唐山地区甲型H1N1流行性感冒与普通发热临床特征对比分析

对2009年10月23日至12月22日唐山市人民医院发热门诊就诊的临床及实验室检查资料完整的36例甲型H1N1流感患者和相同时间段内的季节性甲型H3流感以及普通发热患者的临床特征进行对比分析。1对象与方法1.1研究对象甲型H1N1流感确诊病例诊断依据参照卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》[1]标准:出现流感样临床表现,同时甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,故36例甲型H1N1流感核酸检测阳性的患者均被确诊为甲型H1N1流感;     

儿童重症甲型H1N1流感的诊治体会

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒感染所致的急性传染病,人群普遍易感,临床表现与季节性流感相似,病情轻重不一,多数为发热、轻度上呼吸道感染表现,也可发生致死病例.自2009年9月,我院开始收治甲型H1N1流感重症病例,本文将其中8例重症病例的临床治疗情况予以总结,报告如下.     

运用卫生部中医治疗方案甲型H1N1流感病例轻症患者167例临床特征及治疗观察

目的 运用卫生部中医治疗方案观察甲型H1N1流感病例轻症患者的中西医临床特征和中医治疗甲型H1N流感疗效观察.方法 对167例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行了观察,并给予卫生部中医治疗方案辨证治疗.结果 167例患者中,男110例,女57例,167例发热患者平均发热持续1～3 d,大部分患者有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道卡他症状;头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,部分有食欲不振、恶心等消化道症状;临床表现以青年患者较多,轻症较多;中医证候多属于邪袭肺卫证、风热上扰证候.结论 甲型H1N1流感中医药可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状.我院运用卫生部中医治疗方案中的桑菊饮、银翘散为主方结合当地地域、气候、饮食及患者病情,制定了临夏州人民医院治疗甲型H1N1流感轻症患者协定方1号和2号,治疗有一定疗效.     

暴发流行聚集性甲型H_1N_1流感的流行特点与防治措施探讨分析

目的回顾性分析暴发流行聚集性甲型H1N1流行性感冒的流行特点,探讨甲型H1N1的防治措施,为未来可能发生的流行性呼吸道疾病提供参考。方法随机选取2009年6月至2009年12月我院发现的暴发流行聚集性流感样病例136例患者作为本次临床调查的研究对象,对入选患者进行回顾性分析,探讨暴发流行聚集性甲型H1N1的流行特点及防治措施。结果 136例患者中,确认为甲型H1N1的有45例患者,占33.09%。45例患者中,临床表现为发热的有41例,占91.11%,咽痛的有32例,占71.11%,咽部充血的有30例,占66.67%,咳嗽的有24例,占53.33%,咽部发痒19例,占42.22%。45例患者无一例死亡,最终都痊愈出院。结论甲型H1N1流行性感冒与普通的流行性感冒症状类似,但是其传染性远远高于普通流感。但是甲型H1N1流行性感冒是可以控制、可以防治的。     

136例甲型H1N1流感的诊治

目的总结甲型H1N1流感的临床诊治经验,探讨诊治方法。方法对北京市怀柔区第一医院收治确诊的136例甲型H1N1流感的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果患者临床表现主要为发热、咽痛等,经过抗病毒、抗感染、中医中药治疗后,治愈134例,死亡2例。结论对甲型H1N1流感轻症患者应采取抗病毒对症治疗,甲型H1N1流感重症患者强调抗病毒同时抗感染治疗效果好。     

96例儿童甲型H1N1流感患者的临床分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感的临床特征及疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年11月收治的儿童甲型H1N1流感患者96例,对患儿年龄、实验室检查、临床症状及病程转归进行重点分析。结果儿童甲型H1N1流感患者以婴幼儿多见(85.4%),临床表现以发热、咳嗽及流涕等呼吸道表现为主,外周血白细胞总数正常或减低,甲型H1N1流感病毒检测阳性;96例患儿均治愈出院,平均住院时间为(7.0±1.2)d;早期口服奥司他韦治疗组较晚期口服治疗组住院时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲型流感流行季节,对于外周血白细胞不高的发热患者,早期口服奥司他韦治疗可以减轻临床症状,缩短病程,避免呼吸衰竭等严重并发症的发生。     

深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒流行病学调查及特征研究

目的了解深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒流行病学及临床特征,提高临床医师对该病的认识。方法对深圳市龙华区2016年5月～2017年3月确诊的甲型H1N1流行性感冒患者进行回顾性分析。结果本组患者156例,男95例,女61例,年龄16～72岁,平均年龄(49.8±1.5)岁,发病高峰期为2016年11～12月。临床上主要表现为流感症状,包括咳嗽、发热、鼻塞、头痛及全身酸痛等,咽部充血50例,咳嗽30例,发热89例,扁桃体肿大59例,咳痰15例等。91.45%患者外周血白细胞总数偏低或正常,63.78%患者中性粒细胞总数大于正常值,45.13%患者CD4~+T淋巴细胞低于正常下限水平。甲型H1N1流行性感冒患者的咽拭子标本在发热时检测为阳性,经胸部CT检查,患者表现为胸膜炎、肺炎、肺纹理增粗等;全部患者均痊愈出院。结论甲型H1N1流行性感冒传染性较强,其流行病学及临床特征与普通季节性流感相似,深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒患者以中年群体为主,病情较轻,轻型患者可无需奥司他韦抗病毒治疗,使用三九感冒灵、双黄连等中药制剂抗病毒治疗可以治愈。     

