湖南省2000-2012年血吸虫病主要疫情指标综合分析

目的 分析湖南省2000-2012年血吸虫病疫情变化规律. 方法 从湖南省相关部门的血吸虫病疫情档案资料和有关数据库中,采用多级抽样方法,抽样20个血吸虫感染率在1％以上的居民村,分析居民血吸虫感染率、感染度,耕牛血吸虫感染率,钉螺和感染螺孳生密度等指标的变化趋势,比较血吸虫病情指标和钉螺指标之间的相关关系.结果 从2000-2012年,湖南省居民和耕牛血吸虫感染率、人群血吸虫感染度呈现明显下降趋势（P＜0.01）,下降幅度分别为64.49％、75.87％、22.22％.与此相反,病人血吸虫感染度呈现上升趋势（P＜0.01）,上升幅度为30.68％.钉螺孳生面积基本保持稳定,活螺密度和感染螺密度呈现同向波动变化.终宿主感染性指标与钉螺指标之间没有相关性.结论 从2000-2012年,除病人感染度上升外,其它血吸虫病感染性指标呈现明显下降趋势.钉螺指标的变化与终宿主感染性指标的变化间没有相关性.     

7年综合措施控制费家湖地段复发现血吸虫病疫情的效果

目的探讨药物灭螺、兴林抑螺、吡喹酮化疗、健康教育等综合措施控制洞庭湖区费家湖地段血吸虫病防治效果。方法在费家湖的金星、富强两村,连续7年采用药物灭螺、兴林抑螺、化疗、健康教育等综合措施开展血吸虫病防治,动态监测钉螺密度、血吸虫感染情况以及血吸虫病人估算情况等。结果与防治工作初期的2003年相比,活螺平均密度下降了99.74%;居民感染率下降了95.04%;人群感染度下降了65.38%;估算病人数下降了94.93%。从2006年开始,钉螺感染率和感染螺平均密度就下降到0。7年间从暴发急性血吸虫病例数10例降低到0。结论费家湖地段血吸虫病疫情得到有效控制,综合措施对控制洞庭湖湖汊型血吸虫病复发现疫情有显著效果。     

2001～2002年岳阳市血吸虫病不同程度流行区疫情监测报告

目的 掌握岳阳市血吸虫病流行现状和疫情变化趋势，为制定切实有效的防制对策提出科学依据。方法 按照湖南省血吸虫病疫情纵向观察点实施方案，在血吸虫病重、中、轻度流行区各选择2个村进行螺情、居民病情、耕牛病情等项调查。结果 在重度流行村2001年、2002年垸外易感地带感染螺密度为0．0050只／0．11m^2和0．0044只／0．11m^2，感染率为0．81％和0．80％，为一类易感地带；中度流行村垸外属二类易感地带。重度和中度流行村居民、耕牛血吸虫感染率均在10％以上，男性感染率高于女性，轻度流行村居民感染率为1．4％。结论 在不同层次流行区2年的疫情变化甚微，重、中度流行村血吸虫病疫情仍维持在较高的流行水平，感染威胁还较严重，需制定更加有效的防制对策控制和压缩疫情。     

