ,女 2 1例。发病年龄 3～ 6 9岁 ,平均2 6岁。临床表现癫痫 30例 ,头晕、头痛 14例。病程半月至 3年 ,全部病例均经囊虫免疫学检查或临床治疗随访证实 ,其中2例经手术病理证实。扫描采用Ｐｈｉｌｉｐ’ｓ ＧｙｒｏｓｃａｎＴ5 Ⅱ型0 …     

55例分水岭脑梗死临床分析

分水岭脑梗死是指脑内相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带脑梗死。自头颅CT/MRI应用临床后 ,对其有了进一步认识。现将我科 1998～ 2 0 0 2年收治的 5 5例分水岭脑梗死病因、防治等临床情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例分水岭脑梗死全部为我科住院患者 ,占同期住院脑梗死的 12 .0 % (5 5 / 4 5 8)。男 2 4例 ,女 31例 ,年龄 6 3～ 76岁 ,平均 (6 9± 7)岁。均经CT或MRI证实为分水岭脑梗死。1.2　病因　 4 6例 (83.6 % )病前 2日以上测收缩压≤ 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,其中呕吐、腹泻、脱水者 15例 (2 7.2 % ) ;…     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

丙硫咪唑治疗脑囊虫病系统观察

有关脑囊虫病的报道已不少 [1 ,2 ,3] ,但对丙硫咪唑治疗脑囊虫病的系统临床观察尚不多见。我们自 2 0世纪 90年代以来以丙硫咪唑治疗脑囊虫病患者 89例 ,并进行了系统观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 74例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,其中 30～4 6岁者占 80 %。 9例有吃猪囊虫肉虫 ,2 6例有排出绦虫节片或驱出绦虫。 5 9例合并有皮下及肌肉内囊虫结节 (11例经活检证实 ) ,有癫痫发作史者 5 6例 ,头痛 4 3例 ,呕吐 18例 ,精神障碍者4例 ,合并有囊虫性肌肥大症 1例 ,合并有眼囊虫病者 2例 ,语言障碍 8例 ,视乳头水肿 17…     

眼囊虫病的抗囊治疗及护理

眼囊虫病是眼部常见寄生虫病,严重影响视力,自1990年以来,我所共收治眼囊虫病17例(21眼),取得满意治疗效果,介绍如下。1　临床资料17例(21眼)眼囊虫病患者均经眼底镜和眼Ｂ超(应用美国产ＡＴＬＡｐｏｇｅｅ800型彩色多普勒多功能实时显像仪)检查确诊。其中男12例,女5例,平均38岁。病程05～12年。13例单眼,其中1例右眼3个囊虫,其余均为1个;4例双眼,其中1例每只眼2个囊虫,1例右眼2个,左眼1个,2例双眼各1个。17例(21眼)共26个囊虫,其中玻璃体内6个,视网膜下6个,眼眶内及球后组织内12个,球结膜2个。17例眼囊虫病患者均合并有脑囊虫病,14例伴有皮…     

肺内球形病灶误诊28例分析

本文统计我院 1990～ 2 0 0 0年肺内球型病灶误诊为周围型肺癌 2 8例 ,分析如下。1　临床资料本组肺内球型病灶经 X线片、CT检查误诊为周围型肺癌 ,其中男 19例 ,女 9例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。经手术及病理证实炎性假瘤 11例 ,结核瘤 17例。发热 4例 ,咳嗽 18例 ,胸痛 12例 ,咯血 9例 ,无肺部症状体检发现 8例 ,消瘦 12例。X线表现 :病灶位于上叶 16例 ,下叶 14例 ,中叶 8例 ,最大直径 4 .5cm,最小 1.0 cm,肿块密度不均 11例 ,均匀 17例 ,可见空洞 6例 ,其中炎性假瘤 2例 ,结核瘤 4例 ,边缘模糊 6例 ,分叶征 12例 ,局部胸膜增厚 …     

