不同阴道再造术式 ３例报告

3例患者,年龄23～28岁,于2003～2006年到本院就诊.其中女性先天性无阴道2例,男性假两性畸形1例. 手术方法:阴股沟皮瓣阴道再造术1例.扩张后阴股沟皮瓣阴道再造术1例,全腹腔镜下带蒂回肠段阴道再造术1例.     

下腹部皮瓣35例临床应用分析

1994年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们采用下腹部带蒂皮瓣修复手背部及各手指软组织缺损 2 7例 ,先天性阴道闭锁 8例。 35例皮瓣全部成活 ,随访 6个月～ 9年 ,外型美观 ,功能良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 35例 ,男性 2 1例 ,女性 1 4例。年龄 1 4～ 5 5岁 ,平均 2 4岁。 35例患者中热压伤 2 2例 ,先天性阴道闭锁 8例 ,手背及手指皮肤撕脱伤 5例。全部采用下腹部带蒂皮瓣 (部分采用分叶修复手指缺损 )修复。1 2　手术方法 :下腹部皮瓣是以腹壁浅动、静脉为滋养血管 ,此动静脉在腹股沟韧带下方穿出深筋膜 ,并紧贴深筋膜…     

腹部皮瓣移植阴道成形术三例护理体会

先天性无阴道是剥中肾管在胚胎发育不全的结果。根据报道其发病率为 1∶4 0 0 0 〔1〕。患者除无阴道及子宫发育不良外 ,其身体及智力发育均正常 ,而且具有明确的女性第二性征及性心理。因此 ,进行阴道再造术是患者组织家庭满足性生活的迫切要求。我院于 1998年以来 ,应用下腹部皮瓣移植 ,进行阴道再造术 3例 ,术后不需放置阴道模具 ,随访效果良好 ,现谈谈期护理体会。1　临床资料我院于 1998年以来 ,共进行下腹部皮瓣移植阴道成形术 3例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,均未婚 ,无月经来潮 ,检查无阴道 ,身体发育及第二性征发育正常 ,外阴…     

阴道成形术患者的健康教育体会

阴道成形术的方法很多 ,临床上常用的有盆腔腹膜阴道成形术、羊膜代阴道成形术、游离分层皮片内置术等。由于手术的特殊性 ,正确的健康教育对患者的康复尤为重要 ,我科于 1997年 1月至 2 0 0 0年12月对阴道成形术患者进行了入院、心理、术前、术后、出院共五个阶段的健康教育 ,收到了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 0年 12月阴道成形术共 12例 ,社会性别均为女性 ,年龄 12～ 2 9岁 ,平均年龄2 1 5岁。其中先天性无子宫、无阴道 8例 ,先天性无阴道、始基子宫 2例 ,先天性无阴道、无宫颈、宫腔积血 2例。已婚 4例 ,未…     

两性畸形外阴整形探讨（附193例）

目的探讨两性畸形的外生殖器整形方法。方法回顾193例两性畸形的外科治疗资料。结果193例均住院治疗;年龄2～38岁,平均15岁;社会性别：男：65;女：128。女性假两性畸形73例,男性假两性畸形80例,真丽性畸形25例,性腺发育不全15例。分别对138例行选择女性性别的外阴整形术,术后女性外观均满意,无尿失禁及排尿困难,术后需定期行阴道扩张29例（其中阴道成形术后6例）,随访观察阴道发育情况79例,30例因阴道发育好不需再行外科矫正;对35例行选择男性性别的外阴整形术,术后阴茎平均长度4．3em,尿道均开E1于阴茎头,3例因尿瘘再行手术修补,4例因尿道狭窄行定期扩张术;20例因外生殖器完全呈女性发育未行手术。结论两性畸形性别的选择要根据患者意愿、心理性别、优势性腺和外生殖器发育情况慎重选择,通过成功的外生殖器整形可让患者身心更适应正常的社会生活。     