湖北省2011年血吸虫病防治目标考核评估

目的 考核评估湖北省2011年血吸虫病防治目标和效果.方法 分析湖北省2010、2011年血吸虫病疫情;重点查阅和审核全省21个血吸虫病疫情控制县(市、区)(以下简称县)2010、2011年血吸虫病防治资料;每个疫情控制县抽查1个疫情较重流行村现场调查人群血吸虫感染情况,抽查3个疫情较重流行村现场调查耕牛血吸虫感染情况,考核和评估血吸虫病疫情现状.结果 防治资料表明,2011年全省5 447个流行村人群、家畜血吸虫感染率均降至2％以下;人群血吸虫感染率≥1％的村数为1 325个,较2010年减少905个(含应城24个村),下降40.58％;耕牛血吸虫感染率≥1％的村数550个,较2010年下降了53.27％;感染性钉螺132处,较2010年减少274处(含钟祥9处、鄂州2处),下降67.49％.人群病情现场调查共抽查21个村,血检4 724人,血检结果阳性469人,血检阳性者再粪检456人,粪检阳性12人,平均血吸虫感染率为0.26％.家畜(耕牛)病情调查共抽查63个村,结果发现其中21个村无牛,42个村有牛;对42个村耕牛粪检2 279头,粪检阳性6头,平均感染率为0.26％.人群走访调查共抽查42个村1 190人,与资料相符合1 182人,符合率为99.33％.钉螺核查共调查48处,调查2 311框,捕获钉螺479只,解剖发现感染性钉螺1只.结论 湖北省2011年全部流行村人群、家畜血吸虫感染率均降至2％以下,人群、家畜血吸虫感染率≥1％的村数均下降40％以上,感染性钉螺处数下降60％以上,没有报告急性血吸虫病病例,血吸虫病疫情得到较好控制,全省及疫区各县均实现了2011年血吸虫病防治目标.     

2006年西洞庭湖血吸虫病流行区重点疫情监测分析

目的调查洞庭湖洲垸型血吸虫病流行动态特点，为评价和制定该类型地区血吸虫病防治策略提供科学依据。方法采用间接血凝法（IHA）筛查观察村人群，对其中阳性者再作kato-katz法-粪三片检查。耕牛查病采用顶管孵化法。统计分析人、畜血吸虫病感染率和急性与晚期血吸虫病的发病情况，并以机械抽样和环境抽样法查明钉螺分布、钉螺密度与感染等情况。结果观察村应检居民910人，IHA受检898人，阳性者90人，阳性率为10．02％；粪检88人，阳性42人，居民血吸虫病感染率为4．78％。男性居民感染率显著高于女性（P〈0．05）。渔民感染率达32．15％，农民为8．2％，其它职业感染率较低。全村5头耕牛查出阳性牛2头。本年未发生急性感染病人，现有晚血病例3人。活螺密度0．53只／0．11m^2，感染螺平均密度为0．0058只／0．11m^2。结论采取以化疗为主消除传染源的防治对策，观察村居民血吸虫病感染率由上世纪80年代中期的25．40％逐步降至本年度的4．78％，说明以化疗为主消除传染源的防治对策可使洞庭湖洲垸型血吸虫病流行区的疫情控制在较低水平。     

荆州市实施一年人畜两次扩大化疗控制血吸虫病效果分析

目的评估荆州市实施一年人畜两次扩大化疗控制血吸虫病效果。方法收集整理荆州市2008年开展人畜两次扩大化疗后的主要疫情数据,并与2007年疫情进行对比分析。结果与2007年比较,荆州市2008年人群血吸虫感染率下降18.45%,对应村分层构成比发生了显著变化;625个耕牛感染率≥5%的村全部降至5%以下,耕牛感染率下降37.50%,全市血吸虫病疫情下降明显。钉螺面积与上年相比仅下降0.78%,其中垸外钉螺面积占68.09%。结论一年实施人畜两次扩大化疗控制血吸虫病效果明显,但螺情仍较为严重,人畜血吸虫感染率回升的危险性依然存在。     

湖北省2012年血吸虫病监测点疫情分析

目的掌握湖北省2012年血吸虫病监测点疫情。方法按照《湖北省血吸虫病监测方案》要求,在全省血吸虫病流行区选择具有代表性的207个流行村作为监测点,开展人畜查病和钉螺调查。结果207个监测点人群血吸虫感染率为0．55％,50-岁和60-岁年龄组人群感染率分别为0．92％和0．90％,高于其他年龄组;牧民、渔民、农民和船民感染率分别为1．37％、0．72％、0．67％,0．67％,高于其他职业人群感染率。耕牛血吸虫感染率为0．38％。活螺平均密度为0．36749只／0．11m2,感染螺平均密度为0．000016只／0．11m2,钉螺感染率为0．0042％。结论与2011年相比,2012年湖北省血吸虫病疫情明显下降,但是仍需加大家畜传染源控制措施的实施力度,同时加强重点人群健康教育。     

