2例全膝关节置换术患者的护理体会

膝关节病变严重影响关节功能，使人们生活质量降低，人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）在临床已广泛开展，取得了显著成效。随着关节手术技术的提高，对于膝关节各种非化脓性关节炎以及创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及严重影响日常生活、经保守治疗无效或效果不显著的病例。TKA已成为一种重要的治疗方法，其目的是解除患者影响其膝关节的疼痛和功能障碍，使膝关节恢复正常功能，提高患者的生存质量。但是，TKA只是给患者提供了改善功能的条件，要达到恢复功能的目的，     

人工全膝关节置换术围术期的护理体会

人工全膝关节置换术主要用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等引起严重的膝关节疼痛、畸形、活动障碍,严重影响工作及生活质量的患者。我科于2008年1月-2011年10月,共行38例人工全膝关节置换术,经过对患者围手期的精心护理,以及术后合理的康复训练,获得较好的膝关节功能。现分析报告如下。     

全膝关节置换术后的康复护理

目前行全膝关节置换术者越来越多，手术能否成功，手术后相关护理非常重要，功能锻炼更是本病术成功的关键。     

临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果

目的：探讨临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果。方法选取人工膝关节表面置换术治疗的77例患者,按护理方式不同分为对照组34例和观察组33例,对照组患者采用常规护理方式护理,观察组给予临床护理路径进行护理,对比观察两组患者的护理效果。结果对照组33例患者出院前的膝关节功能评分,优19例,良8例,中6例,优良率为81．82％,住院时间（15．5±4．7）天,对护理的满意度为78．79％;观察组34例患者出院前的膝关节功能评分,优26例,良6例,中2例,优良率为94．12％,住院时间（11．2±2．3）天,对护理的满意度为91．18％。两组比较,观察组明显优于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果好,能有效促进患者膝关节功能恢复,缩短住院时间,提高患者满意度。     

人工全髋表面置换术的优质护理

目的:探讨人工全髋表面置换术的优质护理配合方法与效果。方法:60例骨性关节炎病例根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例,两组都行人工全髋表面置换术,治疗组患者在此基础上采用积极的优质护理配合措施。结果:所有患者都痊愈出院,经过调查,护理后治疗组的健康知识知晓优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前VAS评分对比无明显差异(P>0.05),治疗后都有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论:人工全髋表面置换术的优质护理配合有利于提高健康知识认知,缓解疼痛状况,值得推广应用。     

人工全膝关节置换术患者手术前后的整体护理

人工全膝关节置换术是一种治疗膝关节病的新技术,是一种能根本解除关节疼痛,纠正畸形,改善功能的有效方法,对患者手术前后的整体护理能进一步调动患者的主观能动性,主动配合手术,保证手术的顺利进行和减少术后并发症,提高疗效。     

人工全膝关节置换术中髌骨置换的临床研究

目的探讨人工全膝关节置换术中髌骨置换之后的临床疗效,为临床上是否要进行髌骨置换提供参考依据。方法选择2009年12月—2012年2月于我院急诊科、骨科就诊并拟行人工全膝关节置换术的骨关节炎患者84例,按随机数字随机将所有入选患者分为对照组42例和研究组42例,研究组患者在关节置换术中接受髌骨置换的治疗,对照组则不进行髌骨置换,治疗后所有患者接受为期1年的随访,对两组疗效进行比较。结果两组术后2、3个月的美国膝关节协会评分系统(KSS)临床评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月KSS临床评分差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2、3、6个月的Feller髌骨评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月Feller髌骨评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术中行髌骨置换能在一定程度上改善膝关节功能评分和髌骨评分。     

人工膝关节置换术后护理体会

目的：总结全膝关节置换术后进行早期功能锻炼的经验。方法480例人工全膝关节置换术后的患者按照预定的康复计划进行早期功能锻炼，术后6 h开始进行股四头肌群锻炼，48 h后开始进行CPM 锻炼，3 d下地站立。结果术后2周平均活动度达90％以上，切口Ⅰ期愈合，无其他并发症，手术优良率达96％。结论术后早期功能锻炼安全可行，可使关节功能早期恢复，并可预防并发症。     

全膝关节置换术后预防深静脉血栓的护理

深静脉血栓(DVT)是全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)常见的并发症对患者生命健康有着严重危害性。资料介绍美国静脉血栓的年发病率约占正常人群的1‰，在未采取预防措施的下肢关节置换术病人中，欧美静脉血栓的发病率为40％-70％(其中4．6％-19．7％发生肺栓塞，0．5％-2％死亡)，我国多在20％-48％。研究表明，下肢近侧静脉栓塞的病人约50％伴有无症状的肺栓塞，     

人工全髋关节置换术后心理及功能锻炼的护理体会

人工全髋关节置换术是治疗股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折不愈的一种全新术式,围手术期的心理护理及术后有计划的功能锻炼对促进患者的功能恢复至关重要。我科自2000-05～2001-05共进行了6例人工全髋关节置换术,效果满意。现将护理要点和体会报告如下:     

