髋关节囊切开触膜定位法行Richards钉手术治疗股骨粗隆间骨折

目的 在不使用或有限使用Ｃ臀Ｘ线监视下应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉内固定治疗３０例股骨粗隆间骨折，对本方法的治疗结果进行评估。方法 ３０例股骨粗隆间骨折均采用“指触定位”法行Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉固定手术。对不稳定型骨折应用“螺钉去压”等方法加强固定牢度。结果 关节功能优良２７例。稳定型骨折负重时间为术后１周，不稳定骨折为手术后３周。随访５￣２８月，平均愈合时间１０周，结论该方法具有操作方便，复位准确，Ｘ     

股骨粗隆部骨折三种内固定及疗效评价

近年来治疗股骨粗隆部骨折 ,学者多倾向于手术治疗。１９９２年８月～２００１年１０月 ,作者采用空心螺钉 ,角钢板及Ｒｉｃｈａｒｄ钉三种办法治疗股骨粗隆部骨折６５例 ,经随访发现不同骨折类型及固定方法和预后有一定关系 ,报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组６５例 ,男性４１例 ,女性２４例 ,平均６８．３岁 (２８～８３岁 ) ,左侧３７例 ,右侧２８例。按Ｅｖａｎ＇ｓ分型［１］,Ⅰ型１２例 ,Ⅱ型１５例 ,Ⅲ型３３例 ,Ⅳ型５例。受伤原因 :车祸伤１１例 ,跌仆４０例 ,坠落伤９例 ,重物砸伤５例。１．２治疗方法本组病例均用下肢…     

老年人股骨粗隆间骨折保守治疗96例临床观察

股骨粗隆间骨折系老年人常见骨折，其发生率与股骨颈骨折相仿。其治疗方式较多，目前较好的手术方法有Ｅｎｄｅｒ针、Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉、Ｇａｍｍａ钉内固定。对老年人（６０岁以上）股骨粗隆间骨折治疗方式的选择，临床一直有争议。我院自１９９０年至１９９８年间共收治老年人股骨粗隆间骨折９６例，采用保守治疗，收到较满意的效果，现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组９６例，男３８例，女４８例。年龄６０岁至９０岁，平均６８．５岁。左侧５２例，右侧４４例。跌扭伤９０例，坠落伤６例。就诊距受伤时间最短１小时，最长３天。…     

折断式加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折42例报告

据文献报告 ,股骨粗隆间骨折Ｉ-ＩＩ型（改良Ｂｏｙｄ分类法）约占粗隆间骨折的６０%左右 ［１］,过去对此类骨折一般采用保守治疗 ,卧床时间长 ,并发症多。自１９９４年以来 ,我们对４２例老年人股骨粗隆间骨折Ｉ-ＩＩ型采用折断式加压螺钉内固定手术治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料自１９９４年９月～２００１年３月共治疗Ｉ-ＩＩ型股骨粗隆间骨折４２例 ,男３０例 ,女１２例 ,年龄５５～８５岁 ,平均７０岁。左侧１８例 ,右侧２４例。按改良Ｂｏｙｄ分类法 :Ｉ型１２例 ,ＩＩ型３０例。４２例均为新鲜骨折 ,…     

股骨粗隆部骨折几种内固定方法的应用

股骨粗隆部骨折包括大、小粗隆 ,粗隆间及粗隆下骨折。过去粗隆间骨折是老年人常见骨折 ,随着高能量损伤的不断增多 ,同时合并粗隆下骨折的病例亦不断增加 ,病例年龄段已年轻化。自 1990～ 2 0 0 0年 6月 ,本院先后采用麦氏鹅头钉钢板、加压滑动鹅头钉(国产仿Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉 )及角钢板手术治疗粗隆部骨折(除外单纯大、小粗隆骨折 )共 4 6例。本文就不同内固定方式及其有关问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例中男 30例 ,女 16例 ,平均年龄 4 7.6岁 ,其中 4 0岁以下 13例 (2 8.2 6 % ) ,4 0～ 50岁 8例 ,50～ 6 0岁 17例…     

Ender钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

Ｅｎｄｅｒ钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折娄底地区人民医院周汉艮我院从１９８８年５月至１９９３年５月，采用国产Ｅｎｄｅｒ钉治疗老年股骨粗隆间骨折２４例，取得了满意的疗效，报道如下。１临床资料本组２４例，男１６例、女８例；年龄６０岁至８９岁，平均６９岁；...     