脑囊虫病的CT 分期分型及其临床意义

脑囊虫病是中枢神经系统的常见病 ,由于其病程不同 ,感染数目和部位不同 ,以及机体反应的差异 ,因此 ,其临床症状与ＣＴ表现极为复杂多样。现根据 40 0例脑囊虫病的诊治过程 ,分析其ＣＴ分型分期在临床治疗中的意义。1　资料与方法搜集 1994年 6月至 1998年 12月我院ＣＴ诊断的 40 0例脑囊虫病 ,男 2 18例 ,女 182例 ,发病年龄 3～ 71岁 ,平均30 5岁。病程最短半月 ,最长 9年 ,平均 2 1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实 ,其中 3例囊虫性小脓肿 ,1例大囊型和 2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用ＧＥ90 0ＨＰ型ＣＴ机 ,单…     

脑囊虫病的CT诊断

脑囊虫病是人体吞服链状绦虫的虫卵 ,经胃肠消化 ,孵化出蚴 ,经血液循环进入脑膜、脑实质、脑室等处 ,引起神经系统症状。本文收集了 5例经临床证实的ＣＴ资料 ,报道如下 :1　材料与方法本组 5例均为男性 ,年龄 5 2～ 6 9岁 ,平均 6 6 4岁 ,有疫区生活史 ,病程 2～ 2 5年 ,临床主要症状 :癫痫并肢体活动受限 3例 ,头昏、头痛 2例。 3例经临床治愈证实 ,2例根据疫区生活史、皮下结节、囊虫补体结合试验阳性证实。扫描设备为ＧＥ、ＳＹＴＥＣ— 40 0 0ｉ型横断扫描 ,层间 10ｍｍ ,层厚 10ｍｍ ,2例作平扫 ,3例作平扫加增强。2　结果ＣＴ表现 …     

误诊为脑血管病的脑转移瘤

脑转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤经血行、淋巴或脑脊液循环转移至颅内者。不少脑转移瘤发病前无原发灶的症状和体征 ,而以神经系统症状体征为首发 ,初诊时常易误诊为脑血管病。笔者在西安交通大学附属第一医院神经内科进修期间收集该院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 5月以脑血管病收治、后经CT或MRI证实为脑转移瘤的 19例资料 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例中男 15例 ,女 4例 ;年龄 30～ 79岁 ,平均 5 4岁 ,其中 30～ 39岁 1例 ,40～ 49岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 6例 ,≥ 6 0岁 9例。 19例病前均无原发肿瘤病史及症状…     

肺部炎性假瘤误诊33例分析

肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变 ,极易与肺癌及肺结核相混淆。我们自 1986～ 2 0 0 0年间共收治 33例肺部炎性假瘤患者 ,均经手术病理证实 ,现报告如下。1　临床资料本组 33例中 ,男 2 2例 ,女 11例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均5 0 .15岁± 13.33岁 ,其中 4 0岁以上者 2 4例 ,占 72 .7%。病程15 d～ 4 a。 2 5例 (75 .6 % )在出现症状后 6个月内就诊。其中有吸烟者 2 0例 (6 0 .6 % ) ,12例 (36 .4 % )有慢性肺部病史。主要症状有咳嗽 2 2例 ,咯血或痰中带血丝 14例 ,胸痛 13例 ,胸闷气短6例 ,7例发现肺部阴影后经系统抗炎治疗或抗结…     

脑内囊虫病的磁共振诊断(附9例分析)

目的 描述脑内囊虫病的MRI的表现，探讨该病变的病理学改变特征及MRI的诊断价值。方法 对8例经临床及实验室检查证实及1例经手术病理证实的脑内囊虫病进行了MRI检查，对其MRI影像学表现特征进行了回顾性分析。结果 MR显示8例均为多发小病灶，1例为单发病灶，病灶位于四脑室。其中6例病灶位于脑实质，2例病灶位于脑实质及四叠体池。病灶在T1WI上圆形或卵圆形低信号，T2WI上呈高信号，部分囊壁上可见等信号的头节影。经钆喷替酸葡甲胺(GD-DTPA)增强后部分虫体有环形强化，其中有2例各有1个病灶呈结节状强化，病灶周围见明显水肿。结论 磁共振不仅能正确诊断和发现脑内囊虫病而且能正确描述囊虫病的病理特点。     