血吸虫病重度流行村两种化疗策略费用与效果的研究

目的 探讨全民化疗和择群化疗降低重度日本血吸虫病流行村居民感染率和发病率的效果。比较其费用效果的优劣。方法 在洞庭湖区抽取社会经济因素和人群感染率相近的6个行政村，3个村全民化疗，3个村择群化疗（有疫水史者），用Kato-Katz、询检、B超等方法考核效果并进行费用对比分析。结果 化疗对降低重流行区人群感染率、感染度、减轻人群血吸虫病症状、体征有非常明显的效果；疫水史和粪检阳性符合率平均为20.61%，粪检阳性疫水史漏查率平均为4.06%；两种化疗策略的效果相近，择群化疗组费用略低于全民化疗组。结论 疫水史人群占总人群78％以上的血吸虫病重度流行区，择群化疗策略与全民化疗策略效果相近，但费用略低于全民化疗策略。     

湖南省1984-2015年血吸虫病流行趋势分析

目的 分析湖南省血吸虫病流行趋势,为控制和消除血吸虫病提供科学参考。方法 通过绘制动态趋势图分析1984-2015年湖南省居民及家畜血吸虫感染率变化规律;运用时间回归分析模型对血吸虫感染率进行拟合,并预测感染率近期变化趋势。结果 1984-2015年湖南省居民及家畜血吸虫感染率呈整体下降趋势,下降幅度分别为95.29%和95.16%。经直线回归模型拟合,该期间居民及家畜血吸虫感染率的实际值均处于预测值95% CI内;预计2016-2020年居民及家畜血吸虫感染率将继续下降。结论 湖南省血吸虫病疫情呈下降趋势。回归分析模型对血吸虫病疫情短期预测效果较好。     

洞庭湖区血吸虫病化疗覆盖率的研究

对３０个化疗观察点进行血吸虫病复盖率的纵向研究，结果表明，在洞庭湖区长期存在血吸虫病感染威胁和居民接触疫水行为没有多大改变的情况下，采取化疗控制血吸虫病，化疗覆盖率必须为居民感染率的２倍以上。当经过多年化疗居民感染率下降到５％以下时，化疗覆盖率必须维持在１０～２０％之间，且每年不能间断，才能继续将居民感染率稳定在５％以下。     

2009-2014年湖北省血吸虫病监测点人群病情分析

目的 分析2009-2014年湖北省血吸虫病监测点人群病情变化趋势。方法 按照《湖北省血吸虫病监测方案（2009年版）》要求,在湖北省13个地市的63个血吸虫病流行县（市、区）共设立207个村开展监测工作,并将6年的人群病情监测各项指标进行统计分析。结果 2009-2014年207个监测点居民感染率呈逐年下降趋势,由2009年的1.30%下降到2014年的0.17%,降幅为86.92%。不同流行类型以垸内型居民感染率最高。不同年龄组居民感染率随着年龄的增高呈逐步上升趋势,50～岁组居民感染率最高。各职业人群中,农民、渔民居民感染率最高。结论 2009-2014年,湖北省血吸虫病疫情进一步降低,以控制传染源为主的综合防治策略取得良好防治效果。下一步应提高监测点各年龄组的查病覆盖率,加强重点人群的健康教育力度,做好渔民粪便管理工作。     

虾稻连作结合人畜化疗控制血吸虫病流行效果观察

目的评价虾稻连作措施控制血吸虫病的效果。方法在湖区血吸虫病流行区各选择自然环境和流行程度相接近的3个行政村，2个村实施虾稻连作治理措施，另1个村实施一般综合治理措施，比较其控制血吸虫病的效果及经济效益。结果实施虾稻连作的2个村，3年后人群感染率下降51．11％，耕牛感染率下降60．74％；钉螺面积下降51．23％。活螺密度和钉螺感染率分别下降77．71％和52．94％；农业产值和人均收入分别增加14倍与3．5倍。对照区人和耕牛感染率下降幅度较小。结论虾稻连作措施在短期内能有效控制血吸虫病流行。     

