准分子激光原位角膜磨镶术后戴角膜接触镜对手术效果的影响及护理

准分子激光原位角膜磨镶术 (Ｌａｓｉｋ)是目前公认的一种治疗不同程度近视的理想手术。在国内外已被广泛应用 ,但由于角膜瓣异常导致的并发症临床上较为常见 ,为减少术后角膜瓣异常的发生 ,我们从2 0 0 1年 11月开始为 96例 (190眼 )患者术后戴周抛角膜接触镜 ,对其进行仔细的术后护理 ,获得较好的临床效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料本组病例 15 8例 (312眼 ) ,其中男性 6 9例 (136眼 ) ,女性 89例 (176眼 ) ,术前屈光度为 0 .75～ 2 4 .0Ｄ ,等值球镜 ,平均 8.2 5± 2 .98Ｄ ,散光 0～ 6 0Ｄ ,平均 1.75± 1.4 0Ｄ …     

翼状胬肉与角膜曲率半径关系初探

翼状胬肉是最常见的结膜角膜病变 ,当其移行至角膜表面时 ,常引起角膜屈光状态的改变。我们对 4 6例患者 54眼翼状胬肉进行了角膜屈光力及曲率半径的测量。报告如下。资料与方法1 1 一般资料1 998年 1 1月至 2 0 0 0年 4月期间门诊及住院患者共 4 6人 ,其中女 2 5人 ,男 2 1人 ;年龄 56～ 77岁 ,平均65 38岁。为便于统计及分析 ,全部患者均为鼻侧翼状胬肉。1 2 方法1 2 1 屈光检查　采用日本产Ｔｏｐｃｏｎ :ＫＲ 81 0 0电脑验光及角膜仪 ,测量患者角膜屈光力及曲率半径 ,共测 3次 ,取平均值。1 2 2 分组　依胬肉头部顶端距角膜缘…     

56例眼部碱烧伤治疗的回顾分析

眼部碱烧伤是常见的眼外伤 ,严重者可引起顽固性角膜上皮病变 ,甚至角膜溃疡、穿孔 ,成为严重的致盲病因之一。现将我科 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 3- 0 5门诊收治的眼部碱烧伤 5 6例救治情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 6例中男 4 0例 ,女 16例 ,共 6 7眼。年龄 5～ 5 6岁 ,伤后来院时间 2 0min～ 2d。1 1 1　致伤原因　水泥 30眼 ,石灰 2 2眼 ,氟水 9眼 ,其他 6眼。1 1 2　烧伤部位与分度　眼睑灼伤最多 ,达 30只眼 ,其余依次为结膜、角膜及角膜缘。以 1982年全国眼外伤与职业眼病研究协作组制定的“眼部烧伤分度标准为依据…     

角膜穿孔的个性化治疗及疗效观察

目的探讨个性化手术方法治疗角膜穿孔的适应证及其疗效。方法对角膜穿孔患者36例（36眼）,其中病毒性角膜炎9眼,细菌性角膜炎8眼,真菌性角膜炎6眼,角膜化学伤4眼,暴露性角膜炎3眼,圆锥角膜、Morren角膜溃疡、异物剔除（伴绿脓杆菌感染）术后各2眼,根据角膜穿孔的病因、大小、位置等综合情况,分别选择穿透性角膜移植术、眼前节重建术、板层角膜移植术和羊膜移植术。术后随访时间5—20（平均12．3）个月。观察患者穿孔愈合情况、术后视力、角膜植片透明度及并发症。结果所有病例角膜穿孔完全愈合,眼球得以保留,视力均有不同程度的提高（手术增视率为100％）,术后无一例角膜原发病复发。18眼穿透性角膜移植术的植片与植床对合良好,其中12眼角膜移植片透明,4眼半透明,2眼因排斥反应而混浊;9眼板层角膜移植术中,5眼移植片透明,4眼半透明;眼前节重建术者4眼均恢复了眼前段的解剖结构,未出现严重的排斥反应。结论根据角膜穿孔所处的位置、大小及病因等因素,采用个性化的手术治疗方案能够达到治疗原发病、有效封闭穿孔、控制感染、增进视力等较满意的疗效。     

