改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 将146例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各73例，对照组采用常规截石体位，将托腿架关节端置于胭窝处，托腿板支托患者大腿。改良组采用改良截石位，即将托腿架按患者仰卧屈髋高度固定于手术床上，托腿板支托小腿肌肉丰满处且使膝关节以上和腹部近于水平位。观察两组手术时间、术后24h并发症发生率及首次下床活动时间。结果 改良组手术时间较对照组显著缩短（P〈0．01），术后24h并发症发生率较对照组显著降低（P〈0．05，P〈0．01），首次下床活动时间显著早于对照组（P〈0．01）。结论 改良截石位能为妇科腹腔镜手术患者提供良好的手术环境，有效预防术后并发症，提高腹腔镜手术安全性和有效性。     

改良支腿架在截石位手术中的应用

截石位手术应用标准支腿架有可能损伤神经或导致下肢运动和感觉异常。１９９７年１月至１９９８年１２月，我科自行设计制造了一种改良支腿架，临床应用４０例，效果良好。报告如下。１　制作方法取直径１ｃｍ钢管１根，弯制焊接成中空的弧形框架支托。支托用薄海绵垫包绕，固定在标准支腿架上备用。２　临床应用择期手术病人８０例，年龄３５～６８岁。术前均无心、肺和神经系统合并症。其中子宫切除术６０例，直肠癌根治术２０例。随机分为对照组（１组）和观察组（２组），每组各４０例。麻醉后摆截石位。１组将标准支腿架置于病人的膝关…     

直肠癌根治术中下肢不同体位置放对患者循环呼吸的影响

目的探讨直肠癌根治术中安置截石位时两种下肢置放方法对患者循环、呼吸的影响。方法将于截石位下实施直肠癌根治手术的48例患者随机分为观察组和对照组各24例。观察组采取先抬高左下肢，1min后再抬高右下肢，手术后先平放左下肢，1min后再平放右下肢的体位置放方法；对照组手术前、后采取同时抬高、同时平放双下肢的体位置放方法。结果体位置放后1min、3min，对照组血压与置放前比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）；观察组血压变化不明显（P〉0．05）；两组体位置放后1min、3min血压比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。术毕体位恢复后1min、3min对照组血压与术毕体位恢复前比较，差异有显著性意义（均P〈0．05），观察组血压变化不明显（P〉0．05）；两组体位恢复后1min、3min血压比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）；两组体位置放前、后心率和血氧饱和度均无明显变化（均P〉0．05）。结论对直肠癌根治术患者采用先后置放、恢复下肢体位的方法，可预防截石体位改变时发生严重的循环系统并发症。     

自制截石位手术支架在妇科阴式手术中的应用

目的减少妇科截石位阴式手术并发症发生。方法将60例非脱垂子宫切除择期手术患者分为对照组与观察组,各30例,对照组采用常规方法护理,观察组在此基础上加用妇科阴式手术截石位支架。结果两组患者术后小腿周径增加程度、皮肤颜色改变及静脉怒张情况、感觉情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论妇科阴式手术截石位支架可减少妇科阴式手术术后并发症发生。     

截石位手术两种护垫应用效果比较

截石位广泛应用于阴式子宫切除术、直肠手术、膀胱镜等手术中,是一种容易导致并发症的手术体位。截石位手术导致的并发症有腓总神经压迫性损伤引起的功能障碍、下肢深静脉血栓形成、腓肠肌综合征以及小腿筋膜腔高压综合征[1-3]。预防上述并发症必须减轻腘窝处受压压力,我们设计制作了两种护垫安放于支腿金属架腘窝处,并进行比较,结果报告如下。     

截石位手术专用托盘的制作与应用

手术托盘作为术中器械传递和存放的平台，需根据手术部位及手术体位要求的不同进行放置和调整。其中肛周及会阴部位的手术常需在截石位下完成，传统的手术托盘因底座和支架较大，体位安置后不易摆放，或摆放后不方便术者使用。为此，笔者自行设计并制作了截石位手术的专用器械托盘。经过临床应用，效果良好，介绍如下。     

手术截石位束腿带的制作与应用

截石位是常见手术体位之一，主要用于妇产科、泌尿外科、肛肠外科、普通外科手术中。为使患者舒适性更好，固定更牢，防止腿部从托腿架上滑脱，我们设计制作了一种束腿带，经过临床应用68例，效果满意，介绍如下。     