Epidemiology of schistosomiasis in the People's Republic of China, 2004

Results from the third nationwide cluster sampling survey on the epidemiology of schistosomiasis in the People's Republic of China, conducted by the Ministry of Health in 2004, are presented. A stratified cluster random sampling technique was used, and 239 villages were selected in 7 provinces where Schistosoma japonicum remains endemic. A total of 250,987 residents 6-65 years of age were included in the survey. Estimated prevalence rates in the provinces of Hunan, Hubei, Jiangxi, Anhui, Yunnan, Sichuan, and Jiangsu were 4.2%, 3.8%, 3.1%, 2.2%, 1.7%, 0.9%, and 0.3%, respectively. The highest prevalence rates were in the lake and marshland region (3.8%) and the lowest rates were in the plain region with waterway networks (0.06%). Extrapolation to all residents in schistosome-endemic areas indicated 726,112 infections. This indicates a reduction of 16.1% compared with a nationwide survey conducted in 1995. However, human infection rates increased by 3.9% in settings where transmission is ongoing.     

四川大山区血吸虫病传播动力学及控制的研究

目的 利用数学流行病学和计算机模拟方法研究山区血吸虫病的传播因素及其控制策略.方法 基于在四川西昌20个村的血吸虫病流行病学调查,建立基于本地传播因素的血吸虫病传播模型.利用蒙特卡罗模拟对模型进行模拟,采用二分法用3个村的数据来效验模型,并用经效验的模型来分析在3种控制策略下本地血吸虫病传播的趋势.结果 现场调查显示以村为单位的人群血吸虫病感染率和感染强度分别在3%～73%和平均克粪虫卵数(epg)在0.1至100.0之间.流行因素包括居民职业、疫水接触、微环境参数(气温、降雨),被整合入模型中.经二分法效验的模型预测显示连续化疗(50%～60%的覆盖率)在6年内能将感染强度降低30%～80%,但不能降低传播潜力;所以化疗一旦停止,传播即反弹.持续的局部的环境干预,如灭螺和虫卵控制(30%～50%覆盖率),可以将传播控制在半稳定水平;只有持续的包括化疗和环境干预在内的综合控制,在5～10年间才能将传播控制到很低的水平,甚至阻断传播.结论 利用传播模型结合现场数据能够帮助分析影响血吸虫病本地传播的因素,并帮助制定相应的控制策略;血吸虫病的控制应建立在对本地因素的认识和可持续的环境干预基础上.     

血吸虫病B超诊断指标主成分分析及患病率评估

目的　探讨B超诊断日本血吸虫病的综合指标 ,评估居民患病率。方法　先对B超诊断指标进行主成分分析 ,再用ROC曲线对综合指标进行评价。结果　B超各指标单独诊断居民异常率低者只有 1.6 % ,高者可达 5 9.5 % ,差异具有显著性 (χ2 =6 31.1,P <0 .0 1)。各指标互相之间以及它们与年龄之间的相关差异都有显著性 (P <0 .0 5 )。用三个主成分就可以反映日本血吸虫病所致的肝脾受损程度 ,第一主成分是反映肝脏受损程度的因子 ,第二、三主成分是反映脾脏受损程度的因子 ,把这三个主成分加权得到一个综合指标D1=0 .0 4 7X1+0 .4 2 8X2 +1.2 4 7X3 +0 .0 95X4+0 .0 0 2X5+0 .2 13X6- 12 .837,其ROC曲线下的面积为 0 .95 7,当取D1=- 1.70为临界值时 ,人群中B超异常率为6 6 .3% ,与居民实际患病率为 6 6 .9%非常接近。结论　B超检查可以作为快速评估日本血吸虫病流行区居民患病率的方法 ,并为化疗策略的实施提供有力的依据。     

