上消化道出血临床用药配伍禁忌的评析

摘要：目的：评析临床治疗上消化遣出血用药配伍禁忌，确保临床合理用药安全。方法：对我院21例上消化道出血患者治疗药物存在配伍禁忌的情况进行回顾性分析。结果：①胃动力药多潘立酮、西沙必利，抑酸剂法莫替丁、奥美拉唑和胃粘膜保护剂枸橼酸铋钾、铝碳酸镁之间；②抑酸剂奥美拉唑、泮托拉唑和强力宁、精氨酸；③抑酸荆奥美拉唑、泮托拉唑和止血荆止血敏、止血芳酸、垂体后叶素；④抑酸荆奥美拉唑、泮托拉唑和低血容量休克时使用多巴胺、肾上腺素；⑤抑酸荆奥美拉唑、泮托拉唑和治疗合并症时使用阿奇霉素、左氧氟沙星、丹参，存在配伍禁忌。结论：药剂人员应严格执行临床药师的管理制度，积极参与临床药事活动，杜绝药物间药配伍禁忌事件发生，确保临床用药安全。     

舒血宁注射液与阿昔洛韦存在配伍禁忌

随着医学科学技术的发展,一些新药不断出现,而新药的配伍禁忌在静脉药物配伍"禁忌表"中查不到,尤其是一些中医新药,且药物说明书也未说明[1].舒血宁注射液的主要成分是银杏叶,并以水葡萄糖、丙二醇为辅料制成的制剂,其性状为黄色的澄明液体,其主要用于扩张血管,改善微循环.临床使用时用5%葡萄糖注射液250 mL或500 mL,稀释后使用.阿昔洛韦为抗病毒药物.在临床工作中,笔者发现舒血宁注射液与阿昔洛韦存在配伍禁忌,现报道如下.     

3种常用抗病毒中药注射剂的配伍观察

目的 探讨炎琥宁、清开灵、热毒宁3种抗病毒中药注射剂之间以及与其他药物之间的配伍反应,为临床合理用药提供依据.方法 先将3种中药和21种西药用灭菌注射用水稀释成较高浓度溶液,在中药之间以及中药与西药之间进行等量混合,室温下观察配伍禁忌情况,对出现颜色、透明度、流动性改变的药物组合降低浓度后(至输液浓度)进一步试验.结果 炎琥宁与清开灵之间不存在配伍禁忌,二者与热毒宁存在配伍禁忌;炎琥宁和清开灵都与吉他霉素、庆大霉素、阿米卡星、加替沙星、维生素B6、沐舒坦存在配伍禁忌;清开灵还与阿昔洛韦存在配伍禁忌;热毒宁与吉他霉素、左氧氟沙星、加替沙星、阿昔洛韦、奥美拉唑存在配伍禁忌.结论 炎琥宁、清开灵、热毒宁3种抗病毒中药之间,以及与部分西药之间具有配伍禁忌,临床应用时应予注意.     

奥硝唑配伍禁忌文献分析

目的：探讨奥硝唑配伍的文献研究情况。方法：以2001年至2013年间中国知网收录公开发表的关于奥硝唑配伍研究的文献为基础，对奥硝唑配伍的类型和反应情况等资料进行系统分析。结果：部分中药、奥美拉唑以及抗生素类药物为奥硝唑的配伍禁忌。结论：奥硝唑会与多种药物产生配伍禁忌现象，需提高临床用药的合理性。     

盐酸布比卡因与青霉素类药物配伍实验及临床解痛效果观察

 盐酸布比卡因局麻作用强而持久，毒性低，本文将肌内注射后引起疼痛的5种青霉素类抗生素粉针剂，用0.1%盐酸布比卡因注射液作为解痛剂做溶媒，经配伍实验和含量测定，结果表明无理化性配伍禁忌。经临床使用均取得了良好的解痛效果。并以青霉素钠为代表进行了生物利用度测定，结果证明0.1%盐酸布比卡因注射液对青霉素钠在体内药物动力学过程无影响。另氨苄青霉素钠与盐酸布比卡因注射液配伍后发现有理化性配伍禁忌，未用于临床。     

丹参酮ⅡA联合舒血宁治疗糖尿病足36例疗效观察

目的：观察丹参酮ⅡA联合舒血宁治疗糖尿病足的疗效。方法：治疗组在用舒血宁的同时加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,对照组不加,观察患者病情的转归,共8周。结果：观察认定二药合用疗效优于单用舒血宁。结论：丹参酮ⅡA联合舒血宁治疗糖尿病足是较为理想的配伍之一。     

