高血压患者左心功能变化探讨

应用二维超声心动图对１４７例高血压患者进行左心功能检查并与３０例正常人比较，结果表明高血压患者左心收缩功能，左室舒张功能均发生改变，但以左室舒张功能障碍变化为主。左室舒张功能障碍可出现左房扩大，左室肥厚，但左室舒张末期内径不大的左心形态学变化特点。左室肥厚是造成左室舒张功能障碍的主要原因，左房扩大可做为左室舒张功能障碍的早期诊断指标。     

糖尿病伴自主神经病变患者在室舒张功能的多普勒超声心动图评价

采用多普勒超声心动图检测了５０例无心脏病临床表现的非胰岛素依赖型糖尿病患者的左室舒张功能，结果显示：糖尿病患者在左室收缩功能正常情况下，左室舒张功能明显降低，而伴有自主神经病变的糖尿病患者左室舒张功能下降更显著：糖尿病自主神经病变，尤其是交感神经病变，可引起左室舒张功能减退。     

脉冲多普勒评价年龄与左室舒张功能的关系

本应用脉冲多普勒超声心动图，测定正常人各年龄组及心脏病患的左室舒张功能参数．结果表明：正常人年龄与左室舒张功能参数相关性良好，左室舒张功能随年龄的增加而逐渐减退，但年龄与疾病状态下的左室舒张功能参数不相关。     

脉冲多普勒评价年龄与左室舒张功能的关系

本文应用脉冲多普勒超声心动图，测定正常人各年龄组及心脏病患者的左室舒张功能参数．结果表明：正常人年龄与左室舒张功能参数相关性良好，左室舒张功能随年龄的增加而逐渐减退，但年龄与疾病状态下的左室舒张功能参数不相关。     

超声对60例充血性心力衰竭患者左室舒张功能不全的研究

左室舒张功能减退是许多疾病如冠心病、原发性高血压的共同表现。近年来，研究充血性心力衰竭的病例中，发现约30％～40％患者左室收缩功能正常，此病是由于左室舒张功能不全所致。本文采用彩色多普勒超声仪检测60例充血性心力衰竭患者左室舒张功能，对左室舒张功能不全心衰问题进行研究。现报道如下。     

超声心动图评价左室舒张功能的研究进展

研究表明，大多数心脏病病人左室舒张功能异常早于收缩功能异常，在心衰中30％～40％的病人收缩功能正常，而舒张功能是导致心衰的原因，且即使有收缩功能异常，心衰症状亦主要取决于舒张功能异常的程度。由于左室舒张功能异常主要导致心室充盈受损或左室舒张末压增高而非收缩功能障碍，因而舒张功能异常所致心衰的治疗方案有别于收缩功能异常的心衰者。     

高血压患者左室重构与左室功能关系

目的：研究高血压患者左室重构对左室功能影响，方法：应用彩色多普勒超声心动图检测60例正常对照组及174例高血压患者的左室收缩功能及舒张功能。结果：54例高血压左室构型正常组和72例向心性重构组左室舒张功能明显低于正常对照组，而收缩功能则与正常对照组无明显差异，48例离心性构型组左室收缩及舒张功能明显低于对照组及高血压正常构型组，向心性构型组。结论：左室构型正常和向心性重构的高血压患者心脏均表现为左室舒张功能的损害，而收缩功能各参数与正常人无 差异，随着左室重构加重，舒张功能损害更加明显，同时收缩功能也明显减退。     

核素心室造影容量分析法评价冠心病患者左室舒张晚期功能

核素心室造影对冠心病的诊断及心脏功能的评价有着重要意义。近年来对冠心病的左室舒张功能的研究受到高度重视。许多研究表明左室舒张功能的异常往往较收缩功能异常更早出现。一些冠心病人即便局部或总体收缩功能是正常的，既往无心肌梗死史，无静息时心肌缺血的证据，其静息状态下的左室舒张功能也是下降的。左室舒张功能的改变对冠心病的诊断有一定的价值。但国内外学者主要对左室舒张早期功能进行研究，而对左室舒张晚期功能的研究鲜见报道。本研究用核素心室造影容量分析法获得心动周期中有关左室舒张晚期的各项参数，并进行相关分析，…     