不稳定型股骨粗隆间骨折的内固定方法选择

股骨粗隆间骨折好发于老年 ,其发生率随着年龄的增长上升。随着现代医学的发展 ,内固定材料及手术操作方法的改进 ,以及围手术期诊治水平的提高 ,股骨粗隆间骨折的治疗由过去采用牵引等治疗渐趋向内固定治疗。本文对１９９５年６月～２０００年６月收治的不稳定型股骨粗隆间骨折８４例进行分析 ,重点讨论其内固定方法的选择。１临床资料１．１一般资料本组８４例 ,男４８例 ,女３６例 ,年龄３５～８４岁 ,平均年龄６２．３岁 ;骨折类型按Ｅｖｅｎｓ［１］法分型 ,Ⅲ型６５例 ,其中ＩＩＩａ３２例 ,ＩＩＩｂ３３例 ,Ⅳ型１９例 ;伴有高血压３…     

加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高５－６岁，而发病率与股骨颈骨折相同。由于患者年龄大，失去行走能力及社会活动，长期卧床易发生并发症如肺炎、心肌梗死、肺栓塞、褥疮、尿路感染等导致死亡，且常遗留有髋内翻、下肢外旋和短缩畸形，造成治疗及康复的困难。故可靠稳定内固定是老年人粗隆间骨折成功治疗的关键。我们从１９９６年４月～１９９９年４月，采用加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折患者２４例取得满意效果。１临床资料１．１一般资料本组股骨粗隆间骨折２４例，其中，男１０例，女１４例；年…     

加压滑动式鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折53例

我院自1993年采用国产加压滑动式鹅头钉(Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉)内固定,治疗股骨粗隆间骨折53例,获得良好效果,现报告如下。1　临床资料本组53例中,男25例,女性28例,均为新鲜闭合型骨折。年龄40～90岁。稳定型骨折12例,不稳定型骨折(含粉碎性及逆粗隆型骨折)39例、粗隆下骨折2例。术前合并心电图异常37例,其中冠脉供血不足26例,室性心动过速2例,完全性左束支传导阻滞1例,完全性右束支传导滞4例,房颤3例,肺功能不全7例,糖尿病6例,高血压病8例。同时合并以上2种疾病11例。入院后经皮肤牵引或胫骨结节牵引2～10天,根据骨折移位情况及病人身体状况…     

经床边摄片定位手术治疗髋部骨折45例体会

股骨颈 ,股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种创伤。作者自１９９０年至１９９９年采用经床边摄片定位 ,用三翼钉、鹅颈钉及多根螺纹钉固定髋部骨折４５例 ,临床效果满意，现报告如下。１对象和方法１．１临床资料本组４５例 ,男２５例 ,女２０例。其中股骨颈骨折３０例。年龄５２～７１岁 ,平均６４岁。股骨粗隆间骨折１５例 ,年龄５０～６８岁 ,平均６２岁。伤后至手术治疗时间平均７天。骨折分型 :股骨颈骨折 ,头下型５例 ,头颈型１０例 ,经颈型１５例。粗隆间骨折 ,根据ＫｙＬｅ分型 ,Ⅰ型６例 ,Ⅱ型８例 ,Ⅲ型１例。４５例均为新鲜骨折。…     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折136例体会

股骨粗隆间骨折是老年人多发病、常见病。近３０年来,国内外倾向于手术治疗。本院从１９９５年至１９９８年间,应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折１３６例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组１３６例,男６４例,女７２例,年龄６４～８８岁,平均７５．２岁。左侧８４例,右侧５２例,均为闭合性骨折。按ＫＹＬＥ和ＥＶＡＮＳ分类:Ｉ型４３例,ＩＩ型２５例,ＩＩＩ型３５例,ＩＶ型３３例,具有明确内科系统疾病患者１１８例,占８６．８%。住院距手术时间１～１０天,平均４．７天。住院天数１６～５７天,平均２５．６天。二…     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折，我们应用自行设计的螺纹鹅头钉治疗老年人股骨粗隆间骨折６４例，疗效较以往方法有明显优势，现介绍如下。１资料与方法本组６４例，男性２２例，女性４２例，年龄４２～８７岁。骨折分型：（Ｅｖａｎ法）Ⅰ型７例，Ⅱ型２５例，Ⅲ型１９...     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折手术前后的康复指导

随着内固定技术及围手术期治疗技术水平的提高，更多的学者主张对粗隆间骨折手术治疗犤１犦。本院采用动力加压髋镙钉（DHS）对无手术禁忌证的患者行积极的内固定治疗，结合手术前后康复治疗。取得良好的疗效。１对象与方法１．１对象从１９９９年１月～２０００年１月，股骨粗隆间骨折病例共２６例，其中男１６例，女１０例，左股骨粗隆间骨折１５例，右粗隆间骨折１１例，年龄５９～８６岁，平均６６．５岁。按AO内固定长管状骨折的分类方法A１型骨折（骨折线从粗隆到远端内侧皮质，内侧皮质只在一处断裂）１２例，A２型（骨折线方向平…     