前列地尔与舒血宁输液时配伍变化及其给药有效方法探讨

目的探讨前列地尔、舒血宁联合用药时的加药方法,以减少药物不良反应(减少安全隐患)的发生。方法选择急诊需要静脉输液前列地尔和舒血宁的患者20例,运用有效加药方法,避免2种药液产生配伍变化。结果输液后通过临床观察,两种联合用药使用时输液管中液体均澄清,无变色和絮状沉淀等现象发生。结论在临床工作中要保证安全、有效的应用药物,避免药物不良反应。     

氟罗沙星与复方甘草酸苷有配伍禁忌

氟罗沙星葡萄糖 注射液常用于敏感菌引起的呼吸道及泌尿生殖系统感染；复方甘草酸苷可用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常。2种药物均可静脉滴注，本科在使用中发现，若两者之间没有使用其他药物而直接将两者先后使用，药物接触后即呈乳白色半透明状，有配伍禁忌。在现有配伍禁忌表中未发现两者有配伍禁忌，特做配伍试验，现将结果报道如下。     

参麦、丹参、舒血宁中药注射剂配伍不同溶媒的稳定性考察

目的:研究在参麦、丹参、舒血宁中药注射剂予以葡萄糖注射液、果糖注射液以及中性胰岛素葡萄糖注射液配伍时的稳定性进行考察,将用药的安全性提升为中药的合理配伍提供参考。方法:参考参麦、丹参、舒血宁中药注射剂的使用剂量和说明书,将其分别和葡萄糖注射液、果糖注射液以及中性胰岛素葡萄糖注射液进行配伍,混合后静置一段时间,分别在不同的时间段对不同溶媒中药物的澄清度、实际颜色、不溶微粒的数量、混合溶液外观、pH值、紫外光谱最大吸收波长以及主要成分含量等进行比较。结果:(1)静置时间2h,参麦、丹参、舒血宁中药注射剂混合溶液外观、不溶微粒的数量以及pH值变化较小,且主要成分含量不存在变化,配伍变化不显著(P0.05)。(2)相比舒血宁与参麦,丹参注射液混合果糖注射液以及中性胰岛素葡萄糖溶液后,紫外最大吸收波长变化最大,配伍变化显著(P0.05)。结论:参麦、舒血宁中药注射剂混合配伍不同溶媒的稳定性较好,且主要成分含量不存在变化。但丹参注射液混合配伍不同溶媒时间超过2h后,定性会变差,在实际的混合用药中要注意控制时间,以确保配伍药物的稳定性。     

奥扎格雷钠治疗脑梗死160例临床观察

目的：观察奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将160例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各80例。治疗组给予奥扎格雷钠静脉滴注。对照组给予舒血宁注射液静脉滴注。结果：10d后奥扎格雷钠组基本治愈率为85．71％,明显高于舒血宁组的42．86％（P〈0．01）,治疗后奥扎格雷钠组血脂变化前后有显著差异。结论：奥扎格雷钠是一种治疗脑梗死的有效药物。     

清开灵与盐酸川芎嗪注射液配伍禁忌浅析

我们在为病人静脉滴注清开灵注射液与盐酸川I芎嗪注射液的过程中，发现莫非氏管内出现棕色小块状物。两种药物是否有配伍禁忌。经查阅《159种注射液物理化学配伍禁忌》和《临床药学工作手册》，清开灵注射液未列入配伍禁忌．《新编208种注射液理化／治疗学配伍检索表》中也未提及。经文献检索，尚未见清开灵注射液与川芎嗪注射液能否配伍的依据，因此，我们进一步做了以下试验。将清开灵注射液(山西太行药业股份有限公司生产．批准文号：国药准字     

辰龙罗欣与头孢哌酮钠存在的配伍禁忌

在临床工作中，各种药物的配伍使用越来越多。一些新药的配伍未及时列入《静脉药物配伍禁忌表》中。本院在2005年12月对5例辰龙罗欣（氟罗沙星葡萄糖注射液）与头孢哌酮钠注射液联合使用时，发现两者间存在配伍禁忌，现报道如下。     

氨溴索与阿昔洛韦存在配伍禁忌

临床观察与实验证明，氨溴索与阿昔洛韦存在配伍禁忌，这提示我们护士在联合用药时，要注意药物的配伍禁忌，如不了解所用的药物配伍禁忌时，可查阅两种药物说明书，如说明书中未注明，则不能续贯输注，一定要在两组之间加输少量生理盐水或两者之间隔一组液体，防止发生配伍反应，给患者造成不良影响，因此，在日常用药前要认真做好三查七对，多种药物配伍时要注意，观察配伍后药液的变化，如有变色混浊要停止输注，更换液体时也要注意输液管内液体的变化，如有变色立即关闭输液管调节器，更换输液管重新输入，同时护士要学会观察与积累，为临床工作提供药物使用的相关指导，以确保输液安全。     

