阴道持续流液8+年

<正>1 病历摘要患者,G2P1,47岁,因阴道持续流液8+年于2017年3月6日入院。2008年因"宫颈糜烂"当地医院行环形电切术(LEEP),手术后逐渐出现阴道流液,呈水样、透明,不黏稠,无异味,无外阴瘙痒,无腹痛或腹胀,无明显腰酸,近两年逐渐加重,至当地医院就诊。2015年4月B超检查提示宫腔积液,宫颈多发囊肿。同年7月当地医院宫腔镜检查及诊刮提示子宫内膜息肉(病理切片会诊符合上述诊断),手术后仍阴道排     

尿道阴道瘘后原发性阴道结石一例

患者50岁,宫颈癌术后13年,阴道漏尿8年,发现阴道结石3年余在2010年12月就诊于本院.患者1997年因阴道不规则流血待查于当地医院诊断为宫颈癌Ⅱa期,并于3月行开腹广泛性子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除术,术后于当地医院继续行放疗24次(外照射,每日1次,每周5次,累积剂量4800 cGy).放疗后1年余(1999年起)患者出现持续性阴道漏尿,量较多,每日需用婴儿尿布7～8片,于当地医院就诊,未予治疗.患者自2006年起阴道漏尿量较前减少,并出现排尿困难,恶心、食欲减退、高血压等慢性肾功能衰竭症状,基本无法进行性生活.     

阴道斜隔综合征1例

1病例报告 患者,41岁,因左下腹隐痛2月,加重2天于2006年11月29日就诊于当地医院.超声检查示:中隔子宫,左附件区63mm×68 mm囊性占位.诊断为:①左侧附件包块性质待查;②子宫畸形.于12月1日行腹腔镜下左侧输卵管切除术及左卵巢囊肿剥除术加盆腔粘连分离术.     

先天性卵巢动静脉瘘并绒癌1例

患者，女，38岁，G4P2A2，末次月经2005年8月30日。因下腹疼痛2年，加重1个月于2006年10月12日入院。患者两年前无明显诱因出现下腹疼痛，呈发作性，最初为夜间坠胀痛，偶有加重，大小便无改变，无阴道流血、流液，月经正常，疼痛能忍，未诊治。7个月前，因停经7个月到当地医院就诊。B超示盆腔内成团块囊性回声，彩色多普勒示动静脉混合的血流信号。诊断为盆腔静脉曲张，子宫动静脉造影诊为先天性卵巢动静脉瘘，行双侧子宫动脉栓塞术。术后疼痛无缓解，且疼痛时阴道少量流血，暗红色，偶有凝血块。术后月经未复潮。近1月症状加重，性质同前，呈持续性，     

子宫内膜癌左卵巢转移误诊为巧克力囊肿1例

1　病例报告患者 ,45岁 ,孕 1 ,产1 1 ,末次月经 1999年 2月 9日 ,因阵发性阴道排液伴腹胀 2 月于 1999年 2月 2 3日就诊于我院。入院前 2 月患者无明显诱因出现阵发性阴道排淡黄色、无臭味液体 ,伴下腹正中腹胀 ,阵发排液后腹胀减轻。不伴发热、体重下降。曾服“环丙沙星、甲硝唑、氟哌酸”有好转。1月前加重 ,活动时下腹正中轻微疼痛 ,卧床休息缓解。患者曾于院外肌肉注射林可霉素 2 0天 ,腹痛消失。 5天前于我市某医院检查发现盆腔包块 ,B超示包块直径 6 cm。 2天前我院 B超示左附件区6 .6 cm× 6 .0 cm× 6 .5 cm囊性占位 ,疑…     

卵巢重度水肿一例

<正>1病例资料患者女27岁,因痛经加重5年,下腹部阵发性疼痛2 d,检查发现左附件区包块1 d,于2014年7月21日就诊于吉林大学第二医院。门诊以"子宫内膜异位症"收入院。患者5年前痛经明显加重,口服中药治疗,未见明显效果,2 d前无明显诱因出现下腹部阵发性疼痛,于当地医院行妇科彩色超声检查示子宫左后壁可见4.2 cm×2.5 cm混合性回声,子宫左上方可见13.2 cm×5.6 cm低回声,包膜完整,边缘规则,其内     

原发性输卵管癌误诊1例

1病例报告患者,65岁,因不规律下腹部痛半年余,进行性加重2+月于2011年3月6日入院。绝经20+年,半年余前出现排便时伴下腹疼痛,无阴道流血、流液,于当地医院行"取IUD术+诊断性刮宫术",术后病理检查未见异常且症状无明显改善。     

