慢性乙型肝炎中医证型临床文献研究

目的:通过对中医药治疗慢性乙型肝炎的文献进行统计和评价,得出以文献为依据的慢性乙型肝炎中医证型分布情况。方法:通过中国生物医学文献光盘数据库、中文生物医学期刊文献数据库、重庆维普、万方全文期刊数据库、Medline等数据库,逐篇检索1990~2004年中医药治疗慢性乙型肝炎临床文献中涉及中医证型的文献,建立文献评价表。结果:符合要求的文献共71篇,涉及证型共78种,总病例数10606例。排在前10位的证型为肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝郁气滞、湿热中阻、脾肾阳虚、肝胆湿热、瘀血阻络、阴虚内热、阴虚湿热疫毒、气滞肝郁脾虚,合计占总病例的57.8%。结论:“中国中医药学会内科肝病专业委员会第四次学术会议”的肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热中阻、瘀血阻络分型标准,只能部分满足慢性乙型肝炎中医证型的临床实际情况。     

慢性乙型肝炎中医证型分类的研究

目的 探索慢性乙型肝炎的中医证型分类方法。方法 制定临床流行病学调查表格,现场采集871例慢性乙型肝炎患者的相关信息,进行因子分析、聚类分析、对应分析等多元统计。通过因子分析与变量聚类这一新的组合方式,得出患者群体的基础证型分类及患者个体的证型判定,并分析证型与舌脉象的对应关系。结果 证型分布：无证型190例（21.8％）;单纯证型380例（43.6％）,其中肝肾阴虚型126例（14.5%）,肝胆湿热型126例（14.5%）,肝郁脾虚型128例（14.7%）;复合证型301例（34.6％）。多重对应分析显示肝肾阴虚型与舌红、苔薄黄、脉弦有关;肝胆湿热型与苔黄腻、脉滑有关;肝郁脾虚型与苔薄白、脉弦细有关。结论 利用上述方法进行证型分类与临床诊疗实际比较符合;单纯证型与舌脉象的对应关系较好。     

慢性乙型肝炎中医证型临床分析

目的：探讨慢性乙型肝炎中医证型与机体免疫状况、乙型肝炎病毒的相互关系。方法：将156例慢性乙型肝炎按中医辨证分成湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络、肝肾阴虚和脾肾阳虚五个证型,观察各证型与病程、肝功能、细胞免疫功能、病毒基因分型及复制状况、脾脏大小的关系。结果：肝郁脾虚证是慢性乙型肝炎最多见的证型,肝损害较轻;湿热中阻证譬车度肝损害较多;瘀血阻络证伴有轻至中度转氨酶升高,脾大;脾肾阳虚证、肝肾阴虚证CD4,CD4／CD8均值低于正常。结论：正气不足反应了细胞免疫功能下降。     

慢性乙型肝炎中医证型分布规律研究

目的研究慢性乙型肝炎的中医证型分布情况,揭示其证候分布规律。方法通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗慢性乙型肝炎的文献,将符合纳入标准的的522篇文献进行证型分布情况统计和评价。结果出现频次前8位的证型分别为肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络、湿热中阻、肝胆湿热、气滞血瘀、肝郁气滞。其中,湿热中阻、肝胆湿热、湿热蕴结、湿热内蕴、湿热蕴脾可以用“湿热内阻”统括。结论肝郁脾虚和湿热内阻是慢性乙型肝炎最主要的证型。     

慢性乙型肝炎患者中医证型与生活质量关系的研究

目的:探讨慢性乙型肝炎患者中医证型与生活质量的关系.方法:采集871例慢性乙型肝炎患者人口学资料、中医证候、SF-36量表、FSS量表、实验室指标等信息,利用方差分析等方法分析无证型、单纯证型、复合证型等不同中医证型与生活质量的关系.结果:复合证型组SF-36量表8个维度得分均最低,FSS量表9个项目得分均最高(P<0.05),无证型组相反,单纯证型组居中.单纯证型组中的肝郁脾虚型SF-36、FSS量表中的多数项目得分与无证型组比较有显著差异(P<0.05).     

慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标相互关系的研究

为探讨慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标的相互关系，将256例慢性乙肝患者按中医辨证分成肝胆湿热（A）、肝郁脾虚（B）、肝肾阴虚（C）、脾肾阳虚（D）和瘀血阻络（E）五个证型，观察各证型与实验室指标的相互关系。结果：A型ALT、AST、TBiL及IgG显著高于其他证型（P＜0．05），而脾肿大率低于其他证型（P＜0．05）；B型仅次于A型，即ALT、AST显著高于除A型以外的其他证型（P＜0．05），脾肿大率也相对较低；E型的特点是脾肿大率高，IgG值为最高（P＜0．05）。HBeAg阳性率有在实证中较低而在虚证中较高的倾向。在一定程度上提示肝脏不同的病理变化是慢性乙型肝炎搂不同中医证型的内在基础。     

慢性乙型肝炎中医证型的探讨

辨证论治是中医学治疗疾病的最重要的环节,也是中医学临床优势的体现.而针对慢性乙型肝炎的"证型"研究问题,近年来众多医家通过临床实践有着各自的观点.这些观点是极不一致,难于统一的.依据慢性乙型肝炎疾病自身的发展规律和临床特点,正式提出了定位、定性、定量的辨证方法.该辨证方法符合中医学理论,运用于临床方便、灵活、易于掌握,且能全面、真实、客观地体现某一慢性乙型肝炎患者在某一病程时段的证型特点,为确立"证型标准"、临床治疗患者和中医药新药开发提供了一定的依据.     