冠心病心功能改变的核素心血池显像研究

应用核素心血池显像对５５例冠心病患者（其中心肌梗塞２３例，心绞痛３２例）和３３例正常人左心功能进行检测。结果表明：心肌梗塞的左室收缩和舒张功能均受损，心绞痛的左室舒张功能受损，收缩功能正常。舒张功能受损表现为左室舒张早期快速充盈量减少和舒张晚期左房代偿性收缩增强。结果提示：冠心病舒张功能受损发生在收缩功能异常之前。     

开博通对老年高血压左室肥厚及舒张功能的影响

目的 评价开博通对老年高血压病患者左室肥厚和舒张功能的影响。方法 选择老年性高血压患者96例。给予开博通治疗12周后复查超声心动图，比较治疗前后左室肥厚及舒张功能改善情况。结果 治疗后血压明显下降，左室肥厚有不同程度逆转，舒张功能明显改善。结论 开博通是一种有效的降压药物。对逆转左室肥厚及左室舒张功能的改善有重要影响。     

脉冲式多普勒超声心动图对糖尿病左室舒张功能的评价

用脉冲式多普勒超声心电图对51例糖尿患者的左室舒张功能参数进行了测定，与正常对照组结果相比，糖尿病患者的左室舒张早晚期最大流速之经,快速充盈分数，快速充盈减速度及左室舒张早期最大流速显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，在糖尿病患者中，有视网病变组与无视网膜病变组相比，左室舒张早晚期最大流速之比，快速充盈分数及快速充盈加度显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，提示糖尿病左室舒张功能受损。     

高血压病对左室功能影响的临床研究

目的：应用声学定量（AQ）技术评价不同左室几何构型高血压（EH）患者的左室收缩和舒张功能，方法：对51例EH患者和20例正常对照进行了AQ检测，根据左室重量指数和相对室壁厚度，EH组又分为左室几何构型正常组，左室向心性重构组和左室向心性肥厚组。结果：左室几何构型正常组左室舒张功能无明显变化。而左室容量负荷出现增大，进一步引起早期左室泵功能的增强，向心性重构组患者被动充盈减弱。主动充盈增强，左室舒张功能明显减退；左室向心性肥厚型者随着左室肥厚的发展，左室收缩和舒张功能均显著减退。结论：EH患者左室几何构型对心功能产生不同的影响，应对症治疗。     

高血压病患者右室舒张功能研究

为了解高血压病患者早期右室舒张功能的状况，应用采胸驳普勒心脏超声，通过测定三尖瓣口舒张流频参数，无创性检测高血压病患者右室张功能。结果：高血压病患者早期右室舒张功能已发生减退，与左室舒张功能减退一致，说明高血压病患者早期左室舒张功能减退的同时也损害右室舒张功能。     

Ⅱ型糖尿病患者左室舒张功能的临床研究

应用多普勒超声心动图及活动平板检测临床上无明显器质性心脏病表现的12例糖尿病患者的左室舒张功能。与25例正常人对照，发现其舒张末期左房室内径、室间隔、左室后壁厚度、EF斜率及左室收缩功能指标与正常组相比无显著性差异，提示糖尿病患者舒张早期左室有充盈障碍，舒张晚期左室顺应性下降。但其活动耐量与正常组相比，无明显降低。结果表明：糖尿病患者在无明显露质性心脏病表现及活动耐量降低时已存在左室舒张功能障碍。     

