高原地区糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定及影响因素研究

目的探究高原地区(海拔3000m以上)糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平测定及影响因素。方法将2013年3月至2016年8月高原地区确诊的的840例糖尿病患者作为研究对象,测定所有患者的HbA1c水平,将HbA1c异常者分为异常组,HbA1c正常者分为正常组,并将异常组和正常组的各项生化指标进行比较,分析HbA1c水平与各项生化指标相关性以及影响HbA1c水平的因素。结果 HbA1c水平与空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者除血红蛋白(Hb)水平差异有统计学意义外(P<0.05),HbA1c、体质量指数(BMI)、FPG、2hPG、TG、TC等指标差异均无统计学意义(P>0.05);病程、BMI、TC、FPG、2hPG均是影响HbA1c水平的因素,危险度较高。结论影响HbA1c水平的因素有BMI、TC、FPG、2hPG,HbA1c,出现异常可导致Hb值升高;有效控制以上几项因素是防治糖尿病的关键;控制饮食、减轻体质量、减小腰围以及定期做HbA1c检测对糖尿病的防治有重要的临床意义。     

糖化血红蛋白与空腹血糖及餐后2 h血糖的相关性

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)的相关性。方法受试者为2010年1月至10月326例进行血糖和HbA1c检测的患者。血糖由葡萄糖氧化酶法测定,HbA1c由硼酸亲和层析法测定。结果 FPG与2 h PG显示了高度相关性,回归方程为Y=3.17+0.336X(r=0.866,P<0.01),当餐后2 h血糖为11.1 mmol/L时,FPG计算得6.9 mmol/L,当FPG为7.0 mmol/L时,餐后2 h血糖计算为11.08。且FPG和2 h PG血糖对于HbA1c的回归方程分别为Y=1.11X+0.1(r=0.809,P<0.01)和Y=2.97X-7.06(r=0.809,P<0.01),当HbA1c分别为6.0%和6.1%时,FPG分别计算得6.76 mmol/L和6.87 mmol/L,而2 h PG分别为10.71 mmol/L和11.07 mmol/L。结论 HbA1c与FPG和2 h PG之间有显著相关性,可以用HbA1c≥6.1%这个指标来筛查糖尿病患者。     

上海市长桥社区糖尿病教育临床效果分析

目的 探讨糖尿病教育在社区2型糖尿病患者治疗过程中的作用.方法 采用系统抽样方法,在上海市长桥社区随机选择446例2型糖尿病患者,随机分为观察组(247例)和对照组(199例),2组均予以常规药物治疗,观察组在此基础上分批分别进行糖尿病教育4周.检测和比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平的变化.结果 观察组干预后FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c水平优于治疗前.观察组干预后FPG、2 hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c改善水平优于对照组干预后.结论 社区糖尿病教育在2型糖尿病患者治疗过程中可以明显改善疗效.     

二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病的临床分析

目的研究二甲双胍对肥胖性糖尿病治疗的临床分析。方法肥胖性2型糖尿病患者100例,随机分为实验组和对照组各为50例。实验组给与二甲双胍500毫克/次,1天2次,同时早晚餐前注射人胰岛素,对照组早晚餐前注射人胰岛素。两组患者在治疗前和18周治疗后均检测空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2hPG),血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),糖化血红蛋白(HbA1c)及体指数(BMI)等相关指标。结果两组患者血清FPG、2hPG、HbA1c、TG、LDL-C水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05)。同时,实验组与对照组比较,患者血清TG、LDL-C和BMI均明显降低(P<0.05)。结论二甲双胍能明显改善肥胖2型糖尿病患者血脂水平和体质量指数。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖和血脂相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂的相关性及其意义。方法:对61例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)及60例健康老年体检者(对照组)进行HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,对HbA1c及FPG、血脂进行相关性分析。结果:糖尿病组HbA1c,FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB明显高于对照组;糖尿病组HDL-C和ApoA1明显低于对照组,HbA1c与FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB呈正相关,与HDL-C和ApoA1呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者HbA1c与FPG、血脂均有一定的相关性。联合检测HbA1c,FPG和血脂水平对老年糖尿病患者诊断及治疗具有重要意义。     

