臀上皮神经卡压综合征的综合诊治分析

目的：探讨臀上皮神经卡压综合征的诊断和治疗方法。方法：收集最终确诊为臀上皮神经卡压综合征的患者248例，评价其正确诊断情况，并用阶梯治疗的方法对其进行治疗，评价其治疗效果。结果：臀上皮神经卡压综合征的误诊率为78.6%。第一阶段治疗有效率达47.59%。第二阶段治疗有效率达91.54%。两个阶段的总有效率达到了95.56%。第三阶段治疗，有效率达100%。结论：臀上皮神经卡压综合征容易误诊。按照阶段性治疗的原则，其治疗总有效率可达100%。正确诊断与正确的分阶段治疗，最后才能够达到给患者解除病痛的目的。     

应用手法及封闭疗法治疗臀上皮神经痛

一、臀上皮神经走行及损伤特点臀上皮神经痛是一种疼痛综合征,又称臀上皮神经损伤中医称之为“筋出槽”、“离位”,是临床上比较常见臀肢疼痛性疾病,臀上皮神经是由腰1、2、3神经后支的外侧支所发出的一组皮肤分支,后者分别穿过很厚的腰部肌层和坚韧的腰背筋(月末)而达皮下,然后在皮下继续下行并跨越髂骨嵴中部至臀部,分布于臀上外侧以至腰骨大转子区皮肤,同该区皮肤的感觉。腰臀部软组织发生急、慢性损伤,特别是身体左右旋转时,易使此神经在髂嵴下方一段损伤,该神经发生急性损伤后,     

中西医结合治疗臀上皮神经损伤

臀上皮神经损伤也称臀上皮神经炎,正常情况下,臀上皮神经不易摸到.臀上皮神经容易在劳动中因腰背部长期绷紧状态、躯干左右摇摆时受到损伤,即是老百姓说的"推车"病,是由于弯腰劳动臀部皮肌劳累,产生水肿或患者的神经被压迫而出现的传递障碍等情况.此疾病比较高发,有统计显示,门诊骨科的患者中60%患有此疾病.过往多把此疾病当作坐股神经痛来进行诊断和治疗,但治疗的疗效并不理想.笔者根据多年临床经验,治疗300余人,对其临床资料进行分析,总结如下:     

小针刀松解联合神经阻滞治疗臀上皮神经炎70例临床观察

目的：探讨小针刀松解联合神经阻滞治疗臀上皮神经炎的疗效。方法：选择140例臀上皮神经炎患者,随机分为治疗组与对照组各70例。结果：治疗组痊愈率80％,总有效率97．1％,对照组痊愈率48．5％,总有效率85．7％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：小针刀松解联合神经阻滞治疗臀上皮神经炎优于物理疗法联合药物治疗。     

健康咨询

左髋疼痛为何迟迟不好?问我今年48岁,左髋部疼痛已两年,有时甚至左大腿也疼,医生诊断为“臀上皮神经炎”,说是由运动损伤引起。一年前做过3次“封闭”治疗,但疗效不明显。请问,患此病后生活中要注意些什么,应进行哪些治疗?(江西李女士)答臀上皮神经炎又叫“腰脊神经后支痛”,其病因是多方面的,如椎间小关节病变、骨质增生、脊神经后支卡压、后支慢性无菌性炎症等。因为臀上皮神经来自腰1～腰3脊神经后支的外侧皮支,分布于臀上外侧皮肤,疼痛常出现于腰、臀、大腿部,很少超过膝关节。有关生活中的注意事项:●疼痛发作时要注意卧床休息。●疼痛…     

小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征疗效观察

目的观察小针刀联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征的疗效。方法按诊断标准选取典型臀部皮神经卡压征患者220例,其中臀上皮神经卡压者140例,臀中皮神经卡压者50例,股后皮神经卡压者30例,将其随机分为三组:小针刀治疗组、神经阻滞治疗组及小针刀与神经阻滞联合治疗组。采取不同的方法进行治疗,比较治疗效果及复发率。结果联合组治疗效果明显优于其他各治疗组,且复发率低。结论小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征是行之有效的好方法。     