醋酸洗必泰滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床观察及护理

真菌性角膜炎是一种严重致盲性眼病 ,治疗药物虽多 ,但目前仍缺乏高效、低毒、广谱抗真菌的理想药物。1999年 3月至 2 0 0 1年 3月对我院收治的 6 5例、 6 8眼真菌性角膜炎患者 ,应用自行配制的醋酸洗必泰滴眼液与二性霉素Ｂ溶液滴眼并与未应用这 2种药物治疗的患者相比较 ,结果表明 ,本疗法经济方便 ,效果好 ,毒副作用小。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 5例、 6 8眼 ,男 4 3例、 4 5眼 ,女 2 2例、 2 3眼 ;2 0～ 4 0岁 4 5例 ,其他年龄段 2 0例。有角膜外伤史 4 1例 ,其中植物枝叶外伤35例 ,金属外伤 3例 ,砂石外伤 2例 …     

人角膜表皮生长因子受体的表达

目的 了解化学烧伤,角膜炎及眼穿通伤角膜表皮生长因子受体(EGFR)是否表达。方法对7例化学烧伤,6例角膜炎穿孔或白斑,6例角膜穿通伤的角膜片做免疫组化。结果 7眼化学烧伤中仅1眼ECFR阳性表达,其余为阴性;角膜炎6例中 5例角膜穿透移植,术后角膜透明,视力增加。6例角膜穿通伤全部有EGFR表达。结论 EGFR在角膜的表达有可能对阐明不同疾病的病理过程和评价手术有帮助。     

胎儿角膜移植修复角膜缺损的护理

角膜缺损性病变是多种角膜疾病的统称。临床上比较常见，如外伤性角膜缺损、角膜溃疡和肿瘤等，保守治疗难以治愈。自1988年一1996年我科对42只眼角膜缺损患者实施7个月以上的胎儿角膜移植术，并针对该手术设计护理计划，取得了满意效果，现将其方法及护理体会介绍如下。1临床资料本组对例42只眼中，男31例36只眼，女6例6只眼，年龄16－69岁。行胎儿板层角膜移植对例28只眼。包括外伤性角膜缺损17只眼（多发性角膜异物12只眼，锐器伤致中浅层角膜缺损伴穿孔5只眼），中浅层角膜病变11只眼（边缘性角膜变性4只眼，细菌性角膜溃疡5只眼，角膜…     

自体角膜缘移植治疗初发和复发胬肉30例

目的 :探讨角膜缘移植治疗翼状胬肉及防止胬肉复发的疗效。方法 :对 5 7例 68只眼初发和复发胬肉分成 2组进行对照研究 ,胬肉单纯切除组 2 7例 3 3眼 ,胬肉切除联合自体角膜缘移植组 3 0例 3 5眼。观察术后并发症及复发情况。结果 :术后随访 6～ 2 4个月 ,平均随访 14个月。失访 6例 7只眼 (其中单纯胬肉切除组 3眼 ,联合自体角膜缘移植组 4眼 )。在随访眼中 ,单纯胬肉切除组 3 0眼中 11眼复发 ,复发率 3 6 7% ,其中复发胬肉 7眼 4眼复发 ,复发率 5 7 1%。联合自体角膜缘移植组 3 1眼中 3眼复发 ,复发率 9 7% ,其中复发胬肉 11眼 2眼复发 ,复发率 18 2 % ,差异有统计学意义 (χ2 =6 3 86,P <0 0 5 )。术后并发症联合自体角膜缘移植组与单纯胬肉切除组相比 ,术后角膜上皮愈合更快 ,术后刺激症状明显减轻。结论 :采用自体角膜缘移植治疗胬肉 ,术后恢复快、刺激症状轻 ,能有效地防止胬肉切除后复发。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察

我们 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用自体角膜缘干细胞移植联合术中应用丝裂霉素 C(0 .2 mg/ ml)棉片 ,治疗初发性翼状胬肉 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　初发性翼状胬肉患者 2 5例 32眼 ,其中男 9例 11眼 ,女 16例 2 1眼 ,年龄 30～ 6 3岁 ,平均 4 6 .4岁。单眼 18例 ,双眼 7例。本组中翼状胬肉头部侵入角膜缘内≥ 3mm,体部宽≥5 mm,本次治疗均为第 1次手术。1.2　方法　手术在双目显微镜下进行 ,局麻。按常规方法切除翼状胬肉。暴露出角膜缘外 5～ 6 mm宽的干净平滑的巩膜面 ,巩膜面烧灼止血。然后将浸有 0 .2 mg/ ml丝裂霉…     