经皮冠状动脉成形术对左室重构和心功能的影响

目的探讨急性心肌梗死后延迟经皮冠状动脉介入治疗使梗死相关动脉开通对AMI晚期左室重构的影响。方法应用超声心动图观察30例心肌梗死患者PCI术前及术后随访期和28例标准药物治疗的心肌梗死患者初期、随访期的左室容量、室壁运动情况及左室功能指标的变化。20例正常人同时检查作为正常组。结果（1）与正常组比较，两组心肌梗死患者左室容量明显增大，局部及整体左室收缩功能明显降低，左室舒张功能降低。（2）PCI组随访期左室容量较术前明显降低，左室收缩功能及舒张功能改善。（3）对照组随访期左室容量较初期明显增加，局部收缩功能降低，左室射血分数降低，左室舒张功能指标受损加重。（4）与对照组相比较，PCI组术后随访期左室容量较小，左室局部及整体收缩功能和舒张功能好于对照组。结论PCI能明显改善急性心肌梗死晚期患者的左室功能，减少左室容量，阻止或延缓左室重构。     

缬沙坦对高血压病左室肥厚和左室舒张功能的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体亚型1拮抗剂（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；Angiotension Ⅱ receptor blocker;ARB)缬沙坦对高血压病左室肥厚与左室舒张功能的治疗作用。方法：对高血压病左室肥厚患42例，服用缬沙坦80－160mg/d治疗8－10周，用多普勒彩色超声心动图测定治疗前后左室肥厚及左室舒张功能指标。结果：治疗后室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数均明显减小，舒张早期充盈速度／舒张晚期充盈速度比值上升。结论：缬沙坦可有效逆转左室肥厚、改善左室舒张功能。     

核素心室造影对老年陈旧性心肌梗塞的诊断价值

应用平衡法核素心室造影观察２３例陈旧性心梗患者（ＯＭＩ）的左室收缩功能和舒张功能，结果发现ＯＭＩ组左室舒张功能均明显减退，高峰充盈率（ＰＦＲ）明显降低，ＰＦＲ是反映左室舒张功能障碍的一个敏感且容易获得的参数。     

高血压病的左室功能与降压药物干预

本文应用超声心动图测量分析了６８例高血压病患者的左室功能与降压治疗后的变化。结果显示左收缩功能正常，左室舒张功能异常。３０例口服硝苯地平，开搏通及倍他乐克降压治疗后，左室舒张功能有改善。     

超声技术诊断左室舒张功能再探讨

应用脉冲多普勒及M型超声技术测定了30例高血压，冠心病患者及32例同龄正常人的左室舒张功能。结果显示：与同龄正常人比较，高血压病，冠心病患者的左室舒张功能均有不同程度的减低，表现为二尖瓣频谱上E峰最大流速减小，A峰最大流速增大，E／A比值减小，A峰积分及M峰充盈分数增大，E峰加速度及减速度均减少，E峰时间延长，M型超声心动图上测量的二尖瓣EF斜率及左室后壁最大舒张速度减慢，左室收缩功能指标EF及FS均在正常范围。提示高血压病，冠心病之左室舒张功能减低常发生于收缩功能减低之前，即多出现于疾病的早期阶段，表现为舒张早期快速充盈受损，舒张晚期左房收缩充盈代偿性增加。作者体会在众多的反映舒张功能的超声指标中，E峰最大流速，A峰最大流速，E／A比值，A峰积分及A峰充盈分数，E峰之加速度及减速度，M型超声指标EFS及左室后壁最大舒张速度度是反映左室舒张功能较为敏感的指标，尤以E／A比值应用起来更简便，可据此大致判断左室舒张功能正常与否。由于上述指标影响因素较多，如年龄，心率等，正常范围大，正常与异常之间有较大重叠，实际应用时须结合多项指标及临床综合判断，方能得出心室舒张功能正常与否的结论。     

急性心肌梗塞后左室重构形态与充盈参数的关系

急性心肌梗塞后左室重构形态与左室收缩功能密切相关，但与左室舒张功能的关系尚未建立。应用二维切面及多普勒超声心动图研究了左定形态与充盈参数的关系。结果表明，左室偏心指数与左室舒张早晚期最大血流速度比值、血流速度时间积分比值及心房充盈分数呈强相关。提示AMI后左室重构形态与舒张充盈功能有关。