小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征疗效观察

目的观察小针刀联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征的疗效。方法按诊断标准选取典型臀部皮神经卡压征患者220例,其中臀上皮神经卡压者140例,臀中皮神经卡压者50例,股后皮神经卡压者30例,将其随机分为三组：小针刀治疗组、神经阻滞治疗组及小针刀与神经阻滞联合治疗组。采取不同的方法进行治疗,比较治疗效果及复发率。结果联合组治疗效果明显优于其他各治疗组．且复发率低。结论小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征是行之有效的好方法。     

带血供尺神经松解前置术治疗肘管综合征56例临床分析

目的探讨带血供尺神经松解前置术治疗肘管综合征的临床效果。方法对56例肘管综合征患者显微镜下施行带血供尺神经松解前置术,术后随访观察其疗效。结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评价,优62．5％（35例）,良25．0％（14例）,可8．9％（5例）,差3．6％（2例）,优良率87．5％,无并发症。结论带血供尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的一种有效方法。     

尺神经双卡综合征18例临床回顾性分析

目的 总结尺神经双卡综合征的发病特点及治疗效果.方法 回顾性分析本院收治18例尺神经双卡综合征诊治临床资料,利用肌电图检查尺神经传导速度(MNCV)在肘部和腕部的变化情况,评估诊断与疗效.结果 18例尺神经双卡综合征患者采用手术松解尺神经肘、腕部压卡治疗,术后随访6～ 24(中位数18)个月,18例感觉功能完全恢复;环小指指深屈肌肌力均恢复为5级,14例手内在肌肌力完全恢复,2例4级,2例无明显恢复.8例患者有爪型手畸形,4例畸形消失,2例外观明显改善,2例无恢复.所有患者能正常生活与工作.结论 熟悉尺神经的解剖特点、尺神经双卡综合征的临床特点及发病因素,结合肌电图检查结果,能明确尺神经双卡综合征的诊断,有利于指导临床诊治.     

指压臀上皮神经无痛肌注法

指压臀上皮神经肌肉注射无疼痛,力法简便易行,能解除患者因长期接受肌肉注射带来的局部疼痛的痛苦。笔行对600例患者使用此种肌注方法,效果较好。现介绍如下: 部位选择:位于髂嵴中点下3～4cm处皮下,触到一稍有凹陷处即为指压部位,先作一标记。操作方法:按照一般臀部肌肉注射技     

小针刀治疗颈肩腰腿痛231例临床体会

小针刀治疗颈肩腰腿痛２３１例临床体会安徽省庐江县人民医院骨科（２３１５００）王继美一般资料：治疗有随访的病例中，臀上皮神经炎９例，跟痛症１３例，第三腰椎横突综合征１１例，棘间韧带损伤１６例，臀肌筋膜炎２３例，肱二头肌短头肌腱炎１１例，肩峰下滑囊炎３例...     

沈阳地区中青年脂肪肝与其腰臀比的相关性研究

目的 研究脂肪肝与腰臀比、肥胖、血糖、血脂等代谢相关因素的关系,为临床治疗提供参考.方法 对2010年7月至12月本院5827例18～50岁体检人员均行肝功能、肾功能、血脂、血糖常规检查及肝、胆、胰、脾等脏器的超声检查,比较脂肪肝患者与非脂肪肝患者腰臀比、肥胖、糖尿病、高脂血症的差异.结果 脂肪肝组腰臀比、血糖、血脂明显高于非脂肪肝组(t =24.6,13.2,21.9,19.6,10.3,P＜0.01).脂肪肝组中,男性脂肪肝检出率(44.3％)明显高于女性(31％),其差异有统计学意义(x2 =33.6,P＜0.01).结论 脂肪肝与腹型肥胖存在明显相关性,要重视脂肪肝的严重性,早期干预,以预防心血管事件及代谢综合征的发生.     