舒血宁注射液与临床常用输液的配伍稳定性

 目的 考察舒血宁注射液在5种临床常用输液及葡萄糖注射液中加入胰岛素后配伍稳定性。方法 取临床处方剂量的舒血宁注射液与5种注射液及葡萄糖注射液中加入胰岛素配伍后,考察配伍溶液在室温12 h内溶液颜色、pH值、微粒、黄酮类化合物指纹图谱,银杏内酯A、B、C及总内酯含量。结果 溶液配伍12 h内,溶液颜色及pH值未见变化;与0时相比,粒径≥10和25 μm的不溶性微粒数量符合规定;黄酮类指纹图谱没有明显变化;银杏内酯A、B、C及总内酯含量没有变化。 结论舒血宁注射液可以与5种常用输液及葡萄糖注射液中加入胰岛素配伍。因此,舒血宁注射液可以复配于实验溶液中。
     

浅谈临床上静脉滴注常用的药物配伍禁忌

静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的一条重要途径，同时也是风险性较大的一种给药方式。准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液，可以起到积极正确的治疗作用。但是，如果药物配伍不当，媒介液选择不当，则会造成不良反应发生。药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性，其结果是可以配伍，有时也可出现不可配伍，即配伍禁忌。药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌。两种或多种药物配伍可发生理化变化，有时可以是有益的，但多数情况下，     

舒血宁注射液与输液配伍后不溶性微粒的考察

目的:定量研究舒血宁注射液与0.9%氯化钠注射液配伍后不溶性微粒在6 h内的变化情况,为临床用药提供依据。方法:采用光阻法对舒血宁注射液与0.9%氯化钠注射液配伍后不同时间点的微粒数进行测定,以舒血宁注射液加5%葡萄糖注射液为对照。结果:试验组与对照组实验数据变化类似。结论:舒血宁注射液在0.9%氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液中的不溶性微粒,其数量在配伍后6 h内的变化均无明显的差异。     

头孢哌酮／舍予巴坦与多种药物配伍稳定性结果

目的：考察头孢哌酮,舒巴坦与10种常用药物配伍的稳定性,确保临床用药安全。方法：模拟临床常用浓度和配制方法,将头孢哌酮,舒巴坦分别与10种常用药物按一定比例（1：1）混合制成配伍试液置多孔点滴板中,观察外观沉淀反应。结果：头孢哌酮／舒巴坦与甲磺酸左氧氟沙星注射液,硫酸依替米星氯化钠注射液等8种药物配伍时出现沉淀;与奥美拉唑钠,利巴韦林注射液配伍外观均无明显变化。结论：在临床输液中应科学安排输液顺序,遇有与头孢哌酮,舒巴坦配伍禁忌的药物时应隔开输入。如无间隔液,可用少量5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液将输液中药物冲净再更换。     

基于医院信息系统数据的舒血宁注射液对肾功能影响的临床实效研究

药物的安全性问题一直是临床医生和患者共同关注的重要问题,肾脏是药物代泄的重要器官。该研究基于全国20家大型三甲医院信息系统(hospital information system,HIS)数据,以肾功能常规检测的血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)作为结局指标,采用generalized boosted models(GBM)倾向性评分法对混杂因素进行平衡,将使用舒血宁注射液和未使用者肾功能变化进行对比,探讨临床使用舒血宁注射液是否对肾功能有影响。结果显示,经典logistic回归分析显示使用舒血宁注射液对Scr可能有影响(P为0.035),但使用倾向性评分后则无显著影响(P为0.513,0.590);倾向性评分前后结果均显示使用舒血宁注射液对BUN可能有影响(P均<0.05)。由于该研究为回顾性研究,虽然采用倾向性评分法对已知的混杂变量已控制,仍可能存在潜在偏倚,因此进一步研究需重点监测其对BUN是否真正存在影响,为临床安全用药提供依据。     

甘利欣与迪罗乃欣存在配伍禁忌

甘利欣具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，是临床上常见的保肝药物。迪罗乃欣是一种广谱抗菌药物。在临床应用中发现，两者配伍时出现白色混浊现象，经查阅配伍禁忌表，未发现两者能否配伍的依据，因此，笔者进行了实验，报道如下。     

奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的系统评价

目的：系统评价奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：通过计算机在万方医学数据库、中国知网、维普数据库及Cochrane图书馆、Medline/PubMed医学数据库检索2000-2013年国内外已经公开发表的关于奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验的相关文献,筛选文献并应用Review Manager 5.1.7做Meta分析。结果：共纳入19个随机对照试验。分析显示,奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比值比（OR）合并值为3.92（95%可信区间为2.99~5.14）。神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为1.06（95%可信区间为-2.92~5.05）。结论：奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,未见明显不良反应,但仍需要更多严格、多中心的随机双盲对照试验提供有力证据。