尿毒症肺36例临床分析

尿毒症肺又称尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎 ,是尿毒症常见的肺部并发症 ,由于病期不同 ,肺部Ｘ线表现各异 ,临床上易误诊 ,越来越受到临床医师的重视。１临床资料我院自１９９３年至１９９９年共收治尿毒症患者６７例 ,均符合尿毒症诊断标准 ,６７例生化检查血尿素氮 (ＢＵＮ)＞２０．０ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐 (Ｃｒ)＞４４５μｍｏｌ／Ｌ ,其中３６例诊断为尿毒症肺。１．１一般资料３６例中男２１例 ,女１５例 ,年龄１６～９０岁。以肾脏原发病慢性肾炎为最多 ,１９例（５２．８%） ,慢性肾盂肾炎８例（２２．２ %） ,高血压肾病４例（１１．１…     

100例尿毒症胸部临床表现及X线分析

目的 分析尿毒症胸部临床表现及X线改变.方法 观察100例尿毒症胸部临床症状和体征、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等以及胸部X线表现.结果 尿毒症常表现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、心悸等症状,呼吸音减弱、湿性口罗音、心脏扩大、心包摩擦音、少尿及无尿等体征,肺水肿、胸腔积液等多种X线改变.结论 尿毒症所致心、肺部损害临床较常见,胸部X线检查可提高对其认识.     

尿毒症肺部异常X线表现及其影响因素关系的研究

尿毒症是多种肾脏疾患的晚期严重并发症，肺脏是常见的受损害脏器之一，称尿毒症肺，X线检查对其发生、程度及演变能提供客观依据。本症影响因素复杂，一般认为尿毒素、心衰、高血压、贫血是其主要影响因素之一[1,2]，但肺部异常X线表现严重程度与这些因素的关系国内报告尚少。本文统计分析59例患者肺部异常X线表现，并对这一关系进行探讨。1资料和方法1．1诊断标准：（1）血尿素氮在21.43mmol／L．以上；（2）血肌酐＞445μmol／L。全部病例均排除了肺部其他疾病。1．2一般资料：本组病例均来自1990～1996年我院收治的有完整资料的尿毒症…     

尿毒症肺20例胸部影像学表现分析

肺水肿是尿毒症临床常见并发症,本文我院收治的20例尿毒症肺部并发症患者的胸部影像学表现进行分析,旨在加深临床对尿毒症性肺水肿胸部影像学表现的认识。     

肺水肿38例临床X线诊断分析

目的：探讨不同分型肺水肿患者的X线特征性表现,以提高临床诊断率,减少漏诊误诊率。方法：回顾性分析2006年2月—2008年12月收集的38例肺水肿患者的临床资料,按不同病因分类,分析总结其X线特征性表现。结果：心源性肺水肿28例,胸部X线片示肺血管纹理增粗模糊,两肺部“蝶翼征”、支气管“袖口征”等特征性X线征象;非心源性肺水肿10例,其中急性呼吸窘迫综合征6例,胸部X线片早期表现为肺外周肺野弥漫性肺泡实变影,随着病情的进展,病变融合,整个肺野透亮度降低,出现“白肺征”;神经性肺水肿4例,X线表现为肺部“雾霭征”。结论：根据患者的临床表现、病史,并结合肺部X线特征性表现即可诊断肺水肿。     

尿毒症肺24例临床分析

目的探讨尿毒症所致肺损害的胸部X线表现及预后.方法对24例尿毒症肺损害患者(尿毒症肺组)进行分析,并与16例非尿毒症肺损害患者(非尿毒症肺组)相比较.结果尿毒症所致肺损害的临床和胸部X线表现多种多样,血液透析后可得到改善;与非尿毒症肺组相比尿毒症肺组的血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、二氧化碳结合力(CO2CP) 降低(均P＜0.05),而血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)升高(均P＜0.05),尿毒症肺的发生与透析不充分和透析间期体重增长过多有关.结论尿毒症所致的肺损害在临床上较常见,应予以重视;其发病机制复杂, 胸部X线检查对诊断有一定帮助,血液透析是一种有效的治疗措施.     