某部甲型H1N1流感主要流行病学特征分析

目的研究某部2009年确诊的甲型H1N1流感的流行病学特征。方法应用描述流行病学方法对某部2009年确诊的53例甲型H1N1流感的年龄、性别、职业、发病时间等流行病学特征进行分析。结论该部确诊的甲型H1N1流感中男性占98.11%（52/53）;年龄19～72岁,中位年龄为21岁;职业为步兵、公勤人员、司机和警卫人员;发病时间主要集中在2009年11月3～7日。结论建制部队易出现甲型H1N1流感暴发;服务保障部队容易发生甲型H1N1流感疫情,但以散发为主。     

重症甲型H1N1流感15例临床分析

目的：探讨重症甲型H1N1流感的临床特点。方法：对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果：所有确诊重症甲型H1N1流感患者均有发热等流感样症状,均继发肺部感染,可有白细胞（WBC）和淋巴细胞（L）减低及心肌酶异常,早期给予抗病毒等综合治疗,效果良好。结论：重症甲型H1N1流感发病以年轻群体为主,传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗,疗效肯定。     

220例甲型H1N1流感病例流行病学调查分析

目的：进一步熟悉、掌握甲型H1N1流感流行病学特点,为预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据。方法：回顾分析某定点医院收治的220例甲型H1N1流感病人的相关资料。结果：输入性病例74例,其中境外输入57例;周边地区转诊病例15例,本土病例131例;男109例,女111例;平均年龄19.4&#177;9.3岁;学生183例,占83.2%,以在校集中居住的初高中学生及大学生为多的聚集性群体发病为主,84.1%的患者与甲型H1N1流感疑似或确诊病人接触及感冒病人有明确接触史,潜伏期2.22&#177;0.92d。结论：甲型H1N1流感传染源、传播途径、易感人群3个环节控制难度大。     

甲型H1N1流感合并肺炎支原体感染的病原学分析

目的研究新型甲型H1N1流感患者合并肺炎支原体感染情况。方法收集医院发热门诊及学校集中发热人群的咽拭子标本,荧光PCR法检测其甲型H1N1流感病毒RNA,同时接种肺炎支原体培养液。结果 627份样本中有318例为甲型H1N1流感病毒RNA阳性,占50.7%,在这318例甲型H1N1流感病毒RNA阳性标本中,有61例合并肺炎支原体感染,占甲流患者的19.2%。结论在许昌地区2009年的甲流疫情中,甲流患者合并肺炎支原体感染的情况值得关注,治疗中要注意检测并加用治疗肺炎支原体感染的药物。     

甲流记忆与思考——历史上的流感大流行

早在2400年前,希腊名医希波克拉底（Hippocrates）就描述过人类流感的症状。但由于流感的症状与白喉、肺炎、伤寒、登革热以及斑疹伤寒等其他一些流行疾病的症状非常相似,当时的技术水平还不足以将这些流行性疾病鉴别开来,因此,19世纪以前关于流感的记录都不够确切和详尽。     

重症甲型H1N1流感患者80例临床分析

目的分析重症甲型H1N1患者临床资料,指导临床诊疗。方法随机选取2009年9月至2010年3月河南省各医院收治的重症甲型H1N1病例80例,收集其临床特征、实验室检查指标、影像学表现、治疗情况等临床资料,对此进行回顾性分析。结果80例患者平均年龄（28．4±19．2）岁,临床表现以发热、咳嗽、咽痛、呼吸困难为主。所有患者均有影像学改变,多为双肺弥漫性病变,主要表现为斑片影、实变影、磨玻璃影。其中40例应用机械通气。所有患者治疗后病情好转60例,死亡或自动出院20例。结论甲型H1N1流感重症多见于青中年,死亡率高。患者早期症状不典型,双肺出现弥漫性斑片影、磨玻璃影、实变等影像学表现,需警惕H1N1感染;应尽早给予抗病毒药物,必要时应用机械通气,孕妇需尽早终止妊娠以改善预后。     

72例甲型H1N1流感并肺炎临床研究

目的甲型H1N1流感为急性上呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。我们研究了甲型H1N1流感的特点,以期对该病的临床研究和治疗提供一些借鉴。方法随机选取甲型H1N1流感并肺炎患者72例,分析其临床特点。结果在所有的患者中,90.28%发热,84.72%咳嗽,51.39%咳痰,58.33%咽痛,52.78%咽部充血,73.61%肺部有啰音,30.56%WBC比例升高,淋巴细胞比例升高26.39%。结论青壮年发病明显多于老年人及儿童,发热伴有呼吸系统症状是本病最突出的表现。     