弹力绷带预防腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓

目的探讨术中使用医用弹力绷带预防妇科腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓的效果。方法将100例妇科腔镜手术患者按入院时间分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规预防护理;观察组在此基础上,术中自足部起至大腿根部螺旋状均匀加压缠绕医用弹力绷带。结果对照组发生下肢深静脉血栓5例,观察组无一例发生。结论术中使用医用弹力绷带缠绕患者下肢,能有效预防妇科腔镜膀胱截石位手术患者术后发生下肢深静脉血栓。     

妇科腹腔镜截石位手术压疮发生相关因素及护理对策

目的探讨妇科腹腔镜截石位手术压疮发生的相关因素和护理对策。方法回顾性分析2007年12月至2008年2月5例妇科腹腔镜截石位手术患者压疮发生的原因，并对其后3个月内进行相同手术的45例患者进行预防护理．包括手术床的准备、缓解骶尾部压力、防止漏尿等。结果45例手术患者均未发生压疮。结论手术室护士应对截石位受压部位的皮肤情况采取预防性措施，才能有效预防妇科腹腔镜截石住手术压疮的发生。     

改良截石位对妇科腔镜手术患者术后并发症及下肢静脉血栓的影响

目的探讨改良截石位对妇科腔镜手术患者术后并发症及下肢静脉血栓的影响。方法选取2021年5月至2022年3月于青海省人民医院收治的100例妇科腔镜手术患者。依据随机数字表法将患者分为常规组(术中采用常规截石位)和改良组(术中采用改良中凹截石位),各50例。比较两组患者的围手术期指标,包括体位摆放时间、手术时间、术中出血量,以及患者舒适度与满意度。比较两组患者体位摆放前(气腹建立后)、术后(术后恢复平卧位后5 min)的血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、眼压、呼吸指标[气道峰压(Ppeak)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))]及双侧股静脉血流速度(左股静脉血流速度、右股静脉血流速度)。比较两组患者术后下肢静脉血栓与其他并发症发生情况。结果改良组患者的体位摆放时间明显长于常规组患者,手术时间明显短于常规组患者,术中出血量明显低于常规组患者,舒适度、满意度评分均明显高于常规组患者(P<0.01)。术后,常规组患者的SBP、DBP、MAP、眼压、PetCO_(2)、Ppeak均高于改良组患者,SpO_(2)低于改良组患者(P<0.05)。改良组患者术后下肢静脉血栓及其他术后并发症的发生率低于常规组患者(P<0.05)。结论改良截石位不但可减轻妇科腔镜手术患者术中下肢受压程度,改善患者血流动力学,促进患者下肢血流,而且有利于手术操作,降低术后下肢静脉血栓及相关术后并发症的发生风险。     

妇科腔镜手术患者人字形与截石体位的比较研究

目的 探讨人字形分腿位与截石位对妇科腔镜手术患者的影响.方法 将200例实施妇科腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规截石体位;观察组采用人字形分腿位,即采用可分腿板式手术床,无需安装托腿架,双下肢平放于腿板上,腿板水平分开角度90°～1 00°.结果 观察组体位安置耗时(237.00±58.00)s,对照组(151.00士17.00)s,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组体温、血压、心率变化幅度小于时照组(均P＜0.01),麻醉苏醒期平稳性、术后舒适度改变等指标优于对照组(均P＜0.01).结论 与截石位相比,人字形分腿住手术野暴露充分,摆放简便,可有效预防并发症的发生,提高手术安全性.     

新型托脚式腿架在经腹直肠切除会阴截石位的应用

目的：评定新型托脚式腿架在前切除和Miles术的应用效果。方法：对150例使用此架的患者术中术后效果进行观察。结果：150例患者术后无腓总神经压迫症、小腿挤压综合症及下肢血栓形成等腿架易致的合并症；术者明显感到直肠在盆腔内显露的更充分。结论：因此架有减少腿部并发症及能充分显露直肠的优点，将成为在会阴截石位行经腹直肠切除术的必备器械。     

妇科腹腔镜截石位手术压疮发生相关因素及护理对策

目的 探讨妇科腹腔镜截石位手术压疮发生的相关因素和护理对策.方法 回顾性分析2007年12月至2008年2月5例妇科腹腔镜截石位手术患者压疮发生的原因,并对其后3个月内进行相同手术的45例患者进行预防护理,包括手术床的准备、缓解骶尾部压力、防止漏尿等.结果 45例手术患者均未发生压疮.结论 手术室护士应对截石位受压部位的皮肤情况采取预防性措施,才能有效预防妇科腹腔镜截石位手术压疮的发生.     