慢性肾功能衰竭心肺异常X线表现（附35例分析）

目的 通过对35例慢性肾功能衰竭(CRF)病人的胸片分析,提高对其心肺异常X线表现的认识。方法 选择35例来自肾病科的CRF病人,对其胸部X线表现进行分析讨论。结果 CRF胸片异常主要为肺水肿。根据不同的X线表现结合临床,可分为肾衰肺水肿和肾衰合并心衰肺水肿。结论 X线胸片检查是诊断肺水肿的简单和有效的方法,而对复杂的CRF胸部的多种X线表现经仔细分析也可对不同类型肺水肿作出鉴别。     

血液透析患者并发尿毒症肺52例

目的：探讨维持性血液透析患者并发尿毒症肺的原因、临床特点及治疗方法。方法：对我院2002年7月至2006年5月血液透析患者并发尿毒症肺52例的临床特点、X线表现、实验室检查、治疗与转归情况进行总结分析。结果：尿毒症肺的常见临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、肺部湿性罗音；X线表现以肺淤血、间质性肺水肿常见：实验室检查多有血白细胞计数不高、血红蛋白及白蛋白低、代谢性酸中毒、低氧血症；经增加透析次数等处理。症状或体征消失39例。好转12例。死亡1例，其中27例2周后复查胸片基本正常22例，好转5例。结论：尿毒症肺是尿毒症患者非感染性的肺部常见并发症。以充分透析为主的综合治疗可有效降低尿毒症肺的发生。     

115例咯血患者胸部X线、肺部CT与纤维支气管镜检查对照分析

目的 :比较胸部X线、肺部CT与纤维支气管镜检查对咯血患者病因诊断价值。方法 :对 115例咯血患者行纤维支气管镜检查 ,并结合临床、胸部X线、肺部CT表现 ,进行对照分析。结果 :115例咯血患者胸部X线检查有异常发现者 87例 (75 .7% ) ,肺部CT有异常发现者 99例 (86 .1% ) ,纤维支气管镜检查有异常发现者10 5例 (91.3% )。咯血病因 :炎症 2 5例 ,结核 2 6例 ,肿瘤 5 1例 ,支气管异物 2例 ,支气管扩张 13例。结论 :纤维支气管镜检查在胸部X线、肺部CT检查的基础上对明确咯血病因有临床实用价值。     

胸部X线与CT联合应用于早期肺部感染诊断中的效果分析

目的:探讨胸部X线与CT联合应用于早期肺部感染诊断中的效果。方法:选择2016年3月~2017年3月我院收治的早期肺部感染患者80例纳入研究,本组患者均先采取X线检查,之后行CT检查。观察单纯X线与X线联合CT诊断早期肺部感染的符合率,以及不同类型肺部感染(病毒感染、真菌感染、非特异性细菌感染、混合感染)的CT影像征象(结节影、实变影、磨玻璃影、磨玻璃影/线样影)。结果:X线联合CT诊断早期肺部感染的符合率93.75%,高于单纯X线65.00%(P0.05)。本组不同类型肺部感染患者的CT影像征象存在一定的差异性,其中真菌感染以实变影与磨玻璃影共存,非特异性细菌感染主要表现为实变影,病毒感染可见磨玻璃影,混合感染则以磨玻璃影与实变影为主。结论:胸部X线与CT联合应用于早期肺部感染诊断中具有显著的效果,值得临床推广。     

胸部X线与CT联合应用于早期肺部感染诊断中的效果分析

目的:探讨胸部X线与CT联合应用于早期肺部感染诊断中的效果。方法:选择2016年3月~2017年3月我院收治的早期肺部感染患者80例纳入研究,本组患者均先采取X线检查,之后行CT检查。观察单纯X线与X线联合CT诊断早期肺部感染的符合率,以及不同类型肺部感染(病毒感染、真菌感染、非特异性细菌感染、混合感染)的CT影像征象(结节影、实变影、磨玻璃影、磨玻璃影/线样影)。结果:X线联合CT诊断早期肺部感染的符合率93.75%,高于单纯X线65.00%(P0.05)。本组不同类型肺部感染患者的CT影像征象存在一定的差异性,其中真菌感染以实变影与磨玻璃影共存,非特异性细菌感染主要表现为实变影,病毒感染可见磨玻璃影,混合感染则以磨玻璃影与实变影为主。结论:胸部X线与CT联合应用于早期肺部感染诊断中具有显著的效果,值得临床推广。     