28卷11期疑难病案

患者,24岁,G2P+10,因孕32+5周,心慌气紧、不能平卧10+天,加重1天,于2012年3月3日上午急诊入院。末次月经2011年7月18日,停经30+天自测尿HCG阳性,后外院B超检查证实妊娠。孕期无腹痛及阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史,孕期外院建卡,但未定期产前检查。孕18周产前检查时首次发现血压升高(140/100mmHg),未治疗。孕中晚期无皮肤瘙痒、胸闷、心慌、腹痛及阴道流血、流液等。10+天前患者无明显诱因出现心慌、气紧、不能平卧,3天前到当地医院     

27卷4期疑难病案

患者,41岁,G4P1.因子宫次全切除术后13年,发现盆腔包块半年于2010年11月3日入院.患者1997年因子宫肌瘤在当地县医院行子宫次全切除术,术后病理诊断为"子宫平滑肌瘤".术后每月仍有月经,量少,持续3～4天.术后至今未行检查.半年前有轻度腹痛、腹胀等不适,于当地医院检查发现盆腔囊肿,直径3 cm,未进一步诊治.1周前腹胀加重,伴有便秘、尿频等,但无阴道流血、流液等.患病以来精神食欲无改变,体重无减轻.     

孕36~(+5)周,咳嗽伴呼吸困难、不能平卧5天

1病历摘要 患者26岁,因孕36+5周,咳嗽伴呼吸困难、不能平卧5天,于2008年10月30日10∶00时急诊入我院.患者G1 P0,末次月经2008年2月15日,孕期未行产前检查.孕5+月始出现双下肢水肿,无头晕眼花、皮肤瘙痒等不适.5天前无明显诱因出现咳嗽、发热、胸闷、呼吸困难,夜间不能平卧,无咯痰、腹痛、腹胀、阴道流血流液,在当地医院就诊发现血压升高,经治疗(具体不详)后上述症状无好转,遂转入成都某医院就诊.     

27卷4期疑难病案讨论选登

1诊断无性细胞瘤Ⅳ。2诊断依据及分析2.1患者,41岁。因子宫次全切除术后13年,发现盆腔包块半年于2010年11月3日入院。半年前有轻度不适,于当地医院检查发现盆腔囊肿,直径3cm,1周前腹胀加重,伴有便秘、尿频等,但无阴道流血、流液等。患病以来精神食欲无改变,体重无减轻。妇科检查:宫颈管内无出血。右侧附件区扪及直径10cm大小包块,形态不规则、实性、边界清楚、不活动、轻压     

输卵管间质部妊娠并子宫浆肌层妊娠1例

<正>患者42岁,G_2P_1,因人工流产术后42天,下腹隐痛17天,加重2天,于2006年9月26日收入院。患者末次月经为2006年6月14日,2006年8月15日于当地医院查尿HCG阳性,即行人工流产术,术中情况不详,术后1天阴道出血止。术后15天恢复性生活,未避孕。9月9日出现下腹隐痛伴恶心呕吐,9月25日腹痛加剧并少量阴道出血,就诊于当地医院,考虑为“绒毛膜癌?”转我院,彩超示:(1)右附件区有稍低回声考虑可能宫外孕;(2)子宫肌瘤声像;(3)左卵巢声像未见异常;(4)盆腔未     

阴道直肠隔子宫内膜异位症恶变1例

1 病例报告 患者,48岁,因下腹痛伴大便干结18天于2008年9月9日入院.患者18天前无明显诱因出现下腹痛,持续性隐痛,伴大便干结,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无阴道异常流血、流液,无性交痛及白带异常,无肛门坠胀感,无尿频、尿急、尿痛等不适,无消瘦、乏力等症状,遂到当地诊所就诊予对症治疗(具体不详)后症状缓解.     