改良截石位预防手术患者体位性损伤的研究

目的探讨改良截石位对手术患者下肢血管、神经的机械性损伤和血流动力学的影响。方法选择截石位下结肠、直肠手术患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用改良截石位施行手术,即先将搁腿板调整为远高近低,将小腿(腓肠肌)中上段搁至搁腿板上,并使踝关节高于膝关节6～8cm;对照组采用传统截石位,即小腿搁在搁腿板上,自然弯曲下垂。结果观察组术中足背静脉怒张及术后下肢感觉运动异常发生率显著低于对照组(P0.01,P0.05)。两组患者截石位安置前后生命体征及血流动力学指标呈先升高后降低的趋势;由截石位改平卧位前后各指标除HR外呈先下降后升高的趋势,但两组不同时刻各指标比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论改良式截石位能够减轻对小腿血管、神经的机械性损伤,对血流动力学无明显影响。     

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 将146例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各73例,对照组采用常规截石体位,将托腿架关节端置于腘窝处,托腿板支托患者大腿.改良组采用改良截石位,即将托腿架按患者仰卧屈髋高度固定于手术床上,托腿板支托小腿肌肉丰满处且使膝关节以上和腹部近于水平位.观察两组手术时间、术后24 h并发症发生率及首次下床活动时间.结果 改良组手术时间较对照组显著缩短(P＜0.01),术后24 h并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05,P＜0.01),首次下床活动时间显著早于对照组(P＜0.01).结论 改良截石位能为妇科腹腔镜手术患者提供良好的手术环境,有效预防术后并发症,提高腹腔镜手术安全性和有效性.     

自制器械托盘在截石位手术中的应用

临床上截石位手术配合时,器械护士常在医生背后或侧面传递器械,所递器械污染机会较大且违反无菌操作规程.鉴此,我院自行研制一种截石位手术专用器械托盘,经临床使用,效果满意,介绍如下.     

直肠癌根治术中下肢不同体位置放对患者循环呼吸的影响

目的探讨直肠癌根治术中安置截石位时两种下肢置放方法对患者循环、呼吸的影响。方法将于截石位下实施直肠癌根治手术的48例患者随机分为观察组和对照组各24例。观察组采取先抬高左下肢,1 m in后再抬高右下肢,手术后先平放左下肢,1 m in后再平放右下肢的体位置放方法;对照组手术前、后采取同时抬高、同时平放双下肢的体位置放方法。结果体位置放后1 m in、3 m in,对照组血压与置放前比较,差异有显著性意义(均P<0.05);观察组血压变化不明显(P>0.05);两组体位置放后1 m in、3 m in血压比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。术毕体位恢复后1 m in、3 m in对照组血压与术毕体位恢复前比较,差异有显著性意义(均P<0.05),观察组血压变化不明显(P>0.05);两组体位恢复后1 m in、3 m in血压比较,差异有显著性意义(均P<0.05);两组体位置放前、后心率和血氧饱和度均无明显变化(均P>0.05)。结论对直肠癌根治术患者采用先后置放、恢复下肢体位的方法,可预防截石体位改变时发生严重的循环系统并发症。     

改良式保暖被在截石位手术患者中的应用

手术室的室温一般调控在22～25℃,随着麻醉及手术时间的延长,患者身体内的热能逐渐流失,可造成术中低体温发生,增加手术切口感染的风险。普通手术保暖被由于受铺巾限制,不能完全覆盖患者的肩部和外展的手臂,特别是对于截石位手术的患者,因其体位特殊,双下肢的保暖效果更是不尽如人意。针对这一缺陷,我们特制了改良式截石位手术患者     

截石位手术后并发症预防性护理的研究进展

截石位相关并发症包括下肢静脉血栓形成、循环系统变化、周围神经损伤、小腿筋膜室高压综合征。其预防性护理方法包括辅助器具的使用、体位摆放方法的改进等。护理人员应针对患者病情采取有效护理干预措施,以预防截石位导致的相关并发症。     

截石位手术后并发症预防性护理的研究进展

截石位相关并发症包括下肢静脉血栓形成、循环系统变化、周围神经损伤、小腿筋膜室高压综合征。其预防性护理方法包括辅助器具的使用、体位摆放方法的改进等。护理人员应针对患者病情采取有效护理干预措施,以预防截石位导致的相关并发症。