少年儿童脑内单发炎性肉芽肿的MRI及临床分析

目的：探讨少年儿童脑内单发炎性肉芽肿的MRI成像特征及临床特征。方法：采用0．2T安科OPEN—MARKⅡ扫描机，选择SE序列，对所有经MRI首次检查的脑内球形或团状病变（病变径线界定≥2cm者）的〈18岁的少年儿童患者，采用结合临床实验室检查和治疗后复查的方法。共筛选认定102例脑内单发炎性肉芽肿患者，并对其MRI成像和临床特点进行了分析总结。结果：102例患者的首发症状均为癫痫发作（大发作或小发作），无发热及其他临床体征；病变呈球形或团状，均位于皮层区或皮髓质交界区，病变信号均匀，T1WI与T2WI病变径践基本吻合，有72例于平扫时显示病变内囊泡，多为单发脑囊虫退变死亡期炎症所致；经肾上腺皮质激素及抗炎治疗1个月后，病变均有吸收、缩小，无脓肿形成趋势。结论；少年儿童脑内单发炎性肉芽肿有特征性MRI表现，有良好的临床转归。     

酒精中毒与脑梗死关系(附39例报道)

我院近几年收治了 30例脑梗死患者 ,仅就慢性酒精中毒与脑梗死的关系 ,参考文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为男性患者 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 39.6岁 ,分别有 8～ 32年饮酒史 ,其中 2 0年以上者 2 0例(6 6 .7% ) ,开始饮酒年龄最小者 17岁 ,平均年龄 2 2 .4岁 ,日平均饮酒量相当于 6 0 %高粱酒 2 5 0～ 45 0 ml。全部患者经脑 CT证实为脑梗死 ,符合 1986年全国脑血管病会议制订的《关于急性脑血管病诊断标准》。1.2　临床表现　 30例中均为急性起病 ,其中发生于饮酒后 12小时内者 11例 ,2 4小时内 18例 ,1例发生于…     

静脉栓塞继发脑梗死的MRI影像诊断

目的:研究静脉栓塞继发脑梗死的MRI影像诊断及其临床应用价值。方法:对14例经脑血管造影及临床治疗有效证实的静脉栓塞继发脑梗死的MRI影像进行了回顾性分析。男6例,女8例,年龄21~65岁,平均43岁。全部行头颅MRI平扫检查,其中10例行磁共振静脉血管造影(MRV)检查,5例行Gd-DTPA增强扫描。结果:14例中脑梗死发生于额叶6例,顶叶4例,颞叶3例,岛叶1例,小脑1例,发生于基底节、丘脑累及中脑、胼胝体1例。脑梗死发生于双侧脑内的8例,单侧6例。静脉栓塞部位14例中10例为上矢状窦(其中6例同时合并横窦或乙状窦或直窦栓塞),1例直窦及左横窦,1例左侧横窦及乙状窦,2例皮层大脑浅静脉,其中梗死内伴出血10例。5例静脉注射Gd-DTPA后增强扫描,3例无强化,2例病灶内出现不规则类环形强化,其中有大脑镰、小脑幕脑膜增厚强化的2例。10例MRV均显示栓塞的静脉血流信号丢失或缺损,以及周围异常静脉侧支和其他引流静脉异常扩张。结论:静脉栓塞继发脑梗死的MRI影像表现具有一定的特征性,对静脉栓塞的诊断和治疗非常重要,其继发的脑梗死又是评估静脉栓塞的脑实质病变严重程度和观察临床治疗效果的一项重要指标。     

肺结核球误诊54例分析

1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 6我们将 5 4例肺结核球误诊为肺癌 ,行肺叶切除术 ,经术后病理检查证实。现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ;年龄 2 5～ 70岁。病程 1个月以内者2 8例 ,1～ 4个月 16例 ,5个月以上者 10例。病灶均为圆形及类圆形 ,位于上叶 32例 ,下叶 18例 ,中叶 4例。体积 2 .2 cm× 2 .0cm× 1.0 cm～ 9.0 cm× 9.2 cm× 8.5 cm;其中直径大于 3.0cm16例 ,3.1～ 5 .0 cm 2 4例 ,大于 5 .0 cm 14例。主要临床表现为 :胸痛 2 4例 ,咳嗽 2 2例 ,低热 4例 ,痰带血丝 6例。 4例有结核病史。痰菌检查均为阳性 ,X…     