羊膜移植在重症角结膜疾病治疗中的应用

我们于 1997年 4月将羊膜移植用于眼科临床 ,治疗各种眼表面疾病近 30例 ,以进一步研究羊膜对角膜伤口愈合作用 ,观察羊膜移植治疗眼表面疾病 ,重建眼表面的预后效果。1　资料与方法1 1　病例选择　对不同病因所致的眼表面上皮缺损患者 2 5人 (2 5眼 ) ,平均年龄 49.6岁 (17～ 75岁 ) ,其中包括角膜基质性溃疡 6例 ,角膜溃疡合并穿孔 5例 ,眼热烧伤 3例 (瘢痕性角结膜病变 2例 ,新近角结膜热烧伤所致角膜后弹力层膨出1例 ) ,睑球粘连 5例 ,复发性翼状胬肉 4例。1 2　治疗方法　所有病人均在 2 %利多卡因球后麻醉后进行。对于病变未累及角膜…     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉31例临床观察

目前治疗翼状胬肉的方法很多 ,保守疗法除应用药物外还包括冷冻 ,超声波及激光等方法 ,但效果欠佳 ,故目前手术仍是治疗翼状胬肉的主要方法。可是传统的手术方法术后复发率高 ,可达 30 %～6 9 % [1] 。为此 ,作者于 1997～ 2 0 0 2年在手术显微镜下采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 31例 (36眼 ) ,年龄 36～ 82岁 ,男 18例 (2 0眼 ) ,女 13例 (16眼 ) ;静止期 2 1眼 ,活动期 11眼 ,复发性 4眼。胬肉超过角膜缘 1mm2 4眼 ,达瞳孔缘者 8眼 ,遮盖瞳孔者 4眼。1.2　手术方…     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

近年来 ,我院采用自体角膜缘干细胞结膜移植治疗翼状胬肉取得了满意效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗 4 6例 5 4眼 ,其中男 18例 2 3眼 ,女 2 8例 31眼。年龄 4 0～ 6 7岁。原发性 39例 4 5眼 ,复发性 7例 9眼。病程 2～ 2 6 a。胬肉组织侵入角膜内 >2 mm。术前常规眼科检查 ,排除外眼炎症及青光眼等眼科疾病。1.2　方法　所有手术均在手术显微镜下进行。1.2 .1　 1%的卡因眼表面麻醉 ,2 %利多卡因在翼状胬肉头、体部作浸润麻醉 ,分离翼状胬肉头、体部 ,并切除之。1.2 .2　结膜移植片的制作　 2 %利多卡因在鼻下象限球结膜下…     

薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察

目的评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的疗效。方法对82例（145眼）薄角膜高度近视患者采用薄角膜瓣LASIK治疗，随访6个月，观察术前、术后患者视力、屈光度等的变化。结果薄角膜瓣下LASIK术后反应轻，术后第1天患者裸眼视力均明显提高。术后6个月裸眼视力在1．0以上者112眼，占77．2％；0．5～0．8者29眼，占20．0％；小于0．5者4眼，占2．8％。屈光度数稳定在±1．0D以下者118眼（81．4％）。术中、术后未发生严重并发症，并发症主要为角膜瓣细微皱褶。结论薄角膜瓣下LASIK治疗高度近视眼的安全性及疗效均较高。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C 治疗翼状胬肉的护理

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院采用角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素Ｃ治疗翼状胬肉 3 3例 5 5眼 ,效果满意。现介绍护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例 3 3例 ,5 5眼 ,其中初发性翼状胬肉 3 0例 5 1眼 ,复发性胬肉 3例 4眼 ;男 12例 ,女 11例 ;单眼 11例 ,双眼 2 2例 ;右眼 3 0眼 ,左眼 2 5眼 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均年龄 5 4 6岁 ;胬肉组织侵入角膜缘内≥ 2ｍｍ ,体宽≥ 3ｍｍ ;病程 2～ 2 3ａ。1 2　手术方法1%地卡因外点术眼 3次 ,2 %利多卡因 0 .3～ 0 .5ｍｌ胬肉下麻醉 ,在双目显微镜下从胬肉颈部剪断胬肉 ,并分离体部 …     

角膜异物误诊46例(46眼)治疗体会

我院近5年来门诊接诊因角膜植物性异物嵌顿误诊为角膜炎的病人46例(46眼),经治疗获得满意效果,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般情况46例(46眼)中男37例(37眼),女9例(9眼);农民44例,占95.65%;工人2例,占4.35%;年龄在22～50岁之间,致伤物均为植物性异物,其中稻谷皮34例,浅...     