青山湖垸退田还湖后移民分布及血吸虫病感染情况跟踪调查

目的 了解退田还湖地区外迁移民的分布及血吸虫病感染情况,探讨控制移民血吸虫病情对策。方法 调查青山湖垸退田还湖后移民的安置情况,并抽查5个移民安置村,用ELISA法血检,ELISA阳性者用Kato—Katz法粪检;对血检、粪检阳性者用吡喹酮进行治疗。结果 移民分散安置在全县21个不同流行程度的行政村和6个非流行村;在5个村调查移民548人,血吸虫病感染率12．59％。其中1类村感染率最高,2类村次之,3类村和非流行区最低,但3类村及非疫区移民的感染率远远大于该县同类村的感染率;吡喹酮病原治疗107人。结论 退田还湖地区外迁移民的血吸虫病感染率高,应高度重视对移民的查病和治疗,以保护移民健康,防止晚期血吸虫病的发生。     

血吸虫病流行地区农村居民血吸虫病相关知识及行为现状

目的了解我国血吸虫病流行地区农村居民血吸虫病相关知识及行为状况。方法在中国目前仍然存在血吸虫病流行的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、云南、四川7个省,每省随机抽取2个流行县,每县分别选取3个流行村,其中2个村为完成改厕村,1个村为非改厕村;每村随机抽取30户农户进行现场调查。结果血吸虫病流行的农村地区有90．8％的居民知道血吸虫病,71．8％居民知道血吸虫病的流行与尾蚴和钉螺相关,46．9％的居民将不沾疫水作为防止血吸虫病感染的首要措施,16．9％居民选择“改水改厕”做为预防血吸虫病流行的预防措施。报纸、电视、广播等大众传媒是农村居民卫生知识的主要来源。90．5％使用无害化卫生厕所的农户和87．7％使用非卫生厕所的农户仍然直接用农肥作为处理粪便的主要方式。83．6％中国血吸虫流行农村地区使用非卫生厕所人群愿意和接受建造和使用卫生厕所。结论血吸虫病流行地区农村的健康教育工作指导方针,应根据新时期血防以控制传染源为主的防治策略进行调整。发挥广播电视等大众传媒的作用,开展健康教育与健康促进活动。以控制传染源为宣传核心,普及预防血吸虫病知识,提高人民群众的自我防护意识和能力,建立良好的卫生行为。     

日本血吸虫再感染危险因素的探讨

目的 探讨山丘型疫区日本血吸虫再感染的有关危险因素。方法 选取一山丘型疫区,随访观察居民吡喹酮普治后疫水接触及血吸虫再感染状况,对可能影响血吸虫再感染的有关因素进行非条件logistic回归分析。结果 多因素非条件logistic回归分析结果显示再感染与下列因素有关:化疗前每克粪便虫卵数(OR=2.066,95％CI:1.173～3.639),性别(OR=4.260,95％CI:1.275～14.235),4～10月份疫水接触平均指数B(OR=1.138,95％CI:1.045～1.240),性别与4～10月疫水接触平均指数B间的交互作用(OR=0.875,95％CI:0.817-0.982)。结论 性别、化疗前感染度、疫水接触的持续时间及暴露面积与再感染的发生有关,其中性别与疫水接触之间尚存在弱的拮抗作用。     

洲滩地区两种防治对策控制血吸虫病的效果

为探讨洲滩地区控制血吸虫病的防治对策，1992～1995年选择两个相似的外滩以不同防治对策进行了现场观察，结果在实施人畜扩大化疗＋健康教育＋滩地治理防治的洲滩，人、畜感染率，感染螺密度及钉螺感染率分别下降93．1％、72．6％、66．7％和77．3％，而实施人畜化疗＋易感地带灭螺防治的洲滩人畜感染率分别下降25．0％、18．6％，感染螺密度及钉螺感染率上升12．5％和19．4％；人群感染率每下降1％所需的实际费用，前者高于后者，但相对效果前者为0．64元优于后者0元．