基层医院乳腺癌根治术后皮瓣坏死3例报告

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 ,在乳腺癌各种根治术和改良根治术中 ,皮瓣坏死是常见的并发症。不但延迟切口愈合 ,而且影响术后化疗、放疗等综合治疗 ,是影响乳癌手术近期效果的原因之一。我院1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 1月共行乳腺癌手术 2 3例 ,其中 3例发生不同程度皮瓣坏死 ,坏死率为 1 3%。本组对此 3例皮瓣坏死原因总结如下。1　临床资料本组 3例患者均为女性。年龄 30～ 5 5岁 ,平均4 0岁。肿瘤位于外上象限 2例 ,内下象限 1例。病理分型 :硬癌 1例 ,腺癌 1例 ,导管癌 1例。国际TNM分期 :Ⅱ期患者 2例 ,Ⅲ期患者 1例。行标准根治…     

羊膜移植阴道成形术患者的护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病,是由于胚胎期副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致,常伴无子宫。如果极少数子宫发育正常者月经初潮后应尽快做阴道成形术,使子宫积血引流;对无子宫或只有痕迹子宫者应在婚前6~12个月行阴道成形术。国内外治疗先天性无阴道的方法颇多,其中包括羊膜、腹膜、外阴皮瓣植皮、胎儿皮肤、外阴前庭粘摸及乙状结肠代阴道[1]。我院2000~2005年收治了12例先天性无阴道患者,采用羊膜移植阴道成形术,均获得良好效果。1临床资料本组患者12例,年龄12~30岁,平均22.7岁。所有患者无月经来潮,2例周…     

男性假两性畸形9例报告

1996年至今,我院共收治男性假两性畸形9例,其中假阴道型尿道下裂综合征6例,睾丸女性化综合征3例。临床资料 6例假阴道型尿道下裂综合征除1例2岁患儿未确定社会性别外,其余5例年龄19～27岁;3例社会性别为男性,2例为女性;汉族4人,维吾尔族2人。6例病人的共同临床特点是无家族遗传史。查体:身高168～185cm,体重60～75kg,男性体态和男性脂肪分布,手脚粗大,有喉结,语音粗沉和腋毛稀少,阴毛呈倒三角形(以上体检特点除外2岁患儿),乳     

浅谈女性生殖器阴道毛滴虫实验室诊断

阴道毛滴虫是下生殖道感染的常见病原体之一 ,它除了引起滴虫性阴道炎、尿道炎外 ,严重者可引起不孕、流产及异位感染。随着近年来性传播性疾病的蔓延 ,本病有上升趋势。主要表现为白带增多 ,外阴搔痒 ,灼热感 ,白带多为黄色、呈现泡沫状、脓状 ,有恶臭味。近期笔者对2 8列女性患者进行实验室检查 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料送检的 2 8例标本均为女性 ,19岁～ 2 1岁 6例 ,2 2岁～ 31岁 14例 ,32岁～ 40岁 5例 ,41岁～ 5 0岁 3例 ,已婚 17例 ,未婚 11例。1 2　用无菌棉拭由妇产科医务人员在阴道后穹窿 ,子宫颈及阴道壁上拭取分…     

四种阴道成形术临床对比分析

我院自 1989年元月至 1999年元月 ,共收治先天性无阴道患者 4 6例 ,分别采用不同的方法行人工阴道成形术。现对比分析如下 :1　一般资料1.1　患者年龄 ,最小 15岁 ,最大 2 6岁 ,平均 2 3 5岁 ,除年龄最小的 1例以周期性腹痛为主诉 (诊断为阴道中下段闭锁 ,行羊膜代阴道术 ,故列为本文观察对象 )外 ,其余均以无月经初潮或婚后性生活困难就诊。1.2　检查情况 :4 6例患者均为女性性征 ,6例染色体检查均为 4 6 ＸＸ ,查体和Ｂ超检查始基子宫 16例 ,无子宫 2 1例 ,子宫发育 1例。2　手术方式4 6例患者羊膜代阴道术 12例 ,回肠代阴道术 10例 ,带蒂…     