急性氯气中毒胸部影像学与临床表现的比较研究

目的 分析27例急性氯气中毒患者的胸部临床表现、胸部X线与CT表现,探讨胸部影像学与临床表现的关系.方法 对27例急性氯气中毒患者进行胸部X线、CT检查,将X线、CT检查结果与临床表现作对照分析.采用急性肺损伤改良评分表项目对确诊患者的X线、CT与临床表现评分.结果 根据国家职业性急性氯气中毒诊断标准(GBZ65-2002),27例患者中诊断为氯气吸入刺激反应9例,胸部X线、CT均阴性.轻度中毒3例,中度中毒4例,重度中毒11例.确诊为氯气中毒的18例患者中,胸部CT、X线与临床表现相符者13例;临床表现较严重、全胸片未见明显异常或表现较轻,而肺部CT与临床表现相符合者5例.整体来说,胸部影像学检查与临床表现体现较强的一致性,但CT评分峰值出现早于临床表现,X线评分峰值滞后于临床表现.在病情恢复过程中,CT与X线检查评分较为接近,而当CT、X线评分仍处于较高数值时,临床表现评分已有明显改善.结论 胸部X线、CT表现能反映急性氯气中毒程度,与临床表现密切相关,整体表现一致;胸部CT较X线显示的胸部病变出现早,甚至早于临床症状、体征;胸部CT诊断价值优于X线,建议氯气中毒患者尽早行胸部CT检查,建议在国家职业性急性氯气中毒诊断标准中增加胸部CT检查.     

类风湿症的肺部表现(附36例报告)

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的胶原血管疾病,侵犯全身的结缔组织和血管,肺脏具有丰富的结缔组织和血管,故类风湿症患者常可伴有肺部病变,本文回顾性研究了我院1980～1986年6月收治的86例类风湿症患者,其中有胸部X线片可查者36例,讨论其肺部表现及肺功能变化。以其中26例(30.2%)胸部X线异常者作为重点分析的第一组,以另10例胸部X线基本正常者作为第二组。本文RA的诊断标准是根据美国风湿病学会的标准诊断。资料和分析(一)发病情况: 86例类风湿症患者中女性60例(69.8%),男性26例(30.2%),男女之比为1∶2.3≤40岁50例,≥41岁36例。死亡2例均有肺部损害。(二)呼吸系统损害:     

序贯透析抢救尿毒症性肺水肿18例

尿毒症性肺水肿是尿毒症常见严重并发症之一 ,内科保守治疗效果往往欠佳 ,给予透析则可获得较为满意疗效 [1 ] 。我院 1993～ 1999年确诊为尿毒症性肺水肿 ,采用序贯透析治疗 ,临床资料完整的患者 18例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例均为住院确诊的尿毒症患者 ,其呼吸症状及 X线胸片均能除外其它肺部疾病引起。其中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 43.6岁。原发病诊断为慢性肾炎 11例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病1例 ,狼疮性肾炎 1例 ,病程 1.4～ 12 .0年 ,平均 5 .3年。发生肺水肿前患者…     

肺部弥漫性疾病的X线分析

目的探讨肺部弥漫性疾病的X线影像学表现.方法回顾性分析248例具有完整临床资料的肺部弥漫性病变病人的胸部X线表现.结果根据248例患者肺部X线影像学表现归纳为:肺实质性病变征象98例(39.5%),肺间质性病变征象84例(33.9%),肺实质与肺间质性病变共有征象66例(26.6%).结论肺部弥漫性疾病发病原因多,结合临床对X线征象进行分析,对该病的诊断和鉴别诊断有着重要的意义.     