2009～2010年上海市长宁区流感疫情流行病学分析

目的:探讨2009-2010年长宁区的流感流行特征.方法:对辖区内开展的流感样病例(简称ILI病例)监测情况和病原学监测结果进行流行病学分析.结果:2009-2010年报告流感病例355例,2009年和2010年的甲型H1N1流感和季节性流感发生比例有明显差异(χ2 =77.02,P＜0.00).2009-2010年共监测2840例ILI病例,平均就诊百分比为0.30%,ILI病例发生呈时间分布,高峰在2009年5～8周、34～40周和49周至2010年第8周.病原学监测阳性率为37.56%,2009年8-9月甲型H3型为主要流行株,2009年10月至2010年1月以甲型H1N1型为主导毒株,2010年2-6月,B型毒株替代甲型H1N1型成为主要流行株,7-10月甲型H3型再次成为流行株,11-12月甲型H1N1、甲型H3和B型毒株混合流行.结论:病原学监测阳性检出率与ILI病例流行高峰基本一致,加强ILI病例监测可有效预防流感暴发.     

口服磷酸奥斯他韦对甲型H1N1患儿体温的影响

目的:观察磷酸奥斯他韦(商品名:达菲)对甲流患儿体温的影响.方法:选择110例甲流(H1N1)患儿为观察组,给予常规治疗,同时口服磷酸奥斯他韦;选择同期住院的普通呼吸道疾病126例为对照组,仅给予常规治疗.观察两组患儿住院期间的体温变化.结果:观察组患儿低体温例数明显多于对照组.结论:达菲对甲流患儿的体温有一定的影响,可导致部分患儿发生低体温.     

甲型H1N1流感患者住院期间对我院医护人员心理状况调查分析

目的：调查了解分析甲型H1N1流感（甲流）患者住院期间对本院医护人员的心理压力状况及情绪改变,寻找压力来源,探讨有效的缓解压力措施,采取积极有效的对策。方法：采用全面回顾性调查的方法调查本院2009年9月参加治疗甲型H1N1流感的62名医护人员。结果：90.3%的医护人员感到心里紧张,工作压力比平时要大,压力来源于家人和亲友对自己的担心占80.6%,甲流的传染性较强占79.0%,社会舆论宣传带来的压力占67.7%,患者不能理解配合医护人员的占41.6%,感到头痛伤神的占40.3%。结论：医护人员在甲流患者住院期间心理状况及精神压力较大,应高度重视,采取有效的针对预防措施,包括加强培训,提高认识,严格防护程序,合理安排人力,提供舒适环境,及时沟通交流,扩大支持范围,稳定医护人员情绪,提高工作效率,构建和谐社会。     

湘西地区甲型H1N1流感危重患儿4例临床特点分析

目的探讨湘西自治州少数民族地区甲型H1N1流感危重患儿临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析资料完整的本院儿科住院4例甲型H1N1流感危重患儿临床表现、实验室检查及影像学资料。结果 4例患儿早期无特异性表现,均为流感样症状。3例发热,1例病初体温未测,4例均咳嗽,少量痰液,病情加重可出现咳嗽加重,均有呼吸困难,无腹泻呕吐,2例3d未排大便,伴腹胀;随着病情进展都有多脏器功能不全,其中以肺脏受累最为突出。实验室检查：白细胞计数正常、降低或升高,多有肝肾功能异常。X线胸片提示双肺均有广泛受损害,表现为大片状高密度影。结论甲型H1N1流感危重患儿病情凶险,进展迅速,病死率高。因此,为了降低发病率,特别是降低危重症发病率,必须加强小于5岁的农村儿童甲型H1N1流感疫苗接种及防控工作,同时注重针对合并营养性缺铁性贫血儿童的早期治疗。早发现,早诊断,早期综合治疗,是降低甲型H1N1流感危重症病死率的关键。     

清新县甲型H1N1流感流行因素分析

[目的]通过系统监测调查,及时掌握我县甲型H1N1流感的疫情动态和流行规律,分析其流行因素,为我县完善甲型H1N1流感的防控工作提供科学依据.[方法]在清新县中部、南部、北部地区选择6个镇作为监测点,抽取普通人群静脉血,用酶联免疫试验检测甲型H1N1 IgG抗体进行血清学调查,同时以面对面问卷方式进行流行病学调查.[结果]共调查1325人,甲型H1N1流感抗体阳性190人,阳性率为14.34％;我县甲型H1N1流感病毒感染以轻症患者和隐性感染者为主;生活聚集性人群甲型H1N1IgG抗体高于非聚集人群(P＜0.05),甲型H1N1流感疫苗接种率为2.49％,免疫效果为57.58％;感冒患者就诊率为70.66％;甲型H1N1确诊0例.[结论]疫苗接种率及免疫效果、医疗诊断的准确率、生活聚集人群的易感性、以轻症感染和隐性感染为主的感染状况是影响我县甲型H1N1流感流行的主要因素,应加强人群甲型H1N1流感疫苗的接种,加强对临床医生甲型H1N1流感知识的培训,幼托机构、学校等聚集性场所仍然是我县甲型H1N1流感防控的重点场所.