假两性畸形10例分析

假两性畸形并不罕见,本院1979～1989年10年间共收治12例,其中男性假两性畸形10例,女性假两性畸形2例,现将资料完整的10例诊断、治疗及性腺肿瘤等问题探讨如下。 1 临床表现 1.1 一般资料:10例患者年龄12～25岁,平均19.6岁,社会性别均为女性。 1.1.1 女性假两性畸形1例,身高1.38m,12岁,肌肉发达,皮肤粗糙,体毛多密,有喉结,阴毛男性分布,阴蒂长3cm,可见尿道口、阴道口,内诊查子宫幼稚型,双侧卵巢及输卵管正常。 1.1.2 男性假两性畸形9例中XY单纯性腺发育不全2例,1例为女性第二性征,但阴毛稀疏、阴蒂长3.5cm,大小阴唇发育差,阴道仅     

阴道炎的细菌培养及药敏分析

阴道分泌物病原菌的检出对女性阴道感染性疾病的诊疗具有重要意义。我院门诊从 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 6共检出女性阴道分泌物标本 110份 ,从中分离出病原菌 84株 ,分析引起女性阴道炎的病原菌和对药物敏感的情况 ,给临床治疗和合理用药提供实验依据。1　临床资料与方法1 1　一般资料病例总数本组共 110例。其中 ,2 3例年龄在 2 1～ 2 5岁 ;70例 2 6～ 45岁 ;46岁以上 17例 ,占 6 4%。1 2　标本来源110份分泌物来自确诊为阴道炎患者 ,由医生无菌操作取得 ,分别置 2支无菌试管内 ,立即送检。1 3　培养收到标本后 ,用其中 1支试管中的分…     

运用闭孔岛状股部皮瓣行直肠阴道放射性瘘修复

背景:直肠阴道瘘是在盆腔放疗中因局部同位素植入而诱发的一种并发症。大部分情况下这种并发症需要行永久结肠造口术或是以血运丰富的皮瓣行重建术。传统的瘘修复术运用的是宽大的肌肉皮瓣,损害了外阴动脉皮瓣甚至需要剖腹手术治疗。病例报道:报道了1例26岁女性患者大剂量放疗后诱发直肠阴道瘘的治疗。在股中部取一块含闭孔动、静脉终末支的皮肤作为移植皮瓣,从而避免了结肠造口术,且术后无性交痛,阴部的损害也很小。结论:股中部无肌肉的岛状皮瓣可以移植至阴道,此皮瓣血管与闭孔血管相连,这可能会成为治疗巨大直肠阴道瘘的一种首选治疗方法…     

部分小阴唇皮瓣移植阴道宫颈成形术

目的探讨部分小阴唇皮瓣移植阴道宫颈成形的方法和效果。方法对先天性无阴道有功能子宫的7例患者，施行了部分小阴唇皮瓣移植法行人工阴道宫颈成形术，总结分析手术和疗效。结果7例患者均保留子宫，月经正常来潮，痛经消失。外阴及阴道口为正常女性型，阴道深8～10cm，宽可容两横指，壁光滑湿润有弹性，呈淡褐色，窥阴器可顺利置入。结论部分小阴唇皮瓣阴道宫颈成形术手术简单，安全，术后效果好，值得推广应用。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下软组织缺损

1临床资料1.1一般资料2004~2005年我院收治小腿下1/3皮肤缺损患者11例,其中男性9例,女性2例。年龄34~75(43.2)岁。缺损部位:1例陈旧性足跟皮肤缺损,7例急性踝部皮肤挫灭伤,小腿前方缺损患者2例,前足部截肢术后1例。皮瓣面积为8 cm×10 cm~10 cm×18 cm。11例皮瓣全部成活,2例皮     

带蒂皮瓣的人工阴道成形术(附2例报告)