城郊社区2型糖尿病患者治疗用药情况研究

目的分析城郊社区2糖尿病患者治疗用药情况及解决对策。方法选取社区符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准的患者248例,详细记录患者的一般情况、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及治疗用药,分析血糖水平与治疗方案的相关性,并按治疗方案不同分为1种口服降糖药组、2种口服降糖药联合组、3种以上口服降糖药联合组及胰岛素组,比较各组间FPG、2hPG及HbA1c。结果 2型糖尿病患者HbA1c水平与药物治疗方案呈正相关(r=0.2158,P=0.001),胰岛素组HbA1c显著高于口服降糖药组,胰岛素组HbA1c显著高于1种口服降糖药组和3种口服降糖药联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者治疗方案的选择和调整对血糖控制极为重要,应通过健康教育引导患者选择最佳的治疗方案。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响

目的分析短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法选择盐亭县人民医院2013年6月至2014年6月接收的、初次诊断为2型糖尿病患者60例,随机均分为观察组和对照组(n=30)。观察组给予胰岛素泵强化治疗,对照组给予常规皮下注射治疗,比较治疗前后2组患者4项血糖指标的变化。结果 2组患者治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、三酰甘油(TG)差异无统计学意义;治疗2周后,对照组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG依次为(5.6±0.3)mmol/L、(9.8±1.2)mmol/L、(8.5±0.6)%、(1.1±0.2)mmol/L;观察组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG依次为(10.6±0.9)mmol/L、(16.9±2.3)mmol/L、(10.7±0.3)%、(2.1±0.3)mmol/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗可以明显降低初诊2型糖尿病患者的FBG、2hPG、TG、HbA1c,疗效良好。     

糖化血红蛋白测定在Ⅱ型糖尿病监测和治疗中的应用价值

目的 了解糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病患者血糖控制、减少糖尿病并发症的临床意义.方法 以我院近年来诊治的Ⅱ型糖尿病患者343例为观察组,以同期来我院健康体检者159例为对照组,进行HbA1c及空腹血糖(FPG)测定,对比分析HbA1c与FPG水平的关系.结果 FPG及HbA1c的最高值均出现在糖尿病组中的男性,分别为12.3 mmol/L和9.8%;糖尿病组进行组内男性和女性比较发现,男性的FPG及HbA1c高于女性,但两者之间差异无显著性(P＞0.05):糖尿病组FPG及HbA1c与对照组比较,糖尿病组的FPG与HbA1c分别为(6.54±2.42)mmol/L、(6.55±1.78)%,正常对照组的FPG与HbA 1c分别为(5.4 1±0.42)mmol/L、(4.50±0.63)%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01): HbA1c与FPG之间呈良好的正相关(r=0.759,P＜0.01).结论 HbA1c在糖尿病患者血糖控制及疗效评价具有重要临床意义.糖尿病人在定期监测血糖水平的同时,也应定期监测HbA1c.     

多样性护理对长期2型糖尿病患者血糖水平及生活质量影响研究

目的 探讨多样性护理对长期2型糖尿病患者血糖水平及生活质量的影响.方法 94例长期2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上采用多样性护理,并观察和记录血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C]及体重指数(BMI),生活质量,同时对比临床疗效及满意度.结果 相对于治疗前,两组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c降低,TC、TG、LDL-C及BMI降低,HDL-C升高,社会功能、心理健康及总体健康评分升高(P<0.05);相对于对照组,研究组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c较低,TC、TG、LDL-C及BMI较低,HDL-C较高,社会功能、心理健康及总体健康评分较高(P<0.05);对照组有效率满意度均低于研究组(P<0.05).结论 多样性护理可以降低长期2型糖尿病患者血糖水平,提高生活质量及满意度,值得推广.     

罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者血脂影响的统计分析

目的:观察罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者血脂的影响变化。方法:将68例Ⅱ型糖尿病的患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用治疗糖尿病常规药物,治疗组在原治疗的基础上给予罗格列酮4mg/d,用生化方法检测各组6月后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等的变化,并采用统计学方法分析各组以上指标的变化。结果:治疗组FPG、2hFPG、FIns、HbA1C、TG、TC、LDL-C均明显降低(P<0.05),而对照组FPG、2hFPG、FIns、HbA1C、TG、TC、LDL-C均无显著性变化。HDL-C变化无统计学意义。结论:罗格列酮治疗Ⅱ型糖尿病患者在降低血糖,改善胰岛素抵抗的同时,能明显降低患者甘油三酯。     

加味消渴降糖饮治疗2型糖尿病的临床观察

目的 探讨加味消渴降糖饮治疗2型糖尿病的临床疗效及其对脂代谢及糖化血红蛋白等相关指标的影响.方法 将178例糖尿病患者随机分为治疗组98例和对照组80例.治疗组给予加味消渴降糖饮治疗,对照组给予盐酸吡格列酮治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平.结果 治疗前2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c均优于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）.治疗组治疗后2hPG、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）.治疗后2组FPG、TC、LDL-C和HbA1C水平差异无统计学意义（P＞0.05）.2组均未出现明显不良反应.结论 加味消渴降糖饮能较好地调整患者人体代谢功能,降低血糖、有效改善脂代谢及不同程度改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗.     

2型糖尿病的社区个性化综合干预效果研究

目的探讨社区实施个性化综合干预对2型糖尿病的治疗效果。方法将80例2型糖尿病的社区患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规降糖药物治疗,干预组在药物治疗的基础上给予个性化综合干预,研究时间为1年。结果对照组空腹血糖(FPG)未得到有效控制,且血糖水平波动大;餐后2小时血糖(2hPG)虽得到有效控制,但数值偏大,波动也大;糖化血红蛋白(HbA1c)高于正常值。干预组FPG、2hPG、HbA1c均得到有效控制,且明显低于对照组(P<0.05)。对照组血浆TC和TG在治疗前后无明显改变(P>0.05);干预组血浆TC和TG治疗后明显低于治疗前(P<0.05),也明显低于对照组治疗后(P<0.05)。结论对社区2型糖尿病实施个性化综合干预,可以有效降糖、降脂,减少并发症的发生,提高了糖尿病患者的生活质量。     

瑞舒伐他汀钙对冠心病伴有高脂血症患者的临床疗效及其对血脂和血糖水平改善的影响

目的:评价瑞舒伐他汀钙对冠心病伴有高脂血症患者的临床疗效及其对血脂和血糖水平改善的影响。方法:选取2017年1—12月期间医院收治的冠心病合并高脂血症患者65例资料,按治疗方法的不同将其分为参照组(32例)和观察组(33例);参照组患者给予常规药物即烟酸肌醇酯片治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组患者治疗后的总有效率的差异,以及治疗前后血脂指标即总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇((LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及血糖指标即空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于参照组(P<0.05);两组患者治疗前的TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、2 h PG和HbA1c水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的TC、TG、LDL-C、FPG、2 h PG和HbA1c水平测得值均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平测得值高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C、FPG、2 h PG和HbA1c水平测得值均低于参照组(P<0.05),而HDL-C水平测得值高于参照组(P<0.05)。结论:采用瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症患者的疗效优于烟酸肌醇酯片的疗效,有效改善了其血脂与血糖各指标水平。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床疗效。方法将113例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,观察组58例给予基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合应用,对照组55例给予二甲双胍治疗。比较两组治疗12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、纤维蛋白原水平,以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,观察组与对照组治疗后FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血糖达标时间、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原比较,P〈0．05。两组体重增加、低血糖发生率比较,P〈0．05;ALT升高、胃肠道反应发生率比较,P〉0．05。结论基础胰岛素甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病患者有效降低血糖,改善血糖、血脂,安全性好,值得推广。     

糖化血红蛋白测定在Ⅱ型糖尿病监测和治疗中的应用价值

目的 了解糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病患者血糖控制、减少糖尿病并发症的临床意义.方法 以我院近年来诊治的Ⅱ型糖尿病患者343例为观察组,以同期来我院健康体检者159例为对照组,进行HbA1c及空腹血糖（FPG）测定,对比分析HbA1c与FPG水平的关系.结果 FPG及HbA1c的最高值均出现在糖尿病组中的男性,分别为12.3 mmol/L和9.8%;糖尿病组进行组内男性和女性比较发现,男性的FPG及HbA1c高于女性,但两者之间差异无显著性（P＞0.05）：糖尿病组FPG及HbA1c与对照组比较,糖尿病组的FPG与HbA1c分别为（6.54±2.42）mmol/L、（6.55±1.78）%,正常对照组的FPG与HbA 1c分别为（5.4 1±0.42）mmol/L、（4.50±0.63）%,两组比较差异有极显著性（P＜0.01）： HbA1c与FPG之间呈良好的正相关（r=0.759,P＜0.01）.结论 HbA1c在糖尿病患者血糖控制及疗效评价具有重要临床意义.糖尿病人在定期监测血糖水平的同时,也应定期监测HbA1c.     

