抢救有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒是临床上常见的中毒原因之一，尤其我院临近农村，故收治了大量的有机磷农药中毒患者，在我科室收治的中毒患者中，有机磷农药中毒占中毒病例的60％左右。有机磷农药中毒是一个急危重症，如抢救处理稍有不当或延误，就可能造成病人死亡。     

阿托品化与阿托品中毒的临床观察

在我们青海，广大农牧民群众对有机磷农药的应用非常广泛，但对有机磷农药的毒副作用却知之甚少，在临床上常常见到有机磷农药中毒的患者，而阿托品是抢救有机磷中毒的常用药物，正确地估计阿托品的疗效，又是抢救有机磷中毒成功的一个关键，因此，对于阿托品化及阿托品中毒的观察，是与抢救成功率的高低有着密切的联系的。     

两种插管洗胃法在口服有机磷中毒救治中的临床对比观察

有机磷农药中毒是临床上常见的急救中毒之一，尽早彻底洗胃是经口有机磷中毒抢救成功的关键环节。为探讨口服有机磷农药中毒后更有效的洗胃方法，提高洗胃效果，我科自2002年6月至2005年6月对128例口服有机磷农药中毒患采用两种插管洗胃法进行对比，现将结果报告如下。     

急性有机磷农药中毒患者的护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的护理要点。方法：采用回顾性研究分析26例急性有机磷农药中毒患者的护理措施。结果：26例口服有机磷农药中毒患者治愈出院24例，死亡2例，抢救成功率为92．31％。结论：对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒地抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。     

有机磷农药浸泡衣物导致中毒2例

有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一，有机磷农药毒性大，作用快，中毒后如急救不及时或不当，可在短时间内致死。有机磷农药中毒的途径有多种，其中经皮肤吸收中毒的实例时有发生。现将2例因穿着用敌敌畏浸泡的衣物造成中毒的典型案例报告一下。     

有机磷农药中毒的救治体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急诊，提高基层医务人员对有机磷农药中毒的认识和救治水平，尤其是对重度中毒患者的救治，是提高抢救成功率的关键。现将我院近年收治的37例有机磷农药中毒病人的救治总结如下：     

口服有机磷农药中毒106例抢救体会

目的采取积极有效措施，抢救口服有机磷农药中毒。方法对106例口服有机磷农药中毒，彻底洗胃，合理正确应用阿托品、碘解磷定、有效综合治疗，提高口服有机磷农药中毒的抢救成功率。结果106例口服有机磷农药中毒，4例重度中毒在抢救中呼吸循环衰竭死亡，102例治愈。结论早期彻底洗胃，早期足量应用解毒剂，有效综合治疗，是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。     

有机磷农药中毒15例误诊分析

有机磷农药中毒１５例误诊分析贵州松桃苗族自治县人民医院赵国鹏我院１９８２年元月至１９９２年１２月底共收治有机磷农药中毒１６６例，其中误诊１５例，误诊率为９％，为提高有机磷农药中毒的诊治水平，现将误诊原因分析如下。一般资料本组１５例中，男８例，女７例。...     

114例急性有机磷农药中毒的护理体会

目的 通过对114例急性有机磷农药中毒患者的护理。方法总结了急性有机磷农药中毒的护理方法，结果迅速有效地清除毒物；维持呼吸功能，保持呼吸道通畅；解毒剂的应用及护理；有机磷农药中毒“反跳”与中间综合征的观察；预防并发症；心理护理；出院指导。结论对急性有机磷农药中毒患者，严密的病情观察，正确的护理措施可有效地减少并发症的发生，降低病死率。     

15年有机磷农药中毒患者预后因素分析（682例临床资料）

本文分析我院１５年急性有机磷农药中毒６８２例临床资料，结果发现：有机磷农药种类与预后无明显关系Ｐ＞０．０５，而年龄，中毒途径，中毒后至入院时间，病性分级，并发症和洗胃方式则与预后明显有关Ｐ＜０．０１。提示有机磷农药中毒防治工作重点应是以上与预后有关的因素。     

C反应蛋白在有机磷中毒中的应用

目的：探讨有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化。方法：采用比浊法检测有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白含量，采用试纸法测定有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶(ChE)。结果：治疗前有机磷农药中毒患者的血清C反应蛋白含量均有升高，血清胆碱酯酶均有降低，治疗后患者血清C反应蛋白浓度降至正常，血清胆碱酯酶上升至正常。结论：血清C反应蛋白和胆碱酯酶的定期测定比单独测定ChE对有机磷农药中毒病情的判断和疗效的临床价值更大。     

有机磷农药中毒的抢救与护理

有机磷农药属有机磷酯酸或硫化磷酸化合物，我国生产使用的有机磷农药有数十种之多，使用范围广泛。因此，引起中毒的患者很多。我院自2000～2004年共收治急性有机磷农药中毒患者56例，治愈53例，死亡3例。现将抢救及护理体会总结如下。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义探讨