慢性乙型肝炎中医证型客观化研究述要

从病毒、病理、生化、免疫、内分泌等方面综述了近十年来慢性乙型肝炎中医证型客观化研究进展。     

慢性乙型肝炎的中医证型特点与分布规律探讨

目的:探讨慢性乙型肝炎的中医证型特点与分布规律。方法:选择在我院治疗的120例慢性乙型肝炎患者,分析该组患者的症状、体征、中医证型分布规律。结果:慢性乙型肝炎的中医证型以肝郁脾虚证为主,其次分别为湿热中阻证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证。其中,湿热和气阴亏虚是各证型的兼夹因素,红舌、暗红舌、腻苔是慢性乙型肝炎的主要舌象。患者的主要症状体征为肋痛、口苦、腹胀、舌苔腻、食欲低下,在各个证型中的分布具有明显差异(P0.05)。结论:湿热因素是慢性乙型肝炎长期存在的基本矛盾,正气亏虚是湿热毒邪侵扰的内在基础,"邪侵而正虚,正虚而邪恋"是慢性乙型肝炎的病机。     

慢性乙型肝炎中医证型的客观指标研究进展

我国是慢性乙型肝炎的高发区 ,约有 3千万患者 ,到目前为止仍无特效的根治办法。若不及时控制炎症 ,则可导致肝硬化 ,甚至肝功能衰竭、肝癌 ,每年约有 5 0万人死于与慢性乙肝相关的疾病。因此 ,慢性乙肝是严重威胁我国人民生命健康的传染病。中西医结合是目前治疗慢性乙肝的有效方法 ,为了提高疗效 ,除研究中药的有效成分和作用机理外 ,慢性乙肝中医证型研究尤显重要。因为确定证型是中医辨证施治的前提 ,虽然对慢性乙肝的中医辨证分型已作了统一规范 ,但这些规范仍停留在传统的望、闻、问、切上 ,缺乏统一的量化和客观公认标准 ,给大规模的…     

慢性乙型肝炎、早期肝硬化证候特点的研究

通过运用频次统计、Logistic回归分析方法,对慢性乙型肝炎、早期肝硬化证候特点进行研究,分析疫毒侵袭人体致病及疾病发展不同阶段的证候特点,表明乙肝病毒侵袭人体为病,与人体正气的盛衰及湿热疫毒的强弱关系密切,其导致慢性乙型肝炎、肝硬化甚至慢性乙型重型肝炎的发生,取决于侵袭人体疫毒的性质、致病特点以及正邪交争、邪正盛衰的病理变化。     

慢性乙型肝炎中医“证”分型的方法学探讨

本文介绍了中医证研究的进展,探讨了中医证研究的方法学问题,针对慢性乙型肝炎中医“证”分型的分子基础研究问题,提出了用现代生物芯片技术开展此项研究的基本思路,即采用基因表达谱芯片技术对比研究慢性乙型肝炎病程进展中不同“证”的基因表达谱差异,探讨慢性乙型肝炎中医“证”分型的基因调控网络。     

慢性乙型肝炎中医"证"分型的方法学探讨

本文介绍了中医证研究的进展,探讨了中医证研究的方法学问题,针对慢性乙型肝炎中医“证”分型的分子基础研究问题,提出了用现代生物芯片技术开展此项研究的基本思路,即采用基因表达谱芯片技术对比研究慢性乙型肝炎病程进展中不同“证”的基因表达谱差异,探讨慢性乙型肝炎中医“证”分型的基因调控网络。     

中医关于慢性乙肝病机演变及证治探讨

在中医理论中慢性乙肝的病因为疫疠邪气。病位初在肝脾,后累及肾,但病机错综复杂,与气血湿瘀等联系密切,根据不同的临床表现,同时以肝郁脾虚与肝胆湿热为基本证候,将病机演变分为肝炎(初)、肝纤维化(中)、肝硬化(末)三期分而阐述。治则治法以扶正祛邪,调气血阴阳为主,采用清热利湿、疏肝健脾,温补脾肾、滋养肝肾为治疗之法,针对不同时期,不同证型的用药进行阐述。     

慢性乙型肝炎中医辨治思考

目的：探讨慢性乙型肝炎中医辨治的理论，寻求更有效的防治方法。方法：参阅中医古籍中相关论述。结合现代医学对慢性乙型肝炎的认识、研究成果，对命题进行探讨分析。结论：慢性乙型肝炎的治疗是医学难题。病因病机认为外感“疫毒”是发病的根本条件，正气不足是发病基础，湿热、虚实、瘀相互夹杂共同为病；辨证论治首先为抗“疫毒”，其次为补正气，最后辨证论治要兼顾湿热、虚实、瘀兼症。本病的研究方向应该是筛选有直接杀灭乙肝病毒的中药（或有效成分）或复方，是彻底解决治疗慢性乙型肝炎的关键。     

中医治疗慢性乙型肝炎概况

慢性乙型肝炎按所伴随的不同病理阶段可分为:慢性乙型肝炎、伴有病理改变的慢性乙型肝炎。中医药在合理辨证的基础上治疗慢性乙型肝炎可起主导作用。中西医结合治疗慢性乙型肝炎既可弥补西医的不足,又可以提高中医药的疗效,最终可提高慢性乙型肝炎治疗的总体疗效。     

慢性乙型肝炎各中医证型的临床发病特点探讨

慢性乙型病毒性肝炎是指由乙肝病毒引起的，病程超过半年，肝脏组织病理学呈现慢性炎症的疾病。我们对218例慢性乙型肝炎病人进行中医分型分组，观察各证型组的临床发病规律，报道如下：