下腹痛伴排尿困难3个月

正1 病历摘要患者,64岁,绝经后女性,因下腹痛伴排尿困难3个月于2020年9月24日收入北京大学人民医院妇科。患者绝经7年,绝经后未规律体检,无阴道排液、流血等不适。3个月前无明显诱因出现下腹阵发性隐痛,疼痛程度较轻,伴排尿困难、尿频、尿急、尿痛,无夜尿增多、血尿,无阴道不规则流血,阴道口无赘生物,就诊于当地医院泌尿外科,给予抗感染治疗后无好转,症状持续加重伴腰痛,转至当地医院妇科考虑"晚期子宫颈癌"。     

18卷5期疑难病案

患者 2 1岁 ,孕 2产 0 ,因停经 2 1+ 4周 ,左侧肋缘下疼痛伴下腹阵痛 2小时于 2 0 0 1年 3月 18日下午 13时由 12 0救护车送入我院。患者平素月经周期规则 ,末次月经 2 0 0 0年 10月 15日 ,预产期2 0 0 1年 7月 2 2日。孕期未曾行产前检查。患者于入本院当天上午 11时左右无明显诱因出现左侧肋缘部持续性疼痛 ,疼痛虽可忍受 ,但呼吸时加重 ,并迅速遍及全腹 ,同时伴下腹部阵痛而入当地医院。入院时无阴道流血、流液 ,无头晕、心悸。因当地医院条件有限 ,未予处理即乘急诊 12 0救护车转入我院。否认“肝炎”等传染病史 ,入院前两个月曾有左侧…     

26卷4期疑难病案讨论选登

1 诊断 ①陈旧性宫颈裂伤、盆腔阴道瘘(阴道穿裂)伴感染;②宫颈癌ⅢA期? 2 诊断依据 2.1 患者28岁,G4P3,孕足月在家顺产后9月,不规则阴道流血流液2月人院.产后母乳喂养,恶露1月净.2月前无明显诱因出现阴道少量流血流液,轻度异味,颜色时而鲜红,时而呈淡黄色,无粪便样物质流出;偶伴下腹胀痛及针刺样痛,与阴道流血流液无明显关系,持续近1月,经当地卫生院止血药物、中药,县医院诊断性刮宫及门诊预防感染、对症等多项治疗,阴道流血流液无明显改变.     

卵巢成熟囊性畸胎瘤扭转破裂腹腔内种植囊肿1例

1病例报告 患者,24岁,未婚,有性生活史.因间断下腹疼痛伴阴道淋漓流血1月,加重1天,于2011年1月13日入院.月经史:14岁初潮,经期5～7天,周期30天,末次月经为2010年11月11日.患者于1个月前无明显诱因出现间断下腹疼痛伴阴道少量流血,无恶心、呕吐等不适.15天前因下腹疼痛不缓解,就诊于天津某三甲医院,B超检查提示:右侧附件囊肿.     

多发子宫肌瘤合并子宫峡部肌间异位妊娠1例

患者 43岁 ,Ｇ3Ｐ1,住院号 35 2 744。因阴道不规则流血4个月 ,刮宫术后 1个月于 2 0 0 0年 7月 5日入院。患者既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 5日 ,无停经史。 1个月前于当地医院就诊 ,诊断为多发子宫肌瘤 ,子宫不正常出血待查。行刮宫术 ,术中大出血约为 10 0 0ｍＬ ,术后输血80 0ｍＬ及对症治疗 ,疗效不佳。妇科检查 :阴道多量积血 ,子宫颈光滑 ,紫蓝着色 ,无举痛 ,子宫体前位如孕 3个月大小 ,质硬 ,无压痛。彩超提示 :多发子宫肌瘤 ,宫腔内光团待查。血ｈＣＧ 30 9 0ＩＵ/Ｌ。临床诊断 :多发子宫肌瘤 ,不全流产 ?于 2 0 0 0年 7…     

阴道不规则流血半年

1病历摘要患者,41岁,G3P1,因阴道不规则流血半年于2011年6月1日入院.患者既往月经规则,经期有轻微下腹胀,末次月经:2011年4月22日.半年前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛.3月前当地医院考虑"子宫内膜炎"予中药口服治疗,当时腹部超声见宫内节育器、左附件囊性包块3.4 cm ×2.9 cm,药物治疗2个月后症状持续.1+月前再次于当地医院就诊,妇科检查提示后穹隆有2个赘生物,大者2cm×1 cm,小者0.5 cm ×0.5 cm,静脉麻醉下行"宫内节育器取出术和阴道赘生物摘除术",术后病理检查结果:子宫内膜来源息肉,并伴腺体单纯性增生.     

右侧双肾双输尿管畸形一例

患者对岁,已婚,孕0产队因发现下腹部包块1月余,于1998年7月29日以盆腔包块性质待查人院。患者1个多月前因停经功余天到当地医院就诊,妇科检查时发现右下腹有一包块,界限不清,为进一步诊治来就诊。l年前患者因慢性盆腔炎、右侧附件包块,在外院行腹腔镜探查术,术中见子宫