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义。方法：对52例轻度、中度和重度急性有机磷农药中毒患者进行CK、CK-MB、LDH、α-HBDH和AST心肌酶测定，部分重度中毒患者进行了心电监护，并与30例健康者对照。结果：轻度、中度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．05，重度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．01，均有显著性意义，部分重度中毒患者心电监护示窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等多种心律失常。结论：急性有机磷农药中毒患者心肌酶的改变与中毒程度有关，中毒越重，心肌酶越异常，临床上应将心肌酶作为常规检测项目，以了解有机磷农药对心脏的损害情况。     

经皮和经口途径有机磷农药中毒后胆碱酯酶活性与中毒程度的不对等性比较

目的总结经皮和经口有机磷农药中毒的治疗经验。方法同期观察全血胆碱酯酶活性低于0．50的34例经皮途径（经皮组，中度19例，重度15例）和50例经口途径（经口组，中度22例，重度28例）有机磷农药中毒患者的临床表现，比较同等中毒程度时两组胆碱酯酶活性的变化以及阿托品用量的差异。结果同等中毒程度时，治疗前两组胆碱酯酶活性差异无显著性（P均〉0．05），但经皮组中毒症状明显轻于经口组。治疗后24、48和72h胆碱酯酶活性测定值经皮组明显高于经口组（P〈0．05或P〈0．01）。经皮组阿托品化用量及阿托品总量明显少于经口组，且解毒治疗时间也明显短于经口组（P均〈0．01）。结论胆碱酯酶活性相同情况下，经皮有机磷农药中毒患者的临床症状轻于经口有机磷农药中毒者，阿托品用量明显少于经口有机磷农药中毒者，胆碱酯酶活性的恢复经皮中毒患者先于经口有机磷农药中毒患者。     

基层医院急性有机磷农药中毒的救治

目的 探讨急性有机磷农药中毒在基层医院的救治方法,提高急性有机磷农药中毒的治愈率.方法 回顾性分析24例急性有机磷农药中毒患者的诊疗过程,总结急性有机磷农药中毒的救治方法.结果 轻、中度中毒患者15例,治愈率为100%,重度中毒患者9例,治愈5例,总治愈率为83%.结论 准确判断患者的中毒药物及中毒程度、及早使用解磷定及阿托品、及时转诊对急性有机磷农药中毒患者的预后有积极作用.     

有机磷农药重度中毒的抢救体会

目的探讨有机磷农药中毒抢救治疗的有效方法及经验。方法总结2006年4月～2007年10月我科诊治有机磷农药重度中毒患者临床资料，进行分析讨论。结果有机磷农药重度中毒患者约占同期中毒患者的33％（28／85），超大剂量阿托品解毒抢救成功率高占93％（26／28）。结论反复彻底洗胃、超常规剂量阿托品解毒、积极通气是成功救治有机磷农药重度中毒患者的有效措施。     

急性有机磷农药中毒30例诊治体会

有机磷农药中毒是临床上常见的急重症之一。我院自1999年1月至12月收治急性有机磷农药中毒30例，疗效好。现报道如下：     

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自1992年7月至2002年3月，先后收治有机磷农药中毒患者共245例，其中7例发生心房纤颤，男2例，女5例；年龄19—49岁，平均32．8岁，均为口服农药中毒；既往无心律失常病史和其他心脏病史；无肝肾疾病史。临床诊断为重度有机磷农药中毒。服农药种类有：剧毒农药(对硫磷)4例；高毒类农药3例     

有机磷农药中毒的药物治疗

有机磷农药中毒的药物治疗,是有机磷农药中毒治疗中的主要措施和重要方法,是救治有机磷农药中毒能否成功的关键。由于有机磷农药中毒的途径不同,中毒农药的种类不同,剂型、剂量不同,中毒后就诊时间不同,以及中毒者个体之间存在着差异,所以在有机磷农药中毒治疗的过程中用药要注意个体化,没有固定模式,没有固定剂量,根据中毒患者的具体情况决定用药量的大小,每次用药的间隔时间及持续给药的时间,正确合理的用药对挽救中毒者的生命,减少其并发症和后遗症有着重要的临床意义。现就对有机磷农药中毒的药物治疗作一介绍。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的观察及护理

目的探讨新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）治疗有机磷农药中毒的临床特点与护理。方法将有机磷农药中毒患者26例，根据胆碱酯酶的活力分为轻、中、重型，首次肌肉注射分别为轻度中毒1～2mg，中度中毒2～4mg，重度中毒4～6mg，同时合用胆碱酯酶复能剂，采取彻底清除毒物、补液、预防各种并发症等综合措施。结果26例中毒患者全部治愈。结论新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒疗效确切，副作用小，是抢救有机磷农药中毒的理想药物。