磷酸维格列汀联合阿卡波糖对初治2型糖尿病患者糖代谢改善的影响

目的研究磷酸维格列汀联合阿卡波糖对初治2型糖尿病患者糖代谢改善的影响。方法选取我院2017年2月至2018年2月92例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者接受常规基础对症治疗,同时口服阿卡波糖片治疗,在此基础上,观察组患者口服磷酸维格列汀治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)。结果治疗后,观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、Flns及HOMA-IR均明显低于对照组(P<0.01),HOMA-B明显高于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸维格列汀联合阿卡波糖对初治2型糖尿病患者糖代谢改善效果良好,且该方案可靠性高,值得推广应用。     

糖尿病患者信息管理系统的构建及临床应用研究

目的探讨糖尿病患者信息管理系统(DIMS)的构建及临床应用。方法选择在无锡市滨湖区中医院内分泌代谢科门诊就医并连续治疗1年以上的患者,将其分成2组。A组应用糖尿病信息管理系统为患者建立电子病历,并对其进行健康教育。B组糖尿病患者仅接受普通门诊治疗。对比患者在治疗后6、12个月时的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等各项指标变化情况。结果治疗6、12个月后,两组的FPG、2hPG和HbA1c的其达标率均显著高于同组治疗前(P<0.05)。治疗6个月时,A组的2hPG、HbA1c、TG和LDL-C、MAP达标率显著高于B组(P<0.05)。治疗12个月时,A组的血糖、血压和血脂各项指标的达标率均显著高于B组(P<0.01),且A组的HbA1c达标率也显著高于B组(P<0.01)。结论糖尿病信息管理系统有利于糖尿病患者达到良好的血糖、血压和血脂的控制,减少并发症发生率。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的方法对初诊80例2型糖尿病患者,采用诺和锐30强化治疗2月,观察比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和稳定模型计算的β细胞功能(HOMA-β),胰岛素抵抗指数(HOMA-1R)的变化。结果诺和锐30治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著下降(P<0.05),HOMA-β较治疗前显著升高,HOMA-1R较治疗前明显下降(P<0.01)。结论诺和锐30强化治疗初诊2型糖尿病能显著改善患者的血糖和胰岛功能。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂血糖间的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血脂、血糖之间的关系。方法采集来我院健康体检的2型糖尿病患者及健康人体检资料各200例,统计其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)等各项指标,对两组的检测结果进行比较,分析糖化血红蛋白与各项检测结果是否具有相关性。结果 2型糖尿病组的HbA1c、FBG、TG、TC及LDL-C明显高于健康对照组,HDL-C则低于健康对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组HbA1c与TC,LDL-C,HDL-C的关系不明显。结论 2型糖尿病患者血脂异常的发生率显著高于正常人,其血中HbA1c与FBG、TG存在正相关关系,与TC,HDL-C、LDL-C关系不明显。HbA1c、血糖和血脂联合检测对糖尿病及其并发症的早期发现和治疗有着重要意义。     

妊娠糖尿病患者接受营养治疗的疗效及对新生儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者(GDM)接受营养治疗对患者及新生儿的影响。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年12月收治的2424例妊娠期糖尿病患者,对照组1204例未给予营养治疗,治疗组1220例给予营养治疗。观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG),血清总胆固醇(TC),血清甘油三酯(TG),餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)的变化;剖宫产率、巨大儿、新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等指标。结果两组治疗后与治疗前比较,FPG、TC、TG、2hPG及HbAlC水平均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组比较,FPG、TC、TG、2hPG及HbAlC水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组剖宫产、巨大儿、ARDS发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论营养治疗能够明显改善GDM患者的血糖与血脂水平,降低剖宫产率及巨大儿和ARDS发生率,适用于GDM患者的饮食指导。