低浓度丝裂霉素滴眼联合结膜角膜缘自体移植术治疗翼状胬肉

我们通过在结膜角膜缘自体移植术的基础上 ,术后采用含 0 0 2 %低浓度丝裂霉素C的滴眼液滴眼的方法治疗初发性和复发性翼状胬肉患者 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为 1998～ 2 0 0 2年期间门诊手术病例 ,共 70例 (84只眼 )。所有的病例均为鼻侧发病 ,局部均无活动性炎症。随机分成两组进行治疗。Ⅰ组 :胬肉切除 +结膜角膜缘自体移植术+术后滴 0 0 2 %丝裂霉素C滴眼液 ,3 5例 (4 2只眼 ) ,男 2 0例 ,女 15例 ;平均年龄49 1岁 ,复发性胬肉 11只眼。Ⅱ组 :胬肉切除 +结膜角膜缘自体移植术 ,3 5例(4 2只…     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

近年来作者采用显微手术切除局部病变组织联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 ,取得了理想效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 84例 ( 88眼 )中 ,男 39例 41眼 ,女45例 47眼 ,年龄 30～ 76岁。左眼 40例 ,右眼48例 ,双眼 4例。初发性翼状胬肉 62眼 ,复发性翼状胬肉 2 6眼。所有翼状胬肉头部侵入角膜缘内 2mm以上 ,遮盖瞳孔 1 2眼。手术方法 :①切除胬肉病变组织 :手术均在表麻加局麻和手术显微镜下完成。先将翼状胬肉体部自正常角膜处离断 ,用显微角膜剪将胬肉头部自角膜面剥离 ,尽量彻底清除胬肉体部、颈部及其肥厚增生球结膜下组织 ,暴…     

板层角膜切除辅助PHACO联合PKP治疗中央角膜白斑合并白内障的临床研究

【目的】评价板层角膜切除辅助超声乳化（PHACO）联合全层角膜移植术（PKP）的疗效和安全性。【方法】对16侧（16眼）中央性角膜白斑合并白内障患者,在切除1／2～2／3的角膜基质层后,在小切口、维持眼球灌注压条件下,完成规范的PHACO及人工晶体（IOL）植入术,最后将植床剩余病变角膜钻透剪下,将相应大小供体角膜与植床缝合。随访时间3～12个月,观察术后视力、移植角膜情况。【结果】术后3个月,16眼角膜植片全为透明,术后视力0．1～0．2者6例,0．3～0．4者9例,0．5者1例,所有病例眼压正常。术后12个月,角膜植片完全透明15例,植片呈半透明1例,所有病例眼压正常,有轻度后发性白内障l例,未作处理,术后发生免疫排斥反应1例。【结论】板层角膜切除辅助PHACO联合PKP治疗中央角膜白斑合并白内障安全、有效,值得临床推广应用。     

白内障超声乳化吸出术病人角膜水肿的观察及护理

[目的 ]减少老年性白内障超声乳化术后的并发症。 [方法 ]对 476例 498眼老年性白内障手术病人加强角膜观察、做好专科护理及生活护理。 [结果 ] 418眼老年性白内障手术病人出现角膜水肿。其中 ,轻度角膜水肿 2 66眼 ,2d内全部恢复透明 ;中度角膜水肿 77眼 ,6d内消退恢复透明 ;重度角膜水肿 75眼 ,66眼 6d～ 12d内消退恢复透明 ,9眼 4周消退恢复透明。 75眼重度角膜水肿者晶体核硬度均为Ⅴ级核。 [结论 ]晶体核硬度与术后角膜水肿的轻重密切相关 ,术后做好角膜观察及护理 ,可防止大泡性角膜病变的发生。     

白内障超声乳化吸出术病人角膜水肿的观察及护理

[目的]减少老年性白内障超声乳化术后的并发症。[方法]对476例498眼老年性白内障手术病人加强角膜观察、做好专科护理及生活护理。[结果]418眼老年性白内障手术病人出现角膜水肿。其中，轻度角膜水肿266眼，2d内全部恢复透明；中度角膜水肿77眼，6d内消退恢复透明；重度角膜水肿75眼，66眼6d～12d内消退恢复透明，9眼4周消退恢复透明。75眼重度角膜水肿者晶体核硬度均为V级核。[结论]晶体核硬度与术后角膜水肿的轻重密切相关，术后做好角膜观察及护理，可防止大泡性角膜病变的发生。