CT联合胸部X线检查对诊断早期肺部感染准确率的影响

目的分析CT联合胸部X线检查肺部感染早期诊断准确率的影响。方法选取我院2015年8月~2017年10月收诊疑似肺部感染患者123例,均行胸部X线、CT检查及痰液培养。以痰液培养为金标准,对比胸部X线联合CT与单一胸部X线的准确率。123例疑似肺部感染患者中,痰液培养结果显示阳性92例、阴性31例。胸部X线+CT诊断准确率为86.96%(80/92),较单一胸部X线61.96%(57/92)高,差异具有统计学意义(P0.05);80例胸部X线+CT确诊患者中,CT影像学显示非特异性细菌感染34例、病毒感染4例、真菌感染19例、混合感染23例;非特异性细菌感染中实变影占67.65%(23/34)、磨玻璃影占14.71%(5/34)、结节影占11.76%(4/34)、线样影或磨玻璃影占5.88%(2/34);病毒感染中实变影占0.00%(0/4)、磨玻璃影占75.00%(3/4)、结节影占0.00%(0/4)、线样影或磨玻璃影占25.00%(1/4);真菌感染中实变影占21.05%(4/19)、磨玻璃影占47.37%(9/19)、结节影占26.32%(5/19)、线样影或磨玻璃影占5.26%(1/19);混合感染中实变影占21.74%(5/23)、磨玻璃影占65.22%(15/23)、结节影占8.70%(2/23)、线样影或磨玻璃影占4.35%(1/23)。结论 CT联合胸部X线检查可提高肺部感染早期诊断准确率。     

尿毒症肺误诊为肺部感染原因分析

目的探讨尿毒症肺的临床和影像特征,减少误诊漏诊。方法回顾分析1例尿毒症肺误诊病例资料。结果患者1年前诊断肾衰竭尿毒症期。因发热、呼吸道症状1月余入院,在外院按肺部感染抗感染治疗无效。入我院后经综合分析CT和实验室检查结果,确诊尿毒症肺,予抗感染及血液透析治疗,肺部症状改善。结论临床应重视尿毒症所致肺损害,胸部X线检查对诊断有一定帮助,充分的血液透析可改善病情。     

尿毒症肺10例临床误诊分析

我院 1995～ 2 0 0 0年间共收治慢性肾功能衰竭(CRF) 4 6例 ,合并尿毒症肺 2 5例 ,占 5 5 6 % ,其中有 10例误诊 ,误诊率 4 0 %。现将病例报告如下 ,供参考。1　临床资料1 1　诊断标准　本组尿毒症均符合CRF的分期标准[1] ,资料完整 ,且呼吸道症状及X线胸片异常均能除外其他肺部疾病。1 2　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 70岁 ,平均 4 8 3岁。原发疾病 :肾盂肾炎及高血压肾病各 3例 ,慢性肾炎 2例 ,糖尿病肾病及痛风肾各 1例。CRF程度 :尿素氮 (BUN) (2 1 78± 5 4 2 )mmol/L ;肌酐 (Cr)(813 2± 4 35 3) μmol/L。原…     

胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断临床效果观察

目的:分析早期肺部感染患者行胸部X线检查联合CT检查的诊断效果,以此为早期肺部感染诊断提供主要依据。方法:纳入2016年12月—2018年12月期间接收的早期肺部感染患者80例,对患者予以X线检查、胸部X线检查联合CT检查,将痰培养作为金标准。结果:X线检查对早期肺部感染的诊断灵敏度66.67%(10/15)、特异度78.46%(51/65)、准确性76.25%(61/80)低于胸部X线联合CT检查对早期肺部感染的诊断灵敏度、特异度、准确性80.00%(12/15)、90.77%(59/65)、88.75%(71/80),组间对比联合检查准确度高于单独检查(P<0.05)。结论:胸部X线检查联合CT检查应用于早期肺部感染中,具有较高的灵敏度和特异度,同时具有极高的准确度,可作为早期肺部感染的主要检查形式。     

胸部X线联合CT在早期肺部感染中的应用效果探讨

探讨胸部X线联合CT在早期肺部感染中的应用效果。选择2014年8月~2016年8月我院130例早期肺部感染患者作为研究对象,以随机数字表将其均分为研究组与对照组各65例。对照组仅采用X线检查,研究组应用X线联合CT检查。观察对比两组肺部感染诊断的符合率,以及研究组不同早期肺部感染类型的CT征象。研究组肺部感染的诊断符合率90.77%,高于对照组70.77%(P<0.05)。研究组不同早期肺部感染类型患者的CT影像学特征表现:非特异性细菌感染主要为变实影,真菌感染为磨玻璃影、变实影、结节影,病毒感染为磨玻璃影,混合感染为磨玻璃影、变实影。胸部X线联合CT在早期肺部感染诊断中具有显著的应用效果,适于临床推广。