近几年来,由于外科技术的进步,人工阴道成形术有了较大的发展,用作覆盖创面的材料,也有创新。我院采用带蒂的小阴唇皮瓣及中厚皮片移植行2例人工阴道成形术,取得满意效果,现介绍如下。 临 床 资 料 例1.27岁,未婚,因原发性闭经于1989年12月第1次住院。检查:第二性征正常,无阴道无子宫畸形,右下腹触及女拳大的囊性肿物。行剖腹探查术:见右侧卵巢囊肿10×10×8cm大小,表面光滑,活动,左右输卵管及左卵巢大小形态正常,连接两侧输卵管的为2×1×1cm的致密纤维结节样组织,行右侧附件切除术。病理为卵巢浆液性囊腺癌。1991年9月再次入院行人工阴道成形术。用两侧带蒂的小阴唇皮瓣及大腿中厚皮片移植于阴道穴的创面上,皮瓣及皮片生长良好,术后20天出院。术后1年多次复查,阴道湿润,弹性良好。深度7～8cm,宽可容2指,形成近似正常女性会阴阴道形态。术后由患者自行放置阴道模型2个月。术后1年结婚,夫妻性生活满意。     

改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术的临床研究

先天性无阴道并非罕见 ,目前人工阴道形成术的术式很多 ,为使患者得到满意的性生活 ,笔者采用改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　自 1999年开始我院经妇科检查和 B超确诊为先天性无阴道仅有始基子宫 2例 ;先天性无阴道无子宫 1例 ;阴道闭锁有正常的子宫、盆腔包块 1例。年龄 17～ 2 2岁 ,已婚 1例 ,未婚 3例 ,4例均为原发性闭经 ,其中 1例因婚后性交困难 ,1例因周期性腹痛在外院诊断为阴道闭锁、盆腔包块反复手术 4次失败而来就诊 ;4例患者女性第二性征均发育正常。1.2　手术方法　为腹部、阴道联…     

阴股沟皮瓣再造阴道12例

1990年以来,我们采用阴股沟皮瓣行阴道再造12例,效果满意。此法手术创伤小,切口疤隐蔽,再造阴道弹性好,不易挛缩。现报告如下。1 临床资料 本组12例,年龄最大者27岁,最小者18岁。所有患者均无月经,无周期性腹痛。未婚11例,1例因婚后不能性生活而来就医。体查:一般发育良好,具有正常女性第二性征,外阴发育良好,阴蒂不肥大,尿道口正常,处女膜处无孔。4例阴道口处组织弹性好,可     

乳腺癌根治术后创面持续负压吸引临床分析

乳癌根治术后为了防止皮下积血、积液、死腔形成、皮瓣坏死 ,延迟愈合影响患者综合治疗和预后 ,我们于 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用墙壁式持续低负压行创面吸引引流 ,取得了良好效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 3 8例均为女性患者。年龄 3 8～ 73岁 ,平均年龄 5 5岁。所有病例均施行乳腺癌根治术 ,3 8例中出现局部皮下积液 1例 ,切缘皮瓣部分坏死 2例。1 2　引流方法乳腺癌根治术后 ,取两根内径 0 5ｃｍ并剪有 3～4个侧孔的软胶管作引流。其中 1根头部置于腋窝稍下方 ,经腋中线由胸壁外侧下方皮瓣戳孔引出。…     

完全型睾丸女性化男性假两性畸形一例

患者23岁，社会性别，女性。因原发性闭经就诊。患者身高1．60m，乳房发育小，无喉结。妇科检查：外阴呈女性发育，阴毛稀少，阴道长约2cm，呈盲端，容一指宽，无宫颈。肛诊。盆腔空虚，未触及子宫。B超，无内生殖器。既往病史，患者11和20岁时，先后发现右侧和左侧腹股沟各有-2cm×3cm大小肿物，均行肿物切除术，病理报告为睾丸组织。