铰链式人工全膝关节置换术治疗膝部骨肿瘤8例

1996年4月～2001年10月,我院采用铰链式人工全膝关节置换术治疗膝部骨肿瘤8例,取得了满意的效果。现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 8例患者,其中男5例,女3例。年龄最大76岁,最小49岁。股骨髁部骨巨细胞瘤4例,胫骨平台骨巨 细胞瘤3例,股骨髁部骨肉瘤1例。左膝3例,右膝5例。1.2 材料 所用假体均根据患者患肢瘤体X片,由中国航天工业部生物医学工程公司生产钛合金铰链式人工膝关节。假体由股侧假体和胫侧假体两部分组成,中间以螺栓相连。     

全膝关节置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的效果分析

目的 研究探讨全膝关节置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的效果。方法 选取2020年04月～2021年04月收治的74例晚期膝关节自发性骨坏死患者为对象,入院后均接受全膝关节置换术治疗。对患者的手术进行情况、术后康复情况、手术优良率、膝关节活动度、膝关节活动功能评分、生活质量评分等进行统计比较。结果 74例患者顺利完成手术,手术时间(131.27±16.28)min,术中失血量(102.37±19.23)ml,住院时间(12.38±5.39)d,并发症发生率为4.05%(3/74),患者手术优良率为93.24%(69/74)。术后3个月时患者的膝关节活动度包括屈曲、屈伸、内旋、外旋均高于术前(P<0.05)。术后3个月时患者的膝关节HSS评分包括疼痛、功能、活动度、肌力、畸形、稳定性评分均高于术前(P<0.05)。术后3个月时患者SF-36生活质量评分包括生理职能(RF)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、健康变化(HT)均高于术前(P<0.05)。结论 全膝关节置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的...     

人工髋关节置换术手术患者的护理体会

人工髋关节置换术是解除髋关节疾病患者的疼痛，矫正畸形，重建髋关节功能的一种行之有效的方法。手术期的护理和术后的康复锻炼，对手术的疗效有很大的影响，我院骨科自2004年3月至2005年8月对26例患者进行了人工髋关节置换术，26例患者中全部康复出院，未出现任何并发症，患者及家属对我科的治疗及康复护理均十分满意。现介绍如下：     

全膝关节置换术患者围手术期护理

全膝关节置换术(TKR)已成为治疗中老年人终末期或重症膝关节疾病的最有效、最成功的手术之一,是患者恢复运动机能,提高生活质量的常用术式[1]。我科2002-10~2005-10共进行热人工膝关节置换20例(27个膝关节),在医护人员的密切配合下取得了良好的疗效。现将护理体会报告如下。1资     

后稳定型人工全膝关节初次置换术后患者满意度调查

 目的 调查后稳定型人工全膝关节初次置换术后患者的总体满意度。方法 选择行后稳定型人工全膝关节初次置换术患者1465例, 术后1年给纳入研究的患者邮寄一份由笔者设计并验证的膝关节置换术满意度量表, 其中包含对手术的总体满意度和对具体功能或症状缓解程度的15个分项满意度。收集患者作答后的量表并统计分析。结果 1173例患者(1588例膝关节置换)寄回了量表, 总体满意度为87.3%, 最不满意的6个分项为盘腿坐(不满意率55.2%)、下蹲(52.1%)、快走或慢跑(45.2%)、膝关节活动时有响声(34.6%)、膝关节感觉不自然(31.4%)和爬楼(28.7%)。结论 后稳定型人工全膝关节初次置换术满意度较高, 术后1年WOMAC疼痛分值对满意度有显著影响。     

人工全膝关节置换手术病人的健康教育及护理体会

人工全膝关节置换手术是晚期膝关节疾病较好的治疗选择。对病人实施健康教育能进一步调动病人的主观能动性，主动配合手术，保证手术的顺利进行和减少术后并发症，提高治疗效果。我科于2003年做人工全膝关节置换手术2例，现将对2例人工全膝关节置换术的病人实施健康教育的体会介绍如下。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎36例疗效观察

目的：分析研究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法：回顾性分析2009—03～2010—03期间本院行人工全膝关节置换术治疗的36例膝关节骨关节炎患者的临床资料。结果：所有患者均随访12～24个月,根据HSS膝关节评分系统进行疗效评价：优27膝（67．5％）,良10膝（25％）,一般3膝（7．5％）,无1例出现效果差的病例,优良率为92．5％;术前平均HSS评分为（44．5±5．7）分,术后平均HSS评分为（86．7±6．1）分,治疗后较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：人工全膝关节置换术是治疗严重膝关节骨关节炎的有效方法．可改善膝关节功能,近期疗效满意,但其远期疗效尚需进一步观察。     

人工髋关节置换术后并发症及其处理

人工髋关节置换术历经了40余年的发展,目前已成为治疗严重性髋关节疾病的临床标准手术之一。全世界每年约有50余万人因骨折、骨关节炎、骨肿瘤等疾病而接受人工关节置换术,在我国,每年有3—5万人接受人工关节手术。随着髋关节置换术的广泛开展．术后并发症患者的绝对数量也在成上升趋势,因此如何预防和治疗髋关节置换术后的并发症已成为提高手术效果的关键。本研究就目前术后并发症及其相应的处理方式做一介绍。     

膝关节置换术后康复护理

我科自2003年3月-2005年11月，行膝关节置换术15例，效果非常理想，在护理中积累了一些经验，现总结如下：     

循证护理在高龄患者全膝关节置换术后护理工作中的应用

循证护理学由加拿大Alba Di-censo教授于1991年提出,是循证医学的重要分支,意为＂遵循证据的护理学＂,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美的结合,制定护理措施〔1〕。