脑囊虫病误诊原因探讨(附6例报告)

脑囊虫病是我国北方地区常见病、多发病。其感染途径有(1)自身体内重复感染;(2)自身体外重复感染(3)异体感染。惊厥是脑囊虫病的常见症状。近两年,我们两院共收住脑囊虫病12例,其中6例入院误诊为其它肺部疾病,就其误诊原因作以下探讨。 1 临床资料 男3例,女3例。年龄<5岁1例,5～10岁5例。发病时间最短1天,最长3月余。全部病例均以     

胰岛β细胞瘤误诊6例分析

胰岛β细胞瘤以低血糖脑症为突出表现 ,临床易误诊为神经精神疾病 ,现将 6例误诊病例分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例。年龄 13～ 6 0岁 ,平均 40 .2岁 ,病程 6个月～ 3a。其中意识障碍 6例 ,精神异常 4例 ,癫痫 3例 ,智力下降 2例 ,肥胖 5例 ,早期交感神经症状 6例 ,脑电图异常 4例 ,头颅 CT、MR正常 6例 ,B超 5例 ,CT6例示胰腺肿瘤。手术证实5例为胰腺单个肿瘤 ,1例为 2个肿瘤 ,部位胰头 2个 ,胰体 2个 ,胰尾 3个 ,直径 0 .9～ 2 .5 cm,病理均示胰岛β细胞瘤。6例共同点 :1清晨早餐前发作为主 ;2症状由轻渐重 ,由偶发至频发 ;…     

颜面血管瘤病的脑磁共振成像特点

目的:探讨MRI在诊断颜面血管瘤病中的价值。材料与方法:收集颜面血管瘤病11例,男6例,女5例,年龄8个月～12岁,平均6.4岁。所有患儿均行常规MR扫描,其中4例同时行MRI增强扫描。结果:11例MRI中5例一侧脑叶受累,6例双侧额顶枕叶均受累。所有患儿均有不同程度的脑萎缩,其中轻度4例,中度4例,重度3例。4例在萎缩的皮层下同时出现钙化,9例受累脑叶灰白质分界不清,6例一侧脑室内脉络丛呈囊状扩大,4例一侧颅板板障增厚,4例于侧脑室旁、室管膜下区出现粗大的静脉团。4例增强扫描后,受累侧皮层出现脑回状强化。结论:MRI对于本病的诊断和病情轻重程度的判定有一定的价值。     

基底动脉尖综合征20例分析

现对我院自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 12收治的基底动脉尖综合征2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性 ,年龄最小 5 5岁 ,最大 76岁 ,平均 6 5 .5岁 ,既往有高血压病史 2 0例 ,心脏病史 12例 ,脑梗塞史8例 ,椎基底动脉系统 TIA发作史 10例 ,糖尿病 4例。起病表现眩晕恶心呕吐 2 0例 ,意识障碍 16例 ,一过性意识障碍 2例 ,癫痫发作 1例 ,有不同程度眼球上下内外运动障碍 18例 ,瞳孔散大 16例 ,垂直眼震 10例 ,自发眼球浮动 2例 ,四肢瘫痪 12例 ,一侧偏瘫 6例 ,皮层盲 6例。1.2　 CT及 MRI检查　 2 0例 72 h内均作了…     

同步测定血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白含量对脑梗死及多发性硬化鉴别诊断的意义

1999年 6月— 2 0 0 0年 10月 ,我们对 2 0例脑梗死 (CI)和 12例多发性硬化(MS)患者血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量进行同步测定 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :CI组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均 5 6岁 ;病程均在 72小时内 ;诊断符合文献〔1〕标准 ,并经颅脑 CT或 MRI证实。其中脑叶梗死9例 ,基底节区梗死 11例 ;梗死区直径≥ 5 cm者 6例 ,<5 cm者 14例。 MS组12例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 39～ 5 8岁 ,平均 45岁 ;诊断符合文献〔2 ,3〕标准。其中活动期 7例 ,缓解期 5例。1.2　正…