股骨重建钉治疗粗隆间骨折疗效分析

目的探讨股骨重建钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法自2004年11月～2007年4月67例股骨粗隆间骨折应用重建钉固定。结果本组67例病例中有59例获得随访，随访时间3～18个月，平均8．2个月，骨折均按期愈合，2例4型粗隆间骨折出现轻度髋内翻，髋关节外展活动轻度受限；1例远端锁钉处出现应力性骨折，2例术前患肢即有脑血栓后遗症，合并患肢肌力降低，术后患肢活动恢复到术前水平。结论股骨重建钉治疗粗隆间骨折，手术创伤小，内固定有效，效果满意，是一种较好的内固定方式。     

髋滑动加压钢板治疗股骨粗隆部骨折临床分析

我院自１９９９年２月至２０００年８月 ,应用ＤＳＨ固定治疗股骨粗隆部骨折１８例 ,报导如下。１临床资料１．１一般资料本组男性１１例 ,女性７例 ;年龄３２～８０岁 ,平均５３岁。损伤原因 :车祸１２例 ,高处坠落伤３例 ,跌伤３例 ;损伤部位 :粗隆间８例 ,粗隆下１０例。入院即行伤肢皮牵引或骨牵引 ,一般１周内手术。１．２治疗方法采用进口ＤＳＨ髋部加压钢板系列及其配套器械 ,Ｃ型臂Ｘ线影像增强透视机。手术采用硬膜外麻醉或全身麻醉。患者仰卧位 ,臀部略抬高 ,外侧切口入路 ,显露出股骨粗隆下２．０ｃｍ处作为进钉点 ,外展内旋位牵…     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折38例

目的探讨股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的疗效。方法 38例股骨粗隆间骨折患者,男20例,女18例;年龄29～84岁,平均66岁;均为闭合性骨折。Ⅰ型5例,Ⅱ8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,V型8例。均采用PFNA内固定手术治疗。结果术后随访4～36个月,平均21个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间4.3个月。按Harris评分,优20例,良12例可6例,优良率85.36%。术后切口感染1例,经换药切口愈合;无其他并发症发生。结论 PFNA内固定适于各型粗隆间骨折,尤其对复杂骨折及老年骨质疏松患者更具优势。     

闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折24例分析

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折24例,并评价其疗效。结果:本组24例患者均获得随访,时间3²4个月;骨折均愈合,时间324个月;骨折均愈合,时间3⁶个月;根据Harris髋关节功能评分:优16例,良5例,可3例。结论:股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折,具有创伤小、固定可靠、失血少等优点,是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折46例

目的:观察和评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果.方法:回顾性分析在我院行DHS内固定的46例老年人股骨粗隆间骨折的临床资料.结果:46例中骨折位于左侧26例,右侧20例;Ⅰ型骨折8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型18例,Ⅳ型及逆粗隆间各3例.46例术后获6～18个月随访,骨折均愈合,无感染、髋内翻、断钉、断板、骨折移位及脏器损伤等并发症发生;35例疗效优,8例良,3例可,优良率为93.5%.结论:DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能降低病死率和减少并发症,促进肢体功能恢复,效果满意.     

金属外固定架治疗股骨粗隆间骨折785例疗效分析

股骨粗隆间骨折,是老年人常见损伤之一。发病年龄略高于股骨颈骨折。因传统的牵引疗法需长期卧床,所以常引起不同程度的各种并发症。为能使病人早期离床活动,我院自１９８７年～１９９６年１２月,应用力臂式外固定架治疗７８５例,收到满意效果,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组７８５例,男性６３４例,女性１５１例,年龄最大８９岁,最小５１岁;直接暴力致伤２５８例,间接暴力致伤５２７例。按Ｅｖａｎｓ分类法:Ｉ型１９０例,Ⅱ型５０７例,Ⅲ型８８例。１．２治疗方法手法复位后,在股骨粗隆下２～４ｃｍ处各定一点局麻后,按股骨颈方…     

DHS结合防旋转钉治疗股骨粗隆间不稳定骨折18例分析

目的：探讨DHS结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法：采用DHS结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折18例。结果：本组术后获8~30个月随访,优13例,良5例,优良率100%。无髋内翻、内固定断裂、螺钉切割等并发症发生。结论：DHS结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折,其固定可靠、抗旋转力强,是一种理想方法。