针刀治疗慢性臀上皮神经损伤

目的探讨运用针刀治疗慢性臀上皮神经损伤的疗效。方法根据患者痛点位置的不同,针对性的选择针刀进行治疗。结果所有病例随访6个月～1年,疗效评价结果为优15例,良13例,可1例,差1例,优良率93%。结论针刀治疗慢性臀上皮神经损伤,疗法创伤小、费用低、疗效高,患者易于接受,效果满意。     

2型糖尿病患者脂肪肝的回顾性调查及危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者发生脂肪肝的患病率及危险因素.方法 对中山小榄人民医院336例诊断T2DM的住院患者进行回顾性分析,其中合并脂肪肝组178例,不合并脂肪肝组158例.结果 脂肪肝组与对照组比较,脂肪肝组体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（DBP）、舒张压（SBP）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TC）、胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和空腹C肽（FCP）和空腹血糖（FBG）均显著升高（P＜0.05）;两组谷草转氨酶（AST）差异无统计学意义;脂肪肝组代谢综合征的发生率明显高于对照组.Logistic回归分析显示,FCP、BMI和WHR对脂肪肝的发生有显著影响（P＜0.05）.结论 2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显胰岛素抵抗;脂肪肝可能是代谢综合征的一个组成部分.FCP、体重指数、腰臀比为其重要危险因素.     

腕管综合征61例临床及神经电生理分析

目的 分析腕管综合征(CTS)患者的临床及神经电生理特征,以提高临床诊断准确性.方法 对临床症状、体征均符合CTS的61例患者行常规正中神经、尺神经的运动末梢潜伏期(DML)和感觉传导速度测定,以及拇指桡神经和正中神经、环指尺神经和正中神经感觉传导速度(SCV)的比较.结果 正中神经末端潜伏期异常率为47%,拇指正中神经SVC异常率为77.1%,中指正中神经SVC异常率为65.7%,拇指桡神经和正中神经SCV差值异常率为85.7%,环指尺神经和正中神经SCV差值异常率95.7%.结论 神经电生理检查为CTS的早期诊断提供了客观而重要的依据,尤其是环指正中神经和尺神经SCV差值异常、拇指正中神经和桡神经SCV差值异常更为敏感.     

应用臀部穿支皮瓣修复骶尾部深度创面的疗效观察

目的 探讨臀部穿支皮瓣修复骶尾部深度创面的方法及效果.方法 采用臀上或臀下穿支皮瓣修复骶尾部深度创面共13例.皮瓣面积为7 cm×8 cm～10cm×18 cm,覆盖创面大小为5 cm×6 cm～6 cm×14 cm.结果 皮瓣全部成活,随访6个月至1年,皮瓣质地良好,臀部外形不臃肿,对称性好,下肢伸髋功能无影响.供区愈合良好.结论 臀上或臀下穿支皮瓣血运可靠,设计灵活,手术切取简便安全,保留臀大肌,供区无须植皮,是修复骶尾部深度创面的理想方法.     

臀位剖宫产新生儿与20项新生儿行为神经评价的关系

为了探讨臀位剖宫产新生儿与20项新生儿行为神经测定（NBNA）的关系^[1]，将20项NBNA应用于本院20例臀位剖宫产，无任何合并症，母孕期健康的新生儿。现报道如下。     

铍针治疗皮神经卡压综合证的应用

皮神经卡压综合征定义皮神经在走行过程中,由于某些原因受到慢性卡压而引起的神经功能障碍,并表现出一系列神经分布区不同程度的感觉功能障碍、植物神经功能障碍、营养障碍甚至运动功能障碍,统称为皮神经卡压综合征。皮神经卡压综合征,主要临床表现为疼痛、压痛、肌肉紧     

双侧骶髂关节结核疑似强直性脊柱炎1例分析

对双侧骶髂关节结核疑似强直性脊柱炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,20岁.2006-02-03以"腰骶部、左臀区疼痛2 a,加重伴不能行走半个月余"为主诉来我院就诊.2004年无诱因出现左臀区疼痛,未予重视.此后,上症间断发作并渐出现腰骶疼痛不适,于2005-12受寒后左臀区疼痛加重,跛行,左髋关节活动不利,当地医院按"风湿关节炎"给予中药治疗,效果一般.     

膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤17例临床病理分析

目的 探讨膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤(PUNLMP)的临床病理学特征及诊断,鉴别诊断.方法 回顾性分析17例PUNLMP的大体及光镜所见,以及免疫组化.结果 PUNLMP无特异性临床症状;HE染色片中,细胞异型性不明显或轻微.免疫组化Ki67阳性率低,CK20阳性表迭在表层上皮.结论 PUNLMP的组织形态界于尿路上皮乳头状瘤与低级别乳头状癌之间.